放射安全相關(guān)制度落實(shí)措施..

1、-PAGE . z喜德人民醫(yī)院 *DYY/GL-FS-2021放射平安相關(guān)制度及落實(shí)措施2021版 2021年1月26日發(fā)布 2021年2月1日實(shí)施目錄放射性平安管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)3放射平安管理制度4放射防護(hù)規(guī)章制度6放射防護(hù)平安管理制度.7輻射防護(hù)和平安保衛(wèi)制度8放射科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)制度10輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度11影像設(shè)備、場(chǎng)所定期檢測(cè)制度與落實(shí)措施.12放射科平安保衛(wèi)制度13放射防護(hù)平安應(yīng)急處理預(yù)案.14放射科不良事件的報(bào)告制度.15放射事故報(bào)告制度17放射科人員安康及個(gè)人劑量管理制度.18放射事件應(yīng)急救治隊(duì)伍.21醫(yī)用耗材管理制度.23醫(yī)用放射性廢物管理制度.25放射性平安管理領(lǐng)導(dǎo)

2、小組 為加強(qiáng)對(duì)放射工作的平安管理，保證放射工作人員及廣闊群眾的安康與平安，防止因平安事故、設(shè)備故障等因素引起的放射事故，我院實(shí)行法人代表負(fù)總責(zé)，分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，放射科主任具體負(fù)責(zé)的三級(jí)平安監(jiān)管負(fù)責(zé)制，實(shí)行部門(mén)負(fù)責(zé)、分級(jí)管理制度。簽訂喜德縣人民醫(yī)院放射性物品平安管理責(zé)任書(shū)。組長(zhǎng)：吉洛哈古法人代表職責(zé)：為本院放射平安責(zé)任人。副組長(zhǎng)：俊總務(wù)后勤副院長(zhǎng)、賀雁副院長(zhǎng)職責(zé)：組織相關(guān)人員放射性培訓(xùn)，對(duì)各成員工作落實(shí)情況進(jìn)展監(jiān)視指導(dǎo)；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處置突發(fā)輻射事件。成員：興民院辦公室主任田勇總務(wù)設(shè)備科科長(zhǎng)洪鵬飛醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)王雪瓊院感科主任余海波放射科主任科室使用成員：海來(lái)惹古、布呷、馬海五牛、郭朋、呂林;職責(zé)

3、：加強(qiáng)輻射知識(shí)學(xué)習(xí)，熟練使用*線(xiàn)設(shè)備，并對(duì)其進(jìn)展維護(hù)保養(yǎng)；做好監(jiān)測(cè)記錄，如發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)。由余海波放射科主任負(fù)責(zé)監(jiān)視科室成員的工作落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求相關(guān)人員及時(shí)改正，并定期向組長(zhǎng)進(jìn)展匯報(bào)，組織進(jìn)展相關(guān)考核工作，對(duì)工作突出的人員給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé)的將視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的處分。放射平安管理制度1、各診療設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)平安，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期檢查落實(shí)平安措施。2、科室在一樓底層時(shí)，對(duì)外門(mén)窗應(yīng)安裝鐵柵欄門(mén)。3、各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周?chē)h(huán)境的平安。要有足夠的面積和高度，周?chē)鷫Ρ?、門(mén)窗均應(yīng)到達(dá)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。4、須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾，防護(hù)三角等以及監(jiān)測(cè)設(shè)備、報(bào)警儀器

4、。5、放射科候診處應(yīng)到達(dá)防護(hù)要求?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房候診。6、在攝片時(shí)，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。7、醫(yī)護(hù)人員接觸*線(xiàn)時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品。女性放射工作人員在妊娠的最初4個(gè)月，應(yīng)防止直接接觸放射線(xiàn)工作。妊娠婦女有制止檢查的醒目標(biāo)示。8、在放射診療設(shè)備室門(mén)上應(yīng)掛符合規(guī)要求的留神電離輻射警示標(biāo)志和貼有關(guān)警示標(biāo)語(yǔ)。9、放射設(shè)備工作時(shí)應(yīng)檢查紅色警示燈是否正常，開(kāi)機(jī)時(shí)門(mén)窗應(yīng)關(guān)閉。10、盡量減少受檢者的*線(xiàn)照射，防止重復(fù)檢查。對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須承受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部承受不必要的照射劑量。除危重患者外，檢查室應(yīng)減少

5、陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間，家屬陪同病人進(jìn)入射線(xiàn)室時(shí)應(yīng)穿帶防護(hù)用品。放射防護(hù)規(guī)章制度1.認(rèn)真貫徹、執(zhí)行放射性同位素與射線(xiàn)裝置平安和防護(hù)條例。2.檢查室及操作室必須嚴(yán)格、定期承受?chē)?guó)家有資質(zhì)檢測(cè)單位檢測(cè)合格前方可使用。3.閑雜人員不得進(jìn)入檢查室。4.檢查前確認(rèn)檢查室防護(hù)門(mén)已完全關(guān)閉并反鎖。5.使用各種成像參數(shù)，以減少曝光量。6.受到輻射的醫(yī)務(wù)人員，除登記其、受照射日期及照射次數(shù)以及使用的放射診斷技術(shù)外，應(yīng)定期查血至正常為止；必要時(shí)應(yīng)暫時(shí)脫離射線(xiàn)環(huán)境。7.一般情況下，患者性腺及射線(xiàn)敏感器官屏蔽。8.室除放置必要的配套設(shè)備外，不得放置任何其它雜物。9. 放射工作人員須進(jìn)展就業(yè)前體檢和定期體檢，承受個(gè)人劑量

6、監(jiān)測(cè)、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)及法規(guī)教育，經(jīng)考核合格后，方可上崗，做到個(gè)人劑量檔案、安康檔案、放射性同位素與射線(xiàn)裝置檔案三檔齊全。放射防護(hù)平安管理制度一、開(kāi)展放射診療工作應(yīng)具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施。二、具有質(zhì)量控制與平安防護(hù)專(zhuān)兼職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器。三、放射診療工作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)取得放射工作人員證，遵守國(guó)家有關(guān)放射防護(hù)管理法律法規(guī)。四、從事放射治療工作人員應(yīng)取得衛(wèi)生部大型醫(yī)用設(shè)備上崗證，并定期承受放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和安康體檢，放療科主任負(fù)責(zé)放療科質(zhì)量保證和放射平安防護(hù)管理工作。五、從事放射診療工作必須依照標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)的規(guī)定配備必要的個(gè)人放射防護(hù)裝

7、置，佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)裝置。六、放射裝置場(chǎng)所必須設(shè)置放射性警示標(biāo)志和必要的平安防護(hù)聯(lián)鎖裝置、輻射報(bào)警裝置和工作信號(hào)指示裝置。七、建立放射平安防護(hù)管理組織，切實(shí)做好放射平安防護(hù)工作，發(fā)生放射平安事故立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。八、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期做好放射裝置的維修保養(yǎng)、劑量監(jiān)測(cè)和環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)工作，并建立檢查記錄檔案。輻射防護(hù)和平安保衛(wèi)制度一、認(rèn)真做好防火、防盜、防雷、防電工作。二、做到透視、攝片、CT掃描檢查時(shí)關(guān)閉好門(mén)窗。三、攝片、CT檢查時(shí)仔細(xì)閱讀臨床申請(qǐng)單，明確檢查部位及檢查目的，去除被檢查者部位的體外異物，體位擺放要標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照所需要的投照部位調(diào)節(jié)好照射野，選擇好投照條件，除

8、投照部位應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施和用品，盡量防止重復(fù)拍片。四、工作場(chǎng)所安裝工作信號(hào)指示燈和電離輻射警示標(biāo)志。并有留神電離輻射的中文注釋?zhuān)瑳Q不隨意撤除；制訂的相關(guān)管理制度、平安操作規(guī)程應(yīng)懸掛在工作場(chǎng)所。五、發(fā)生放射事故應(yīng)立即啟動(dòng)放射事件應(yīng)急預(yù)案，六、嚴(yán)格操作規(guī)程及規(guī)使用，保養(yǎng)好各檢查設(shè)備，做好維修記錄。七、攝片和CT掃描中，除正在承受檢查的檢查者危重病人需要陪護(hù)人員除外其余人員不應(yīng)留在機(jī)房，防止不必要的射線(xiàn)照射。八、上班人員必須佩戴個(gè)人計(jì)量器和防護(hù)用品，按時(shí)按規(guī)定更換新計(jì)量器。九、上下班時(shí)注意檢查設(shè)備各零部件和地線(xiàn)，防不必要的損失和傷害。十、正確掌握急、重、?；颊咴趽尵葪l件下的攝片和CT掃描技能及應(yīng)

9、急處理措施。十一、做好增感屏的保養(yǎng)維護(hù)，清潔衛(wèi)生工作。如發(fā)現(xiàn)有污漬，發(fā)霉時(shí)及時(shí)更換新的增感屏，減少漏診和誤診情況發(fā)生。放射科醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)制度根據(jù)衛(wèi)生部放射診療管理規(guī)定制定本科室醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)制度。 新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)展檢測(cè)，合格前方可啟用。 2、定期進(jìn)展穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)展一次狀態(tài)檢測(cè)。 3、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表。 4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和平安、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。 5、不合格

10、或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度1按照職業(yè)病防治法和放射性同位素與射線(xiàn)裝置平安和防護(hù)條例及放射診療管理規(guī)定的規(guī)定，定期對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)展監(jiān)測(cè)，保證儀器設(shè)備的各項(xiàng)指標(biāo)符合要求。對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進(jìn)展定期監(jiān)測(cè)，以確保工作 場(chǎng)所的平安和對(duì)公眾的影響符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求。對(duì)涉及到影像質(zhì)量的放射診療設(shè)備的穩(wěn)定性檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè) 按每年一次的頻率進(jìn)展，以保證診斷質(zhì)量。檢測(cè)記錄、結(jié)果及檢測(cè)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定存檔。5對(duì)本院不能檢測(cè)的指標(biāo)，應(yīng)委托有資質(zhì)的上一級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)展檢測(cè)。影像設(shè)備、場(chǎng)所定期檢測(cè)制度與落實(shí)措施一、在維護(hù)與檢修過(guò)程中應(yīng)注意人體與

11、機(jī)器的平安，必須有兩人在場(chǎng)。二、每天早晨上班時(shí)先巡查每臺(tái)機(jī)器情況，假設(shè)有問(wèn)題及時(shí)維修。平時(shí)堅(jiān)守工作崗位，機(jī)器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復(fù)，使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、定期維修，調(diào)試設(shè)備主要參數(shù)，使用到達(dá)最正確狀態(tài)。四、使用者必須熟練掌握機(jī)器的使用程序，精心操作。五、工作中如機(jī)器出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停頓使用，作好記錄，報(bào)告維修人員。六、每天工作完畢后，清掃機(jī)器衛(wèi)生，檢查有無(wú)異常情況。放射科平安保衛(wèi)制度一、平安工作是各類(lèi)工作的保證，常抓不懈，警鐘長(zhǎng)鳴。二、參加醫(yī)院各類(lèi)平安工作的培訓(xùn)和技能訓(xùn)練，實(shí)戰(zhàn)演習(xí)。三、平安設(shè)備定置管理，不定期檢查設(shè)備情況，損壞及時(shí)更換和維修。四、災(zāi)害發(fā)生后，必須立即到場(chǎng)，及時(shí)

12、救災(zāi)，保護(hù)病員，保護(hù)財(cái)產(chǎn)。五、災(zāi)后總結(jié)情況上報(bào)，吸取教訓(xùn)。放射防護(hù)平安應(yīng)急處理預(yù)案必須按規(guī)定正確佩戴個(gè)人劑量議，不準(zhǔn)隨意取下或離體照射。必須嚴(yán)格按規(guī)定操作輻射設(shè)備，不準(zhǔn)違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告并立即通知維修人員，不得擅自處理。放射設(shè)備及相應(yīng)配套設(shè)備，實(shí)行崗位負(fù)責(zé)制，嚴(yán)防被盜，喪失與破壞。設(shè)備運(yùn)行時(shí)必須完全處于正常狀態(tài)，不得在有隱患的狀態(tài)下工作，對(duì)其固定條件設(shè)置下劑量輸出要定期測(cè)量，校準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停機(jī)。要重視放射工作人員的醫(yī)療保健和身體安康，定期體檢與放射有關(guān)的特殊工程，填寫(xiě)安康檔案，保證每一年一個(gè)月的保健假，發(fā)現(xiàn)超劑量時(shí)要及時(shí)調(diào)查，并提出解決措施。診療過(guò)程中，集中精力觀(guān)察患者狀態(tài)，遇有

13、特殊情況，應(yīng)中斷診療，入病房保護(hù)病人和機(jī)器，作必要的緊急處理，將事故情況分頭告知維修技術(shù)人員或相關(guān)臨床醫(yī)生，診療完畢將機(jī)器恢復(fù)原位。放射科不良事件的報(bào)告制度為持續(xù)提高放射科的患者平安質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部提出的首要平安和醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則的具體要求，結(jié)合放射科實(shí)際，制定放射科不良事件報(bào)告制度，望科室人員遵照?qǐng)?zhí)行一、不良事件容： 1、漏攝；2、患者墮床或跌倒；3、攝錯(cuò)部位；4、左右不對(duì)；5、發(fā)錯(cuò)片或?qū)﹀e(cuò)片；6、攝錯(cuò)患者；7、漏診；8、未時(shí)間出報(bào)告引起糾紛；9、對(duì)患者及家屬態(tài)度不佳；急患者為按危急值報(bào)告制度處理；其它如：攝片維廢片，醫(yī)生錯(cuò)開(kāi)檢查單而攝片技師未注意到或提示等二、發(fā)生不良事件1、報(bào)告科室主任

14、或副主任2、對(duì)不良事件進(jìn)展評(píng)估3、視情節(jié)、重要性決定是否上報(bào)醫(yī)務(wù)科院長(zhǎng)室4、記錄不良事件發(fā)生情況并妥善保管好記錄資料三、處分1、不良事件發(fā)生后，及時(shí)報(bào)告，最終未形成醫(yī)患糾紛，不予處分；2、不良事件發(fā)生后，及時(shí)報(bào)告，最終形成醫(yī)患糾紛，處理時(shí)，酌情處分；3、不良事件發(fā)生后，未及時(shí)報(bào)告，雖然最終未形成醫(yī)患糾紛，一旦發(fā)現(xiàn)，給予處分；4、不良事件發(fā)生后，未及時(shí)報(bào)告，最終形成醫(yī)患糾紛，處理時(shí)，加重處分；四、獎(jiǎng)勵(lì)：1、不良事件發(fā)生后，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，給予表?yè)P(yáng)；2、不良事件發(fā)生后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，幫助疏導(dǎo)處理，使事件平息，給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。五、匯總：1、不良事件發(fā)生后，組織科室人員分析，提出落實(shí)整改措施。2

15、、每年將典型的、有建立性的案例匯總，隱去當(dāng)事人，組織全科人員集中學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)性改良。放射事故報(bào)告制度一、對(duì)放射事故處理實(shí)行部門(mén)負(fù)責(zé)制，分級(jí)管理和報(bào)告制度。 二、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的科室和個(gè)人，必須盡快向放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組再向環(huán)保部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)報(bào)告，最遲不得超過(guò)2小時(shí)，醫(yī)院在24小時(shí)將放射性事故報(bào)告卡報(bào)出。 三、事故的應(yīng)急處理： 1.發(fā)生人體超劑量照射事故時(shí)，應(yīng)迅速安排受照射人員承受醫(yī)學(xué)檢查治療； 2.發(fā)生工作場(chǎng)所放射性同位素污染時(shí)，立即撤離有關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，切斷一切可能擴(kuò)大污染圍的環(huán)節(jié)，嚴(yán)防對(duì)水源的污染； 3.污染現(xiàn)場(chǎng)未到達(dá)平

16、安水平前，不得解除封鎖。 4.發(fā)生放射源喪失、被盜事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查、偵破。 放射科人員安康及個(gè)人劑量管理制度圍和對(duì)象放射工作人員是指從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：經(jīng)職業(yè)安康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)安康要求放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，承受職業(yè)安康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理持有放射工作人員證二、放射人員上崗要求放射人員在上崗前，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)向市衛(wèi)生監(jiān)視部門(mén)為其申請(qǐng)辦理放射工作人員證。放射工作人員每年均需參加放射防護(hù)條例上崗培訓(xùn)，并進(jìn)展相關(guān)考核，取得培訓(xùn)合格證。放射設(shè)備安裝后，由具有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞

17、職責(zé)的機(jī)構(gòu)對(duì)機(jī)器和機(jī)房設(shè)施進(jìn)展測(cè)試，做出評(píng)價(jià)報(bào)告證實(shí)符合防護(hù)要求，取得機(jī)器使用合格證之后，方可使用。三、個(gè)人劑量監(jiān)視管理放射工作人員均需佩戴熱釋光個(gè)人測(cè)量?jī)x，并按規(guī)定佩戴在左胸及左前領(lǐng)口。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)同期一般為90天；照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每?jī)稍露ㄆ谒屯部刂行谋O(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果通知個(gè)人。醫(yī)院終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案。放射人員可查閱，復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。醫(yī)院將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在放射人員工作證中。四、職業(yè)安康管理放射人員上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)展上崗前的職業(yè)安康檢查，符合放射工作人員安康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。放射工作人員定期參加放射研究所的職業(yè)安康檢查，兩次檢查的時(shí)

18、間間隔不應(yīng)超過(guò)2年，建立安康檔案，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。如有異常按有關(guān)條例及時(shí)處理。放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)其行離前的職業(yè)安康檢查。對(duì)參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫(yī)院及時(shí)組織安康檢查或者醫(yī)療救治，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察。醫(yī)院在收到職業(yè)安康檢查報(bào)告的7日，如實(shí)告知放射工作安康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排。醫(yī)院不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)防止承受職業(yè)性照射。醫(yī)院為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)安

19、康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)安康監(jiān)護(hù)檔案。醫(yī)院承當(dāng)本院放射工作人員職業(yè)安康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察的費(fèi)用。放射工作人員的保健津貼按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。放射工作人員每月給予一定的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，并普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。在國(guó)有統(tǒng)一的規(guī)定休假外，放射工作人員每年可以享有保健休假2-4周。放射科要安排保證休息。放射事件應(yīng)急救治隊(duì)伍隊(duì)伍組成成員：組長(zhǎng)：吉洛哈古 ：副組長(zhǎng)：賀雁 ：、余海波 ：組員：布呷 ：、馬海伍牛 ：郭朋 ：、 呂林 ：海來(lái)惹古 ：職責(zé)按照放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理方法和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)急預(yù)案和組織應(yīng)急救治隊(duì)伍，處置可能發(fā)生的放射事件。加

20、強(qiáng)放射工作的平安管理，貫徹執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案制度，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的維修、保養(yǎng)、輻射監(jiān)測(cè)等。當(dāng)發(fā)生放射輻射事件時(shí)，值班醫(yī)師采取應(yīng)急措施，并按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)展處置。在值班時(shí)或接到應(yīng)急事故時(shí)，救治隊(duì)伍應(yīng)：現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備及被檢人員，工作人員進(jìn)展相應(yīng)登記、保護(hù)，根據(jù)設(shè)備產(chǎn)生的誤照射及超限照射作出預(yù)評(píng)估，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)。對(duì)誤照射和超限照射人員立即按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展救治，防止產(chǎn)生事態(tài)擴(kuò)大或其它不良反響。召集維修人員立即對(duì)設(shè)備進(jìn)展檢查，找出原因，并報(bào)衛(wèi)生放射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，重新對(duì)設(shè)備及環(huán)境進(jìn)展監(jiān)測(cè)和評(píng)估。救治隊(duì)伍將誤照射或超限照射情況整理，上報(bào)進(jìn)展整改。醫(yī)用耗材管理制度為了深化醫(yī)院本錢(qián)核算，厲行節(jié)約，增收節(jié)支，保障醫(yī)療、教學(xué)、科

21、研工作高效、快捷、平安的開(kāi)展，建立、完善以社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益為中心的科學(xué)管理效勞體系，特制定以下制度：一、驗(yàn)收管理：1 醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品(三類(lèi))或進(jìn)口的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品, 應(yīng)具有國(guó)家藥監(jiān)局公布的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證. 2 醫(yī)院在驗(yàn)收醫(yī)用耗材醫(yī)療用品時(shí),驗(yàn)收部門(mén)必須對(duì)以下幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)展驗(yàn)收:查驗(yàn)每箱(包) (1) 產(chǎn)品的外包裝應(yīng)完好無(wú)損. (2) (包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證. (3) 包 裝 標(biāo) 識(shí) 應(yīng) 符 合 國(guó) 家 標(biāo) 準(zhǔn) GB15979 1995 GB15980 1995 GB89391999YY/T03131998 , (4) 進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識(shí). 二、使用管理：1 嚴(yán)禁各科室、部門(mén)將未

22、經(jīng)報(bào)批手續(xù)的醫(yī)用耗材進(jìn)入我院臨床使用。同時(shí)也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購(gòu)置非我院供給的醫(yī)用耗材，患者自購(gòu)的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。2 開(kāi)展新工程所邀請(qǐng)外院專(zhuān)家隨帶的醫(yī)用耗材，需事先提供完整的證件、報(bào)價(jià)等交藥劑科審核、議價(jià)后報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方能使用，同時(shí)所用的醫(yī)用耗材的功用、品質(zhì)、價(jià)格應(yīng)事先向患者和家屬介紹，征得患者或家屬同意并簽字。3 所有醫(yī)用耗材、低值器械不得由供給商直接送入醫(yī)技、臨床科室。對(duì)于植入性的耗材要嚴(yán)把發(fā)放驗(yàn)收關(guān)，實(shí)行由藥劑科、手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)師逐級(jí)核對(duì)檢驗(yàn)。植入性的耗材各供給商必須事先交付藥劑科材料倉(cāng)庫(kù)，藥劑科安排人送交使用部門(mén)，手術(shù)室、介入科室指定專(zhuān)人簽字接收，做好

23、詳細(xì)使用記錄、存檔、造冊(cè)，以便到達(dá)隨時(shí)可追溯的目的。4 依據(jù)供給的醫(yī)用耗材在滿(mǎn)足臨床要求的情況下，任何人均應(yīng)無(wú)條件地使用，如有質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥劑科或有關(guān)職能部門(mén)，按有關(guān)程序辦理。5 屬臨床試用、驗(yàn)證的醫(yī)用耗材應(yīng)按新增的醫(yī)用耗材方式填報(bào)申請(qǐng)，經(jīng)藥劑科審核批復(fù)后試用，并在規(guī)定的時(shí)間寫(xiě)出試用報(bào)告，而后確系療效良好又為臨床所必須，按新增醫(yī)用耗材處理。三、發(fā)放管理：1 對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)行領(lǐng)用總量控制，實(shí)行按需領(lǐng)用。在藥劑科材料倉(cāng)庫(kù)的領(lǐng)用量最多不超過(guò)15日的使用量，在供給室的領(lǐng)用量最多不超過(guò)7日的使用量，以便于醫(yī)院核算的準(zhǔn)確性。醫(yī)技、臨床科室對(duì)近期使用量大的物資實(shí)行預(yù)先申報(bào)制度，說(shuō)明原因。對(duì)所有醫(yī)用材料出

24、現(xiàn)異常領(lǐng)用量時(shí)，有關(guān)職能部門(mén)將實(shí)施追蹤審核。2 各科室領(lǐng)用人應(yīng)科學(xué)領(lǐng)取醫(yī)用耗材，實(shí)行管理負(fù)責(zé)制，防止醫(yī)用材料的積壓、浪費(fèi)、流失。各使用科室醫(yī)用耗材使用增長(zhǎng)幅度應(yīng)與同期業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)比例同步，不能明確解釋醫(yī)用耗材增加原因的將追究使用科室的管理責(zé)任。3 各類(lèi)醫(yī)用耗材由藥劑科、供給室統(tǒng)一調(diào)配，原則上近有效期者先用。在新品種進(jìn)入院時(shí)，對(duì)已有類(lèi)似庫(kù)存的物資，申購(gòu)科室應(yīng)負(fù)責(zé)使用或協(xié)助處理。4 醫(yī)院供給的材料、醫(yī)用耗材嚴(yán)禁挪到院外使用，如院外會(huì)診需要外帶可向藥劑科門(mén)診藥房以處方形式購(gòu)置。醫(yī)用放射性廢物管理制度根據(jù)衛(wèi)生部公布的GBZ133-2002醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)我院影像與核醫(yī)學(xué)科對(duì)醫(yī)用放射性廢物

25、管理作出以下規(guī)定。 醫(yī)用放射性廢物： 系指在核醫(yī)學(xué)工作中產(chǎn)生的放射性比活度或放射性濃度超過(guò)國(guó)家規(guī)定值的液體、固體和氣載廢物。應(yīng)根據(jù)廢物的性狀、體積以及所含核素的種類(lèi)、半衰期、比活度選擇相應(yīng)的處理方法，使之不致在工作場(chǎng)所造成不必要的電離輻射危害，不致造成環(huán)境污染。 二、液體廢物的管理 1. 放射性廢液 方法：核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)具有廢水專(zhuān)用處理裝置或分隔污水池輪流存放和排放廢水。污水池必須恰中選址，池底和池壁應(yīng)鞏固、耐酸堿腐蝕和無(wú)滲透性，應(yīng)有防止泄漏措施。 而無(wú)廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器存放10個(gè)半衰期，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長(zhǎng)半衰期核素，可先固化，然后作固體廢物處理。 標(biāo)準(zhǔn)：將廢液的降至放射性濃度不超過(guò)1104Bq/L的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過(guò)1105Bq/L的3H或14 C的廢閃爍液不按放射性廢物處理。放射性濃度小于或等于公眾導(dǎo)出食入濃度DIC(公眾)的廢液作非放射性廢液處理，可排入下水道系統(tǒng)。 2. 注射過(guò)或服用過(guò)放射性藥物的病人的排泄物 必須為使用放射性藥物病人提供有防護(hù)標(biāo)志的專(zhuān)用廁所，對(duì)病人排泄物實(shí)施統(tǒng)一收集和管理。將其排泄物貯存10個(gè)半衰期后排入下水道系統(tǒng)。池沉渣如難于排出，可進(jìn)展酸化，促進(jìn)排入下水道系統(tǒng)。注射或服用131I病人的排泄物處理，必須同時(shí)參加NaOH或10%KI溶液后密閉存放待處理。 固體廢物的管理