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1、病例八 第8組長三角五人組 郭超凡 陸佳 丁曉萍 葉晨希 華浩病 例 八 胡某,女,32歲,個體工商戶,渭南市人,眼睛兩側(cè)及下面色素斑3年。在美容院做護理,使用很多祛斑化妝品,但是療效不佳,而且越來越來嚴(yán)重,故前來就診。平素心煩,睡眠不好,夢多,時有乳房脹痛,經(jīng)前加重,月經(jīng)量少,色紅,血塊多,色暗。口干不苦,納差,大便干結(jié),尿微黃。舌邊尖紅,苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。 長三角五人組Company Logo病例檢查專科檢查: 面部皮損如下圖所示,雙乳外觀正常,可觸及黃豆大小增生物數(shù)個,質(zhì)中,活動度好,輕微觸痛,雙腋窩淋巴結(jié)未觸及。Company Logo問題1.最可能的診斷是什么? 診斷依據(jù)有哪些?2.

2、應(yīng)與那些疾病鑒別?鑒別要點有哪些?3.如何辨治(辨證分型、治則、內(nèi)治、外治)4.患者日常應(yīng)注意那些事項?長三角五人組Company Logo第一問 最可能的診斷是什么? 診斷依據(jù)有哪些?Company Logo臨床表現(xiàn):女性眼睛兩側(cè)及下面皮膚見褐色沉著斑片,對稱分布癥狀:病期遷延3年,近期斑片增多,且經(jīng)前加重長三角五人組Company Logo初步診斷黧黑斑Company Logo第二問應(yīng)與那些疾病鑒別?鑒別要點有哪些?Company Logo雀斑皮疹分散而不融合斑點較?。磺蚁闹囟p或消失;有家族史。 Company Logo第三問如何辨治(辨證分型、治則、內(nèi)治、外治)Company Logo

3、辨證分型 平素心煩,睡眠不好,夢多,時有乳房脹痛,經(jīng)前加重,月經(jīng)量少,色紅,血塊多,色暗??诟刹豢啵{差,大便干結(jié),尿微黃。舌邊尖紅,苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。 肝郁氣滯Company Logo理法方藥肝郁氣滯 治則:疏肝理氣,活血消斑 方藥:逍遙散加減。 柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、 茯苓、炙草、生姜、薄荷長三角五人組Company Logo外 治 1用玉容散粉末擦面,早晚各一次。2用茯苓粉,每日一勺,洗面或外擦,早晚各一次。長三角五人組Company Logo其他治療1.西醫(yī)治療:口服大劑量維生素C,每日1g,每日3次;或靜脈注射維生素C,每次1g,隔日1次,好轉(zhuǎn)后改口服。2.采用中藥面膜治療。具體方法為先潔面,磨砂去死皮,按摩1015分鐘,然后將中藥面膜(內(nèi)含赤芍、丹參、桃仁、紅花、白芨、僵蠶、白丁香等活血化瘀、增白祛斑藥物)加乳劑基質(zhì)配成霜劑敷于面部5分鐘,再上石膏粉成熱膜敷面部30分鐘。然后去膜,清洗面部。也可選擇具有色素還原作用的維生素c針劑或3白降汞軟膏涂擦患處。 長三角五人組Company Logo第

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