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文檔簡介

1、泌尿系統(tǒng)疾病Urinary System Disease主講：李軍內(nèi)科學教授碩士生導(dǎo)師腎臟生理功能 排泄代謝產(chǎn)物 維持水電解質(zhì)平衡 參與部分內(nèi)分泌代謝腎臟解剖與生理特性1、腎臟右 位于T11L2左 位于T12L3長10cm，寬5cm，厚4cm（重134 148g）2、腎實質(zhì)皮質(zhì)（外1/3 ）（renal cortex ）8090%腎小球（glomerulus）腎小囊（腎小體）髓質(zhì)（內(nèi)2/3 ）（ renal medulla ）腎小管（renal tubule）3、腎小球腎小球濾過膜內(nèi)皮細胞（endothelial cells）基底膜（glomerular basement membrane）上

2、皮細胞（epithelial cells）4、腎小球濾過膜、系膜、腎小囊蛋白尿、血尿、水腫、高血壓腎炎綜合征（nephritis syndrome）腎病綜合征（nephrotic syndrome）5、腎小管近曲小管（proximal convolute） 重吸收 腎小管酸中毒遠端小管（distal convolute） 調(diào)節(jié)酸堿平衡 腎小管酸中毒6、腎間質(zhì)間質(zhì)細胞纖維細胞細胞外基質(zhì)病源微生物免疫反應(yīng)急性間質(zhì)性腎炎慢性間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎上尿路 腎盂腎炎7、腎盂、輸尿管腎盂輸尿管病源微生物8、膀胱、尿道膀胱尿道下尿路 膀胱尿道炎病源微生物腎小球疾病常見癥狀水腫edema腎小球濾過率（GFR）血

3、漿膠體壓 （Albumin）全身浮腫局部下肢高血壓腎實質(zhì)性（renal parenchyma）腎血管性腎動脈狹窄（Arleriae renalis stenosis）容量依賴性（volume dependent）腎素依賴性（renin dependent）血尿異型Rbc 腎小球疾病均一型Rbc結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、感染等。蛋白尿150mg/24hr蛋白尿成份分析腎小球性 腎小管性 溢出性 分泌性or1.5g/24hr 1.5g/24hr 免疫球蛋白 腎組織性選擇性（白蛋白）2微球蛋白感染、中毒等 非選擇性（混合）本周氏蛋白骨髓瘤等腎臟疾病臨床常用檢查細胞 蛋白質(zhì) 管型 腎小球 腎小管 IVP CT 腎活栓 MRI Cr Ccr GFR PSP Mosths腎內(nèi)科疾病尿液檢查 腎功能 特殊檢查腎小球疾病常規(guī)治療腎小球疾病對癥支持祛除病因糖皮質(zhì)激素免疫抑制非特異性消炎中藥腎

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