常見的運(yùn)動(dòng)損傷與防治

1、一，常見的運(yùn)動(dòng)損傷及其防治1肌肉拉傷肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動(dòng)牽伸超過了肌肉本身所能承擔(dān)的限度， 而引起的肌肉組織損傷。（1）主動(dòng)用力拉傷：（如跳遠(yuǎn)時(shí)小腿后群肌拉傷；起跑時(shí)大腿后群肌拉傷等）（2）被動(dòng)拉傷：（如跨欄運(yùn)動(dòng)時(shí)大腿后群肌拉傷；壓腿時(shí)大腿后群肌拉傷等） 肌肉拉傷的好發(fā)部位：肌腹、肌腹與肌腱交界處、肌腱的起止點(diǎn)。慢性損傷如：末端病、肌腱腱圍炎、肌腹部勞損等。（1）癥狀與體征有明顯的受傷史、疼痛、腫脹（嚴(yán)重者皮下瘀血）、壓痛、肌肉收縮試驗(yàn)陽性（嚴(yán) 重者肌肉收縮畸形，如部分?jǐn)嗔褌幇枷?；肌腹完全斷裂雙駝峰”畸形；一端短 裂球狀”畸形。）、功能障礙。（2）處理（1）肌肉微細(xì)損傷或少量

2、肌纖維短裂時(shí)冷敷、加壓包扎、抬高患肢等。疼痛嚴(yán)重者，可口服止痛藥。24小時(shí)后，夕卜敷新傷藥、痛點(diǎn)注射、理療或按摩等。（2）肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔颜?，?jīng)處理后，盡快送往醫(yī)院處理。預(yù)防1、要作好準(zhǔn)備活動(dòng)。2、加強(qiáng)易傷部位的鍛煉。3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷要合理4、掌握正確的技術(shù)動(dòng)作。2關(guān)節(jié)韌帶拉傷關(guān)節(jié)韌帶拉傷：是指在間接外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超圍的活動(dòng)而弓I起的關(guān)節(jié)韌 帶損傷。2.1膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷病因,損傷機(jī)制膝關(guān)節(jié)突然翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲130-150 ,小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然收旋。）臨床表現(xiàn)膝側(cè)疼痛（局部壓痛明顯）膝側(cè)紅腫、（2-3天后）瘀血。屈伸活動(dòng)受限（半腱肌、半膜肌保護(hù)

3、性痙攣）若側(cè)韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間隙增寬和小腿異常夕卜展。處理冷敷、加壓包扎。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。24-48小時(shí)后，外敷新傷藥；痛點(diǎn)注射。按摩、理療（3天后）、針灸等。及早進(jìn)行功能鍛煉若韌帶完全斷裂者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。預(yù)防加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)。加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。避免犯規(guī)與粗野動(dòng)作。2.2踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷病因與損傷機(jī)制地面不平、身體失去平衡、著地時(shí)踩到別人腳上等，使足突然翻所致。臨床表現(xiàn)有受傷史疼痛（壓痛明顯）腫脹和皮下瘀血出現(xiàn)跛行或功能喪失。若韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間距增寬，出現(xiàn)超常翻。處理冷敷、加壓包扎、抬高患肢。24-48小時(shí)后，夕卜敷新傷藥。按摩、針灸、理療、

4、痛點(diǎn)注射。及早進(jìn)行功能鍛煉。若韌帶完全短裂，經(jīng)冷敷加壓包扎后及時(shí)送醫(yī)院手術(shù)治療。預(yù)防準(zhǔn)備活動(dòng)要充分。加強(qiáng)足部力量及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性的練習(xí)。完善場地設(shè)施。提高自我保護(hù)能力。3脛腓骨疲勞性骨膜炎3.1損傷機(jī)制肌肉牽扯學(xué)說由于長期進(jìn)行跑、跳類運(yùn)動(dòng)使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復(fù)收縮不斷地 牽扯脛腓骨上的骨膜，導(dǎo)致骨膜與和骨的正常關(guān)系遭到破壞，從而出現(xiàn)骨膜松弛、 瘀血、水腫等病理性改變。應(yīng)力學(xué)說由于身體的重力線與脛骨中線軸線不重疊，致使身體的重力和支撐面的反作用力使脛骨的凸面處受拉力最大，從而使骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。3.2癥狀與體征疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或燒灼感

5、，個(gè)別有夜間痛。疼痛部位為脛骨側(cè)中下段及腓骨夕卜側(cè)緣下段。腫脹：急性期出現(xiàn)凹陷水腫。壓痛：局部骨面上有壓痛，并可觸摸到硬塊壓之銳痛(晚期)。3.3處理早期癥狀較輕者：減少下肢的跑跳練習(xí)。局部熱敷和外周按摩。彈力繃帶包扎患部，并抬高患肢。癥狀嚴(yán)重者:停止跑跳練習(xí)。彈力繃帶包扎，并抬高患肢。中藥外敷、按摩、針灸、理療等3.4預(yù)防合理安排運(yùn)動(dòng)量，注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。避免在堅(jiān)硬的地面上過多進(jìn)行跑跳練習(xí)。要及時(shí)消除小腿部的肌肉疲勞。4膝關(guān)節(jié)半月板損傷4.1損傷機(jī)制(1)膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉處于松弛狀態(tài)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。此時(shí)，如果大腿或小腿處于外翻位，再突然旋轉(zhuǎn)并伸直(屈曲)膝關(guān)節(jié)，易弓1起

6、 半月板損傷。(2)膝關(guān)節(jié)突然猛力過伸及國繩肌肌腱前后斷裂，也可引起半月板前角或邊緣 的分離。4.2臨床表有明顯的受傷史疼痛：由于滑膜受牽扯而疼痛，若半月板損傷沒有牽扯滑膜則疼痛不明顯。壓痛：關(guān)節(jié)間隙側(cè)或外側(cè)疼痛。腫脹：早期有積血和積液，慢性期有常有少量積液。響聲(6 )絞鎖(7)嚴(yán)重者骨四頭肌萎縮4.3 處9：（1 ）急性損傷（2）控制傷部活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。（3）腫脹明顯者，可通過穿刺法抽取積血與積液。（4）采用石膏或夾板于膝關(guān)節(jié)微曲位固定2-3周。（5）加強(qiáng)骨四頭肌的功能鍛煉。（6）解除固定后，可采用按摩、針灸、理療和中藥外敷等療法。4.4預(yù)防：（1）要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)（2）合理安排局

7、部的負(fù)荷量（3）提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈敏性。（4）加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。5腦震蕩5.1損傷機(jī)制：頭部受到暴力作用使神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維受到震蕩而出現(xiàn)一時(shí)性的意識(shí)和功能障礙且多無明顯的解剖病理改變。5.2臨床表現(xiàn)：（1）精神恍惚或意識(shí)喪失（時(shí)間：數(shù)秒或30分鐘不等）（2）呼吸表淺、脈率緩慢、肌肉松弛、瞳孔擴(kuò)大但左右對(duì)稱、神經(jīng)反射減弱。（3）清醒后，短時(shí)間反應(yīng)退鈍，出現(xiàn)“逆行性健忘”。此外伴有頭痛、頭暈、惡心或嘔吐等 癥狀。5.3處理：（1 ）使傷員安靜平臥，頭部冷敷，并注意保暖。（2）昏迷者，刺激人中、關(guān)、涌泉、等穴位，呼吸障礙者進(jìn)行人工呼吸。（3）昏迷超過5分鐘，瞳孔擴(kuò)大且不對(duì)稱，耳、鼻、口出血及

8、眼球青紫，清醒后有劇烈疼 痛、噴射式嘔吐或再次出現(xiàn)昏迷者，說明腦組織損傷或繼發(fā)顱壓增高，應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。（4）患者清醒仍需臥床休息，直到頭痛、惡心等癥狀完全消失。以免引起后遺癥（5）傷員康復(fù)后，可用閉目舉臂單足站立平衡試驗(yàn)來判斷能否參加體育活動(dòng)。預(yù)防：注意糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，提高保護(hù)與自我保護(hù)能力，遵守體育比賽規(guī)則。二,運(yùn)動(dòng)損傷的直接（一）思想因素1、對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足。2、運(yùn)動(dòng)中存在急躁或畏難心理。3、缺乏體育道德。（二）運(yùn)動(dòng)水平不夠1、機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力不能滿足運(yùn)動(dòng)的要求。（身體素質(zhì)差） 2、專項(xiàng)技術(shù)水平不高。（技術(shù)動(dòng)作有缺點(diǎn)或錯(cuò)誤） 3、心理素質(zhì)不高（三）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排1、局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

9、長期過大 2、一次運(yùn)動(dòng)量過大或連續(xù)大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練（四）缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)1、不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。2、準(zhǔn)備活動(dòng)的量過大。3、準(zhǔn)備活動(dòng)的容與運(yùn)動(dòng)的容結(jié)合的不當(dāng)。4、準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)的時(shí)間間隔過長。（五）身體功能狀態(tài)不良1、睡眠或休息不好。2、患病或傷病初愈。3、過度疲勞。（六）教學(xué)，訓(xùn)練或比賽的組織安排不當(dāng)1、不遵守體育衛(wèi)生原則。（循序漸進(jìn)、區(qū)別對(duì)待）2、教師負(fù)責(zé)的學(xué)生過多。3、缺少保護(hù)和自我保護(hù)。4、比賽方面的缺點(diǎn)：（1）允許帶傷比賽。（2）比賽的時(shí)間和地點(diǎn)隨意更改。（3）比賽的日程安排不當(dāng)。（七）場地設(shè)備和氣候不良三,鍛煉或運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛的防治許多人參加鍛煉后發(fā)現(xiàn)，肌肉酸痛往往不是

10、鍛煉后即刻出現(xiàn)，而是在第二或第三 天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天后才逐漸緩解。如果說，肌肉酸痛是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)乳酸積累所 致，那么，應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后即刻達(dá)到高峰，怎么會(huì)在第二天以后才出現(xiàn)呢？ 這種肌肉酸痛是什么原因引起的呢？應(yīng)怎樣減輕或防止呢？這種一般在鍛煉后24小時(shí)后出現(xiàn)的肌肉酸痛在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)上稱為延遲性肌肉酸 痛癥。鍛煉后24-72小時(shí)酸痛達(dá)到頂點(diǎn)，5-7天后的疼痛基本消失。除酸痛外， 還有肌肉僵硬，輕者僅有壓疼，重者肌肉腫脹，妨礙活動(dòng)。任何骨骼肌在激烈運(yùn) 動(dòng)后均可發(fā)生延遲性肌肉酸痛，尤其長距離跑后更易出現(xiàn)。在炎熱夏天進(jìn)行極量 運(yùn)動(dòng)后，除肌肉疼痛外，還可出現(xiàn)脫水、低鈣、低蛋白等癥狀。這種肌肉酸痛的 確

11、切原因還未完全清楚。大多數(shù)專家贊同其原因?yàn)椋?、肌肉的力和彈性的急劇增加，可引起肌肉結(jié)構(gòu)成分的物理性損傷。2、新代的增加，代廢物對(duì)組織的毒性增加。3、肌肉的神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生改變，使肌肉發(fā)生痙攣而致疼。應(yīng)怎樣防治？1、鍛煉安排要合理。經(jīng)過一段時(shí)間鍛煉后，原先出現(xiàn)的肌肉酸痛癥的運(yùn)動(dòng)量， 就較少出現(xiàn)癥狀了。并且表現(xiàn)有特異性。例如下坡運(yùn)動(dòng)鍛煉一段時(shí)間后能減輕下 坡鍛煉帶來的肌肉酸痛癥。2、局部溫?zé)岷屯坎了幬铩ｅ憻捄笥脺責(zé)崴菹纯蓽p輕肌肉酸痛。局部涂擦油劑、 糊劑或按摩擦劑也可減輕疼痛。3、牽伸肌肉的運(yùn)動(dòng)可減輕酸疼。牽伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的緩解， 有助于緊肌肉的恢復(fù)。這種肌肉牽伸練習(xí)也為預(yù)防鍛煉時(shí)

12、的拉傷打下基礎(chǔ)。4、做好準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)做得充分和整理運(yùn)動(dòng)做得合理有助于防 止或減輕肌肉酸痛。1 網(wǎng)球肘不單是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)可引發(fā)“網(wǎng)球肘”，打羽毛球、乒乓球及家務(wù)勞動(dòng)亦可致 病。會(huì)感到手肘外側(cè)疼痛，手握力減少及用力較差，打反手球時(shí)顯得非常困難， 主要是因肌肉肌腱點(diǎn)處發(fā)炎所致。運(yùn)動(dòng)后急性期疼痛應(yīng)予冰敷，口服、外卜用消炎 止痛藥。慢性炎癥可以理療及使用護(hù)肘托等。2肩周肌勞損受傷的原因主要是重復(fù)的超負(fù)荷動(dòng)作使肩周的肌腱、肌肉反復(fù)受到刺激而受 損，患處會(huì)發(fā)炎腫痛，活動(dòng)時(shí)加劇。肩周肌腱受損可急性損傷、慢性勞損及肌腱 撕裂。典型病癥是打球后出現(xiàn)肩局部肌肉腫痛現(xiàn)象以及將手臂慢慢抬高時(shí)感到痛 楚甚至困

13、難，如肌腱撕裂會(huì)感到軟弱無力。傷后急性期應(yīng)予冰敷，肩關(guān)節(jié)多休息 并減少活動(dòng)量。病癥反復(fù)及傷情嚴(yán)重者須就醫(yī)。3膝關(guān)節(jié)韌帶.半月板損傷膝關(guān)節(jié)韌帶對(duì)穩(wěn)定關(guān)節(jié)十分重要。扭傷及運(yùn)動(dòng)中碰撞易引起韌帶撕裂，出現(xiàn) 關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)后腫痛等癥狀。半月板是膝關(guān)節(jié)的兩塊軟骨墊，是人體的避震器。 半月板傷后撕裂可出現(xiàn)關(guān)節(jié)響聲，深蹲時(shí)疼痛。膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板損傷后如未 及時(shí)發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)活動(dòng)時(shí)極易反復(fù)受傷，引起創(chuàng)傷性滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致 關(guān)節(jié)提早退化。4骨折骨折常見的有兩種。一類是沒有傷口、皮肉不破損，稱閉合性骨折；另一類是骨的尖端穿透皮肉，稱開放性骨折。對(duì)開放性骨折，不能用手回納、揉搓或 按摩，否則易引起骨髓炎，應(yīng)用

14、消毒紗布對(duì)患處作包扎，止血后，再用平木板固 定，急送醫(yī)院治療。骨折在上肢者，可將關(guān)節(jié)固定在軀干上；骨折在下肢者，可 伸直腿足，固定于對(duì)側(cè)肢體上并急送醫(yī)院診治。5肌肉痙攣抽筋是肌肉遇寒冷刺激、精神過度緊、身體過度勞累所引起的過度收縮所致， 在一些長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)或游泳中最為常見，熱身運(yùn)動(dòng)沒有準(zhǔn)備充分的時(shí)候也容易出 現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。發(fā)生抽筋時(shí)，肌肉堅(jiān)硬、疼痛難耐，往往無法立刻緩解，處理不當(dāng) 時(shí)會(huì)造成肌肉的損傷6肌肉損傷肌肉損傷除由直接外力作用引起肌肉挫傷外，主要是間接外力作用下使肌肉 發(fā)生拉傷。肌肉拉傷后，傷處疼痛、腫脹、壓痛或痙攣，觸之發(fā)硬。受傷的肌肉 做主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長的動(dòng)作時(shí)，疼痛加重。7H9刺痛

15、側(cè)腹痛主要發(fā)生在停止運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間，重新開始接受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的初期，或 偶爾參加身體活動(dòng)的人。一般認(rèn)為，側(cè)腹痛是因?yàn)楹粑≡谶\(yùn)動(dòng)時(shí)血流不足而形 成的缺氧性疼痛。飯后馬上劇烈運(yùn)動(dòng)或是腸積氣也可能造成側(cè)腹痛。常見的運(yùn)動(dòng)損傷與處理1、擦傷（皮膚表面受到磨擦后的損傷）處理：A、輕度擦傷：傷口干凈者一般只要涂上紅藥水或紫藥水即可自愈。B、重度擦傷:（首先需要止血）冷敷法（講解、抬高肢體法、繃帶加壓包 扎法、手指直接指點(diǎn)壓止血法。冷敷法：可使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度抑制神經(jīng)的感覺，因而有止 血、止痛、防腫的作用，常用于急性閉合性軟組織損傷。2、鼻出血（鼻部受外力撞擊而出血）處理：應(yīng)使受傷者坐下，頭后仰，暫時(shí)用口呼吸，鼻孔用紗布塞住，用冷毛巾敷在 前額和鼻梁上，一般即可止血。3、扭傷（當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)圍超過正常限度時(shí)，附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造 成）重度扭傷處理：應(yīng)先止血、止痛。可把受傷肢體抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進(jìn)行 冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉私心動(dòng)，防止增加出血。然后在傷 處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷48小時(shí)以后改用熱敷，促進(jìn)淤血的吸收。4、挫傷（在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其它組織受傷， 而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微破損。）處理同（3）。5、腦震蕩（頭部受天外力打擊或碰撞到堅(jiān)