新生兒護(hù)理問題研究報告對策

1、-. z交通網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院2021級秋護(hù)本專業(yè)畢業(yè)論文題目：新生兒護(hù)理的問題研究與對策學(xué)習(xí)中心：嘉定區(qū)*： 9 ：王莉云 2021 1119新生兒護(hù)理的問題研究與對策摘要：伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷開展和改善，人們的身體安康得到了良好的保障，但是護(hù)理人員對于新生兒的護(hù)理卻做得不到位。本文主要分析了新生兒在護(hù)理過程當(dāng)中可能存在的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)護(hù)理的不平安因素的主要來源是護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、護(hù)理人員使用的設(shè)備的使用、護(hù)理文件書寫不規(guī)、護(hù)理人員平安意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)方面等等并提出相應(yīng)對策，解決不平安因素為新生兒提供平安、滿意的優(yōu)質(zhì)效勞。關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理；護(hù)理人員；平安措施序言：人們的生活條件越

2、來越好，醫(yī)療技術(shù)也變得更加完備，新生兒的護(hù)理工作要求也變得越來越高，這是人們自我意識加強(qiáng)的表現(xiàn)。在近幾年的護(hù)理工作中，醫(yī)院更加重視人性化護(hù)理，尤其對新生兒的護(hù)理工作更是重視。但是一些護(hù)理的矛盾還是存在，需要我們制定良好的措施方法將其解決。1新生兒護(hù)理概述1.1新生兒定義新生兒，指的是寶寶自臍帶結(jié)扎起，至生后滿28天這一段時間。這段時間寶寶的安康非常重要。1.2新生兒安康標(biāo)準(zhǔn)新生兒安康十標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過專家們的研究認(rèn)為，新生兒安康應(yīng)具有十個方面的標(biāo)準(zhǔn)：1、新生兒降生后先啼哭數(shù)聲，后開場用肺呼吸。頭兩周每分鐘呼吸40-50次。2、新生兒的脈搏以每分鐘120-140次為正常。3、新生兒的正常體重為3000-

3、4000克，低于2500克屬于未成熟兒。4、新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀，無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色金黃色或淺黃色。5、新生兒出生后24小時開場排尿，如超過或第一周每日排尿達(dá)30次以上，則為異常。6、新生兒體溫在37-37.5之間為正常。如不注意保暖，體溫會降低到36以下。7、多數(shù)新生兒出生后第2-3天皮膚輕微發(fā)黃，假設(shè)在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。8、新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、吞咽及擁抱等反射。9、給新生兒照射光可引起眼的反射。自第二個月開場起視線會追隨活動的玩具。10、出生后3-7天新生兒的聽覺逐漸增強(qiáng)，聽見響聲可引起眨眼等動作。1.3新生兒護(hù)理重要性自母體娩出到出生后四周28天以

4、的小兒叫做新生兒。新生兒的各個器官、系統(tǒng)發(fā)育都不成熟，全身免疫功能差，極易患病新，生兒期也是人類死亡率最高的時期，精心的護(hù)理是預(yù)防新生兒疾病、保證其安康成長的重要環(huán)節(jié)。因此，要注意精心護(hù)理。2新生兒護(hù)理工作中潛在的不安全因素2.1護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員頻繁培訓(xùn)時間短。新生兒護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有同情心、愛心、耐心、細(xì)心。病區(qū)實行封閉式管理，使家屬產(chǎn)生不平安、不信任感。新生兒無陪護(hù)，無語言行為表達(dá)能力只能以哭鬧表達(dá)不適。由于新生兒的根底護(hù)理，如配奶、喂奶、換尿布、嬰兒沐浴、暖箱和光療箱的使用都由護(hù)理人員完成，存在諸多

5、的平安隱患，如配奶污染，發(fā)生胃食管返流而窒息、體溫不升，燙傷、皮膚壓瘡、墜床、針刺傷、暖箱、光療箱溫的驟變、穿刺取血后壓迫不到位等都有可能造成意外事故?；純寒惓？摁[時未能及時評估。2.2護(hù)理人員使用的設(shè)備、設(shè)施不完善設(shè)施、設(shè)備的規(guī)與完善標(biāo)志著新生兒科的救治水平的上下，但設(shè)施、設(shè)備使用不當(dāng)，長期使用儀器所帶來的并發(fā)癥等均可造成護(hù)理平安問題。如新生兒沐浴設(shè)備，假設(shè)使用不當(dāng)有造成燙傷的危險;早產(chǎn)兒培育箱長期使用，假設(shè)溫度、濕度調(diào)節(jié)不適當(dāng)，輕者造成新生兒不適，重者造成新生兒的損害。暖箱清潔不徹底，有造成醫(yī)院感染的危險;輸液泵的連續(xù)使用過程中假設(shè)失控，也會造成新生兒的危險。另外，為了便于救治及護(hù)理，各種

6、儀器、設(shè)備和新生兒病床同安排在一個大房間，室人員密集，護(hù)理操作中侵入性器械的應(yīng)用，假設(shè)探視人員管理不嚴(yán)，也增加醫(yī)院感染的時機(jī)。2.3護(hù)理文件書寫不規(guī) 新生兒特護(hù)記錄是病人病情變化最準(zhǔn)確、最珍貴的記錄，一定要真實客觀。如果對患兒的病情變化、相應(yīng)的治療護(hù)理搶救措施記錄不及時、不準(zhǔn)確、不全面、不具體，或者記錄不當(dāng)，將會引發(fā)醫(yī)療糾紛，或者在醫(yī)療糾紛發(fā)生時不能提供有效的法律依據(jù)。還有一些護(hù)士違反病歷書寫規(guī)要求，在醫(yī)囑上代簽名、代簽執(zhí)行時間、漏記、錯記導(dǎo)致過失發(fā)生，或?qū)⑿律鷥旱哪挲g、性別寫錯而引起護(hù)理糾紛。2.4護(hù)理人員平安意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)新生兒科的護(hù)士根本是在一個相對封閉的環(huán)境里工作，缺乏患兒家屬的

7、監(jiān)視，一些護(hù)士缺乏慎獨(dú)精神，遇到疑難問題不請示、不匯報，不懂裝懂，對一些可能發(fā)生的平安隱患認(rèn)識缺乏；在護(hù)理工作中不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度如交接班不仔細(xì)，不進(jìn)展床邊交接班，遺忘特殊危重病人的特殊處理，違反護(hù)理操作常規(guī)，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)如遺忘醫(yī)囑、錯誤執(zhí)行醫(yī)囑、搶救過程中用藥記錄不詳，藥物擺放錯誤，導(dǎo)致誤用如器械液放置于配奶室，誤用后引起新生兒集體中毒，觀察病情不仔細(xì)，導(dǎo)致一些過失事故的發(fā)生。如不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，每次操作前未仔細(xì)核對床頭卡、手圈、未用企業(yè)數(shù)字助理，個人移動終端核對等，就可能發(fā)生過失事故；由于觀察不及時而導(dǎo)致靜脈輸注刺激性藥液外漏而發(fā)生的表皮壞死；喂奶不當(dāng)引起嗆奶、誤吸甚至導(dǎo)致窒息及吸入性

8、疾??；奶溫過高導(dǎo)致口腔黏膜損傷；蓋被或臥位不當(dāng)造成口鼻呼吸受阻發(fā)生窒息；還有一些護(hù)士由于責(zé)任心不強(qiáng)，對病情相對穩(wěn)定的患兒，減少巡視次數(shù)，導(dǎo)致患兒的病情變化不能及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī)。3新生兒護(hù)理工作中潛在的不安全因素的對策3.1 加強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)教育對新進(jìn)人員要進(jìn)展定期培訓(xùn)，護(hù)理人員要認(rèn)識到作為新生兒護(hù)士必須具備愛心、同情心、耐心、細(xì)心，具備良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。學(xué)全調(diào)適自己的心態(tài)，要學(xué)全換位思考，掌握與患兒家屬的語言溝通技巧，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)操作水平，得到家屬的尊重和理解，讓家長有平安感和信任感。讓護(hù)理人員有更多承受專業(yè)培訓(xùn)的時機(jī)，只有不斷學(xué)習(xí)，才能有知識更新，在

9、工作中才能主動、準(zhǔn)確分析判斷處理各種護(hù)理問題，杜絕護(hù)理平安問題的發(fā)生；加強(qiáng)年輕護(hù)理人員的專業(yè)理論培訓(xùn)，只有掌握正常新生兒的生理特點(diǎn)，才能識別新生兒的異常病癥，在護(hù)理工作中及時發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問題，及時糾正，防止其進(jìn)一步加重造成損害。3.2 加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的慎獨(dú)精神，落實護(hù)理平安新生兒病房存在的護(hù)理平安問題，很大程度上是由于護(hù)理人員缺乏責(zé)任感和自我約束力造成的，而非技術(shù)性的原因和業(yè)務(wù)水平問題。因此要消除護(hù)理平安問題，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，強(qiáng)化自我管理，即慎獨(dú)修養(yǎng)，才能實現(xiàn)護(hù)理平安。3.3完善新生兒科設(shè)施、設(shè)備，強(qiáng)化護(hù)理人員的?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)完善新生兒科設(shè)

10、施、設(shè)備，加強(qiáng)護(hù)理人員的?？萍夹g(shù)操作培訓(xùn)，使新生兒科護(hù)理人員熟練掌握常用儀器的性能、原理、作用、適應(yīng)證、禁忌證、一般故障的排除方法等。常用儀器編排序號，定點(diǎn)放置，制訂儀器設(shè)備使用操作規(guī)程及保養(yǎng)使用檔案，當(dāng)班護(hù)士使用后及時清潔，放回原處，并做好使用情況記錄，每周由專人對儀器進(jìn)展常規(guī)保養(yǎng)并檢查其性能是否完好。3.4 提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量和安康教育質(zhì)量，提高護(hù)士自我保護(hù)意識護(hù)理文件在記錄的容、要求和管理上要適應(yīng)舉證責(zé)任倒置的形勢，表達(dá)護(hù)士的證據(jù)意識。為保證護(hù)理記錄的法律效應(yīng)，護(hù)士長要經(jīng)常對護(hù)士強(qiáng)調(diào)護(hù)理文件書寫的重要性，加強(qiáng)護(hù)士的自我保護(hù)意識，平時檢查中特別關(guān)注病歷的書寫質(zhì)量，從中發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問題，不斷改

11、良，使病歷質(zhì)量不斷提高。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，使護(hù)理文件成為護(hù)士的有利證據(jù)。3.5提高職業(yè)道德修養(yǎng)，保證護(hù)理質(zhì)量新生兒病房的護(hù)士必須具備高尚的職業(yè)道德和慎獨(dú)精神，樹立以人為本、以病人為中心的效勞理念，用審慎、慎獨(dú)精神約束自己的工作行為，增強(qiáng)責(zé)任感。只有將護(hù)士職業(yè)道德貫穿于護(hù)理工作整個過程的護(hù)士，才能保證護(hù)理工作的質(zhì)量，取得患兒家屬的信任和認(rèn)可，保證醫(yī)療平安，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。提高職業(yè)道德修養(yǎng)，保證護(hù)理質(zhì)量 新生兒病房的護(hù)士必須具備高尚的職業(yè)道德和慎獨(dú)精神，樹立以人為本、以病人為中心的效勞理念，用審慎、慎獨(dú)精神約束自己的工作行為，增強(qiáng)責(zé)任感。只有將護(hù)士職業(yè)道德貫穿于護(hù)理工作整個過程的護(hù)士，才能保證

12、護(hù)理工作的質(zhì)量，取得患兒家屬的信任和認(rèn)可，保證醫(yī)療平安，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3.6 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理 對于醫(yī)療設(shè)備，要充分了解其性能，掌握操作方法，每臺搶救設(shè)施設(shè)備均建立檔案，并制定相關(guān)制度，明確落實相關(guān)責(zé)任；新儀器使用前要組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)，了解其性能，掌握使用方法，各種設(shè)備使用前要確保完好狀態(tài)，使用后要整理和檢查，并設(shè)專業(yè)技術(shù)人員定時、定期檢修和維護(hù)并做好記錄，使危險因素降低。在使用這些設(shè)施設(shè)備時，護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，多巡視，密切觀察患兒的生命體征。4總結(jié)新生兒科護(hù)士效勞的對象是一個特殊的群體，無家屬陪護(hù)的新生兒需要護(hù)士付出更多的愛心，悉心照顧。新生兒的治療護(hù)理工作需要護(hù)士不僅要有過硬的護(hù)理技術(shù)、嫻熟的護(hù)理操作，還要有良好的心態(tài)、高尚的職業(yè)道德情操，才能為新生兒提供高質(zhì)量的護(hù)理效勞，杜絕護(hù)理平安問題，護(hù)理平安管理與質(zhì)量管理密不可分，通過消滅平安管理缺陷，為患兒提供平安、滿意的優(yōu)質(zhì)效勞。把醫(yī)療活動主體與對象結(jié)合起來，表達(dá)了以患兒為中心的效勞理念，加強(qiáng)護(hù)理平安管理，運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)管理方法，使護(hù)理管理制度標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)化，切實為患兒提供平安、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。參考文獻(xiàn)：1 澤毅 中華婦產(chǎn)科學(xué) ：人民衛(wèi)