小兒營養(yǎng)和嬰喂養(yǎng)

1、關(guān)于小兒營養(yǎng)與嬰喂養(yǎng)第一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)目標(biāo)：1、掌握小兒生長發(fā)育能量和營養(yǎng)素的需要。2、掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？3、掌握人工喂養(yǎng)小兒的方法？教學(xué)重難點(diǎn)：重點(diǎn)：小兒生長發(fā)育的能量和營養(yǎng)素的需要。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和人工喂養(yǎng)的方法。難點(diǎn)：人工喂養(yǎng)中牛乳的配置和乳房的計(jì)算第二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)第三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng) 第一節(jié) 能量與營養(yǎng)素的需要 第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)第四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 一能量的需要 第一節(jié) 能量與營養(yǎng)素的需要 二營養(yǎng)素的需要第五張，PPT共五十五頁，

2、創(chuàng)作于2022年6月一、能量的需要 人體能量由食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類提供。1g蛋白質(zhì)產(chǎn)能：4kcal/g ，1g脂肪產(chǎn)能：9kcal/g， 1g碳水化合物產(chǎn)能：4kcal/g 嬰兒每日所需總能量中50-60%來自糖類，35-50%來自脂肪，10-15%來自蛋白質(zhì)。第六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正常小兒能量需要包括5個(gè)方面：（一）基礎(chǔ)代謝 5060% 機(jī)體在安靜狀態(tài)下為維持生命各器官進(jìn)行最基本的生理活動(dòng)所需要的能量（二）生長發(fā)育 1歲以內(nèi)約2530%（三）食物的熱力作用 78% 也稱食物的特殊動(dòng)力作用（四）活動(dòng)消耗 1525%（五）排泄損失 10%以下 兒童特有第七張，PPT

3、共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月每天需要總能量： 嬰 兒： 460kJ/kg （110kcal/kg） 每增長3歲：減去42kJ/kg 15 歲： 250 kJ/kg返回第八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)素產(chǎn)能營養(yǎng)素 非產(chǎn)能營養(yǎng)素 碳水化合物 蛋 白 質(zhì) 脂 類 維 生 素 礦 物 質(zhì) 水 膳食纖維 第三章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng) 二營養(yǎng)素的需要第九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）產(chǎn)熱營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。第十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月蛋 白 質(zhì)脂 類糖類供 能10%15%35%50%50%60%每 日需要量人乳喂養(yǎng)2g/kg 牛乳喂養(yǎng)3.5

4、g/kg嬰幼兒46g/kg兒童 3g/kg 嬰兒 1012g/kg兒童 810g/kg 主 要來 源 乳類、蛋魚、瘦肉豆類乳類肉、魚植物油 谷類、食糖根莖類食物蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物的需要第三章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)第十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月來源：乳、谷、水果蔬菜（根莖類）類 作用：主要的供能物質(zhì) 儲(chǔ)存能量（糖元） 構(gòu)成組織細(xì)胞（如：糖蛋白） 過少：營養(yǎng)不良、水腫、酸中毒 過多：虛胖、蒼白、肌肉不堅(jiān)糖類 第十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月脂 肪 來源：乳類、肥肉、魚、植物油、蛋黃作用：提供能量 提供必需脂肪酸 協(xié)助脂溶性維生素的吸收 防止散熱 機(jī)械的保護(hù)作用。

5、不足：營養(yǎng)不良、脂溶性維生素缺乏 過多：肥胖 、消化不良第十三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月蛋 白 質(zhì) 來源：動(dòng)、植物 （ 奶、蛋、肉、魚、豆、禽） 作用：構(gòu)成人體組織和細(xì)胞 調(diào)節(jié)生理功能 促進(jìn)生化反應(yīng) 免疫球蛋白 意義不足：導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血、感染 、水腫、 生長發(fā)育遲緩過量：會(huì)造成便秘、食欲不振第十四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 脂溶性： A、D、E、K 分類 水溶性： B族、C 需要量及來源 見表維生素的需要第十五張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月種 類每日需要量來 源A20004500IU肝、牛乳、魚肝油、番茄、 胡蘿卜、黃色水果及蔬菜D400800I

6、U曬太陽、魚肝油、肝、蛋黃K12mg肝、蛋、豆類、綠葉菜、腸內(nèi)細(xì)菌合成B10.51.5mg米糠、麥麩、豆、堅(jiān)果、腸內(nèi)細(xì)菌合成B212mg肝、肉、蛋、乳類、蔬菜、酵母B612mg各種食物；腸內(nèi)細(xì)菌合成葉酸0.10.2mg綠葉蔬菜、肝、腎、堅(jiān)果B121ug肝、腎、肉、蛋、魚C3050mg各種新鮮蔬菜和水果第十六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 常量元素：鉀、鈉、氯、鈣、磷等 分類 微量元素：鐵、銅、鋅、碘等 需要量及來源見表礦物質(zhì)的需要第十七張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月種 類每日需要量來 源鉀12g豆類、谷類、魚類、禽類、肉類、乳類鈉、氯0.53g食鹽、乳類鈣約1g乳類、豆

7、類、綠葉蔬菜磷約1.5g乳類、肉類、豆類、谷類鎂200300mg谷類、豆類、堅(jiān)果、肉類、乳類鐵515mg肝、蛋黃、血、豆類、肉類、綠葉蔬菜鋅515mg魚、蛋、肉、全谷、豆類、酵母銅13mg肝、肉、魚、貝類、全谷、堅(jiān)果、豆類碘40100ug海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品第十八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月水的需要 比例： 嬰兒占體重 65%78% 每日需要量： 嬰兒150ml/kg 每長3歲減少25ml/kg 主要來源： 食物、飲用水水（生命潤滑劑）第十九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食纖維的需要 膳食纖維可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、改善肝代謝 每日需要量： 2030g/kg 主要來源:

8、纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、新鮮蔬菜膳食纖維第二十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月合理膳食五谷雜糧是主食，要粗細(xì)搭配蔬菜、水果是維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維的主要來源魚、禽、肉、蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的良好來源，應(yīng)適量吃乳類、豆類需適量吃油脂類多食有害目錄第二十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、母乳喂養(yǎng) 三、混合喂養(yǎng) 二、人工喂養(yǎng) 四、輔助食品的添加 第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng) 第二十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理（一）母乳成分 一、母乳喂養(yǎng)第二十三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1初 乳: 產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁 2過渡乳：產(chǎn)后6

9、10天內(nèi)分泌的乳汁3成熟乳：產(chǎn)后第11天9個(gè)月分泌的乳汁4晚 乳 ：產(chǎn)后10個(gè)月以后分泌的乳汁（一）母乳成分第二十四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1滿足營養(yǎng)需要2增強(qiáng)抗病能力3促進(jìn)心理發(fā)育 4哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5有利母親健康 （二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（1）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，為（1:3:6）（2）含乳清蛋白為主；（3）含不飽和脂肪酸和解脂酶較多；（4）含乙型乳糖多。（5）含多種維生素（6）礦物質(zhì)含量低，鈣、磷比例適宜（2:1）易吸收；鋅、鐵的吸收率高。 第二十五張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1滿足營養(yǎng)需要2增強(qiáng)抗病能力3促進(jìn)心理發(fā)育 4哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5有利母親健康

10、 （二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 初乳中含SIgA，可保護(hù)呼吸道和消化道黏膜；含有較多的乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子、巨噬細(xì)胞等，能對(duì)抗大腸埃希菌和白色念珠菌。第二十六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1滿足營養(yǎng)需要2增強(qiáng)抗病能力3促進(jìn)心理發(fā)育 4哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5有利母親健康 （二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 嬰兒與母親緊密接觸，母親的撫摸，溫柔的話語，帶給嬰兒深刻、微妙的心理暗示與情感交流，使嬰兒獲得最大的安全感；母嬰目光的對(duì)視，可增加互相了解及信任。 第二十七張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1滿足營養(yǎng)需要2增強(qiáng)抗病能力3促進(jìn)心理發(fā)育 4哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5有利母親健康 （二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 直接喂哺

11、不易污染，乳汁溫度適宜，且乳量隨小兒生長而增加，即方便又經(jīng)濟(jì)。 第二十八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1滿足營養(yǎng)需要2增強(qiáng)抗病能力3促進(jìn)心理發(fā)育 4哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5有利母親健康 （二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 母親產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮、復(fù)原。母親哺乳期月經(jīng)推遲，還可起到一定的避孕作用。哺乳母親也較少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌等疾病。 第二十九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理1開奶時(shí)間：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi) 通過吸吮乳頭的刺激，促進(jìn)母親泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵措施之一。 第三十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2哺乳次數(shù)： 新生兒 按需

12、哺乳 23小時(shí)喂1次 2個(gè)月后 34小時(shí)喂1次 3個(gè)月后 夜間停1次，約67次/天 4-5個(gè)月后 4-5次/日 （三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理第三十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月3喂哺方法 喂乳前先換尿布、用溫開水清洗乳頭。 哺乳時(shí)母親宜采用端坐位，抱嬰兒于斜坐位，每次哺乳時(shí)間約1520分鐘。 哺乳結(jié)束后，將嬰兒豎起直抱，頭部緊靠母親肩上，用手掌輕拍背部，以使咽下的空氣排出，然后置嬰兒于右側(cè)臥位。 （三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理第三十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法雙胞胎哺喂法豎抱拍背第三十三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月

13、（三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理4注意事項(xiàng)防止乳房阻塞嬰兒口鼻，導(dǎo)致窒息。應(yīng)做到兩側(cè)乳房輪流排空。始終保持愉快心情，規(guī)律生活和足夠的睡眠，進(jìn)食高脂肪、高蛋白質(zhì)的湯菜。及時(shí)處理乳房小硬塊（乳核）。防止發(fā)生乳頭皸裂。 第三十四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理 5哺乳禁忌 乳母患活動(dòng)性肺結(jié)核、感染HIV、精神病或重癥心、腎疾病等。第三十五張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）母乳喂養(yǎng)的護(hù)理6斷乳步驟 一般可自45個(gè)月起逐漸添加稀粥、蛋黃、魚泥等泥狀輔食，同時(shí)逐步減少哺乳次數(shù)，使母子雙方在生理、心理上都有一個(gè)適應(yīng)過程。 一般健康兒于1012個(gè)月完全斷乳 最遲18個(gè)月。返回第

14、三十六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、人工喂養(yǎng)（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理第三十七張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1鮮牛乳 2牛乳制品3羊乳 4代乳品（一）常用乳品及代乳品第三十八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）成分 營養(yǎng)素比例不當(dāng) 含酪蛋白、飽和脂肪酸、甲型乳糖為主 礦物質(zhì)多， 腎負(fù)荷重。 缺乏免疫因子（一）常用乳品及代乳品1鮮牛乳（2）配制 稀釋： 用于新生兒 加糖： 58g/100ml 煮沸： 約3分鐘 第三十九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）全脂乳粉 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水 按容積配: 1:4 1勺乳

15、粉+4勺水2牛乳制品（1）嬰兒配方乳粉 優(yōu)先選擇的乳品 不同品牌按各自的說明書配制.（一）常用乳品及代乳品第四十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）酸乳鮮牛乳+乳酸桿菌發(fā)酵鮮牛乳+乳酸等制成（4）其他 蒸發(fā)乳、脫脂乳、 煉乳、 蛋白乳等（一）常用乳品及代乳品2牛乳制品第四十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）營養(yǎng)與牛奶相似 比牛乳易消化（2）含葉酸、VitB12少 易致巨幼細(xì)胞性貧血 3羊乳（一）常用乳品及代乳品第四十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）種類: 豆類代乳品 谷類代乳品（2）適于34個(gè)月以上嬰兒4代乳品：消化吸收不如乳類（一）常用乳品及代乳

16、品第四十三張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理1乳方選擇2乳量計(jì)算3喂哺次數(shù) 4喂哺方法5注意事項(xiàng)第四十四張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 生后2周內(nèi)：2:1乳 新生兒 (鮮牛乳2份+水1份) 生后2周后：3:1乳 4:1乳 12個(gè)月：可喂全乳1乳方選擇 （二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理第四十五張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）嬰兒配方奶粉攝入量:按使用說明計(jì)算（2）全牛奶攝入量的計(jì)算 即計(jì)算牛乳、水及糖的需要量 按每日所需總能量和總液量來計(jì)算100ml鮮牛乳所產(chǎn)能量約277kJ,加8%的糖后能量為277+(8*16.8)=411.4kJ,若110ml則產(chǎn)

17、能411.4+41.4=452.5kJ,與嬰兒需要的能量相近。 2乳量計(jì)算（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理第四十六張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 3個(gè)月嬰兒，體重5 kg。計(jì)算每日 (1) 需配8%糖牛乳多少量？ (2) 8%糖牛乳中需加多少糖？ (3) 除牛乳外每日尚需供水多少？（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理例題第四十七張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）需配8%糖牛乳量 110ml/kg 5kg = 550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量 550ml 8% = 44g（3）總需水量為 150ml/kg 5kg = 750ml 另需供水量 750ml-550ml = 200ml（二）人工喂

18、養(yǎng)的護(hù)理例題第四十八張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月3哺喂次數(shù) 約1次/34小時(shí)4哺喂方法 （1）選擇合適橡皮乳頭 （2）測(cè)試乳汁溫度 （3）嬰兒半臥位,持乳瓶為斜位，乳汁充滿乳頭。 （4）哺乳結(jié)束 豎抱拍背后置右側(cè)臥位（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理第四十九張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 （1）嬰兒食品選擇： 以乳品或乳制品為主 （2）注意調(diào)配的濃度和量 （3）要特別重視消毒 （4）母親親自喂哺為好5注意事項(xiàng)（二）人工喂養(yǎng)的護(hù)理返回第五十張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1補(bǔ)授法：用其他乳品或代乳品補(bǔ)充母乳不足的方法。2代授法：母親因故臨時(shí)不能給小兒喂乳，而用其他乳品或代乳品代替一次至數(shù)次喂養(yǎng)的方法。三、混合喂養(yǎng)返回第五十一張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）添加目的：（1）補(bǔ)充營養(yǎng)素的不足；（2）為斷乳做準(zhǔn)備（二）添加原則由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種循序漸進(jìn)的原則 （三）添加順序(見表) 四、輔助食品的添加第五十二張，PPT共五十五頁，創(chuàng)作于2022年6月月 齡食物性狀添加輔食品種2周3月流質(zhì)食物魚