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1、 PAGE 13 中醫(yī)婦科學(xué)(kxu)方證整理 月經(jīng)(yujng)病一、月經(jīng)(yujng)不調(diào) 1、月經(jīng)先期 (1)血熱證陽盛實(shí)熱證清經(jīng)散 水火太旺清經(jīng)散,地骨白芍茯苓丹;熟地青蒿黃柏并,先期量多服之安。 陰虛血熱證:兩地湯(兩地膠芍麥玄參)火旺水虧兩地湯,芍藥元參生地黃;地骨阿膠麥冬肉,先期量少效非常。 肝郁血熱證:丹梔逍遙散逍遙散用芍歸柴,苓術(shù)甘草姜薄皆;解郁疏肝脾亦理,丹梔加入熱能排。 (2)氣虛證補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益所芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身;虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅,亦治陽虛外感因。2、月經(jīng)過多 (1)氣虛證舉元煎景岳書中舉元煎,參芪炙草升術(shù)添;升陽舉陷攝氣血,血崩血脫服之?dāng)俊?(2)血熱證保陰煎加
2、地榆、茜草保陰煎中兩地芩,柏草芍藥續(xù)斷行;經(jīng)來量多并煩渴,清熱涼血功效靈。(3)血瘀證失笑散加益母草、三七失笑靈脂與蒲黃,等分為散醋煎嘗;血瘀胸腹時(shí)作痛,祛瘀止痛效非常。3、月經(jīng)延長(zhǎng) (1)血瘀證桃紅四物湯合失笑散加茜草、海螵蛸 四物熟地歸芍芎,補(bǔ)血調(diào)血此方宗;營(yíng)血虛(xu x)滯諸多證,加減運(yùn)用貴變通。 (2)血熱證固經(jīng)丸 固經(jīng)丸用椿根皮,芩柏板芍香附依;滋陰清熱起沉疴(chnk),崩中漏下此方宜。 (3)氣虛證歸脾湯加烏賊骨、棕櫚(zngl)炭、仙鶴草 歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊;酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。4、月經(jīng)后期 (1)血實(shí)寒證溫經(jīng)湯婦人良方大全婦人良方溫經(jīng)湯,川芎牛膝人參
3、當(dāng);桂芍莪術(shù)丹皮草,溫經(jīng)行滯效力彰。 血虛寒證溫經(jīng)湯金匱要略溫經(jīng)湯用桂萸芎,歸芍丹皮姜夏冬;參草阿膠調(diào)氣血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。 (2)腎虛證溫胞飲溫胞飲暖子宮寒,參術(shù)桂附巴戟天;山藥杜芡補(bǔ)骨脂,心腎火衰服之痊。 (3)血虛證大補(bǔ)元煎 大補(bǔ)元煎景岳方,淮山杜仲熟地黃;人參當(dāng)歸枸杞子,棗仁甘草共煎嘗。 (4)氣滯證加味烏藥湯加當(dāng)歸、川芎 加味烏藥湯砂仁,香附木香烏草倫,配入玄胡共六味,經(jīng)前脹痛效堪珍。 (5)痰濕證六君子加歸芎湯 四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比;益以夏陳名六君,祛痰補(bǔ)益氣虛餌。5、月經(jīng)過少 (1)血虛證滋血湯 滋血湯中含四物,參芪茯苓山藥入。 (2)腎虛證歸腎丸 景岳書中歸腎丸,杜仲
4、枸杞菟絲含;三補(bǔ)茯苓當(dāng)歸合,調(diào)經(jīng)益腎治同源。 (3)血瘀證桃紅四物湯 (4)痰濕證二陳湯加芎歸湯 二陳湯用半夏陳,益以茯苓甘草成,理氣和中兼燥濕,一切痰飲此方珍。6、月經(jīng)先后無定期 (1)肝郁證逍遙散 (2)腎虛(shn x)證固陰煎 景岳書中固陰煎,三補(bǔ)人參遠(yuǎn)志兼;炙草菟絲(t s)五味子,益腎固沖調(diào)經(jīng)先。二、經(jīng)間期出血(ch xi)(1)腎陰虛證兩地湯合二至丸 二至女貞與旱蓮,桑椹熬膏和成丸;肝腎陰虛得滋補(bǔ),強(qiáng)腰烏須醫(yī)眩暈。(2)濕熱證清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓 清肝止淋用芍歸,地丹黃柏阿膠隨;牛膝黑豆香附棗,養(yǎng)血清肝此方最。(3)血瘀證逐瘀止血湯 逐瘀止血生地黃,桃仁赤芍生大黃
5、;枳殼丹皮當(dāng)歸尾,龜板醋制共合方。三、崩漏1、血熱證 (1)虛熱證加減一陰煎合生脈散加山茱萸、阿膠 一陰煎是景岳方,麥冬芍藥二地黃,丹參膝草或杜仲,滋陰清熱保安康。 (2)實(shí)熱證清熱固經(jīng)湯清熱固經(jīng)梔芩榆,生地地骨藕節(jié)櫚;龜板牡蠣阿膠草,經(jīng)血淋漓此方與。2、腎虛證 (1)腎陰虛證左歸丸去牛膝,合二至丸 左歸丸用大熟地,枸杞萸肉薯牛膝;龜鹿二膠菟絲入,補(bǔ)陰填精功效奇。 (2)腎陽虛證右歸丸去肉桂,加補(bǔ)骨脂、淫羊霍 右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸;杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。3、脾虛證舉元煎4、血瘀證桃紅四物湯四、閉經(jīng) (1)肝腎不足證歸腎丸加雞血藤、首烏 (2)氣血虛弱證人參養(yǎng)榮湯 人參養(yǎng)榮十
6、全陳,五味遠(yuǎn)志去川芎。 (3)陰虛血燥證加減一陰煎加黃精、丹參、枳殼 (4)氣滯血瘀證血府逐瘀湯 血府逐瘀生地桃,紅花枳殼膝芎饒,柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作癆。 (5)痰濕阻滯(z zh)證蒼附導(dǎo)痰丸合佛手(fshu)散 蒼附導(dǎo)痰葉氏方,陳苓夏草南星(nn xn)姜;川芎神曲枳殼當(dāng),痰濁經(jīng)閉此方商。五、痛經(jīng) (1)氣滯血瘀證膈下逐瘀湯 膈下逐瘀桃紅丹,赤藥烏藥元胡甘;歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。 (2)陽虛內(nèi)寒證金匱溫經(jīng)湯加附子、艾葉、小茴香 (3)寒濕凝滯證少腹逐瘀湯加蒼術(shù)、茯苓 少腹逐瘀芎炮姜,元胡靈脂芍茴香;蒲黃肉桂當(dāng)沒藥,調(diào)經(jīng)種子第一方。 (4)濕熱瘀阻證清熱調(diào)血湯 清熱調(diào)血四連
7、丹,桃紅莪術(shù)香附延,濕熱瘀阻行經(jīng)痛,清熱祛濕化瘀安。 (5)氣血虛弱證圣愈湯去生地,加白芍、香附、延胡索 圣愈四物加參芪,氣血虛弱痛經(jīng)愈。 (6)肝腎虧損證調(diào)肝湯 經(jīng)后腹痛調(diào)肝湯,山藥阿膠草萸當(dāng);白芍巴戟共七味,疏肝止痛效非常。六、月經(jīng)前后諸證1、經(jīng)行乳房脹痛 (1)肝氣郁結(jié)證柴胡疏肝散加橘葉、川楝子 柴胡疏肝芍川芎,枳殼陳皮炒香附;疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛立能除。 (2)肝腎陰虛證一貫煎加麥芽、雞內(nèi)金 一貫煎中用地黃,沙參枸杞麥冬襄;當(dāng)歸川楝水煎服,陰虛肝郁是妙方。2、經(jīng)行頭痛 (1)陰虛陽亢證杞菊地黃丸加鉤藤、石決明 六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專;陰虛火旺加知柏,養(yǎng)肝明目杞菊歸。 (2)
8、血瘀證通竅活血湯 通竅全憑好麝香,桃仁大棗老蔥姜;川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。 (3)血虛證八珍湯加首烏、蔓荊子、雞血藤 四君四物加姜棗,八珍雙補(bǔ)氣血方;再加黃芪與肉桂,十全大補(bǔ)效增強(qiáng)。3、經(jīng)行身痛 (1)血虛證黃芪(hungq)桂枝五物湯 黃芪桂枝五物湯,芍藥姜棗合成(hchng)方;益氣溫經(jīng)通血脈,血痹不仁功效良。 (2)血瘀證身痛逐瘀湯 身痛逐瘀膝地龍,香附羌秦草歸芎,黃柏蒼柏量加減,要緊(yojn)五靈沒桃紅。4、經(jīng)行眩暈 (1)血虛證歸脾湯加枸杞、首烏 (2)陰虛陽亢證天麻鉤藤飲 天麻鉤藤石決明,杜仲牛膝桑寄生,桅子黃芩益母草,茯神夜交安神寧。 (3)痰濁上擾證半夏白術(shù)天麻湯 半
9、夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅棗生姜;眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)息復(fù)正常。5、經(jīng)行口糜 (1)陰虛火旺證知柏地黃丸 (2)胃熱熏蒸證涼膈散 涼膈硝黃桅子翹,黃芩甘草薄荷饒;竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實(shí)服之消。6、經(jīng)行吐衄 (1)肝經(jīng)郁火證清肝引經(jīng)湯 清肝引經(jīng)歸芍地,丹皮桅芩川楝膝;茜草茅根甘草濟(jì),經(jīng)來吐衄效驗(yàn)奇。 (2)肺腎陰虛證順經(jīng)湯加牛膝 順經(jīng)四物去川芎,芥穗丹皮沙茯苓,或加茜草懷牛膝,順氣降逆不倒經(jīng)。7、經(jīng)行腫脹 (1)脾腎陽虛證苓桂術(shù)甘湯 苓桂術(shù)甘仲景方,中陽不足痰飲猖,咳逆悸眩胸脅滿,溫陽化飲功效彰。 (2)氣滯證八珍湯去熟地,加澤蘭、茯苓頗具8、經(jīng)行泄瀉 (1)脾虛證參苓白術(shù)散 參苓白術(shù)扁豆陳,山
10、藥甘蓮砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。 (2)腎虛證健固湯合四神丸 健固人參用五錢,白術(shù)一兩苓三錢;薏米三錢巴戟五,經(jīng)前泄瀉十劑安。 四神骨脂吳茱萸,肉蔻五味四般需;大棗百枚姜八兩,五更腎瀉火衰扶。9、經(jīng)行(jn xn)粉刺 (1)風(fēng)熱證枇杷(p p)清肺飲枇杷清肺枇杷葉,人參(rnshn)甘草連桑皮,黃柏同煎食遠(yuǎn)服,肺風(fēng)粉刺盡皆宜。 (2)痰濕瘀滯證二陳湯合桃紅四物湯10、經(jīng)行風(fēng)團(tuán)疹塊 (1)血虛證當(dāng)歸飲子 當(dāng)歸飲子用四物,首烏防芥兼祛風(fēng),疏肝泄風(fēng)用白藜,芪草扶正益氣兇。 (2)風(fēng)熱證消風(fēng)散 消風(fēng)止癢祛風(fēng)濕,木通蒼術(shù)苦參知;荊防為蒡蟬膏草,生地胡麻水煎之。11、經(jīng)行情志異常 (1)肝
11、氣郁結(jié)證逍遙散。 (2)痰火上擾證生鐵落飲加郁金、黃連 生鐵落飲橘貝母,膽星遠(yuǎn)志石菖蒲;連翹天麥玄丹參,朱砂二茯鉤藤伍。七、絕經(jīng)前后諸證 (1)腎陰虛證左歸飲加制首烏、龜板 左歸飲用地芍萸,杞苓炙草一并齊;煎湯養(yǎng)陰滋腎水,即主腰酸又止遺。 (2)腎陽虛證右歸丸 (3)腎陰陽俱虛證二仙湯 二仙湯將癮疹醫(yī),仙茅巴戟仙靈脾,方中知柏當(dāng)歸合,調(diào)補(bǔ)沖任貴合機(jī)。 帶下?。?)脾虛證完帶湯 完帶湯中用白術(shù),山藥人參白芍輔;蒼術(shù)車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。(2)腎陽虛證內(nèi)補(bǔ)丸 鹿茸菟絲內(nèi)補(bǔ)丸,芪桂蓯蓉附紫菀;潼白蒺藜桑蛸螵,溫腎培元止帶專。 (3)陰虛夾濕證知柏地黃丸 (4)濕熱下注證止帶方 止帶澤瀉豬茯苓,
12、茵陳赤芍丹皮尋;車前黃柏牛膝桅,清熱利濕止帶靈。 (5)熱毒蘊(yùn)結(jié)證五味消毒飲五味消毒治諸疔,銀花野菊(y j)蒲公英;紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。 妊娠(rnshn)病 一、妊娠(rnshn)惡阻(1)脾胃虛弱證香砂六君子湯 (2)肝胃不和證加味溫膽湯 溫膽湯中苓半草,枳竹陳皮加姜棗,虛煩不寐證多端,均屬膽虛痰熱擾。二、胎元不固1、胎漏、胎動(dòng)不安(1)腎虛證壽胎丸 壽胎丸中用菟絲,寄生續(xù)斷阿膠施;妊娠中期小腹墜,固腎安胎此方咨。 (2)氣血虛弱證胎元飲 景岳書中胎元飲,八珍去芎與茯苓;加入陳皮杜仲炭,補(bǔ)血益氣安胎靈。 (3)血熱證保陰煎 (4)血瘀證 跌仆外傷加味圣愈湯加味圣愈治外傷,四物
13、參芪血?dú)饪?;杜仲續(xù)斷補(bǔ)腎胎,砂仁理氣和胃強(qiáng)。 癥瘕傷胎桂枝茯苓丸 金匱桂枝茯苓丸,芍藥桃仁和牡丹;等分為末蜜丸服,活血化瘀癥塊散。2、墮胎、小產(chǎn) (1)胎殞難留證脫花煎加益母草 景岳全書脫花煎,歸芎肉桂同車前;再加紅花與牛膝,祛瘀下胎保安全。 (2)胎墮不全證脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃3、胎死不下 (1)氣血虛弱證救母丹 救母丹中芎歸參,黑荊石脂益母增;胎死腹中時(shí)冷痛,益氣活血救母生。 (2)瘀血阻滯證脫花煎加芒硝 (3)脾虛濕阻證平胃散加芒硝、枳實(shí) 平胃散用樸陳皮,蒼術(shù)甘草姜棗添,燥濕運(yùn)脾除脹滿,調(diào)胃和中此方宜。4、滑胎 (1)腎氣(shn q)不足證補(bǔ)腎(b shn)固沖丸 補(bǔ)腎固沖鹿角
14、霜,歸腎地膠杞補(bǔ)血(b xu)良,參術(shù)沙棗益脾胃,菟續(xù)巴杜固胎強(qiáng)。 (2)氣血兩虛證泰山磐石散 泰山磐石八珍全,去苓加芪芩斷聯(lián);再益砂仁及糯米,婦人胎動(dòng)可安全。三、異位妊娠1、未破損期 (1)胎元阻絡(luò)證宮外孕號(hào)方加天花粉、紫草、蜈蚣宮外孕方第號(hào),丹參赤芍桃仁俏;號(hào)莪術(shù)三棱加,活血止痛癥麚消。 (2)胎瘀阻滯證宮外孕號(hào)方加三七、九香蟲、水蛭2、已破損期 (1)氣血虧脫證四物湯加黃芪 (2)氣虛血瘀證宮外孕號(hào)方加黨參、黃芪、當(dāng)歸 (3)瘀結(jié)成癥證宮外孕號(hào)方加乳香、沒藥、當(dāng)歸尾、川芎產(chǎn)后病一、產(chǎn)后發(fā)熱(1)感染邪毒證五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、益母草(2)外感證荊防四物湯加蘇葉、甘草 四物湯加荊
15、芥、防風(fēng)(3)血虛證八珍湯加枸杞、黃芪(4)血瘀證生化湯 生化湯宜產(chǎn)后嘗,歸芎桃草酒炮姜;惡露不行少腹痛,化瘀溫經(jīng)功效彰。二、惡露不絕(1)氣虛證補(bǔ)中益氣湯加陳棕炭、阿膠珠(2)血熱證保陰煎(3)血瘀證生化湯三、產(chǎn)后腹痛(1)血虛證腸寧湯腸寧湯中草肉桂(rugu),熟地山藥續(xù)斷歸;阿膠參麥益氣血,產(chǎn)后腸燥此方煨。(2)血瘀證生化湯四、產(chǎn)后(chn hu)缺乳(1)氣血(q xu)虛弱證通乳丹 通乳丹中當(dāng)歸君,人參黃芪與麥冬;木通桔梗豬蹄引,因虛無乳此方中。(2)肝郁氣滯證下乳涌泉散下乳涌泉四物草,山甲留行白芷找;通草花粉漏蘆桔,柴胡青皮解郁好。五、產(chǎn)后乳汁自出(1)氣血虛弱證八珍湯去川芎,加黃芪、五味子、芡實(shí)(2)肝經(jīng)郁熱證丹桅逍遙散去生姜 婦科雜病一、不孕癥(1)腎陽虛證毓麟珠毓麟珠中八珍湯,杜仲川椒菟鹿霜;溫腎養(yǎng)肝調(diào)沖任,經(jīng)亂無胎此方商。 (2)腎陰虛證養(yǎng)精種玉湯 養(yǎng)精種玉四物宜,除卻川芎加山萸;肝腎得養(yǎng)精血足,血虛不孕此方施。 (3)肝郁證開郁種玉湯 開郁種玉芍術(shù)歸,香附丹苓花粉齊;肝氣郁結(jié)人當(dāng)服,連服一月孕可喜。 (4)痰濕證蒼附導(dǎo)痰丸 (5)血瘀證少腹逐瘀湯二、癥瘕(1)氣滯血瘀證香棱
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