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文檔簡(jiǎn)介

1、精品文檔A1型題腸梗阻發(fā)生后,最重要的是了解(D)。腸梗阻的原因B.腸梗阻的部位C.腸梗阻的程度D.腸梗阻是否發(fā)生絞窄E.腸梗阻的發(fā)生速度腹膜炎引起的腸梗阻屬于(C)。機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻最常見(jiàn)的腸梗阻原因是(C)。A.蛔蟲(chóng)性腸梗阻B.腸套疊C.粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸系膜血管栓塞B型題A.絞窄性腸梗阻B.單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻嚴(yán)重的急性腸套疊屬于(A)。早期蛔蟲(chóng)性腸梗阻屬于(B)。急性腸扭轉(zhuǎn)容易發(fā)展為(A)。腹部大手術(shù)后容易引起(C)。第十六章腸疾病病人護(hù)理一、單選題A1型題對(duì)疑有腸

2、梗阻的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查(D )A.X線(xiàn)透視或攝片B.肛門(mén)直腸指檢C.鋇劑灌腸造影D. 口服鋇餐透視E.血?dú)夥治雠R床最常見(jiàn)的引起腸梗阻的原因是(D )A.腸蛔蟲(chóng)堵塞B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.腸粘連E.腸腫瘤對(duì)于腸梗阻病人,以下護(hù)土的觀察判斷最正確的是(A)嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻嘔吐呈噴射狀說(shuō)明是麻痹性腸梗阻腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說(shuō)明梗阻有所緩解腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說(shuō)明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻病人有一次排便說(shuō)明是不完全性腸梗阻對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是(D)A.予流質(zhì)飲食,促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.予止痛劑,緩解腹痛癥狀精品文檔給予緩瀉劑,以解除梗阻D.禁食、胃腸減壓E.予腹部熱敷緩解腹痛下列不

3、屬于腸梗阻的基本處理的是()禁食B.使用抗菌藥C.灌腸D.胃腸減壓E.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡腸梗阻病人的共同臨床特征是(A)A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張E.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣下列項(xiàng)目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是(E)A.腹部陣發(fā)性絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.全腹脹D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線(xiàn)表現(xiàn)是(D)A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B.上段腸腔擴(kuò)張C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸祥且位置較固定E.脹氣腸祥呈“魚(yú)肋骨刺”樣改變腸梗

4、阻的共同臨床表現(xiàn)不包括(B)A.腹痛B.休克C.嘔吐D.腹脹E.停止排氣排便不屬于機(jī)械性腸梗阻的是(A)A.腸麻痹B.腸內(nèi)腫瘤C.腸外腫瘤D.腸蛔蟲(chóng)團(tuán)E.腸扭轉(zhuǎn)屬于動(dòng)力性腸梗阻的是(C)A.腸黏連B.嵌頓疝C.腸痙攣D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸內(nèi)糞塊屬于血運(yùn)性腸梗阻的是(C)A.腸痙攣B.腸腫瘤C.腸系膜血栓D.腹膜炎E.腸扭轉(zhuǎn)單純性腸梗阻的病理特點(diǎn)是(B)A.腸壁血循環(huán)供血不足B.腸壁供血基本正常C.腸壁供血完全停止D.腸壁穿孔精品文檔E.腸壁壞死不屬于單純性腸梗阻的是(D)腸黏連B.腸腫瘤C.腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)D.絞窄疝E.腸內(nèi)糞塊絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是(C)A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性

5、加劇D.全腹脹痛E.刀割樣疼痛有關(guān)腸梗阻的嘔吐,以下說(shuō)明哪些是錯(cuò)誤的(B)高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲,嘔吐物為胃內(nèi)容物結(jié)直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性對(duì)于以下各項(xiàng)中,可以考慮有絞窄性腸梗阻,除了()A.膨脹突出的孤立腸胃祥不改變位置B.擴(kuò)張腸段呈階梯性排列C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性D.血性嘔吐物或血便E.有明顯腹膜刺激征粘連性腸梗阻最多見(jiàn)于(C)A.腸道畸形B.腹部外傷后C.腹腔手術(shù)后D.胎糞性腹膜炎E.結(jié)核性腹膜炎腸梗阻病人一般情況較穩(wěn)定的體位是(C)A平臥位B平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭低臥位高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)

6、是()A.出現(xiàn)遲,次數(shù)多,量少B.出現(xiàn)早,次數(shù)多,量少C.出現(xiàn)早,次數(shù)少,量少D.出現(xiàn)早,次數(shù)多,量多E.出現(xiàn)遲,次數(shù)少,量多腸梗阻非手術(shù)治療最主要的措施是()A.抗感染B.糾正水電解質(zhì)失衡精品文檔C.胃腸減壓D.針灸E.中醫(yī)中藥高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是()A.嘔吐B.血便C.腹脹D.腹部包塊E.停止排便排氣腸梗阻診斷明確后,最重要的是確定()A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起腸絞窄E.梗阻的發(fā)生速度A2型題女性,57歲,4個(gè)月來(lái)經(jīng)常便秘,兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐兩次,均含膽汁性胃內(nèi)容物,約 500ml,過(guò)去無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。體檢:腹部膨隆,BP13

7、0/ 90mmHg,T38C,右下腹輕微壓痛,腹軟,未捫及腫塊,腸鳴 音亢進(jìn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X109/L。該病人腹部X線(xiàn)檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是(A)A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B. 口服造影劑后可見(jiàn)充盈缺損C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸祥且位置較固定E.“馬蹄狀”充氣腸祥男性,36歲,因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天,感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐,未排便排氣。體 檢:全腹膨脹,腸鳴音消失,未觸及腹部腫塊,腹部限線(xiàn)片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人 的處理,最適宜的是()A.立即剖腹探查B. 口服鋇劑全胃腸道透視C.腹腔穿刺,灌洗D.鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持

8、療法A3型題男性,45歲,暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心嘔吐,嘔吐物為宿食,停止肛門(mén)排氣,病人半 年前曾作闌尾切除術(shù),體檢:腹脹,見(jiàn)腸型。下列檢查最有意義的是()A.腹部CT B.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部X線(xiàn)平片E.纖維結(jié)腸鏡檢查該病人出現(xiàn)腸梗阻,最可能的原因?yàn)?)A.腸粘連B.腫瘤C.糞快堵塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻痹目前該病人發(fā)生的腸梗阻類(lèi)型,不可能是()A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻精品文檔下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的()A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛E.防治感染和中毒男性,40歲,l小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹

9、部劇烈疼痛,持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴, 煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBC13.4X109/L,發(fā)病以來(lái)未排便排氣。根據(jù)病情,應(yīng)考慮()A.急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腸結(jié)核E.腸扭轉(zhuǎn)最合適的處理是()A.禁食、胃腸減壓B. 口服石蠟油C.低壓灌腸D.手術(shù)探查E.抗休克該病人目前主要的護(hù)理診斷為()A.排便困難B.體液不足C.皮膚完整性受損D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效E.活動(dòng)無(wú)耐力以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見(jiàn)并發(fā)癥()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.腸痿D.腸粘連E.傾倒綜合征患者男性,45歲.昨晚暴飲暴食后,出現(xiàn)臍周

10、陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣,自訴去年曾做過(guò) 闌尾切除手術(shù).診斷為單純性粘連性腸梗阻.與上述診斷相符的體征是()A.腹式呼吸消失B.不對(duì)稱(chēng)性腹脹C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.全腹壓痛和肌緊張非手術(shù)治療期間,如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛,說(shuō)明產(chǎn)生了腸絞窄()A.持續(xù)性脹痛B.腹痛突然減輕C.鉆頂樣絞痛D.陣發(fā)性疼痛E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇經(jīng)治療后,腸梗阻解除的主要標(biāo)志是()A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹減輕D.肛門(mén)排便排氣E.腸鳴音減弱男性,70歲,間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐A4型題 停止排便排氣。P112次/分

11、鐘,BP80 / 60mmHg。全腹膨脹,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張, 反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻精品文檔C.空腔臟器破裂D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),其腸梗阻類(lèi)型不屬于()A.急性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗阻此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒病人的腹部立位X線(xiàn)攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸祥,為進(jìn)一步明確診斷,最適合的檢查是()A.B超B. 口服

12、鋇劑透視C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影E.鋇劑灌腸最適宜的處理方案是()積極抗休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療抗休克與抗感染并進(jìn),待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療無(wú)需特殊處理,直接急診手術(shù)抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療控制感染后手術(shù)治療術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)600,腸管已發(fā)黑,行乙狀結(jié)腸切除后,在左下腹部行暫時(shí)性造口,此時(shí)對(duì)病人的 護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張痿口,以防造口狹窄B.用氧化鋅軟膏保護(hù)痿口周?chē)つwC.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)1/ 3應(yīng)更換B型題A.機(jī)械性單純性腸梗阻B.機(jī)械性絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸

13、梗阻E.血運(yùn)性腸梗阻腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于()精品文檔慢性鉛中毒引起的腸梗阻多屬于()單純的腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于()A.瘢痕性幽門(mén)梗阻B.活動(dòng)性潰瘍致幽門(mén)痙攣水腫C.胃癌致幽門(mén)梗阻D.高位腸梗阻E.低位腸便阻嘔吐量大,多為隔夜食物,有酸臭味,嘔吐后癥狀減輕()嘔吐物不含隔夜食物,解痙藥可緩解梗阻()嘔吐物有隔夜食物、不臭,伴貧血、消瘦()A.閉祥性腸梗阻B.高位腸梗阻C.完全性腸梗阻D.不完全性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻嘔吐早,次數(shù)頻繁()有少量排氣排便()A.嘔吐血性液B.嘔吐食物C.嘔吐糞性液D.溢出樣嘔吐E.嘔吐膽汁腸絞窄()腸麻痹()二、多選題腸梗阻術(shù)后護(hù)理是()A.禁食B

14、.輸液C.胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素E.病情平穩(wěn)半臥位關(guān)于腸梗阻的手術(shù),哪些說(shuō)法是正確的()機(jī)械性腸梗阻,均應(yīng)手術(shù)治療麻痹性腸梗阻,均應(yīng)保守治療絞窄性腸梗阻,均應(yīng)盡快手術(shù)治療單純性腸梗阻,保守治療無(wú)效時(shí),應(yīng)手術(shù)治療閉祥性腸梗阻,均應(yīng)手術(shù)治療腸梗阻在非手術(shù)期間使用胃腸減壓的目的是()A.吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體B.減輕腹痛C.減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素D.改善腸壁血循環(huán).E.改善全身情況精品文檔急性腸梗阻,下列哪些情況時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療()A.保守治療期間一般情況更趨惡化B.腹圍增大,腸鳴音減弱C.腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征D.腹部壓痛性包塊E.腹部x線(xiàn)可見(jiàn)腸絆位置不變且持續(xù)增大腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有()A

15、.腹痛B.高熱C.嘔吐D.腹脹。E.停止排便排氣絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.嘔吐物為血性液體C.持續(xù)疼痛不緩解D.x線(xiàn)檢查見(jiàn)孤立、膨脹的腸祥,隨時(shí)間改變位置E.生命體征平穩(wěn)麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A.陣發(fā)性絞痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.大小腸普遍脹氣D.溢出樣嘔吐E.全腹脹按病情緩急將腸梗阻分為()A.完全性腸梗阻B.急性腸梗阻C.不完全性梗阻D.慢性腸梗阻E.單純性腸梗阻、填空題按腸梗阻發(fā)生的基本原因可分為三類(lèi):2.機(jī)械性腸梗阻是由于一引起腸腔變窄,腸內(nèi)容物通過(guò)障礙所致。腹膜刺激征的主要表現(xiàn):根據(jù)腸梗阻發(fā)生的基本病因分類(lèi),可分為外科急腹癥的特點(diǎn)為:6.是治療急腹癥的首要措施。7

16、.結(jié)腸造口病人出院后每周擴(kuò)張?jiān)炜谝淮?,持續(xù)個(gè)月。8.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)支持系指經(jīng)口或 提供維持人體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)素的一種方法。腸痿時(shí)及時(shí)清除痿口溢出腸液是防止腸液腐蝕的最有效方法。肛裂疼痛表現(xiàn)為 和 肛門(mén)劇烈疼痛。精品文檔四、名詞解釋腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻單純性腸梗阻絞窄性腸梗阻五、簡(jiǎn)答題按腸梗阻發(fā)生的基本原因可將腸梗阻分幾類(lèi)?解釋粘連性腸梗阻解釋腸扭轉(zhuǎn)女性,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門(mén)無(wú)排氣排便4天住院。8年前因十二指腸球部潰瘍穿孔手術(shù)。T38.5C, P112次/分鐘,BP100 / 70mmHg;腹膨隆、不對(duì)稱(chēng),可見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波,腹部壓痛及反跳痛,無(wú)腹水征,肝濁音界縮小, 腸嗚音亢進(jìn),有氣過(guò)

17、水聲及金屬音;腹部X線(xiàn)檢查示:中下腹處見(jiàn)小腸有數(shù)個(gè)氣液平面,盲腸脹氣。診斷:急性低位 性完全性機(jī)械性腸梗阻。請(qǐng)分析:導(dǎo)致該病人腸梗阻的可能病因?此時(shí)最佳的治療方案是什么?對(duì)該病人的術(shù)前病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些?患者,男,36歲,主因腹痛、腹脹、停止排氣、排便2天入院。既往曾于5年前行胃大部切除術(shù)。查體:心肺無(wú) 異常,腹膨隆,可見(jiàn)腸型,全腹輕度壓痛、無(wú)反跳痛、肌緊張,叩鼓音,腸鳴音亢進(jìn),偶可聞氣過(guò)水聲。立位腹平片, 可見(jiàn)多個(gè)液平面。請(qǐng)問(wèn):本病例最可能患什么疾???診斷依據(jù)是什么?治療原則是什么?病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷,護(hù)理問(wèn)題有那些?如何對(duì)病人進(jìn)行出院健康指導(dǎo)?【參考答案】一、單選題A1型題D

18、 2.D 3.A 4.D 5.C 6.A 7.E 8.D 9.B 10.A 11.C 12.C 13.B 14.D 15.C 1618 B 18.C 19.C 20.B 21.C 22.A 23.DA2 型題 1.A 2.EA3 型題 1.(1)D (2) A (3) C (4) D 2.(1)E (2) D (3) B (4) E 3.(1)C (2)E (3)DA4 型題(1)D (2) E (3) C (4) E (5) D (6) A B 型題 1.CDE 2.ABC 3.BD 4.AD二、多選題 1.ABCDE 2.BCDE 3.ABCDE 4.ABCD 5.ACDE 6.ABC 7.CDE 8.BD精品文檔三、填空題1.機(jī)械性腸梗阻動(dòng)力性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻2.腸腔堵塞腸管受壓腸壁病變3.壓痛、反跳痛、腹肌緊張4.機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻、單純性腸梗阻、較窄性腸梗阻發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快、變化多6.禁食和胃腸減壓7. 12 23 8.喂養(yǎng)管9.皮膚10.排便時(shí)排便后四、名詞解釋腸梗阻:任何原因引起的腸腔內(nèi)容物正常運(yùn)行或順利通過(guò)發(fā)生障礙即稱(chēng)為腸梗阻。血運(yùn)性腸梗阻:系由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,致腸管血運(yùn)障礙,繼而發(fā)生腸蠕動(dòng)障礙而使腸管失去運(yùn)動(dòng)能 力單純性腸梗阻:無(wú)腸壁血運(yùn)障礙,僅為腸

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