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文檔簡介

1、醫(yī)院風(fēng)險評估報(bào)告醫(yī)院內(nèi)部控制制度是否行之有效,是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo) 志,而如果保證內(nèi)部控制制度行之有效,風(fēng)險評估的重要作用,我們 不可以忽視,在醫(yī)改的新形勢下,醫(yī)院面臨著多種多樣的風(fēng)險,為進(jìn) 一步應(yīng)對和控制風(fēng)險,明確醫(yī)院應(yīng)該應(yīng)對的重點(diǎn)風(fēng)險,我院組織有關(guān) 人員,運(yùn)用風(fēng)險量化評估法,對醫(yī)院面臨的潛在風(fēng)險進(jìn)行評估。醫(yī)院風(fēng)險主要包括外部風(fēng)險和內(nèi)部風(fēng)險,外部風(fēng)險主要有法律政 策風(fēng)險、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險、醫(yī)療風(fēng)險、社會責(zé)任風(fēng)險、自然災(zāi)害等。內(nèi)部風(fēng) 險主要包括管理風(fēng)險、道德風(fēng)險、財(cái)務(wù)風(fēng)險、營運(yùn)安全、員工健康、 環(huán)境保護(hù)等、通過對外部風(fēng)險及內(nèi)部風(fēng)險的發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果 的嚴(yán)重程度來分析。后果的嚴(yán)重程度綜

2、合人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù) 影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持6方面。事件發(fā)生頻率、危害性、應(yīng)急準(zhǔn)備程度的量化情況見下表風(fēng)險種類事件名稱評估項(xiàng)目量化評分量化評估總 分外部風(fēng)險一、法律政策更新變 化1.事件發(fā)生的可能 性3有可能272.事件發(fā)生的危害 性3對醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成較大影響3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對事件各方面各領(lǐng)導(dǎo)小 組,應(yīng)有人員準(zhǔn)備,組織準(zhǔn) 備。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件1.事件發(fā)生的可能 性2很小122.事件發(fā)生的危害 性3事件造成大量的人員傷害; 對醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大影響3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度2針對事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差三、自然 災(zāi)害火災(zāi)1.事件發(fā)生的

3、可能 性1沒有發(fā)生過12.事件發(fā)生的危害 性1事件造成大量的人員傷害; 對醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大影響3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度1針對事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分水災(zāi)1.事件發(fā)生的可能 性1從來沒有發(fā)生過,根據(jù)掌握 的合理知識認(rèn)為不太可能發(fā) 生102.事件發(fā)生的危害 性5事件造成個別人員傷害;對 醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動有較 大影響;3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度2針對事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差地震1.事件發(fā)生的可能 性3從未發(fā)生過92.事件發(fā)生的危害 性1事件造成大量的人員傷害; 對醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大影響3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分四、醫(yī)療事故1.事件發(fā)生的

4、可能 性3偶爾發(fā)生92.事件發(fā)生的危害 性1對醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動、醫(yī) 院形象影響很大3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分內(nèi)部風(fēng)險一、財(cái)務(wù)風(fēng)險1.事件發(fā)生的可能 性1經(jīng)常發(fā)生12.事件發(fā)生的危害 性1對醫(yī)院財(cái)產(chǎn),醫(yī)院經(jīng)營活動 影響很大3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度1針對事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分二、管理風(fēng)險停水1.事件發(fā)生的可能 性2從來沒有發(fā)生過62.事件發(fā)生的危害 性1對醫(yī)院影響不大3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對事件各方面有較完善的 應(yīng)急準(zhǔn)備。停電1.事件發(fā)生的可能 性1從來沒有發(fā)生過152.事件發(fā)生的危害 性5事件造成大量的人員傷害; 對醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大

5、影響3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度3針對事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分信息化故障1.事件發(fā)生的可能 性1偶爾發(fā)生52.事件發(fā)生的危害 性5對醫(yī)院經(jīng)營活動造成重大影 響3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度1針對事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分1.事件發(fā)生的可能 性有可能三、環(huán)境污染風(fēng)險2.事件發(fā)生的危害 性事件造成大量的人員傷害; 對醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大影響3.對事件 的應(yīng)急準(zhǔn) 備程度針對事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充 分說明:我們應(yīng)當(dāng)盡量將防范重心放在那些發(fā)生頻率高、后果嚴(yán)重程度高 的風(fēng)險上,這樣有利于資源的合理利用和工作效率的提高。本次依據(jù)風(fēng)險矩陣量化評估法,對我院面臨的11種主要危害進(jìn)行了風(fēng)險評估,通過分析得出如下結(jié)果:風(fēng)險類別發(fā)生可能性后果嚴(yán)重程度應(yīng)急準(zhǔn)備程度法律政策更新變化中中高突發(fā)公共衛(wèi)生事件低中高火災(zāi)中高高水災(zāi)低低低地震低高中醫(yī)療事故中高高財(cái)務(wù)風(fēng)險高高高供電中低高供水高低高信息化故障高高高環(huán)境污染中高高由以上的分析結(jié)果我們可以得出如下的風(fēng)險量化矩陣地震火災(zāi)環(huán)境污染財(cái)務(wù)風(fēng)險信息化故障后 果法律政策更新突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)醫(yī)療事故重程水災(zāi)供電供水故障度發(fā)生頻率由以上分析不難看出我院應(yīng)以應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險、信息化故障、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故為重點(diǎn),同時還要經(jīng)常關(guān)注供電供水故 障,火災(zāi),環(huán)境污染,還要有效應(yīng)對法律政策的更新變化。為有效應(yīng) 對面臨的潛在風(fēng)險,我們應(yīng)完善各種應(yīng)急預(yù)案,健全各種

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