慢性牙髓炎臨床路徑

1、慢性牙髓炎（恒磨牙）|臨床路徑（最全版）一、慢性牙炎（恒磨牙）|臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程（_）適用對象第一診斷為慢性牙髓炎（ICD-10: K04.003 , K04.011 ）的恒磨牙。行根管治療術(shù)（ICD-9-CM-3: 23.7 ）。（二）診斷依據(jù)根據(jù)臨床診療指南一一口腔醫(yī)學(xué)分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi) 生出版社,2015年第二版）或牙體牙髓病學(xué)（樊明文主編，人民衛(wèi)生出版社,2012年 第四版）。癥狀：可有長期冷、熱刺激痛病史和（或）自發(fā)痛史。檢查：可查及能引起牙髓炎癥的牙體硬組織疾患或其他病因?；佳?對溫度測試表現(xiàn)異常。X線片顯示患牙冠部牙本質(zhì)層可有近髓腔或達髓腔的X線密度減低區(qū)（深的牙體

2、缺損），根尖周組織無異常改變或有輕微根尖周膜增寬表現(xiàn)。牙體缺損、磨耗等。（三）治療方案的選擇.根據(jù)臨床診療指南一一口腔醫(yī)學(xué)分冊（中華口腔醫(yī)學(xué)會編著，人 民衛(wèi)生出版社，2015年第二版）或牙體牙髓病學(xué)（樊明文主編，人 民衛(wèi)生出版社，2012年第四版）。對慢性牙髓炎（恒磨牙）的治療：凡確診為不可復(fù)性牙髓炎的患牙，首選做根管治療。獲得患者或其監(jiān)護人的知情同意。（四）臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)治療療程為4次.（五）進入路徑標(biāo)準(zhǔn).1.第一診斷必須符合ICD - 10 : K04.003，K04.011不可復(fù)性牙髓炎 疾病編碼，且為恒磨牙。牙根發(fā)育正常，根尖孔閉合，無牙根吸收，無牙根折裂，無根管系 統(tǒng)解剖變異。患牙具有

3、修復(fù)價值?；颊咧橥?，有治療需求。（六）治療完成標(biāo)準(zhǔn).疼痛癥狀消失，可進入后續(xù)牙體修復(fù)流程。x線片顯示根管充填良好（恰填或少量糊劑超填）。（七）變異及退出。病情復(fù)雜，療次大于4次時記為變異，提請上級醫(yī)師會診明確變異治療完成后臨床仍有持續(xù)疼痛癥狀時記為變異，提請上級醫(yī)師會診明確原因。x線片顯示根管充填不良，明顯欠填或大量超填時記為變異，提請上級醫(yī)師會診明確 原因。治療中出現(xiàn)根管不通、根管穿孔、器械分離等問題時退出本路徑，根據(jù)后續(xù)治療方案進入相應(yīng)路徑。治療過程中，應(yīng)患者要求終止治療的，記為退出。適用對象：第一診斷為慢性牙髓炎(ICD-10: K04.003 , K04.011 )的后牙行根管治療

4、術(shù)(ICD-9-CM- 3: 23.70 )患者姓名：性別：出生日期：年 月 日年齡：門診號：就診日期： 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)治療次數(shù)：4次治療過程應(yīng)依據(jù)表單內(nèi)流程進行，每療次完成內(nèi)容可根據(jù)臨床實際情 況選擇進行m湖作:.形成溶旨與潔疔計戈-二為習(xí)病史.走杰吟心艾單片栓音.由鼎抨和治才*,.二T忠客互其堅護人主符潔疔戕.一、虧法、疔程 別金利云閉 蕓.并我街5悻丘猊2-撲治疔二任指急者身悻節(jié)3才位4睥無由胃壑睜方式I.開ttUffi腔您金二鬲高恚牙攔葬他習(xí)楝莊庫：二去番.汗暖.m 互豆星牙題矣尚苗ZMfeffiS.素感全螂管匚二迫拒根昏二剝您工作好i.根旨聲各-眼捂所岬白您客說仙卷疝艮求完成根管垣唇-充令謎謎曾沖洗.二可我里島蚱逾聲注卷頊埴遷整史噬果二祓主尖-it=x片檢音主朝配畦Z-槌曾充埴二干翊皆二核搭.時也耳的根管茫境技術(shù)虱如牙及云國宅茫嫩陪 二扣攝乂要心片?？宋r.：.沽方弟問二度問及沒疔增點M均尊便月牯料產(chǎn)再射閉近邦禎擔(dān).防止電 方典.至醫(yī)長骷更車三二腔工.生指導(dǎo)嶙吐冕塞：二耳版重總主庶、拳克攵也.史特昭關(guān)沱電塞電二至亍瓶關(guān)活芫時互存昭立毛宣享頊二開髓、通盹清耳-世皆偵備、范微苴奇布莫左電事項