齊魯醫(yī)學傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件操作技術規(guī)范1

1、主要內容醫(yī)療單位傳染病疫情報告相關制度、規(guī)范、要求等傳染病報告卡填寫規(guī)范傳染病疫情報告職責與要求其他病報告卡填寫規(guī)范12021/10/23 星期六主要內容：1.1 建立本單位疫情報告領導小組1.2 建立疫情報告管理制度1.3 醫(yī)院傳染病信息報告管理部門職責1.4 院內傳染病報告管理1.5 傳染病種類及報告原則1.6 報告時限醫(yī)療單位傳染病疫情報告相關制度、規(guī)范、要求等22021/10/23 星期六各級醫(yī)療機構應成立疫情管理領導小組?？h級及以上醫(yī)療機構疫情管理領導小組由院領導、預防保健科負責人及具體專業(yè)工作人員三方面組成；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由院領導及具體工作人員兩方面組成。其職責是負責傳染病疫情報告的管

2、理，制訂疫情管理制度及目標責任制度，每月對疫情報告工作進行檢查評審，并根據評審結果及時改進工作。1.1 建立本單位疫情報告領導小組32021/10/23 星期六1.2 建立疫情報告管理制度傳染病診斷、登記、報告制度傳染病網絡直報制度，包括計算機網絡管理維護、錄入人員職責、登陸密碼賬號管理規(guī)定、錄入時間和保證工作正常運轉等方面的規(guī)定自查與獎懲制度門診日志、檢驗科和放射科登記的管理制度傳染病報告培訓制度，包括培訓計劃、培訓對象、培訓內容及培訓效果評估等方面的規(guī)定傳染病報告卡的使用和保存制度信息保密安全制度。通過各項制度的落實，不斷降低本單位的傳染病漏報率和遲報率。42021/10/23 星期六1.

3、3 醫(yī)院傳染病信息報告管理部門職責每日有專人負責收集、審核、錄入傳染病報告卡傳染病報告卡片收發(fā)登記自查機制（每周自檢1次制度）：分管院長或臨床科室主任參與自查，針對發(fā)現的問題提出針對性處理及整改措施妥善保管傳染病報告卡三年設立專門部門及專人負責本院傳染病報告數據的常規(guī)分析，并將分析結果及時在院內通報，制定醫(yī)院對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制和流程院內新進人員、全員傳染病報告管理培訓，培訓通知、簽到簿、培訓課件、培訓總結，培訓的內容包括傳染病防治法、傳染病報告信息管理規(guī)范、衛(wèi)生部今年下發(fā)的部分傳染病診斷防制相關文件、網絡直報系統(tǒng)數據統(tǒng)計規(guī)則，培訓測試成績網絡直報設備：專用

4、計算機、殺毒軟件、寬帶上網、疫情專用電話52021/10/23 星期六1.4 院內傳染病報告管理1.4.1 傳染病登記建立門診日志的科室：內、兒、急診、傳染、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等科門診。門診日志基本項目包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初復診等九項。14以下兒童增家長姓名、聯系電話，學生、幼托兒童、干部職工填寫工作單位。出入院登記薄項目包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，如死亡增死亡日期、死亡原因。62021/10/23 星期六檢驗部門登記項目：送檢科室、病人姓名、檢驗結果、檢驗日期，（與傳染病診斷有關

5、的異常檢驗結果的反饋機制,以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準）。影像部門登記項目：開單科室、病人姓名、檢查結果、檢查日期， （與傳染病診斷有關的異常檢驗結果的反饋機制,以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準）。傳染病登記本項目：姓名、性別、年齡、現住址、發(fā)病日期、診斷日期、診斷、報告日期、訂正日期、報告人。1.4 院內傳染病報告管理72021/10/23 星期六1.4 院內傳染病報告管理1.4.2 責任報告人在首次診斷或發(fā)現法定傳染病病人、疑似病人時，應立即填寫“傳染病報告卡”（初次報告），診斷變更或因傳染病死亡時，應立即填寫“傳染病報告卡”（訂正報告），并按規(guī)定時限立即將卡片報至本單位負責網絡直報的科室和網絡直報人

6、員。1.4.3 網絡直報人員收到報告卡后，填寫傳報卡收到時間記錄，并及時檢查報告卡，如發(fā)現填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項，應及時通知報告人核對報告卡內容；且應在規(guī)定的時限內，將傳染病報告卡信息準確、完整地錄入網絡直報系統(tǒng)。82021/10/23 星期六1.4.4 醫(yī)療機構應每月或不定期的對單位內各科室進行傳染病漏報檢查，及早發(fā)現遲漏報現象并加以改正，對于漏報病例，診斷醫(yī)生應及時進行補報，填寫傳染病報告卡，交網絡直報人員進行網絡直報。1.4 院內傳染病報告管理92021/10/23 星期六1.5 傳染病種類及報告原則1.5.1 法定傳染病報告病種：（39種，其中甲類2種、乙類26種、丙類11

7、種）甲類傳染病：鼠疫、霍亂；乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。102021/10/23 星期六1.5.2 其他傳染病報告病種： 不明

8、原因肺炎、水痘、AFP（疾病名稱選擇其它傳染病中的其它，備注中表明）和其他性病等。1.5.3 報告管理原則： 疫情報告工作實行屬地化管理，即實行誰接診，誰報告。各醫(yī)療單位在診治本地區(qū)或外省、市的所有甲、乙、丙類傳染病病人時，應在規(guī)定的時限內將傳染病報告卡錄入到網絡直報系統(tǒng)中。1.5 傳染病種類及報告原則112021/10/23 星期六1.6 報告時限為診斷時間到報卡生產時間規(guī)定的時間內進行網絡直報1.6.1 需2小時報告疾病： 責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染病高致病禽流感的病人或疑似病人；發(fā)現其他傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時

9、，發(fā)現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。發(fā)現本地罕見的或3年內一直未曾發(fā)生過的傳染病。發(fā)現發(fā)病率極低（或已經消滅）的傳染病。出現新發(fā)傳染病。 應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。未實行網絡直報的責任單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地旗縣區(qū)疾控中心報告，并于2小時內送達傳染病報告卡。 122021/10/23 星期六1.6 報告時限為診斷時間到報卡生產時間規(guī)定的時間內進行網絡直報1.6.2 需24小時報告疾?。?對其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告。

10、未實行網絡直報的責任單位應于24小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地旗縣區(qū)疾控中心報告，并于24小時內送達傳染病報告卡。132021/10/23 星期六1.6.3 其它情況： 各醫(yī)療單位如發(fā)現突然發(fā)生或可能發(fā)生、直接影響到公眾健康和社會安全的、需要緊急應對的公共衛(wèi)生事件，包括生物、化學核輻射恐怖事件、重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、嚴重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自然災害，及其他嚴重影響公眾健康等事件時，應于2小時內上報醫(yī)院所在地的疾控機構。 1.6 報告時限為診斷時間到報卡生產時間規(guī)定的時間內進行網絡直報142021/10/23 星期六二、傳

11、染病報告卡填寫規(guī)范 首診醫(yī)生對初次診斷為傳染病的患者填寫傳染病報告卡，按照規(guī)范填寫，如發(fā)現填寫不完整、不準確、或有缺項、漏項等，報告人在規(guī)定的時限內修改并在修改部分加蓋印章，網絡直報人員拒收填寫不合格的卡片。152021/10/23 星期六2.1 新增報告卡患者姓名：必填項，填寫患者的名字，姓名應該和身份證上的姓名一致?；純杭议L姓名：為選填項，但如果患者兒童14周歲，家長姓名則要求必須填寫，已納入全國考核傳報卡完整性的部分。162021/10/23 星期六身份證號：應盡可能填寫。既可錄入15 位身份證號，也可錄入18 位身份證號，一旦錄入了身份證號，性別、出生日期、年齡等自動填入。性別：必填。

12、出生日期：出生年月日應填寫公歷。年齡：必填，對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位（在年齡單位的方框里打）。生日不詳填年齡：必填項。對出生日期不詳的用戶填寫年齡，系統(tǒng)自動根據當前日期計算患者出生日期，將當前的年月視為患者出生年月。2.1 新增報告卡172021/10/23 星期六患者工作單位：選填項，但如果患者為學生、幼托兒童、工人、干部職工時工作單位則成為必填項。聯系電話：為選填項，全國已將此項列為考核內容，系統(tǒng)升級后14歲以下患兒家長聯系電話成為必填項。病人屬于：必填項。用于標識患者常住地址（居住時間6 月）與報告單位的相對位置，在相應的類別前劃“”?，F住地址國標：指病例發(fā)病時實際居

13、住的地址，默認為報告醫(yī)院所在地區(qū)國標（我院所在地區(qū)為新城區(qū)）?，F住地址國標必須選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級?，F住詳細地址：計算機自動會加上具體的省、地市、縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），用戶只需要修改并加上具體的村、門牌號等。2.1 新增報告卡182021/10/23 星期六職業(yè)：職業(yè)必須填寫，由下拉列表選擇。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的職業(yè)。發(fā)病日期：必填項。填寫病人在本次就診疾病開始出現癥狀的日期。不明確時，填就診日期。全年疫情分析數據按照發(fā)病日期進行統(tǒng)計，其余周報、月報等均按照終審日期統(tǒng)計。診斷日期：必填項，具體到小時，診斷日期不得早于發(fā)病日期。死

14、亡日期：因傳染病死亡時填寫。2.1 新增報告卡192021/10/23 星期六職業(yè)：職業(yè)必須填寫，由下拉列表選擇。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的職業(yè)。發(fā)病日期：必填項。填寫病人在本次就診疾病開始出現癥狀的日期。不明確時，填就診日期。診斷日期：必填項，具體到小時，診斷日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。2.1 新增報告卡202021/10/23 星期六病例分類：選填項，病例分為實驗室、臨床、疑似、攜帶者和陽性檢測結果五類型，疫情分析中只統(tǒng)計實驗室和臨床病例。病例需實驗室診斷才能確診，則不能按臨床診斷病例報告，

15、如炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核需分型報告的病例。疑似病例一般要求每周訂正一次，如有特殊情況時間放寬至年底（或確診或刪除），但類似于梅毒等有初篩程序的傳染病可保留疑似狀態(tài)。病原攜帶者：對霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。2.1 新增報告卡212021/10/23 星期六注意：胎傳梅毒診斷，一定要小年齡組的兒童，且母親是梅毒病人，要求醫(yī)院保留胎傳梅毒兒童以及母親梅毒檢測結果（RPR、TPPA）。2.1 新增報告卡222021/10/23 星期六報告人： 報告人的姓名。醫(yī)院填卡日期：必填項。疾病名稱：必選項，按照法定傳染病和其它傳染病的相應下拉列表選擇。密切接觸者有無相同癥

16、狀：單選，必填項。備注：選填項，但如果報卡存在異常情況，而報卡或導出卡片中不能顯示，可在此進行標注，如重癥手足口病病例（實驗室結果、檢查日期）、病例刪除的原因等可在此標明。注意：病人屬于選項填寫正確，本縣區(qū)指定地是本醫(yī)院所在地新城區(qū)。乙肝、丙肝等需要選擇急慢性 。病毒性肝炎、肺結核、梅毒等疾病分類在后面的方框里打 。初次報告卡不要在訂正病名處填寫內容。梅毒、艾滋病等性病必須填寫傳染病附卡。back2.1 新增報告卡232021/10/23 星期六2.2 傳染病報告卡艾滋病性病附卡填卡要求與填寫傳染病報告卡基本一致。注意：檢測樣本來源選擇“其他就診者檢測”。實驗室檢測結論選擇“確認（替代策略）檢

17、測陽性”。填卡日期與診斷日期一致。242021/10/23 星期六2.3 訂正報告卡在填寫訂正報告卡時，在報卡類別處選擇訂正報告。填寫要求與新增報告卡填寫要求一致。在訂正病名處填寫訂正疾病。252021/10/23 星期六三、傳染病疫情報告職責與要求首診醫(yī)生初次診斷傳染病時要求在國家法定時限內填寫傳染病報告卡，要求按照規(guī)范填寫，字跡清晰，并做好傳染病報告登記。陳舊性肺結核患者如需治療或者病例中描述該疾病則需要填寫傳染病報告卡。血型播散型肺結核要求填寫傳染病報告卡。結核性胸膜炎、腹膜炎等不用填寫傳染病報告卡。262021/10/23 星期六三、傳染病疫情報告職責與要求初治肺結核患者要求填寫轉診卡

18、，復治及外省患者不用填寫。乙肝病原攜帶者不需要填寫傳染病報告卡，但是要求在門診日志或者病例中描述清楚。填寫疑似報告卡必須在規(guī)定的時限內進行訂正。272021/10/23 星期六四、其他報告卡填寫規(guī)范4.1 慢性病報告卡填寫要求4.2 死亡報告卡填寫要求282021/10/23 星期六4.1 慢性病報告卡填寫要求凡來我院就診的門診患者、住院患者及進行健康體檢的人員，發(fā)現患有慢病，應填寫內蒙古自治區(qū)常見慢病報告卡。慢病包括：高血壓、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌，其中女性包括乳腺癌、子宮頸癌）。門診患者慢病報告卡應隨時填寫，住院患者應在住院后24小時內填寫，健康體檢人員在出體檢報告后24小時內填寫，不得漏報。292021/10/23 星期六4.1 慢性病報告卡填寫要求應按填卡說明要求詳細、認真填寫。各科室慢病報告