腦動(dòng)脈供血區(qū)小講課

1、腦動(dòng)脈供血區(qū)小講課（1）小腦后下動(dòng)脈（PICA，藍(lán)色）：PICA 供血區(qū)位于小腦后枕部，與位于側(cè)面的小腦前下動(dòng)脈（AICA）供血區(qū)域（紫色）處于平衡狀態(tài)。PICA 供血區(qū)越大，AICA 供血區(qū)越小，反之亦然。（2）小腦上動(dòng)脈（SCA，灰色）：SCA 供血區(qū)位于小腦上和小腦幕表面。（3）椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈分支：這些分支供應(yīng)延髓（淺藍(lán)色）和腦橋（綠色）。（4）脈絡(luò)膜前動(dòng)脈（AchA，藍(lán)色）：AChA 供血區(qū)包括部分海馬，內(nèi)囊后肢，向上延伸至側(cè)腦室中央部外側(cè)區(qū)域。（5）豆紋動(dòng)脈（LSA）：外側(cè) LSA（橙色）是大腦中動(dòng)脈（MCA）的深穿支動(dòng)脈，供血區(qū)域包括大部分基底神經(jīng)節(jié)；內(nèi)側(cè)LSA（暗紅色）起自大腦

2、前動(dòng)脈（通常是 A1 段）。Heubner 動(dòng)脈是最大的內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈，供應(yīng)尾狀核頭前內(nèi)側(cè)和內(nèi)囊前下部。（6）大腦前動(dòng)脈（ACA，紅色）：ACA 供應(yīng)額葉和頂葉內(nèi)側(cè)面，胼胝體，基底節(jié)和內(nèi)囊前部。（7）大腦中動(dòng)脈（MCA，黃色）：大腦中動(dòng)脈的皮質(zhì)分支供應(yīng)半球的側(cè)面，除前額葉和頂葉內(nèi)側(cè)（大腦前動(dòng)脈）和顳葉下部（大腦后動(dòng)脈）。（8）大腦后動(dòng)脈（PCA，綠色）：P1 段從 PCA 的起點(diǎn)延伸到后交通動(dòng)脈，構(gòu)成 Willis 環(huán)。丘腦穿通動(dòng)脈起自 P1 段，供應(yīng)中腦和丘腦，向中腦和丘腦供血。PCA 的皮質(zhì)分支供應(yīng)顳葉，枕葉內(nèi)側(cè)面、下面，視覺皮層和胼胝體壓部。1.基底節(jié)供血紅色：內(nèi)側(cè)豆紋動(dòng)脈；黃色：外側(cè)豆紋

3、動(dòng)脈；藍(lán)色：脈絡(luò)膜前動(dòng)脈；綠色：大腦后動(dòng)脈穿支動(dòng)脈（P1 段）。2. 小腦后下動(dòng)脈（PICA）供血區(qū)左側(cè) PICA 供血區(qū)的梗死，椎動(dòng)脈夾層（藍(lán)色箭頭）引起左側(cè) PICA 供血區(qū)的梗死3. 小腦上動(dòng)脈（SCA）供血區(qū)SCA 供血區(qū)的小腦梗死和 PCA 供血區(qū)的腦干梗死4. 大腦前動(dòng)脈（ACA）供血區(qū)圖ACA 供血區(qū)梗塞5. 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈供血區(qū)海馬區(qū)梗死，部分 AChA 和 PCA 區(qū)梗塞6. 大腦中動(dòng)脈（MCA）供血區(qū)MCA 區(qū)梗塞，外側(cè)豆紋動(dòng)脈區(qū)也有受累（橙色箭頭）7. 豆紋動(dòng)脈供血區(qū)豆紋動(dòng)脈走形豆紋動(dòng)脈深穿支供血區(qū)出血性梗死左側(cè) MCA 供血區(qū)梗死，有廣泛的腦回樣強(qiáng)化（過(guò)度灌注），有時(shí)這種過(guò)度灌注可能會(huì)導(dǎo)致與腫瘤的強(qiáng)化混淆8. 大腦后動(dòng)脈（PCA）供血區(qū)左側(cè)枕葉視皮質(zhì)梗死左側(cè) PCA 供血區(qū)梗死，注意左枕葉區(qū)域的灰 / 白質(zhì)分界消失9. 腦動(dòng)脈供血區(qū)異常情況左側(cè)腔隙性梗死，全腦灌注正常