進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称窂臉I(yè)人員培訓(xùn)講解課件

1、進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称窂臉I(yè)人員培訓(xùn)目錄新型冠狀病毒基本知識(shí)新型冠狀病毒疫情防控要求進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贩揽丶叭藛T管理要求進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称沸鹿诓《痉揽叵痉雷o(hù)服的穿脫流程及注意事項(xiàng)新型冠狀病毒冠狀病毒是自然界廣泛存在的一大類(lèi)病毒，僅感染脊椎動(dòng)物，如人、鼠、豬、貓、犬、狼、雞、牛、禽類(lèi)。2019新型冠狀病毒，2020年1月12日，世界衛(wèi)生組織正式將其命名為2019-nCoV。新型冠狀病毒肺炎新型冠狀病毒肺炎正式命名為“COVID-19”其含義為“CO”代表Corona（冠狀），“VI”代表Virus（病毒），“D”代表Disease（疾病），“19”代表疾病發(fā)現(xiàn)的年份是2019年。臨床癥狀乏力咳嗽發(fā)熱以發(fā)熱、干咳、乏力

2、為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、肌痛和腹瀉。重癥患者多一周內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、呼吸窘迫綜合征等。臨床分期潛伏期接觸特定的野生動(dòng)物或感染者之后到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間。通常為024天，中位潛伏期3天，無(wú)癥狀，核酸檢測(cè)陽(yáng)性，有傳染性。早期發(fā)熱、咳嗽、乏力是主要癥狀。發(fā)展快者可在12天內(nèi)進(jìn)入進(jìn)展期。血白細(xì)胞總數(shù)不高，淋巴細(xì)胞正常或降低。進(jìn)展期出現(xiàn)明顯發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難等癥狀，病情變化較快，嚴(yán)重者在48小時(shí)內(nèi)病灶范圍擴(kuò)大50%以上。轉(zhuǎn)歸期部分病例在發(fā)病10天左右可從普通型或從癥狀減輕的狀態(tài)轉(zhuǎn)而突然病情加重變?yōu)橹匕Y。傳播途徑飛沫傳播：患者打噴嚏、咳嗽甚至說(shuō)話出現(xiàn)的飛沫，呼出氣體近距離接觸氣溶膠傳

3、播：患者打噴嚏、咳嗽甚至說(shuō)話出現(xiàn)的飛沫，會(huì)與空氣混合，形成氣溶膠接觸傳播：患者打噴嚏、咳嗽甚至說(shuō)話出現(xiàn)的飛沫，沉積在物品表面，手接觸之后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染。人群普遍易感常見(jiàn)傳播途徑接觸傳播空氣（氣溶膠）傳播飛沫傳播直接接觸（手）、間接接觸（手+環(huán)境表面）粒徑5um，能在空氣中長(zhǎng)時(shí)間漂浮，能夠感染幾米以外的人群飛沫直徑5um，通常不能在空氣中漂浮很長(zhǎng)時(shí)間，傳播距離1米預(yù)防傳染的方法勤洗手勤通風(fēng)養(yǎng)成“一米線”戴口罩預(yù)防呼吸道疾病1003目前正處于冬春季傳染病高發(fā)季節(jié)，市民要增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識(shí)加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律作息，提高自身兔疫力加強(qiáng)鍛煉注意保持室內(nèi)空氣流通，避免到封閉、空氣不流通的

4、公眾場(chǎng)合和人多集中地方，必要時(shí)可佩戴口罩佩戴口罩外出回家后，及時(shí)洗手、洗，如有發(fā)熱和其他呼吸道感染癥狀，特別是持續(xù)發(fā)熱不退，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診及時(shí)洗手口罩類(lèi)型一次性使用醫(yī)用口罩用于普通醫(yī)療環(huán)境中佩戴，阻隔口腔和鼻腔呼出或噴出污染物，屬于醫(yī)務(wù)人員的一般防護(hù)。不能用于飛沫、空氣傳播疾病的呼吸防護(hù)，不能用于液體噴濺的呼吸防護(hù)。應(yīng)一次性使用。YY/T 0969-2013一次性使用醫(yī)用口罩醫(yī)用外科口罩 用于液體噴濺、飛沫傳播疾病的呼吸防護(hù)。醫(yī)用外科口罩不能應(yīng)用于空氣傳播疾病的呼吸防護(hù)。應(yīng)一次性使用，口罩受到液體噴濺時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。YY 0469-2011醫(yī)用外科口罩口罩類(lèi)型N95/KN95口罩用于空氣中顆

5、粒物的防護(hù)不具備表面抗?jié)裥?、合成血阻斷性能非油性顆粒物防護(hù)效率95%,N95:職業(yè)性呼吸防護(hù)，包括微生物顆粒美國(guó)NIOSHKN95:粉塵防護(hù)，顆粒物的呼吸防護(hù) GB 2626-2019醫(yī)用防護(hù)口罩用于空氣隔離的防護(hù)。進(jìn)入污染區(qū)或進(jìn)行診療操作時(shí)使用。具備表面抗?jié)裥?、合成血阻斷性?GB 19083-2010 醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求N95口罩醫(yī)用防護(hù)口罩 新冠病毒流行病學(xué)特征對(duì)紫外線和熱敏感；56 30min；乙醚；75%乙醇；含氯消毒劑；過(guò)氧化物消毒劑；氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。新冠病毒在-20的條件下仍可長(zhǎng)期存活，冷庫(kù)環(huán)境溫度較低，適合病毒長(zhǎng)期存活。疫情防控關(guān)鍵點(diǎn)四方責(zé)任四個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)重點(diǎn)場(chǎng)所重

6、點(diǎn)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)人群四件套七小門(mén)店四方責(zé)任四個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)重點(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)機(jī)構(gòu)疫情防控重點(diǎn)人群七小門(mén)店小餐飲店小食品店小美容美發(fā)店小浴室小網(wǎng)吧小歌舞廳小旅館四件套查證、驗(yàn)碼測(cè)溫登記查證三證明一報(bào)告入境檢驗(yàn)檢疫證明通關(guān)證明消毒證明核酸檢測(cè)報(bào)告健康碼紅色碼：來(lái)自疫情防控重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員；確診病例，疑似病例，正在實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者；正在實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者；其他需要納入高風(fēng)險(xiǎn)人員管理的人員。健康碼黃色碼：14天內(nèi)有發(fā)熱門(mén)診就診記錄的人員；有發(fā)熱、干咳、氣促、呼吸道癥狀的人員；全省疫情數(shù)據(jù)庫(kù)14天內(nèi)可能和新冠肺炎確診病人、疑似病人、無(wú)癥狀感染者有接觸的人員。實(shí)施居家隔離醫(yī)學(xué)觀察未

7、滿14天的治愈出院確診病例（無(wú)癥狀感染者）；來(lái)自境外隔離期未滿人員；來(lái)自疫情中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員；其他需要納入中風(fēng)險(xiǎn)人員管理的人員。健康碼綠色碼：除紅色和黃色的人員外其他人群電子健康碼都是綠色。密切接觸者2903醫(yī)護(hù)或家屬共乘交通者調(diào)查判定者親密接觸者與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員診療、護(hù)理、探視時(shí)未采取有效措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他近距離接觸的人員病例同病室的患者及陪護(hù)人員與患者乘坐同一交通工具并且有近距離的接觸人員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。測(cè)溫37.3標(biāo)準(zhǔn)體溫36.61851年德國(guó)得出37；近200年下降0.4，現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)體溫36.6；但因個(gè)體差異、喝酒、吃刺激

8、性食物、運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致體溫升高，所以發(fā)熱定為37.3?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)體溫檔次36.2以下，體溫偏低；36.237.2，正常體溫；37.338.4，低度發(fā)熱；38.539，中度發(fā)熱；39.141，高度發(fā)熱；41以上 ，人體極限。登記冷庫(kù)通-廣東省的冷鏈?zhǔn)称纷匪萜脚_(tái)冷鏈?zhǔn)称贩揽胤桨咐滏準(zhǔn)称贩揽亍耙痪€兩重點(diǎn)”：落實(shí)機(jī)場(chǎng)、港口、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、市場(chǎng)、零售等一條線從業(yè)人員核酸檢測(cè)應(yīng)檢盡檢；加強(qiáng)重點(diǎn)人員個(gè)人防護(hù)和健康管理；加強(qiáng)對(duì)口岸入關(guān)、市場(chǎng)流通冷鏈?zhǔn)称返娜粘３闄z。冷鏈?zhǔn)称贩揽亍傲狸P(guān)口”：遠(yuǎn)端防控關(guān)、口岸檢疫關(guān)、集中監(jiān)管關(guān)、市場(chǎng)流通關(guān)、零售經(jīng)銷(xiāo)關(guān)、消費(fèi)終端關(guān)。冷鏈?zhǔn)称贩揽亍叭?xiàng)措施”：個(gè)人防護(hù)措施、應(yīng)急處置措施、信

9、息報(bào)告措施。進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贰叭惫芾恚喝珯z測(cè)、全消毒、全追溯。冷鏈?zhǔn)称贩揽胤桨肛浳锿獍b“六面消毒”：上-前-左-右-后-下，六個(gè)面。 進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贰叭C明一報(bào)告”查驗(yàn)制度：“三證明”即海關(guān)檢疫證明、通關(guān)證明、消毒證明，“一報(bào)告”即產(chǎn)品、環(huán)境、從業(yè)人員核酸檢測(cè)報(bào)告。 從事冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)主體落實(shí)“五全六專(zhuān)”：“五全”即進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称穼?shí)行采樣全覆蓋、樣本全檢測(cè)、包裝全消殺、商品全溯源、人員全管理。 “六專(zhuān)”即冷鏈?zhǔn)称饭芾韺?zhuān)庫(kù)、專(zhuān)人、專(zhuān)通道、專(zhuān)工具、專(zhuān)臺(tái)賬、專(zhuān)消殺。 人員個(gè)人防護(hù)每周核酸檢測(cè)每天測(cè)溫完成全程（三針）疫苗接種送貨車(chē)輛及司機(jī)車(chē)牌號(hào)碼、司機(jī)姓名測(cè)溫、查碼查看疫苗接種7天核酸陰性證明核

10、酸監(jiān)測(cè)污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)等進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称泛腿烁哳l次接觸的作業(yè)區(qū)域、點(diǎn)位、物品、工具及設(shè)備定期核酸監(jiān)測(cè)環(huán)境消毒進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称泛妥鳂I(yè)區(qū)域、物品消毒情況防護(hù)用品相關(guān)證明文件查驗(yàn)相關(guān)證明文件防護(hù)用具消毒工作服、防水圍裙、橡膠袖套、長(zhǎng)筒膠鞋浸泡消毒含氯消毒劑：有效氯500-1000mg/L過(guò)氧化物消毒劑：0.2-0.4%過(guò)氧乙酸廢棄物管理廢棄的防護(hù)用品應(yīng)規(guī)范、完全放入垃圾收集容器，廢棄物管理消毒液噴灑至袋內(nèi)垃圾完全濕潤(rùn)；扎緊垃圾袋并用消毒液噴灑垃圾袋外表消毒液：有效氯500-1000mg/L與有資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物處置機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議冷鏈?zhǔn)称反娣胚M(jìn)口冷鏈?zhǔn)称放c國(guó)產(chǎn)冷鏈?zhǔn)称窇?yīng)分庫(kù)存放，確有困難的，應(yīng)

11、相對(duì)分區(qū)存放（間隔1米以上），或采用物理間隔。產(chǎn)品消毒進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳庸どa(chǎn)或者在生產(chǎn)線中間裝配擋板等方式，保持員工工位間距，避免員工出現(xiàn)面對(duì)面作業(yè)的情況外包裝六面消毒拆開(kāi)外包裝后內(nèi)包裝及最小包裝表面進(jìn)行處理消毒加工用具消毒進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称窇?yīng)洗凈后再加工制作，所用的容器、刀具和砧板等器具單獨(dú)放置，及時(shí)清洗、消毒三專(zhuān)、三證、四不專(zhuān)用通道進(jìn)貨專(zhuān)區(qū)存放專(zhuān)區(qū)售賣(mài)三專(zhuān)、三證、四不入境檢驗(yàn)檢疫合格證明核酸檢測(cè)陰性證明消毒證明三專(zhuān)、三證、四不不得銷(xiāo)售無(wú)檢驗(yàn)檢疫證明進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称罚徊坏娩N(xiāo)售無(wú)核酸檢測(cè)證明進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称?；不得銷(xiāo)售無(wú)消毒證明進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称?；不得銷(xiāo)售無(wú)追溯信息進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贰Ｈ藛T手部消毒75%乙醇消毒液（醫(yī)用酒精

12、）免洗消毒液（乙醇、異丙醇）冷鏈?zhǔn)称废緞┘笆褂梅椒ǔＳ孟緞┖认緞河行群砍?00mg/L；低溫冷藏1000mg/L；季銨鹽類(lèi)消毒劑：常溫1000mg/L；低溫冷藏2000mg/L；過(guò)氧化氫：常溫3%、低溫冷藏6%。含氯消毒劑過(guò)氧化氫季銨鹽類(lèi)消毒劑消毒方法大型物體表面用普通噴霧器進(jìn)行噴灑消毒，噴灑量約200300mL/m2，確保低溫消毒劑足量全覆蓋消毒對(duì)象，消毒作用10min。消毒方法冷鏈運(yùn)輸車(chē)（含集裝箱）冷鏈運(yùn)輸車(chē)保溫車(chē)箱內(nèi)壁和冷鏈集裝箱內(nèi)壁，用普通噴霧器進(jìn)行噴灑消毒，噴灑量約200300mL/m2，確保消毒劑足量全覆蓋消毒對(duì)象，消毒作用10min。車(chē)廂門(mén)把手和集裝箱把手等特殊部

13、位可進(jìn)行擦拭消毒，確保消毒劑足量覆蓋消毒對(duì)象，消毒作用10min。消毒方法冷庫(kù)用普通噴霧器進(jìn)行噴灑消毒，噴灑量約200300mL/m2，確保消毒劑足量全覆蓋消毒對(duì)象，消毒作用10min消毒方法冷凍貨品外包裝（含氯消毒劑）內(nèi)包裝（過(guò)氧化氫消毒劑）噴灑消毒：普通噴霧器噴灑消毒，噴灑量200300mL/m2，覆蓋包裝六面，消毒作用10min。浸泡消毒：體積較小且耐濕，可直接浸泡消毒，確保包裝全部浸沒(méi)，消毒作用10min。擦拭消毒：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際需求，進(jìn)行擦拭消毒，確保覆蓋外包裝六面，消毒作用10min。冷鏈?zhǔn)称飞a(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程新冠病毒防控消毒技術(shù)指南個(gè)人防護(hù)裝備穿脫原則1、個(gè)人防護(hù)裝備穿脫時(shí)，原則上要求至

14、少2人，須經(jīng)過(guò)個(gè)人防護(hù)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握防護(hù)裝備的使用方法和性能，并選用適合本人的產(chǎn)品，且在穿脫過(guò)程中相互指導(dǎo)、監(jiān)督。2、個(gè)人防護(hù)裝備穿脫場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)傳染病現(xiàn)場(chǎng)處置場(chǎng)所的布局和特點(diǎn)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后確定，應(yīng)劃分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)。進(jìn)入污染區(qū)之前穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，返回清潔區(qū)之前小心脫下個(gè)人防護(hù)裝備，并確保不導(dǎo)致污染區(qū)和潛在污染區(qū)之外的區(qū)域受污染。 3、個(gè)人防護(hù)裝備的穿脫務(wù)必遵循穿脫程序，尤其在污染區(qū)內(nèi)，遇到突發(fā)（溢撒、針刺等）狀況，應(yīng)立即停止工作，遵循嚴(yán)格的消毒程序后，離開(kāi)污染區(qū)，并按相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行后續(xù)處置。4、個(gè)人防護(hù)裝備脫摘順序原則上是先脫污染較重和體積較大的物品，在脫掉過(guò)程中，避免接

15、觸裸露皮膚、粘膜和衣物。個(gè)人防護(hù)裝備穿脫原則5、選用醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，宜做適合性檢驗(yàn)；每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩后，應(yīng)做佩戴氣密性檢查。6、穿戴個(gè)人防護(hù)裝備工作時(shí)，應(yīng)注意避免因熱負(fù)荷引起的相關(guān)疾病，控制工作時(shí)間，工作前后注意補(bǔ)充水分。 7、脫摘個(gè)人防護(hù)裝備前如外層有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)進(jìn)行消毒， 可使用一次性吸水材料（如紗布）沾取0.5%（5000mg/L）含氯消毒劑擦拭消毒，也可使用消毒濕巾擦拭消毒。不宜對(duì)人員全身噴灑消毒劑消毒。 8、進(jìn)行每個(gè)脫摘操作后，宜對(duì)手套和手進(jìn)行消毒，用免洗手消毒劑，消毒時(shí)間1min左右。 9、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求，使用后的一次性防護(hù)用品放入醫(yī)療廢物收集袋，外層消毒后

16、放入新的醫(yī)療廢物收集袋，按醫(yī)療廢物處理。穿防護(hù)服手清洗穿防護(hù)服手衛(wèi)生沖洗干凈或使用免洗消毒液消毒穿防護(hù)服戴一次性帽子戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。女士事先將腦后的長(zhǎng)發(fā)挽成發(fā)髻，劉海向上梳理。佩戴后整理帽子至頭發(fā)、耳朵全部被包裹。穿防護(hù)服戴醫(yī)用防護(hù)口罩將口罩固定帶拉松；一只手托著口罩，戴上口罩,另一只手將口罩固定帶分別置于頭頂及腦后；按壓口罩邊上金屬條使口罩 適合自己的臉型。穿防護(hù)服檢查口罩的密閉性輕按口罩，深呼吸。要求 呼氣時(shí)氣體不從口罩邊緣泄露，吸氣時(shí)口罩中央略凹陷。常見(jiàn)錯(cuò)誤穿防護(hù)服戴一次性醫(yī)用口罩方法穿防護(hù)服穿防護(hù)服打開(kāi)防護(hù)服，檢查是否破損，拉開(kāi)拉鏈。握住防護(hù)服聯(lián)體帽、衣袖，抓住防護(hù)服腰部拉

17、鏈開(kāi)口處，避免與地面接觸。先穿下衣，再上衣，將拉鏈拉至胸部，再將聯(lián)體帽扣于頭部，把拉鏈全部拉上后，密封拉鏈扣，檢查口罩與防護(hù)服結(jié)合部位的密閉性；使用中防護(hù)服如破損，應(yīng)及時(shí)更換穿防護(hù)服穿防護(hù)服戴護(hù)目鏡一手托住護(hù)目鏡，另一手拉系帶至于頭頂部，調(diào)整位置，確保皮膚黏膜完全被防護(hù)用品遮蓋。注意：雙手不接觸面部；檢查面部是否還有暴露部位。穿防護(hù)服戴內(nèi)層手套防護(hù)服的袖口覆蓋在乳膠手套上。戴第二層乳膠手套（消毒人員戴長(zhǎng)筒橡膠手套），并用手套將防護(hù)服的袖口扎好。穿防護(hù)服穿靴套，穿隔離衣。檢查，穿著后確保完全被包裹。使用中隔離衣如遇血液體液污染或破損，應(yīng)及時(shí)更換穿防護(hù)服穿隔離衣檢查，穿著后確保背部完全被包裹。使用

18、中隔離衣如遇血液體液污染或破損，應(yīng)及時(shí)更換。穿防護(hù)服穿鞋套穿防護(hù)服相互檢查寫(xiě)上名字，以便同事之間相互辨識(shí)。脫防護(hù)服手衛(wèi)生脫防護(hù)服噴淋兩人間距大于1m，由頭頂至鞋底Z字形噴灑消毒液注意噴灑鞋底以及避開(kāi)面部。脫防護(hù)服脫隔離衣連同外層手套脫時(shí)注意雙手避免觸碰隔離衣內(nèi)側(cè)，脫下的隔離衣避免觸碰身體前側(cè)，動(dòng)作輕緩，全程避免抖動(dòng)。將外層手套一同脫下。脫防護(hù)服手衛(wèi)生脫防護(hù)服摘護(hù)目鏡上身稍前傾，閉合雙眼，雙手提起后方系帶摘下，摘下后將護(hù)目鏡至于指定消毒容器內(nèi)。全程避免觸碰護(hù)目鏡前側(cè)面。脫防護(hù)服手衛(wèi)生脫防護(hù)服脫防護(hù)服（連同內(nèi)層手套、靴套、鞋套）一手拎住同側(cè)衣領(lǐng)，另一手拉開(kāi)拉鏈、摘掉帽子后拎另一側(cè)衣領(lǐng)，順勢(shì)向外后方邊脫邊卷起防護(hù)服，動(dòng)