地質(zhì)災(zāi)害野外調(diào)查表格模板

1、精心整理附表1.1斜坡穩(wěn)定性調(diào)査表名稱地理位置省縣(市)鄉(xiāng)村社野外編號斜坡類型H然人工巖質(zhì)土質(zhì)坐標(biāo)(m)X:Y:標(biāo)高(m)坡頂坡腳室內(nèi)編號經(jīng)度：緯度：周邊交通悄況斜坡環(huán)境地質(zhì)環(huán)境地層巖性地質(zhì)構(gòu)造微地貌地下水類型時(shí)代巖性產(chǎn)狀構(gòu)造部位地謖烈度陡崖陡坡緩坡平臺孔隙水裂隙水巖溶水地理環(huán)境降雨雖(mm)水文土地利用年均最大降雨雖豐水位(m)枯水位(m)斜坡與河流位蛙耕地草地灌木森林裸蹲建筑li時(shí)左岸右岸凹岸凸岸斜坡基本特征S坡高(m)坡長(m)坡寬(m)坡度()坡向()坡面形態(tài)凸凹直階結(jié)構(gòu)特征巖質(zhì)巖體結(jié)構(gòu)斜坡結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)類型厚度裂隙組數(shù)塊度(長X寬X高(m)控制而結(jié)構(gòu)全風(fēng)化帶深度(m)卸荷裂縫深度(m)

2、類型產(chǎn)狀長度(m)間距(m)土質(zhì)土的名稱及特征下伏基巖特征名稱密實(shí)度稠度時(shí)代巖性產(chǎn)狀埋深(m)密中稍松地下水埋深(m)露頭補(bǔ)給類型上升泉下降泉濕地降雨地表水融雪人工現(xiàn)今變形破壞跡象名稱部位特征初現(xiàn)時(shí)間拉張裂縫剪切裂縫地而隆起地而沉降剝、墜落樹木歪斜建筑變形冒滲混水附表1-2斜坡穩(wěn)定性調(diào)査表可能失穩(wěn)因索降雨地微人工加載開挖坡腳坡腳沖刷坡腳浸潤坡體切割風(fēng)化卸荷動(dòng)水壓力爆破振動(dòng)精心整理精心整理13前穩(wěn)定穩(wěn)定性好穩(wěn)定性較至程度穩(wěn)定性差已造成損壞房屋毀路（m）危害戶間今后變化趨勢穩(wěn)定性好穩(wěn)定性較差穩(wěn)定性差潛在危害威脅人口（人）毀渠（m）其它危害直接損失（萬元）災(zāi)情等級威脅財(cái)產(chǎn)（萬元）險(xiǎn)惜等級影響范圍監(jiān)測

3、現(xiàn)狀監(jiān)測建議定期匸I視檢查安裝簡易監(jiān)測設(shè)施地面位移監(jiān)測深部位移監(jiān)測防治建議群測群防專業(yè)監(jiān)測搬遷避讓工程治理群測人員村長主管單位報(bào)警方法預(yù)定避災(zāi)地點(diǎn)手機(jī)人員撤離路線平面圖電話電話主管單位地址值班電話防災(zāi)預(yù)案有無調(diào)査負(fù)責(zé)人：塩表人：審核人：填表口期：年月口調(diào)査單位：附表21滑坡(潛在滑坡)調(diào)査表稱名-地理位置野外編號室內(nèi)編號SXYS冠趾n年月口時(shí)分O度緯O度經(jīng)1S滑坡環(huán)境地質(zhì)環(huán)境C性地彼烈度崖坡坡臺陡陡緩平文水大最口原始斜坡坡高(m)7斜坡結(jié)構(gòu)類型型類滑坡基本特征S寬度(m)厚度(m)SSvzOnj(代JJH辨亂可零V7O傾(m)度S現(xiàn)今變形跡象稱名群測人員村長報(bào)警方法值班電話預(yù)定避災(zāi)地點(diǎn)人員撤離

4、路線滑坡示總圖附表22滑坡（潛在滑坡）調(diào)査表地質(zhì)因素節(jié)理極度發(fā)育結(jié)構(gòu)面走向與坡而平行結(jié)構(gòu)而傾角小于坡角軟弱基座透水層下伏隔水層土體/基巖接觸破碎風(fēng)化巖/基巖接觸強(qiáng)/弱風(fēng)化層界面地貌因素斜坡陡峭坡腳遭侵蝕超載堆積物理因素風(fēng)化融凍脹縮累進(jìn)性破壞造成的抗剪強(qiáng)度降低孔隙水壓力高洪水沖蝕水位陡降陡落地謖人為因素削坡過陡坡腳開挖坡后加載蓄水位降落植被破壞爆破摭動(dòng)渠塘滲漏灌溉滲漏主導(dǎo)因素暴雨地克工程活動(dòng)目前穩(wěn)定狀況穩(wěn)定性好穩(wěn)定性較差穩(wěn)定性筮已造成危害毀壞房屋（間）死亡人口（人）直接損失（萬元）災(zāi)情等級發(fā)展趨勢分析穩(wěn)定性好穩(wěn)定性較差穩(wěn)定性筮潛在威脅威脅戶數(shù)威脅人口（人）威脅資產(chǎn)（萬元）險(xiǎn)情等級影響范圍監(jiān)測現(xiàn)狀

5、防治現(xiàn)狀監(jiān)測建議定期EI視檢查安裝簡易監(jiān)測設(shè)施地面位移監(jiān)測深部位移監(jiān)測防治建議群測群防專業(yè)監(jiān)測搬遷避讓工程治理隱患點(diǎn)是否防災(zāi)預(yù)案有無復(fù)活引發(fā)因素降雨地克人工加載開挖坡腳坡腳沖刷坡腳浸潤坡體切割風(fēng)化卸荷動(dòng)水壓力爆破振動(dòng)手機(jī)電話主管單位主管單位地址調(diào)查負(fù)責(zé)人：填表人：審核人：填表口期：年月口調(diào)查單位：附表31崩塌(潛在崩塌)調(diào)査表名稱省市區(qū)街道野外編號斜坡類型自然人工巖質(zhì)土質(zhì)坐標(biāo)X:Y:標(biāo)高(m)坡頂1T經(jīng)度：緯度：。坡腳周邊交通情況期塌類型傾倒式滑移式鼓脹式拉裂式錯(cuò)斷式崩塌環(huán)境地質(zhì)環(huán)境地層巖性地質(zhì)構(gòu)造微地貌地下水類型時(shí)代巖性產(chǎn)狀構(gòu)造部位地震烈度陡崖陡坡緩坡平臺孔隙水裂隙水巖溶水地理環(huán)境降i両雖(

6、mm)水文土地利用年弋a(chǎn)_最大降雨雖豐水位(m)枯水位(m)斜坡與河流位垃耕地草地灌木森林裸游建筑Jli時(shí)左岸右岸凹岸凸岸崩塌基本特征危巖體外形特征坡高(m)坡長(m)坡寬(m)規(guī)模曲)規(guī)模等級坡度()坡向()結(jié)構(gòu)特征巖質(zhì)巖體結(jié)構(gòu)斜坡結(jié)構(gòu)類型結(jié)構(gòu)類型厚度裂隙組數(shù)塊度(長X寬X高(m)控制面結(jié)構(gòu)全風(fēng)化帶深度(m)卸荷裂縫深度)類型產(chǎn)狀長度(m)間距(m)土質(zhì)土的名稱及特征下伏基巖特征名稱密實(shí)度稠度時(shí)代巖性產(chǎn)狀埋深(m)密中稍松地下水埋深(m)霽頭補(bǔ)給類型上升泉下降泉濕地降雨地表水融雪人工現(xiàn)今變形破壞跡象名稱部位特征初現(xiàn)時(shí)間拉張裂縫剪切裂縫地而隆起地而沉降剝、墜落樹木歪斜建筑變形旨滲混水堆積體特征

7、長度(m)寬度(m)厚度(m)體積(n?)坡度()坡向()坡而形態(tài)穩(wěn)定性凸凹直階穩(wěn)定性好穩(wěn)定性較差穩(wěn)定性差附表32崩塌(潛在崩塌)調(diào)査表可能失穩(wěn)降雨地簾人工加載開挖坡腳坡腳沖刷坡腳浸潤坡體切割因素風(fēng)化卸荷動(dòng)水壓力爆破振動(dòng)13前穩(wěn)定程度穩(wěn)定性好穩(wěn)定性較差穩(wěn)定性差今后變化趨勢穩(wěn)定性好穩(wěn)定性較差穩(wěn)定性基已造成危害死亡人口（人）損壞房屋毀路（m）毀渠（m）其它危害直接損失（萬元）災(zāi)情等級戶間影響范圍潛在危害監(jiān)測現(xiàn)狀監(jiān)測建議險(xiǎn)情等級威脅人口（人）威脅財(cái)產(chǎn)（萬元）-防治現(xiàn)狀防治建議群測人員村長主管單位報(bào)警方法預(yù)定避災(zāi)地點(diǎn)群測群防專業(yè)監(jiān)測搬遷避讓工程治理手機(jī)人員撤離路線隱患點(diǎn)是否電話主管單位地址值班電話防災(zāi)

8、預(yù)案有無定期目視檢查安裝簡易監(jiān)測設(shè)施地面位移監(jiān)測調(diào)查負(fù)責(zé)人：填表人：審核人：填表口期：年月口調(diào)查單位附表41泥石流（潛在泥石流）調(diào)査表溝名野外編號室內(nèi)編號地理位置E:省地區(qū)（州）縣（市）高程最大標(biāo)高N:鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村最小標(biāo)高水系名稱坐標(biāo)X：Y：周邊交通惜況泥石流溝與主河關(guān)系主河名稱泥石流溝位于主河的溝口至主河道距離（m）流動(dòng)方向左岸右岸泥石流溝主要參數(shù)、現(xiàn)狀及災(zāi)害史調(diào)査水動(dòng)力類型暴雨冰川潰決地下水溝口巨石大小（m）5C泥砂補(bǔ)給途徑而蝕溝岸崩滑溝底再搬運(yùn)補(bǔ)給區(qū)位置上游中游下游降雨特征值H“maxH年cpHUmaxH|!CpHHnnxH時(shí)cpH10Hiocp溝口扇形地特征扇形地完整性（）扇而沖淤變幅發(fā)

9、展趨勢下切淤高扇長（m）扇寬（m）擴(kuò)散角（）擠壓大河河形彎曲主流偏移主流偏移主流只在高水位偏移主流不偏地質(zhì)構(gòu)造頂溝斷層過溝斷層抬升區(qū)沉降區(qū)褶皺單斜地謖烈度（度）不良地質(zhì)體情況滑坡活動(dòng)程度嚴(yán)重中等輕微一般規(guī)模大中小人工棄體活動(dòng)程度嚴(yán)重中等輕微一般規(guī)模大中小自燃堆積活動(dòng)程度嚴(yán)重中等輕微一般規(guī)模大中小土地利用（）森林灌叢草地緩坡耕地荒地陡坡耕地建筑用地其它防治措施現(xiàn)狀有無類型穩(wěn)攔排導(dǎo)避繞生物工程監(jiān)測措施有無類型雨情泥位專人值守威脅危害對象城鎮(zhèn)村賽鐵路公路坑運(yùn)飲灌渠道水庫電站工廠礦山農(nóng)出森林輸電線路通訊設(shè)施國防設(shè)施威脅人口（人）威脅財(cái)產(chǎn)（萬元）險(xiǎn)情等級影響范圍災(zāi)害史發(fā)生時(shí)間（年/月/日）死亡人口（人）

10、牲畜損失（頭）房屋（間）農(nóng)出（畝）公共設(shè)施直接損失（萬元）災(zāi)情等級全毀半毀全毀半毀道路(km)柄(泥石流特征沖出方量（104m3）規(guī)模等級泥位（m）附表42泥石流（潛在泥石流）調(diào)査表泥石流綜合評判1.不良地質(zhì)現(xiàn)象嚴(yán)重中等輕微一般2.補(bǔ)給段長度比（）附表5泥石流溝嚴(yán)程度（易發(fā)程度）嫂化表3.溝口扇形地大中小無4.主溝縱坡(%。)5.新構(gòu)造影響強(qiáng)烈上升區(qū)上升區(qū)相對穩(wěn)定區(qū)沉降區(qū)6.植被複蓋率()7沖淤變幅(m)9松散物儲星(104m3/km2)12.松散物平均厚(m)坡坡度()8.巖性因素土及軟巖軟碩相間風(fēng)化和節(jié)理發(fā)育的碩巖硬巖11溝槽橫斷而V型谷(谷中谷、U型谷)拓寬U型谷復(fù)式斷而平坦型14.相對

11、高差(m)評分易發(fā)程度發(fā)展階段監(jiān)測建議防治建議群測人員村長主管單位報(bào)警方法15.堵塞程度381易發(fā)中等不易發(fā)13.流域而積(knf)1011泥石流類型形成期發(fā)展期衰退期停歇或終止期雨情泥位專人值守群測群防專業(yè)監(jiān)測搬遷避讓工程治理手機(jī)手機(jī)電話電話嚴(yán)重中等輕微無13總分泥流泥石流水石流主管單位地址值班電話隱患點(diǎn)是否防災(zāi)預(yù)案有無預(yù)定避災(zāi)地點(diǎn)人員撤離路線調(diào)查負(fù)責(zé)人：填表人：審核人：填表口期：年月口調(diào)查單位：序號彩響因索權(quán)靈嫌級劃分嚴(yán)亟（A得分中彎（B）得分輕做（C）側(cè)分一般601660-301230-10S12213)1212一6(213-105)96310552；63(52)15區(qū)域構(gòu)造影響程哎0.

12、075強(qiáng)招開區(qū).六級以上地灘區(qū)9抬升區(qū).4一6級堆廉區(qū).有中小支斷層或無斷層7相對粉定區(qū)4級以下堆慫區(qū).有小斷層5沉降區(qū).構(gòu)造彬響小或無彩響16流域杭被覆溫率（）0.0676017河溝近期一次變Iflim）0.0622S2-161-0.2410610-555-1432、625)63225(625-466)52515466-2S6)410510-545-131113流域面枳（km：）0.036100114流域相對髙簽（耳0.0305004500-3003300-1003100115河溝堵室程度0.030嚴(yán)4中3輕r無1附表6-1地面塌陷(潛在地面塌陷)調(diào)査表名稱地理位置省(市、區(qū)縣(市、區(qū)鄉(xiāng)村組

13、編野外：坐標(biāo)經(jīng)度：X:標(biāo)高號室內(nèi)緯度：Y:周邊交通情況發(fā)育待征坑號形狀坑口規(guī)模同深度(m)變形面積(m2)II充水水位深(m)水位變動(dòng)(m)發(fā)生時(shí)間發(fā)展變化1停止尚在發(fā)展23坑數(shù)分布、發(fā)育及發(fā)生發(fā)展惜況分布面積(knf)長列方向坑口口徑(m)坑的深度(m)最小最大最小最大始發(fā)時(shí)間盛發(fā)開始時(shí)間盛發(fā)截止時(shí)間停止時(shí)間尚在發(fā)展趨增強(qiáng)趨減弱單縫特征縫號形態(tài)伸句延知傾向(:)傾角()長度(m)寬度(m)深度(m)性質(zhì)群縫特征分布、發(fā)育及發(fā)生發(fā)展情況縫數(shù)分布面積(km，)間距(m)排列形式產(chǎn)狀縫的規(guī)模長寬深最小最大塌陷區(qū)地貌特征平原山間凹地河邊階地山坡山頂成因類型巖溶型塌陷土洞型塌陷冒頂型塌陷形成條件地質(zhì)環(huán)

14、境條件塌陷地層時(shí)代及巖性：巖層產(chǎn)狀：斷裂悄況：溶洞發(fā)育惜況：巖層總體發(fā)育程度強(qiáng)，弱塌頂溶洞埋深H1塌陷土層結(jié)構(gòu)及土性單層土性：厚度m雙層上部土性：厚度m下部土性：厚度m下伏基巖時(shí)代及巖性：塌陷巖土層時(shí)代及巖性：土層時(shí)代：土性：厚度：m巖層時(shí)代：巖性：厚度：m地下水位埋深m地下水位埋深m地下水位埋深m引發(fā)動(dòng)力因素地震其它振動(dòng)地面加載水庫裕水其它水位驟變?nèi)芪g剝蝕深井抽水井位在塌陷區(qū)的方向距離m,抽水降深im口出水江河水位變化河邊在塌陷區(qū)的方向距離m,水位變幅m地而加載振動(dòng)坑道挖掘頂板冒落洞室頂部破碎巖土體地下水流強(qiáng)烈下潰礦層厚度m，開采時(shí)間開釆厚度m，開采深度m開釆方法工作而推進(jìn)速度m3采出頂板管

15、理方法重復(fù)采動(dòng)繪口否采空區(qū)形態(tài)采空區(qū)規(guī)模m?附表6-2地面塌陷(潛在地面塌陷)調(diào)査表災(zāi)害情況已有災(zāi)害損失潛在災(zāi)害預(yù)測毀田畝，毀房間，阻斷交通：鐵路、公路、通訊小時(shí)陷坑發(fā)展預(yù)測潛在損害預(yù)測地而水源枯竭：河水流雖減少m3/S,斷流m*S井泉水流雖減少m3/S水位降低m,干枯新增陷坑個(gè)擴(kuò)大陷區(qū)kin-毀田畝毀房間地下井巷突水：水呈增大n?/S,成災(zāi)，損失：淹井損失：出現(xiàn)新陷區(qū)處斷路小時(shí)淹埋地而物資：而積km?其它死亡人口（人）直接損失（萬元）威脅人口（人）威脅財(cái)產(chǎn)（萬元）災(zāi)情等級：險(xiǎn)情等級：防治情況已釆収的防治措施及效果今后防治建議隱患點(diǎn)有無是否防災(zāi)預(yù)案群測人員手機(jī)電話村長手機(jī)主管單位主管單位地址電

16、話報(bào)警方法報(bào)警信號值班電話預(yù)定避災(zāi)地點(diǎn)人員撤離路線平面圖剖而圖人員撤離路線圖調(diào)查負(fù)責(zé)人：填表人：審核人：填表口期：年月口調(diào)查單位：填表說明：L此表按第一塌陷區(qū)填寫一張。同一調(diào)査點(diǎn)（村、組、礦山等）有多個(gè)分離的塌陷區(qū)者，應(yīng)分別填寫。2每一塌陷區(qū)的填寫代表性陷坑1-3個(gè)；有2個(gè)以上陷坑者，須填寫陷坑群體特征。3-情況符合后而文字內(nèi)容者，在“”中打“：其它描述用文字填寫。附表7-1地裂縫調(diào)查表名稱地理省（市、區(qū)縣（市、區(qū)鄉(xiāng)村（組）野外編號位垃坐標(biāo)經(jīng)度：X:標(biāo)高室內(nèi)編號緯度：Y:周邊交通情況發(fā)育特征單縫特征縫號形態(tài)延伸方向傾向傾角長度寬度深度規(guī)模等級性質(zhì)移位填充物出現(xiàn)時(shí)間及活動(dòng)性1直線折線弧線NSN度

17、mmm拉張平移下錯(cuò)方向：距離：年月日停止仍有活動(dòng)23群縫特征縫數(shù)分布、發(fā)育情況發(fā)生發(fā)展情況面積：km2間距：mm排列形式縫的規(guī)模始發(fā)時(shí)間盛發(fā)時(shí)間停止時(shí)間尚在發(fā)展平行產(chǎn)狀：階步指向：長m至m年月日年月口至年月口年月日趨增強(qiáng)趨減弱斜列產(chǎn)狀：階步指向：寬m至m環(huán)圍圓心位置:深m至m雜亂無章規(guī)模等級成因類型口地下開挖引起抽排地下水引起地克和構(gòu)造活動(dòng)引起脹縮土引起形成條件裂縫區(qū)地貌特征：山頂，山坡，山腳，平原裂縫與山脊、山坡、山腳或平原土坎的走向關(guān)系；平行，橫交，斜交地質(zhì)rr_裂縫（受裂）巨巖土層時(shí)代：巖性：受裂土層時(shí)間：土性：下伏層時(shí)間：巖性：受裂巖土層：時(shí)代：巖性：脹縮土特征：膨脹性：強(qiáng)，中，弱，含

18、水雖，%刁、-境條件裂縫區(qū)構(gòu)造斷裂1組：走向，傾向，傾角，2組：走向，傾向，傾角，巖層中的主要斷裂產(chǎn)狀：土層中有無新斷裂及其產(chǎn)狀：主要構(gòu)造斷裂產(chǎn)狀1組：走向，傾向，傾角，2組:走向,傾向，傾角，有無新的構(gòu)造斷裂及其產(chǎn)狀:附表7-2地裂縫調(diào)查表形引地下洞室開挖抽排地下水地筱水理作用成條發(fā)動(dòng)洞室埋深m.井、孑L,坑道，烈度,發(fā)生時(shí)間：件力洞室規(guī)模：井深或坑道埋深m.年月日因長m.水位水量：斷層活動(dòng)寬m,日出水呈：活動(dòng)斷層的位置：高m與裂縫區(qū)的位垃關(guān)系：產(chǎn)狀：與裂縫區(qū)位置關(guān)系：抽排水時(shí)間長度：開挖時(shí)間：始于年月日性質(zhì)：開挖方式：止于年月日活動(dòng)時(shí)間：開挖強(qiáng)度：仍在斷續(xù)活動(dòng)速率：斷距：降雨，水庫水，地表水，地下水作用時(shí)間：水質(zhì)（PH）：開挖卸荷作用開挖時(shí)間：方式：深度：其它作用引起的干濕變化災(zāi)害情況已有災(zāi)害損失潛在災(zāi)害預(yù)測毀房間，阻斷交通處，小時(shí)裂縫發(fā)展預(yù)測潛在損失預(yù)測死亡人口（人）直接損失（萬元）縫數(shù)增多毀房間，阻斷交通處，原有裂縫加大威脅人口（人）威脅財(cái)產(chǎn)（萬元活動(dòng)強(qiáng)度增加災(zāi)害等級險(xiǎn)情等級今后防治建議防己采取的防治措施及效果治情況群測人員手機(jī)村長手機(jī)主管部門報(bào)警方法預(yù)定避災(zāi)地點(diǎn)報(bào)警信號電話電話主管部門電話值班電話人員撤離路防災(zāi)預(yù)案有無示意圖調(diào)查負(fù)責(zé)人：填表人：審核人：填表口期：年月口調(diào)查單位：填表說明：1此表按第一裂縫區(qū)填寫一張。同一調(diào)查