廣州中醫(yī)藥大學(xué)成人高等教育2021學(xué)年第一學(xué)期《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》試題

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)成人高等教育2021學(xué)年第一學(xué)期西醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題（20題，每題2分，共40分）1、引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因是：()A慢性胃炎B胃癌C消化性潰瘍(正確答案)D肝硬化門(mén)脈高壓E胃血管瘤2、腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：()A微小病變型腎病(正確答案)B局灶節(jié)段硬化性腎炎C膜性腎病D膜增生性腎炎E急性腎炎3、下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件：()A皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑B腦膜刺激征陽(yáng)性C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽(yáng)性E腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高(正確答案)4、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：()A平喘B祛痰C控制感染(正確答案)D鎮(zhèn)咳E

2、免疫治療5、確診傷寒最可靠的依據(jù)是()A肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性B血白細(xì)胞減少C血培養(yǎng)陽(yáng)性(正確答案)D高熱、中毒癥狀E肝脾腫大、腸出血6、治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是：()A消炎痛B貝那普利(正確答案)c潘生丁D糖皮質(zhì)激素E血液透析7、尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是：()A大腸桿菌(正確答案)B糞鏈球菌C葡萄球菌D變形桿菌E副大腸桿菌8、急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)、最突出的是：()A心律失常B心前區(qū)疼痛(正確答案)C休克D心力衰竭E胃腸道癥狀9、急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：()A惡心、嘔吐B發(fā)熱C黃疸D腹痛(正確答案)E腹肌緊張10、中年女性。雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷意義最大

3、：()A血常規(guī)B尿常規(guī)C血沉D類(lèi)風(fēng)濕因子(正確答案)E肝功能11、懷疑消化性潰瘍合并出血，首選的檢查方法是：()A胃鏡(正確答案)B腹部透視C腹部B超D鋇餐造影E腹部CT12、女，23歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤(pán)狀紅斑，抗核抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是：()A風(fēng)濕熱B類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)D白塞綜合征E天皰瘡13、男，35歲。反復(fù)咳嗽2年余，胸片及肺CT無(wú)異常，抗炎、止咳治療效不佳。應(yīng)考慮的診斷是：()A支氣管擴(kuò)張B慢性支氣管炎C肺結(jié)核D咳嗽變異性哮喘(正確答案)E肺癌14、對(duì)確診SLE意義最大的是：()A抗核抗體B抗雙鏈DNA抗體(正確答案)C抗磷脂抗體D抗核糖體RNP

4、抗體E抗SSA抗體15、能抑制心肌和血管重構(gòu)的是：()A氫氯噻嗪B呋塞米C貝那普利(正確答案)D乙酰唑胺E氨苯喋啶16、雄激素治療再障的作用機(jī)制是：()A促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖(正確答案)B改善骨髓撇環(huán)境C抑制免疫反應(yīng)D增強(qiáng)免疫功能E以上均不是17、提示右心衰竭可能性最大的體征：()A心尖區(qū)級(jí)收縮期雜音B頸靜脈怒張(正確答案)C心尖區(qū)舒張期奔馬律D左心室肥厚E心率增快18、尿毒癥高血鉀最有效的治療是：()A輸入鈣劑B輸入堿劑C口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D輸入高滲葡萄糖及胰島素E施行血液透析(正確答案)19、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的：()A年齡好發(fā)于5070歲B發(fā)作突然C持續(xù)時(shí)間短暫D恢復(fù)不

5、完全(正確答案)E常反復(fù)發(fā)作20、對(duì)急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是：()A心電圖的病理性Q波B心電圖表現(xiàn)ST段上抬CCK增高D肌鈣蛋白定量增高(正確答案)ECK-MB增高二、多項(xiàng)選擇題（10題，每題2分，共20分）1.老年病人，提示發(fā)生急性心肌梗死的情況：()A.嚴(yán)重心律失常(正確答案)B.原因不明的休克(正確答案)C.原因不明的心力衰竭(正確答案)D.咳嗽、咯血E.突然胸痛含化硝酸甘油不能緩解(正確答案)2.減輕心臟負(fù)荷的措施有：()A.休息(正確答案)B.應(yīng)用利尿劑(正確答案)C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑(正確答案)D.應(yīng)用洋地黃E.低鹽飲食(正確答案)3.一般情況下，冠心病不同于肺心病的是

6、：()A左心衰病史(正確答案)B肺型P波C高血壓病史(正確答案)D心臟增大E心電圖STT改變(正確答案)4.幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)是：()A嘔吐發(fā)酵宿食(正確答案)B吐后癥狀減輕(正確答案)C腹部可見(jiàn)胃型(正確答案)D胃部有震水音(正確答案)E腹部有腸蠕動(dòng)波5.急性胰腺炎的內(nèi)科治療主要有哪些：()A補(bǔ)充蛋白(正確答案)B應(yīng)用胰酶抑制劑(正確答案)C禁食補(bǔ)液(正確答案)D減少胰酶分泌E應(yīng)用抗生索(正確答案)6.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有選項(xiàng)：()A突發(fā)高熱(正確答案)B劇烈頭痛、頻繁嘔吐(正確答案)C皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑(正確答案)D腦膜刺激征陽(yáng)性(正確答案)E腦脊液呈化膿性改變(正確答案)7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)

7、節(jié)炎的特點(diǎn)是選項(xiàng)：()A腫脹(正確答案)B晨僵(正確答案)C疼痛(正確答案)D游走性E畸形(正確答案)8.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿托品化的指標(biāo)有：()A.瞳孔明顯擴(kuò)大(正確答案)B.顏面赤紅(正確答案)C.心率增快(正確答案)D.口唇皮膚干燥無(wú)汗(正確答案)E.肺部啰音消失(正確答案)9.關(guān)于腦出血患者的搶救，對(duì)于防止加重出血，以下哪幾項(xiàng)正確選項(xiàng)：()A不宜長(zhǎng)途運(yùn)送(正確答案)B糾正高熱(正確答案)C保持大便通暢(正確答案)D避免用大量葡萄糖(正確答案)E不宜將血壓降得過(guò)低(正確答案)10.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的說(shuō)法，正確的是選項(xiàng)：()A咯鐵銹色痰(正確答案)B血象多有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，中性粒細(xì)胞百

8、分比高(正確答案)C痰培養(yǎng)2448小時(shí)可以確定病原體(正確答案)D首選青霉素G治療(正確答案)E出現(xiàn)感染性休克時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充血容量(正確答案)三、填空題（10題，共20分）1.消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥是急性穿孔、癌變、_、_.空1答案：急性上消化道出血空2答案：幽門(mén)梗阻2腦梗死靜脈溶栓的提倡早期溶栓，一般時(shí)間應(yīng)在_以?xún)?nèi),無(wú)禁忌癥不溶栓應(yīng)盡早(48小時(shí)內(nèi))使用_藥物?？?答案：6小時(shí)空2答案：阿司匹林(抗血小板聚集藥物)3肝硬化主要表現(xiàn)為_(kāi)和_?？?答案：肝功能減退空2答案：門(mén)脈高壓4腎病綜合征是指_、_、水腫和高脂血癥?？?答案：大量蛋白尿空2答案：低蛋白血癥5膀胱刺激征是指_、_、_?？?答案：

9、尿頻空2答案：尿急空3答案：尿痛6、呼吸衰竭主要表現(xiàn)為_(kāi)或伴_(kāi)癥狀?？?答案：缺氧空2答案：二氧化碳潴留7、左心衰以_及_表現(xiàn)為主?？?答案：肺循環(huán)淤血空2答案：心排血量降低8、傳染病流行過(guò)程的3個(gè)環(huán)節(jié)是_、_、_?？?答案：傳染源空2答案：傳播途徑空3答案：易感人群9、腦梗死和腦出血最有鑒別意義的是_檢查，腦梗死靜脈溶栓的提倡早期溶栓，一般時(shí)間應(yīng)在_以?xún)?nèi)?？?答案：頭顱CT空2答案：6小時(shí)10、Graves病典型的3大類(lèi)臨床表現(xiàn)是：彌漫性甲狀腺腫大_及_?？?答案：高代謝癥候群空2答案：突眼四、論述題（1題，共20分）1.典型心絞痛的臨床特點(diǎn)有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何與心絞痛鑒別？_答案解析：型心絞痛的臨床特點(diǎn)為：誘因：體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、心動(dòng)過(guò)速等可誘發(fā)；部位：在胸骨體上段或中段后方，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和