生產(chǎn)技術(shù)部事故應(yīng)急預(yù)案參考范本

1、PAGE PAGE 0生產(chǎn)技術(shù)部事故應(yīng)急預(yù)案編制： 審核： 批準(zhǔn)： 2016年8月PAGE PAGE 21輸煤皮帶事故應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為了建立輸煤設(shè)備事故應(yīng)急救援機(jī)制，充分發(fā)揮設(shè)備事故應(yīng)急救援組織的積極作用，確保輸煤設(shè)備發(fā)生事故時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確、有效的組織搶險(xiǎn)、救援和事故處理，防止事故進(jìn)一步蔓延擴(kuò)大，最大限度的減少經(jīng)濟(jì)損失，盡快恢復(fù)生產(chǎn)，特制定本預(yù)案。本預(yù)案貫徹安全第一、預(yù)防為主、以人為本的方針，堅(jiān)持保人身、保系統(tǒng)生產(chǎn)、保輸煤設(shè)備的原則，突出預(yù)防和過(guò)程控制，嚴(yán)格各種規(guī)程制度，以提高各種突發(fā)事件應(yīng)急處理能力為目的。二、應(yīng)急資源概況人力資源公司生技術(shù)產(chǎn)部維修班有檢修工 6 人，輸煤控制工藝班組

2、倒班人員10人、具有處理輸煤設(shè)備事故的能力。三、危險(xiǎn)分析1、上煤設(shè)備一旦發(fā)生故障，將使燃煤失去供應(yīng)，影響系統(tǒng)安全運(yùn)行，甚至發(fā)生后續(xù)系統(tǒng)切機(jī)、減量和系統(tǒng)被迫停運(yùn)的事故。2、輸煤皮帶斷裂，將使輸煤系統(tǒng)失去輸煤功能。四、 事故通報(bào)流程：皮帶突然斷裂、撕裂、事故發(fā)生后，工藝班長(zhǎng)、事故現(xiàn)場(chǎng)操作工、控制室主操要及時(shí)采取必要措施使系統(tǒng)安全停車，防止事故擴(kuò)大；輸煤事故崗位操作工、工藝班長(zhǎng)、共同赴現(xiàn)場(chǎng)了解事故概況，確認(rèn)后立即向上級(jí)報(bào)警。五、接警值班負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)警后，應(yīng)做到迅速準(zhǔn)確地問(wèn)清事故的以下信息，如事故進(jìn)一步擴(kuò)大，值班負(fù)責(zé)人必須向上級(jí)匯報(bào)時(shí)，也要做到準(zhǔn)確迅速地說(shuō)明以下事故信息：1 事故發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)

3、； 2 事故的范圍、經(jīng)初步判斷設(shè)備損壞的嚴(yán)重程度；3 事故對(duì)系統(tǒng)上煤的影響程度等；4 已采取的控制措施及其它應(yīng)對(duì)措施；5 報(bào)告人員姓名及通訊方式。及時(shí)做好書面記錄。六、事故確認(rèn)及應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)1、單位領(lǐng)導(dǎo)或值班負(fù)責(zé)人接警后首先對(duì)事故進(jìn)行確認(rèn)（包括地點(diǎn)、時(shí)間、事故程度，搶修所需時(shí)間等）視情況匯報(bào)公司調(diào)度室和主管領(lǐng)導(dǎo)，在運(yùn)行方式或操作調(diào)整上進(jìn)行安排，同時(shí)決定是否啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案。七、搶修過(guò)程和應(yīng)急保障1、現(xiàn)場(chǎng)操作工發(fā)現(xiàn)輸煤皮帶斷裂或撕裂后，應(yīng)立即停止事故皮帶的運(yùn)行，將現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)關(guān)打至鎖停位置，拉下急停拉繩開(kāi)關(guān)。2、發(fā)生事故后，現(xiàn)場(chǎng)值班人員應(yīng)加強(qiáng)與煤運(yùn)值班負(fù)責(zé)人的聯(lián)系，隨時(shí)聽(tīng)候煤運(yùn)行值班負(fù)責(zé)人的命令，進(jìn)行

4、事故處理；在應(yīng)急救援過(guò)程中，應(yīng)急人員必須做好自身安全防護(hù)，包括安全防護(hù)措施、技術(shù)措施、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)等，確保應(yīng)急救援人員的人身安全。3、工藝班長(zhǎng)要及時(shí)抽調(diào)其他崗位人員對(duì)事故皮帶上的物料及時(shí)清除和把斷裂皮帶復(fù)位；查找和排除事故原因。4、控制室操作工負(fù)責(zé)內(nèi)外通訊聯(lián)系，及時(shí)查看各煤倉(cāng)倉(cāng)位，估算煤倉(cāng)內(nèi)原料支撐系統(tǒng)生產(chǎn)時(shí)間，及時(shí)匯報(bào)工藝班長(zhǎng)；如果倉(cāng)位過(guò)低，要及時(shí)通知檢修人員采取臨時(shí)搶修方法，先用打扣機(jī)將斷裂皮帶連接或?qū)⑺毫哑Ч潭ê蟊M快恢復(fù)上煤，補(bǔ)足煤倉(cāng)原料爭(zhēng)取搶修時(shí)間。5、維修班長(zhǎng)接到值班員或班長(zhǎng)電話通知后，立即通知有關(guān)檢修工，班組安全員進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，了解缺陷情況，做好缺陷消除工作。6、維修工接到通知后，應(yīng)

5、迅速同崗位操作工趕赴現(xiàn)場(chǎng)了解缺陷情況，分析缺陷原因，制定缺陷消除方案，在保證安全的情況下，全力組織缺陷消除工作。7、臨時(shí)上煤期間檢修班要迅速將下一步要用的檢修設(shè)備、工具等運(yùn)至現(xiàn)場(chǎng)等待進(jìn)一步搶修（工藝人員應(yīng)盡力協(xié)助）。8、缺陷消除后，檢修人員和工藝人員要共同對(duì)設(shè)備進(jìn)行試運(yùn)行，試運(yùn)合格雙方簽字確認(rèn)后該設(shè)備方可投入正常運(yùn)行。并將檢查試驗(yàn)情況記入運(yùn)行日志，向接班人做好交代。八、應(yīng)急結(jié)束1、輸煤設(shè)備事故搶修工作結(jié)束后，應(yīng)急指揮小組召集會(huì)議，在充分評(píng)估危險(xiǎn)和應(yīng)急情況的基礎(chǔ)上，由應(yīng)急指揮小組宣布應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束；2、由部門安全員負(fù)責(zé)按事故四不放過(guò)原則組織召開(kāi)事故分析會(huì)，制定出預(yù)防措施。九、應(yīng)急職責(zé)1、當(dāng)班班長(zhǎng)，

6、檢修班長(zhǎng)，班組安全員、負(fù)責(zé)對(duì)事故備件的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)進(jìn)行確認(rèn)及搶修物資材料的準(zhǔn)備。2、負(fù)責(zé)事故搶修人員組織和搶修過(guò)程監(jiān)督。3、負(fù)責(zé)搶修中加工件、外購(gòu)件的計(jì)劃提出和催辦。4、負(fù)責(zé)組織事故應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、演練。5、負(fù)責(zé)檢查輸煤系統(tǒng)各電動(dòng)葫蘆是否正常、處于備用狀態(tài)。6、負(fù)責(zé)輸煤設(shè)備事故應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)的安全監(jiān)察，確保搶險(xiǎn)過(guò)程中的人身安全。7、做好事故搶修物資的供應(yīng)工作，在搶修救援過(guò)程中，需要補(bǔ)充輸煤設(shè)備或物資時(shí)，應(yīng)迅速組織貨源，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)運(yùn)送到現(xiàn)場(chǎng)，保證應(yīng)急救援工作的順利開(kāi)展。十、輸煤設(shè)備搶修需要準(zhǔn)備以下物資、設(shè)備清單。1、手拉葫蘆、硫化機(jī)、皮帶打扣機(jī)、皮帶扣、19鋼絲繩扣、手電筒等。2、電動(dòng)

7、工具：磨光機(jī)、切割機(jī)、砂輪、電鉆、電焊機(jī)等。3、安全設(shè)施：安全圍欄、警示牌、警戒線。4、一般工具：扳手、螺絲刀、鉗子、手錘、千分尺、碘鎢燈、美工刀、鋼板尺、卡尺等。5、運(yùn)輸工具：裝載機(jī)。十一、通信與信息在應(yīng)急行動(dòng)過(guò)程中，所有參與或者支持應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)的人員都應(yīng)當(dāng)使用移動(dòng)電話或者便攜式無(wú)線通信設(shè)備作為通信手段，保證應(yīng)急通信暢通。十二、應(yīng)急人員培訓(xùn)每年應(yīng)組織事故搶修人員，對(duì)本預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確責(zé)任，分工，掌握輸煤設(shè)備搶修的方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全措施和注意事項(xiàng)，確保輸煤設(shè)備搶修工作的順利進(jìn)行。十三、預(yù)案演練本預(yù)案每年進(jìn)行一次全面演練，每半年至少進(jìn)行一次組合演練和單項(xiàng)演練，檢驗(yàn)各崗位的設(shè)備搶修快速反應(yīng)能力

8、，以進(jìn)一步提高輸煤設(shè)備搶修應(yīng)急水平。演練結(jié)束后，要對(duì)輸煤設(shè)備搶修工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)演練情況進(jìn)行通報(bào)，預(yù)案在演練過(guò)程中暴露出的問(wèn)題和不足應(yīng)及時(shí)予以解決。十四、員工培訓(xùn)1、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和理論培訓(xùn)，通過(guò)技術(shù)比武或者各種培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高搶修人員的理論知識(shí)，提高輸煤設(shè)備事故應(yīng)急處理能力。2、搶修能力培訓(xùn)：開(kāi)展事故預(yù)想，掌握事故發(fā)生的征兆、原因、后果和應(yīng)急處理的方法、步驟，以及在搶修過(guò)程中應(yīng)采取的防護(hù)措施、安全措施、技術(shù)措施，確保搶修工作的安全順利進(jìn)行。電氣室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案一、總則：1、為了及時(shí)而迅速地處理重要生產(chǎn)場(chǎng)所（電氣室）著火事故，避免或降低因著火所造成的人身、設(shè)備事故損失和其它不利影

9、響，特制定本預(yù)案。2、本預(yù)案按照“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，以保人身、保設(shè)備減少財(cái)產(chǎn)損失為原則，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和撲救防止事故擴(kuò)大。二、設(shè)備概況及特點(diǎn)：1、兩臺(tái)裝卸橋分別有大車配電柜兩個(gè)，小車配電室1個(gè)，每臺(tái)總功率為273KW，內(nèi)配有施耐得和西門子變頻器等電氣設(shè)備。2、燃料系統(tǒng)輸煤配電柜10個(gè)，主要為接觸器、過(guò)流保護(hù)器等。3、火災(zāi)多數(shù)是由于電氣線路和電器設(shè)備出現(xiàn)故障起火引燃可燃物所至?；馂?zāi)初期因駕駛室在電氣室下部，而煙霧是向上飄揚(yáng)，不易偵察，給能及時(shí)求援帶來(lái)難度。4、電纜火災(zāi)蔓延途徑一般為橫向電纜盒，縱向電纜束。三、應(yīng)急預(yù)案：1、成立應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急小組：負(fù)責(zé)人：當(dāng)班班長(zhǎng)成 員：當(dāng)班成員2、

10、職責(zé)：應(yīng)急小組對(duì)發(fā)生事故啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行決策，調(diào)配各應(yīng)急救援人員，及時(shí)掌握突發(fā)事件，現(xiàn)場(chǎng)的態(tài)勢(shì)，全面配合救援工作，并參加應(yīng)急預(yù)案的制定，事故原因的分析，從而防止同類事故的重復(fù)發(fā)生。3、原則應(yīng)急小組按職責(zé)分工，趕赴現(xiàn)場(chǎng)撲救火災(zāi)，按照先救人后救物，確保安全停電，避免發(fā)生重大事故。4、步驟(一)、當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)電氣室有濃煙冒出，應(yīng)迅速切斷主電源開(kāi)關(guān)，并及時(shí)通知應(yīng)急小組，應(yīng)急小組迅速向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)險(xiǎn)情。 (二)、當(dāng)班人員應(yīng)視火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況做出正確判斷，并做出正確處理，對(duì)初起火災(zāi)或在保證自身安全的情況下做到及時(shí)撲救（撲救應(yīng)選用干粉或二氧化碳滅火器）,防止火災(zāi)蔓延，最低限度降低火災(zāi)造成的損失。注：使用二氧

11、化碳滅火器時(shí)注意防凍傷。(三)、應(yīng)急小組馬上拔打火警電話“119”，向?qū)Ｂ毾狸?duì)報(bào)警，報(bào)告火災(zāi)的具體位置、火勢(shì)大小、燃燒物和報(bào)警人姓名和聯(lián)系方式，同時(shí)派專人到路口迎接消防車輛，并疏通消防通道，提供火災(zāi)現(xiàn)況和設(shè)備特點(diǎn)等信息。應(yīng)急小組隨時(shí)向消防人員提供便利條件，阻止閑雜人員進(jìn)入救援現(xiàn)場(chǎng)，提供備用消防器材，搶救主要設(shè)備和搶救傷員，做到有條不紊、忙而有序。(四)、火災(zāi)撲滅后所有應(yīng)急小組人員在人身安全不受傷害的情況下要繼續(xù)堅(jiān)守崗位，確保設(shè)備盡快恢復(fù)，并為火災(zāi)調(diào)察提供真實(shí)信息。 (五)、本著事故“四不放過(guò)”的處理原則，配合相關(guān)部門對(duì)火災(zāi)形成的原因進(jìn)行分析、調(diào)查取證，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行教育學(xué)習(xí)，杜絕類似事故再次

12、發(fā)生?；?yàn)室事故應(yīng)急預(yù)案1. 化學(xué)藥品中毒時(shí)的應(yīng)急處理方法1.1 一般的應(yīng)急處理方法1.1.1 吞食時(shí)的應(yīng)急處理方法患者因吞食藥品中毒而發(fā)生痙攣或昏迷時(shí)，非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員不可隨便進(jìn)行處理。除此以外的其它情形，則可采取下述方法處理。毫無(wú)疑問(wèn)，進(jìn)行應(yīng)急處理的同時(shí)，要立刻找醫(yī)生治療，并告知其引起中毒的化學(xué)藥品的種類、數(shù)量、中毒情況（包括吞食、吸入或沾到皮膚等）以及發(fā)生時(shí)間等有關(guān)情況。1).為了降低胃中藥品的濃度，緩延毒物被人體吸收的速度并保護(hù)胃粘膜，可飲食下述任一種東西：如牛奶；打溶的蛋；面粉；淀粉；或土豆泥的懸浮液以及水等。2).如果一時(shí)弄不到上述東西，可于500毫升蒸餾水中，加入約50克活性炭。用

13、前再添加400毫升蒸餾水，并把它充分搖動(dòng)潤(rùn)濕，然后，給患者分次少量吞服。一般1015克活性炭，大約可吸收1克毒物。3).用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根，使其嘔吐。若用這個(gè)方法還不能催吐時(shí)，可于半酒杯水中，加入15毫升吐根糖漿（催吐劑之一），或在80毫升熱水中，溶解一茶匙食鹽，給予飲服（但吞食酸、堿之類腐蝕性藥品或烴類液體時(shí)，因有胃穿孔或胃中的食物一旦吐出而進(jìn)入氣管的危險(xiǎn)，因而，遇到此類情況不可催吐）。絕大部份毒物于四小時(shí)內(nèi)，即從胃轉(zhuǎn)移到腸。4).用毛巾之類東西，蓋上患者身體進(jìn)行保溫，避免從外部升溫取暖。（注：把二份活性炭、一份氧化鎂和一份丹寧酸混合均勻而成的東西，稱為萬(wàn)能解毒劑。用時(shí)可將

14、23茶匙此藥劑，加入一酒杯水做成糊狀，即可服用）。1.1.2 吸入時(shí)的應(yīng)急處理方法1).立刻將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，解開(kāi)衣服，放松身體。2).呼吸能力減弱時(shí)，要馬上進(jìn)行人工呼吸（關(guān)于人工呼吸法，見(jiàn)本章7.1與7.2項(xiàng)）。1.1.3 沾著皮膚時(shí)的應(yīng)急處理方法1).用自來(lái)水不斷淋濕皮膚。2).一面脫去衣服，一面在皮膚上澆水。3).不要使用化學(xué)解毒劑。1.1.4 進(jìn)入眼睛時(shí)的應(yīng)急處理方法1).撐開(kāi)眼瞼，用水洗滌5分鐘。2).不要使用化學(xué)解毒劑。1.2 無(wú)機(jī)化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法1.2.1 強(qiáng)酸（致命劑量1毫升）1).吞服時(shí) 立刻飲服200毫升氧化鎂懸浮液，或者氫氧化鋁凝膠、牛奶及水等東西，迅

15、速把毒物稀釋。然后，至少再食10多個(gè)打溶的蛋作緩和劑。因碳酸鈉或碳酸氫鈉會(huì)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，故不要使用。2).沾著皮膚時(shí) 用大量水沖洗15分鐘。如果立刻進(jìn)行中和，因會(huì)產(chǎn)生中和熱，而有進(jìn)一步擴(kuò)大傷害的危險(xiǎn)。因此，經(jīng)充分水洗后，再用碳酸氫鈉之類稀堿液或肥皂液進(jìn)行洗滌。但是，當(dāng)沾著草酸時(shí)，若用碳酸氫鈉中和，因?yàn)橛蓧A而產(chǎn)生很強(qiáng)的刺激物，故不宜使用。此外，也可以用鎂鹽和鈣鹽中和。3).進(jìn)入眼睛時(shí) 撐開(kāi)眼瞼，用水洗滌15分鐘。1.2.2 強(qiáng)堿（致命劑量1克）1).吞食時(shí) 立刻用食道鏡觀察，直接用1的醋酸水溶液將患部洗至中性。然后，迅速飲服500毫升稀的食用醋（1份食用醋加4份水）或鮮橘子汁將其稀釋。2).

16、沾著皮膚時(shí) 立刻脫去衣服，盡快用水沖洗至皮膚不滑止。接著用經(jīng)水稀釋的醋酸或檸檬汁等進(jìn)行中和。但是，若沾著生石灰時(shí)，則用油之類東西，先除去生石灰。3).進(jìn)入眼睛時(shí) 撐開(kāi)眼瞼，用水連續(xù)洗滌15分鐘。1.2.3 氨氣立刻將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，然后，給其輸氧。進(jìn)入眼睛時(shí)，將患者躺下，用水洗滌角膜至少5分鐘。其后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗滌。1.2.4 二氧化硫、硫化氫氣體把患者移到空氣新鮮的地方，保持安靜。進(jìn)入眼睛時(shí)，用大量水洗滌，并要洗漱咽喉。1.2.5 砷（致命劑量0.1克）吞食時(shí)，使患者立刻嘔吐，然后飲食500毫升牛奶。再用24升溫水洗胃，每次用200毫升。1.2.6 汞（致命劑量70毫克

17、（HgCl2)）飲食打溶的蛋白，用水及脫脂奶粉作沉淀劑。立刻飲服二巰基丙醇溶液及于200毫升水中溶解30克硫酸鈉制成的溶液作瀉劑。1.2.7 鉛（致命劑量0.5克）保持患者每分鐘排尿量0.51毫升，至連續(xù)12小時(shí)以上。飲服10的右旋醣酐水溶液（按每公斤體重1020毫升計(jì)）。或者，以每分鐘1毫升的速度，靜脈注射20的甘露醇水溶液，至每公斤體重達(dá)10毫升為止。1.2.8 鎘（致命劑量10毫克）、銻（致命劑量100毫克）吞食時(shí)，使患者嘔吐。1.2.9 鋇（致命劑量1克）將30克硫酸鈉溶解于200毫升水中，然后從口飲服，或用洗胃導(dǎo)管加入胃中。1.2.10 硝酸銀將34茶匙食鹽溶解于一酒杯水中飲服。然后

18、，服用催吐劑，或者進(jìn)行洗胃或飲牛奶。接著用大量水吞服30克硫酸鎂瀉藥。1.2.11 硫酸銅將0.31.0克亞鐵氰化鉀溶解于一酒杯水中，后飲服。也可飲服適量肥皂水或碳酸鈉溶液。1.2.12 利用重金屬螯合化而解毒如上各項(xiàng)所述，當(dāng)吞食重金屬時(shí)，可飲服牛奶、蛋白或丹寧酸等，使其吸附胃中的重金屬。但是，用螯合物除去重金屬也很有效。重金屬的毒性，主要由于它與人體內(nèi)酶的SH基結(jié)合而產(chǎn)生。因而，加入的螯合劑爭(zhēng)先與重金屬SH中的重金屬相結(jié)合，故能有效的消除由重金屬而引起的中毒。重金屬與螯合劑形成的絡(luò)合物，易溶于水，所以容易從腎臟完全排出。再者，服用螯合物的同時(shí)，還可利用輸液（10的右旋醣酐溶液，或20的甘露醇

19、溶液）的方法，促使其利尿。醫(yī)療上醫(yī)生常用的螯合劑有以下這些物質(zhì)：CaNa2EDTA（乙二胺四乙酸鈣二鈉）Pb，Cd，Mn；BAL（2，3二巰基丙醇）Hg，As，Cr；，二甲基半胱氨酸Pb，Hg；二乙基二硫代氨基甲酸鈉三水合物等。但是，鎘中毒時(shí)，用螯合劑會(huì)使腎的損害加劇，因此，遇此情況時(shí)，盡量不用螯合劑為好。對(duì)有機(jī)鉛之類物質(zhì)中毒，用螯合劑解毒則無(wú)能為力。此外，螯合劑對(duì)生物體所必需的重金屬也起螯合作用，因而，使用時(shí)需加以注意。 洗胃方法將患者躺下，使其頭和肩比腰略低。在粗的柔軟胃導(dǎo)管上，裝上大漏斗。把涂上甘油的胃導(dǎo)管，從口或鼻慢慢地插入胃里，注意不要插入氣管。查明在離牙齒約50厘米的地方，導(dǎo)管尖端

20、確實(shí)落到胃中。其后，降低漏斗，盡量把胃中的物質(zhì)排出。接著提高漏斗，裝入250毫升水或洗胃液，再排出胃中物質(zhì)。如此反復(fù)操作幾次。最后，在胃里留下瀉藥（即于120毫升水中，溶解30克硫酸鎂制成的溶液），拔出導(dǎo)管。各種化學(xué)藥品中毒時(shí)，其相應(yīng)的洗胃液列在表31上。最好在化驗(yàn)室里常備有洗胃導(dǎo)管。 表31 特殊洗胃液此外，活性炭加水，充分搖動(dòng)制成潤(rùn)濕的活性炭，或者溫水，對(duì)任何毒物中毒，均可使用。1.3 有機(jī)化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法1.3.1 烴類化合物（致命劑量1050毫升）把患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。因?yàn)槿绻麌I吐物一進(jìn)入呼吸道，則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的危險(xiǎn)事故，所以，除非平均每公斤體重吞食超過(guò)1毫升的烴類物質(zhì)，

21、否則，應(yīng)盡量避免洗胃或用催吐劑催吐。1.3.2 甲醇（致命劑量3060毫升）用12的碳酸氫鈉溶液充分洗胃。然后，把患者轉(zhuǎn)移到暗房，以抑制二氧化碳的結(jié)合能力。為了防止酸中毒，每隔23小時(shí)，經(jīng)口每次吞服515克碳酸氫鈉。同時(shí)為了阻止甲醇的代謝，在34日內(nèi)，每隔2小時(shí)，以平均每公斤體重0.5毫升的數(shù)量，從口飲服50的乙醇溶液。1.3.3 乙醇（致命劑量300毫升）用自來(lái)水洗胃，除去未吸收的乙醇。然后，一點(diǎn)點(diǎn)地吞服4克碳酸氫鈉。1.3.4 酚類化合物（致命劑量2克）1).吞食的場(chǎng)合馬上給患者飲自來(lái)水、牛奶或吞食活性炭，以減緩毒物被吸收的程度。接著反復(fù)洗胃或催吐。然后，再飲服60毫升蓖麻油及于200毫升

22、水中溶解30克硫酸鈉制成的溶液。不可飲服礦物油或用乙醇洗胃。2).燒傷皮膚的場(chǎng)合先用乙醇擦去酚類物質(zhì)，然后用肥皂水及水洗滌。脫去沾有酚類物質(zhì)的衣服。1.3.5 乙二醇用洗胃、服催吐劑或?yàn)a藥等方法，除去吞食的乙二醇。然后，靜脈注射10毫升10的葡萄糖酸鈣，使其生成草酸鈣沉淀。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸。聚乙二醇及丙二醇均為無(wú)害物質(zhì)。1.3.6丙酮用洗胃或服催吐劑等方法，除去吞食的藥品。隨后服下瀉藥。呼吸困難時(shí)要輸氧。丙酮不會(huì)引起嚴(yán)重中毒。1.3.7 草酸（致命劑量4克）立刻飲服下列溶液，使其生成草酸鈣沉淀：i）.在200毫升水中，溶解30克丁酸鈣或其它鈣鹽制成的溶液；ii）.大量牛奶。可飲食用牛奶

23、打溶的蛋白作鎮(zhèn)痛劑。1.3.8 氯代烴（致命劑量CCl4：3毫升；Cl2HCCHCl2：1克；Cl2CCHCl：5毫升）把患者轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)離藥品處，并使其躺下、保暖。若吞食時(shí)，用自來(lái)水充分洗胃，然后飲服于200毫升水中溶解30克硫酸鈉制成的溶液。不要喝咖啡之類興奮劑。吸入氯仿時(shí)，把患者的頭降低，使其伸出舌頭，以確保呼吸道暢通，（關(guān)于確保呼吸道暢通的方法，見(jiàn)下面7.1項(xiàng)）。1.3.9 苯胺（致命劑量1克）如果苯胺沾到皮膚時(shí)，用肥皂和水把其洗擦除凈。若吞食時(shí)，用催吐劑、洗胃及服瀉藥等方法把它除去。1.3.10 三硝基甲苯（致命劑量1克）沾到皮膚時(shí)，用肥皂和水，盡量把它徹底洗去。若吞食時(shí)，可進(jìn)行洗胃或用

24、催吐劑催吐，將其大部份排除之后，才服瀉藥。1.3.11 有機(jī)磷（致命劑量0.021克）使患者確保呼吸道暢通，并進(jìn)行人工呼吸。萬(wàn)一吞食時(shí)，用催吐劑催吐，或用自來(lái)水洗胃等方法將其除去。沾在皮膚、頭發(fā)或指甲等地方的有機(jī)磷，要徹底把它洗去。1.3.12 甲醛（致命劑量60毫升）吞食時(shí)，立刻飲食大量牛奶，接著用洗胃或催吐等方法，使吞食的甲醛排出體外，然后服下瀉藥。有可能的話，可服用1的碳酸銨水溶液。1.3.13 二硫化碳吞食時(shí)，給患者洗胃或用催吐劑催吐。將患者躺下并加保暖，保持通風(fēng)良好。1.3.14 一氧化碳（致命劑量1克）清除火源。將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，使其躺下并加保暖。為了使其減少氧氣的消耗量

25、，要保持安靜。若嘔吐時(shí)，要及時(shí)清除嘔吐物，以確保呼吸道暢通，同時(shí)充分的進(jìn)行輸氧。2. 燒傷 造成燒傷的原因雖然多種多樣，但其處理原則基本相同。2.1 燒傷程度的判斷為了確定處理方法，必須首先判斷燒傷程度。其判斷方法，可根據(jù)燒傷面積及燒傷深度兩項(xiàng)以及有無(wú)并發(fā)癥等，綜合的加以判斷。a).燒傷面積燒傷面積，用其占人體全部表面積的百分?jǐn)?shù)表示。為了簡(jiǎn)便的計(jì)算人體各部份的表面積，歸納有9的規(guī)律的算法（見(jiàn)圖31)。b).燒傷深度從熱的強(qiáng)度及被燒的時(shí)間來(lái)確定其燒傷深度，并從皮膚的癥狀及有無(wú)疼痛加以判斷（見(jiàn)表32)。實(shí)際上，燒傷深度的判斷相當(dāng)困難。因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，燒傷程度往往逐漸加深。表32 燒傷深度與癥狀

26、的關(guān)系2.1.1 輕度燒傷度燒傷15以下，度燒傷在2以下。很少發(fā)生休克。2.1.2 中度燒傷度燒傷占1530，度燒傷在10以下。據(jù)以往的病例，全都有休克的危險(xiǎn)性。必須送入醫(yī)院治療。2.1.3 嚴(yán)重?zé)齻葻齻?0以上，度燒傷在10以上。或者，臉、手及腳均度燒傷，而呼吸道有燒傷的可疑。常常伴有電擊、嚴(yán)重藥品傷害、軟組織損傷及骨折等癥狀。必須在受傷后23小時(shí)之內(nèi)，將患者送入醫(yī)院治療?；颊叨葻齻?0以上時(shí)，常常死亡。2.1.4 休克癥狀1).手、腳變冷；2).臉色蒼白；3).出冷汗；4).想吐，嘔吐；5).脈搏次數(shù)增加；6).情緒不安、心情煩燥。i)一次性休克在受傷后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生。多數(shù)情況，由于

27、得到安靜，于受傷后約2小時(shí)即復(fù)原，很少死亡。一般認(rèn)為是由于副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)所致。ii)二次性休克在受傷后，早則于68小時(shí)內(nèi)發(fā)生，通常經(jīng)過(guò)23天才發(fā)生。一般認(rèn)為是由于從大面積燒傷部位失去大量液體所致。此時(shí)，若不立刻施行適當(dāng)?shù)闹委煟瑒t往往發(fā)生死亡。 呼吸道燒傷的判斷高大建筑物發(fā)生火災(zāi)時(shí)，?？煽吹胶粑罒齻那闆r。在封閉的空間受傷，其后，吸入火焰及高溫氣體而使呼吸道被燒傷。此時(shí)，由于氧氣不能及時(shí)到達(dá)肺部，以致多數(shù)發(fā)生死亡。如果患者受傷后12日內(nèi)癥狀惡化，臉或頭等部位受傷并燒去鼻孔毛時(shí)，可懷疑其呼吸道被燒傷。若看到鼻腔和口腔粘膜紅腫，聲音嘶啞，發(fā)出“沙沙”的呼吸聲，并訴說(shuō)呼吸困難、痰多，特別痰中混有黑色煤灰時(shí)，則燒傷就涉及