經(jīng)顱磁刺激操作規(guī)范

1、經(jīng)顱磁刺激操作規(guī)范一、經(jīng)顱磁刺激治療室的建立房間要求：具備獨立電源接口，儀器放置要求距離對面墻至少30厘米的空間。圖1-1圖1-2插座和插頭接觸是門口掛貼警示標志，告誡此處有強磁場設備，禁止裝配有心臟起搏器或電子輸液裝置等對磁場敏感的設備和人員進入。二、使用前注意事項主電源電纜線是否完好，插頭是否堅固，否緊固。刺激線圈是否完好無損，是否有裂紋、是否有顏色改變，否武漢依瑞德醫(yī)療設備新技術有限公司則停止使用。儀器使用必須由有資格的醫(yī)療技師或醫(yī)師來操作。操作人員必須身體健康、行為正常。操作人員必須告訴病人磁場刺激診斷治療的原理、過程和可能的反應，介紹注意事項，消除病人的緊張。對于一些身體有殘疾的病人

2、提供恰當?shù)膸椭?，對于年長者和小孩，這些信息必須都告訴陪護人員。軟件操作時注意事項在開始診斷和治療的時候，確保設備開機超過10秒。請按照正常步驟退出軟件，不要通過任務管理器或其他途徑來強行退出軟件。三、設備操作3.1打開電源（圖3-1中8）圖3-13.2打開電腦圖3-2依瑞德VinUIDCiMKD1I3N-3程序啟動界面電腦開機啟動后，顯示啟動界面（如圖3-3）（注：如沒有顯示此啟動界面，請雙擊電腦桌面上的圖標圖3-3該界面中只有1個按鈕：【登錄】，還有一個密碼輸入框。輸入正確的密碼，單擊【登錄】就會進入主界面。密碼長度為6位，由廠家設定。如果輸入錯誤，或輸入密碼長度不對，則會給出相應提示。如下

3、圖所示：圖3-4成功登陸后會出現(xiàn)如下界面:圖3-5在設備項中選擇啟動電源電源管理界面啟動電源，會檢測其他狀態(tài)，如果有狀態(tài)不對,則會彈出告警。啟動電源界面如下圖所示。圖3-6錄入患者當患者沒有存檔時，則可以使用此功能，將患者信息保存起來，以便之后查看。可以通過菜單信息管理一錄入新患者”進入本功能界面，也可通過工具欄上的圖標分快速進入。如圖3-7所示。圖3-7患者信息界面分左右兩部分，左邊是患者的基本信息，主要有姓名、性別、出生日期、身高、體重、聯(lián)系電話和聯(lián)系地址等項。其中姓名是必填項，性別默認為男，其他幾項可以空著不填。底下的【自動編號】和【錄入日期】為系統(tǒng)自動生成，當【姓名】不為空時就會生成，

4、這兩項不可編輯和修改。右邊是患者的一些診斷信息，主要有門診號、科室、住院號、檢查類型、病床號、初步診斷、收費、檢查日期、申請醫(yī)生、操作醫(yī)生、主述、病史和體檢等項。這幾項均可空著不填。界面如圖3-8。圖3-8圖3-9如圖3-9所示，患者信息填寫完后，點擊【手動刺激】快速進入到手動刺激界面，同時將該患者設為當前患者。手動刺激手動刺激界面如圖3-10所示。界面中默認顯示的強度是30%。強度可通過輸入，或拖動滑塊來調(diào)節(jié)。選中滑動條后，還可以通過鍵盤上的方向鍵“一和”一來調(diào)節(jié)，每按一下方向鍵表示加1或減1。圖 3-103.7測量閾值圖 3-11參數(shù)設置完后，單擊【就緒】按鈕將參數(shù)下發(fā)到設備，如果是內(nèi)觸發(fā)

5、則可以通過【觸發(fā)】按鈕或拍子上的按鈕來工作。戴上公司生產(chǎn)的頭部定位帽（圖3-11）,按照中央前回的軀體定位圖，我們紅色區(qū)域頂端兩側向下依次為下肢（內(nèi)側）、軀干、肘、手指、面部，根據(jù)記錄靶肌的情況確定刺激部位，因為個體差異性較大，所以測量時要根據(jù)刺激的反應來實時調(diào)節(jié)刺激位置，待確定刺激部位并記錄到相應誘發(fā)電位時，可以在定位帽上做上標記，以便下次測量閾值時能準確快捷的測量。以靶肌是手指為例：在頭部運動區(qū)手指部位給一個脈沖的刺激，記錄到大于20uVMEP時最小頭部磁刺激強度（連續(xù)10次刺激運動皮層，至少5次引起目標肌肉收縮的最小輸出強度。或可以誘發(fā)出連續(xù)5個幅值超過50uV的運動誘發(fā)電位的刺激強度）

6、就為該患者的閾值，之后單擊【閾值確定】按鈕將當前強度值設為100%閾值。程控刺激患者閾值確定后可以直接通過界面的刺激選擇直接進入治療模式中的程控刺激。如圖3-12圖 3-12雙擊需要修改的方案的所在行，或者通過右鍵菜單來修改選中行，進入制定方案的界面。方案編輯界面如圖3-13所示。圖3-13操作醫(yī)生可以在圖3-13中選擇機器內(nèi)置的參考治療方案也可以自由編輯治療方案。當確定好治療方案之后，我們通過支架將治療拍放于患者相應的治療部位上，然后勾選治療方案并點擊治療界面的開始就可以工作了。在治療過程中，可以暫停，暫停后可以繼續(xù)，或者直接停止治療。圖3-15Lilh*匚耳MKtUF折卻4工颯最11小國*詡蜒小kR*用更,HK-f唱5強*上F秋磐當前方案倒計時和毗呼也必；加Mmn teniaH國甚，r控制按鈕所有選中方案倒計時和.脈沖計數(shù)r治療過程中線圖溫度實時顯示愜解*1町U*和酬，是_M0妣盤T開圖3-15如果患者是第二次做治療可以不需要測量閾值