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1、Word - 5 -護(hù)理核心制度心得體會(huì)(3篇)護(hù)理查對(duì)制度1 護(hù)士交接班制度1 分級(jí)護(hù)理制度2 護(hù)理文書書寫制度 3 危重病人搶救制度 4 護(hù)理平安(不良)大事與隱患缺陷報(bào)告制度 4護(hù)理查對(duì)制度 各項(xiàng)醫(yī)囑的正確執(zhí)行和實(shí)施關(guān)系著病人的治療和護(hù)理的效果及平安。因此,各項(xiàng)操作前、中、后均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度。 一醫(yī)囑查對(duì)制度 1醫(yī)師開出醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)、精確的輸入電腦醫(yī)囑系統(tǒng)或轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上。 2每天查對(duì)醫(yī)囑兩次,由一人口誦醫(yī)囑內(nèi)容,12人核對(duì)各類治療、護(hù)理卡,并由記錄。 3執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格“三查七對(duì)”(操作前、操作中、操作后查;床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、方法、時(shí)間),查對(duì)無誤,方可執(zhí)行。發(fā)
2、覺問題準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)救。 4下一班護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)上一班新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、術(shù)后病人醫(yī)囑的處理狀況。 5轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑時(shí),須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。 6護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。 7護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,如遇特殊搶救狀況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),需口誦醫(yī)囑兩次,并保留安剖至搶救結(jié)束,做好記錄。搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽名。 二服藥、注射、輸液查對(duì)制度 1嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。 2嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。領(lǐng)取和使用藥品前,藥認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽名稱、有效期及批號(hào),有無變質(zhì)過期。 3多種藥液同時(shí)使用時(shí),留意配伍禁忌。 4易過敏的藥品,用藥前具體詢問過敏史,按醫(yī)囑做藥物過敏試驗(yàn)。 5麻醉、放
3、射、特殊精神類藥品使用時(shí)必需兩人核對(duì),用后保留安PO24小時(shí),以備查對(duì)并做好記錄。 6口服擺藥后必需兩人核對(duì)后無誤方可發(fā)放。 7嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。 8執(zhí)行服藥、注射、輸液時(shí),如有疑問應(yīng)馬上查詢,核對(duì)無誤方可執(zhí)行,做好記錄并簽名。 三輸血查對(duì)制度 1采集血交叉標(biāo)本時(shí)必需認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單、標(biāo)本標(biāo)簽。 2領(lǐng)血時(shí),認(rèn)真做好“三查十對(duì)”(查血袋標(biāo)簽是否完整清楚、血袋有無破損滲漏、血液有無凝塊等特殊;核對(duì)病人的床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、血量及有效期)。 3輸注前,必需再次查對(duì)輸血醫(yī)囑及執(zhí)行單,嚴(yán)格經(jīng)過兩名醫(yī)護(hù)人員共同到病人床邊核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)
4、、血袋號(hào)、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,并核對(duì)血液后,用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器進(jìn)行輸血。 4輸血過程中,消逝輸血反應(yīng)時(shí),準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生,協(xié)作處理,并保留血袋余血及輸血器。 5輸血完畢后再次執(zhí)行“十對(duì)”,并將配血報(bào)告單存入病歷。 6血袋保留24小時(shí),以備必要時(shí)核查送檢。 護(hù)士交接班制度 1.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)支配的班次值班,不得擅 自削減或變動(dòng)值班時(shí)間。 2.值班人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,依據(jù)醫(yī)囑和患者的病情需要對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理。必需堅(jiān)守崗位,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,做到“四輕(說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕), “十不”(不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人
5、用物入公共場(chǎng)所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)客和打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利)。 3.勤加巡察,了解病區(qū)動(dòng)態(tài),親熱觀看患者病情與心理狀態(tài),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作精確準(zhǔn)時(shí)完成。 4.建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接記錄本。護(hù)理交班志內(nèi)容包括:病室工作動(dòng)態(tài)(包括患者總?cè)藬?shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術(shù)人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等),患者病情變化及處理結(jié)果等。凡另有護(hù)理記錄的病例,護(hù)理交班志上只填寫索引。用物交接記錄本需記錄器械,儀器,特殊藥品,常用物品的數(shù)量和狀態(tài)等。 5.值班人員須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,做好各項(xiàng)記錄,處理好使用過的物品, 為下一班做好用物預(yù)備。做到“十不交接”(衣著穿戴不整齊不交接,危重患者搶救時(shí)不 交接,患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接,皮試結(jié)果未觀看、未記錄不交接,醫(yī)囑未處理不交接,床邊處置未做好不交接,物品數(shù)目不清不交接,清潔衛(wèi)生未處理好不交接,未為下一班做好物品預(yù)備不交接,交班志未完成不交接)。 6.交接班必需認(rèn)真負(fù)責(zé),接班者提前15分鐘著裝整齊上班進(jìn)行接班。對(duì)全部患者進(jìn)行床旁交接。需要下一班完
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