腦卒中恢復(fù)期康復(fù)評定常用量表新

1、所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。腦卒中恢復(fù)期康復(fù)評定常用品表發(fā)表者：趙東奇6257人已訪問表1-1修訂Ashworth 痙攣評定量表0級評價標(biāo)準）級無肌張力的增加I級肌張力輕度增加，受累部分被動屈伸時，ROM之末未出現(xiàn)突然的卡主，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力I +級肌張力輕度增加，被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡主，當(dāng)繼續(xù)把ROM 檢查到底時，始終有小的阻力“級肌張力較明顯增加，通過ROM的大部分時，阻力較明顯的增加，但受累部分仍能較 容易的移動H級肌張力嚴重增高，進行 PROM檢查有困難（V級僵直，受累部分不能屈伸評定說明：參考文獻：南登昆.康

2、復(fù)醫(yī)學(xué)M.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:48.表1-2 Brunnstrom偏癱下肢功能評價表價段，平價標(biāo)準I無隨意運動（軟癱期）nM帶運動初級階段（痙攣期）屈肌共同運動伸肌共同運動m、隨意引起共同運動或其要素屈肌共同運動：雕關(guān)節(jié)-前屈、外展、外旋；膝關(guān)節(jié)一屈曲；踝關(guān)節(jié)一背屈、內(nèi) b伸肌共同運動：魏關(guān)節(jié) 一后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié) 一伸展；踝關(guān)節(jié)一嘛屈、內(nèi) pV兌離了基本共同運動的運動（痙攣狀態(tài)稍減輕）取坐位，膝關(guān)節(jié)屈 90。以上向后滑動放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。取坐位，只踝關(guān)節(jié)背屈取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展

3、（微動）取立位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動）V從基本共同運動到獨立運動（痙攣狀態(tài)減輕）取立位，伸懿、屈膝取立位，只踝關(guān)節(jié)背屈VI協(xié)調(diào)運動大致正常取立位，伸膝狀態(tài)下雕關(guān)節(jié)外展取坐位，內(nèi)外側(cè)胴繩肌交替收縮評定說明：參考文獻：王茂斌.腦卒中的康復(fù)醫(yī)療M.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2006: 43 .表1-3徒手肌力檢查 MMT分析標(biāo)準則試結(jié)果Lovett分級MRC分級*- . *占正常肌力旨抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常，Normal , N5100正常，Normal , N5-95司上，但僅能抗中等阻力良+ , Good+ , G+4+90良，Good, G480司上，但僅能抗小阻力良-,

4、Good-, G-4-70攵f + , Fair+, F+3+60能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air, F350九肢體重力運動至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿位攵？-, Fair-, F-3-40在消除重力姿位作中等幅度運動差+ , Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運動差，Poor,P220無關(guān)節(jié)活動可捫到肌肉收縮差-,Poor-,P-2-10微，Tince,T15放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。無可測知的肌收縮零，Zero, 000*Medical Reseach Council

5、分級 *Kendall 百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級2級3、4、5 級落腰肌仰臥，試圖屈雕時于腹股溝上 緣可觸及肌活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主 動屈懿側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈魏，阻力 加于骨遠端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時可觸及恨韌 帶活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主 動伸膝仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻 力加于小腿遠端前側(cè)摑繩肌俯臥，試圖屈膝時可于胭窩兩 側(cè)觸及肌腱活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主 動屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小 腿遠端后側(cè)參考文獻：卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)M.第2版.北京：華夏出版社，2003.127-129表1-4 Fugl

6、Meyer下肢平衡評定量表平定項目評分標(biāo)準1）無支撐坐位0 沒有大的支撐患者無法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周圍放置靠墊，或使用腰帶支撐坐位；只能在凳子上或床坐一會，腿懸空；至少在無支撐下坐 5分鐘，這樣就會調(diào)整姿勢以適應(yīng)重力的影響2）健側(cè)的降落傘反應(yīng)（患者坐位閉上或蒙 上眼睛，在健側(cè)給予有 力的一推）0沒有外展肩關(guān)節(jié)或伸直肘關(guān)節(jié)來避免跌倒；1受損的降落傘反應(yīng)；2一 正常的降落傘反應(yīng)3）患側(cè)的降落傘反應(yīng)（同上，推患側(cè)）同上4）支撐站立0根本不能站立；需要在他人大力幫助下才能站立；在他人少量幫助或象征性幫助卜可以站立至少1分鐘5）無支撐站立0在沒有支撐下不能站立；放棄很簡單，但你堅持到底的

7、樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。1能站立但不到1分鐘或超過1分鐘但有點搖搖晃晃；2 立位平衡良好，能保持平衡1分鐘以上且無安全顧慮,健側(cè)單肢站立位0至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1能保持立為平衡 4 9秒鐘；2能保持立為平衡 10秒以上7）患側(cè)單肢站立位同上評定說明：評測 7鐘情況，3種是在坐位下進行，4種是在站位下進行參考文獻： Fugl-Meyer AR , Jaasko L , Leyman I , et al.The post-stroke hemiplegic patientJ.Scand J Rehabil Med,1975

8、,7:1331.表1-5 Holden步行功能分類級別表現(xiàn)0級：無功能病人不能走需要輪椅或2人協(xié)助才能走I級：需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1人連續(xù)不斷地攙扶才能行走或保持平衡n級：需少量幫助能行走但平衡不佳， 不安全，需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體的幫助或需 使用膝-踝-足矯形器（KAFO）、踝-足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡或 保持安全田級：需監(jiān)護或語言指導(dǎo)能行走，但不正常或不夠安全，需1人監(jiān)護或用語言指導(dǎo)，但不接觸身體IV級：平地上獨立在平地上能獨立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時仍有困難， 需要他人幫助或監(jiān)護V級：完全獨立在任何地方能獨立行走評定說明

9、：參考文獻：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范 M.第1版.北京：華夏出版社.1998.37表2-1 Berg平衡評價量表評定項目體位指示語評分標(biāo)準1）坐位起立坐位，高度45 里米請起立盡量不用手 幫助4能站起，不用手，不用任何幫助3一起立時用手幫助，不用他人幫助放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。2用手幫助且試幾次才能站起1一起立或站穩(wěn)時需要很小的幫助0 一起立時需要很多幫助2）獨立站位請站立2分鐘，不 要扶持任何物體4能安全站立2分鐘3一能站2分鐘，但需要監(jiān)督2能獨立站立30秒1 一需要試幾次才能獨立

10、站30秒0一不能獨立站立30秒3）獨立坐位無支撐坐位，雙 是放在地面上雙上肢交叉，保持 坐位2分鐘4能安全的保持坐位 2分鐘3能坐2分鐘，需要監(jiān)督2一能坐30秒1一能坐10秒0 不能保持獨立坐位 10秒4）站位坐下請坐下4 能安全坐下，僅用手稍微幫助3 坐下過程用手控制身體下降2用下肢后面抵住椅子控制身體下降1能獨立完成坐下動作，但身體下降過程失控0一坐下動作需要幫助5）移動坐在椅子上請做到床上，再坐 回到椅子上4一可安全的移動，僅需要手稍微幫助3一可安全的移動，但一定需要手幫助2可完成移動，需要語言提示和/或監(jiān)督1一需個人幫助完成0一需要2個人幫助完成6）閉眼獨立站位閉眼，盡量站穩(wěn)保持10秒

11、4 能安全的站立10秒3 在監(jiān)督下能安全站立10秒放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。2 一能站立3秒1一不能閉眼站立3秒，但能站穩(wěn)0一需要幫助防止摔倒7）并足獨站立請雙足并攏站穩(wěn)，不要扶持任何物體4 -能獨立將雙足并攏，安全站立1分鐘3 能獨立將雙足并攏，在監(jiān)督下站立1分鐘2 能獨立將雙足并攏，但不能保持30秒1一需要幫助才能達到雙足并攏體位，但此 體位可維持15秒0 一需要幫助才能達到雙足并攏體位，但此 體位不能維持15秒8）上肢前伸聿墻站立，一側(cè) 上肢屈曲90, 手指伸直手指盡量前伸（用 尺子測試距離）4能安全的

12、前伸大于10英尺G2 25.4厘米）3能安全的前伸大于 5英尺0勺12.7厘米）2能安全的前伸大于 2英尺（5.1厘米）1能前伸，但需要監(jiān)督0前伸時需要幫助以防摔倒9）從地面拾物請將你腳前的物體 撿起4一容易且安全的將物體拾起3能將物體拾起，但需要監(jiān)督2一不能將物體拾起，手距物體2-5厘米，能 獨立保持平衡1一不能將物體拾起，試圖做拾物動作時需變大督日0在嘗試做拾物動作時需要幫助以防摔倒10）轉(zhuǎn)體從肩上向 后看請轉(zhuǎn)體從肩上向后 看，向左，再向右4一雙側(cè)均可向后看，且重心轉(zhuǎn)移良好3一僅一側(cè)可向后看，另一側(cè)重心轉(zhuǎn)移不好2 僅轉(zhuǎn)向側(cè)方，能保持平衡1 轉(zhuǎn)體時需要監(jiān)督放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很

13、酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。0一需要幫助以防摔倒11）轉(zhuǎn)體 360請原地轉(zhuǎn)一圈，停 一會，再向相反方 向轉(zhuǎn)一S4能安全轉(zhuǎn)體360,每方向轉(zhuǎn)圈時間在4秒以內(nèi)3一單方向車圈在4秒以內(nèi)2 能轉(zhuǎn)體360,速度較慢1需要監(jiān)督或語言提示0 轉(zhuǎn)體時需幫助踏臺階咕立在臺階前請將一腳放在臺階 上后放回地面，再 換另一側(cè)，雙足交 替中間不能停頓， 每側(cè)4次4能安全的站立并在 20秒內(nèi)完成8次踏臺3能獨立安全的完成 8次，但時間超過 202 一無幫助下完成4次踏臺，需要監(jiān)督1稍微幫助可完成2次以上踏臺階0需要幫助以防摔倒或不能嘗試此動作13）雙足前后位站為患者演示，將

14、雙 足置于踵趾位或指 導(dǎo)患者前足跟移至 后足腳尖之前4 能獨立放置踵趾位，并保持 30秒3 能獨立將一足置于另一足之前，保持302 能邁一小步并保持 30秒1邁步需要幫助，但能彳持前后位站立15b0邁步或站立時失去平衡14）單腳站立請盡可能長的保持 單腳站立，不要扶 持任何物體4 能獨立抬起一側(cè)下肢，并保持 10秒以上3 能獨立抬起一側(cè)下肢，保持5-10秒2 能獨立抬起一側(cè)下肢，保持 3秒以上1能嘗試抬起一側(cè)下肢，不能保持3秒，但能獨立保持站立0一不能嘗試此動作評定說明：能夠獨立站立的患者才進行M項評定。放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問

15、津時，你對夢想的偏執(zhí)。一共14項，每項評分04分，滿分56分，測評結(jié)果介于兩項評分之間時，取低分。參考文獻：金冬梅，燕鐵斌. Berg平衡量表及其口缶床應(yīng)用J.中國康復(fù)理論與實踐,2002,8:162-165表2-2軀干控制能力 Sheikh評定量表平定項目計分1）轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)（在床上）0無幫助不能完成12一能做但需些幫助（抓倚物體）25一正常完成2）轉(zhuǎn)向健側(cè)（在床上）3）從臥位到坐位4）坐位保持平衡（床邊或無扶手椅上）評定說明：軀干控制計分：1.2.3.4項積分之和。參考文獻：繆鴻石，朱鋪連.腦卒中的康復(fù)評定和治療M.第1版.北京：華夏出版社，1996 :13-14表2-3徒手肌力檢查 MMT

16、分析標(biāo)準則試結(jié)果Lovett分級MRC分級*、 . . * 占正常肌力旨抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常，Normal , N5100正常，Normal , N5-95司上，但僅能抗中等阻力良+ , Good+ , G+4+90良，Good, G480司上，但僅能抗小阻力良-,Good- , G-4-70攵f + , Fair+, F+3+60能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air, F350九肢體重力運動至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿位攵？-, Fair-, F-3-40在消除重力姿位作中等幅度運動差+ , Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運動差，Po

17、or,P220無關(guān)節(jié)活動可捫到肌肉收縮差-,Poor-,P-2-10微，Tince,T15放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。無可測知的肌收縮零，Zero, 000*Medical Reseach Council 分級 *Kendall 百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級2級3、4、5 級落腰肌仰臥，試圖屈雕時于腹股溝上 緣可觸及肌活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主 動屈懿側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈魏，阻力 加于骨遠端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時可觸及恨韌 帶活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主 動

18、伸膝仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻 力加于小腿遠端前側(cè)摑繩肌俯臥，試圖屈膝時可于胭窩兩 側(cè)觸及肌腱活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主 動屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小 腿遠端后側(cè)參考文獻：卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)M.第2版.北京：華夏出版社，2003.127-129表2-4 Fugl-Meyer下肢運動功能評定量表評定說明：參考文獻： Fugl-Meyer AR , Jaasko L , Leyman I , et al.The post-stroke hemiplegic patientJScand J Rehabil Med,1975,7:1331.2-5測試 起立一行走”計時測試方法

19、方法：起立一行走計時測試（time up & go test,TUGT :從一個有扶手的座高約45厘米的椅子上由靠坐位獨立站起，盡可能快地行走3米后轉(zhuǎn)身返回，再轉(zhuǎn)身坐下并靠回到椅背上。其中不能給予任何軀體的幫助，不使用拐杖等步行輔助具。用秒表測得患者背部離開到靠回椅背的時 間。測試3次，取其均數(shù)作統(tǒng)計學(xué)分析。表2-6改良Barthel指數(shù)（MBI ）評定量表評定項目1級2級3級4級5級1）大便控制0258102）小便控制0258103）進食0258104）穿衣0258105）用廁0258106）個人衛(wèi)生01345放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而

20、是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。7）自己洗澡013458）床-椅轉(zhuǎn)移0381215卜亍走038121510）坐輪椅*01345U）上下樓梯025810總分100注：只有在 行走評定為1級時，才評定此項評定說明：改良 Barthel指數(shù)（MBI ）評定標(biāo)準.基本的評級標(biāo)準每個活動的評級可分 5級，不同的級別代表了不同程度的獨立能力，最低的是l級，而最高是5級。級數(shù)越高，代表獨立能力越高。（1）完全依賴別人去完成整項活動。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。注：整個活動過程”是指有超過一半的活動過程。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。注：

21、某些過程”是指一半或以下的工作。（4）除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以獨立完成整項活動；或進行活動時需要別人從旁監(jiān) 督或提示，以保證安全。注：準備或收拾”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。（5）可以獨立完成整項活動而無需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。.每一項活動的個別評級標(biāo)準肛門摔制（大便摔制）：是指能完全的控制肛門或有識地防止大便失禁。評級標(biāo)準完全大便失禁。10在擺放適當(dāng)?shù)淖藙莺驼T發(fā)大腸活動的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。病人能做出適當(dāng)?shù)淖藙荩?但未能運用誘發(fā)大腸

22、活動的技巧，或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。甚少出現(xiàn)大便失禁， 病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督，或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有大便失禁，在需要時病人也可自行使用栓劑或灌腸器。其他方法：肛門造口或使用紙尿片。考慮因素： 經(jīng)常大便失禁”是指有1個月內(nèi)超過一半的時間出現(xiàn)失禁，間中大便失禁”是指1個月內(nèi)有一半或以下的時間出現(xiàn)失禁，甚少大便失禁”是指每個月有不多于一次的大便失禁。評級包括保持身體清潔及有需要時能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評級考慮之 列，若病人長期便秘而需要別人定時幫助放便，其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造口或使用紙尿片，應(yīng)視作

23、完全沒有大便失禁。若造口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。膀骯才制（小便控制）:膀骯（小便）控制是指能完全地控制肪骯或有意識地防止小便失禁。評級標(biāo)準完全小便失禁。病人是經(jīng)常小便失禁。病人通常在日間能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要協(xié)助。病人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁；或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要監(jiān)督；或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有小便失禁，在需要時病人也可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。其他方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。（3）進食:進食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個過程包括咀嚼及吞咽。評級標(biāo)準完全依賴別人幫助進食。某種程

24、度上能運用餐具，通常是匙子或筷子。要別人提供協(xié)助。但在進食的整個過程中需能運用餐具，通常用匙子或筷子。但進食的某些過程仍需要別人提供協(xié)助。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行進食； 或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全?？勺孕羞M食，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。11先決條件：病人有合適的座椅或靠背支撐，食物被放置于病人能伸手可及的盛盤或桌子上。放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。進食方式：口部進食或使用胃管進食。準備或收拾活動：例子：戴上及除下進食輔助器具?？紤]因素：如果吞咽使安全受到影響，則表現(xiàn)應(yīng)被降級，不

25、需考慮病人在進食時身體是否能保持平衡，但如安全受到影響，則表現(xiàn)應(yīng)被降級，胃管進食的過程并不需考慮插入及取出胃管。穿衣:穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時也包括腰圍、義肢及矯形架。評級標(biāo)準完全依賴別人協(xié)助穿衣。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行穿衣；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及需要時包括腰圍、義肢及矯形架，可接受改良過的衣服，如鞋帶換上魔

26、術(shù)貼，不包括帽、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手套。準備或收拾活動：例子：于穿衣后將紐扣扣上，穿鞋后把鞋帶系緊?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列。(5)如廁:如廁包括在坐廁上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物評級標(biāo)準完全依賴別人協(xié)助如廁。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行如廁， 或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜鵁o需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。如有需要，病人也可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將

27、排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件：病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進行測試，紙須伸手可及。12如廁設(shè)備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。準備或收拾活動：例子：于如廁前后準備、清理或清洗如廁設(shè)備?？紤]因素：包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進出廁所的步行表現(xiàn)。可接受使用輔助器具，二例如助行器及扶手,二不需考慮病人是否能表達如廁需要從洗手間人口跨過門檻將不一| 作評級考慮之列， 上述適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ侵敢恍┍簧鐣J同的方法。例如病人用漱口盆誤作如廁的設(shè)備，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。（

28、6）個人衛(wèi)生：個人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔（包括假牙齒卜剃須（適用于男性）及化妝（適用于有需要的女性）。評級標(biāo)準完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行處理個人衛(wèi)生， 或過程中需有人從夯監(jiān)督或提示，以保證安全。自行處理個人衛(wèi)生，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須，而女性病人則 可自行化妝及梳理發(fā)辯。先決條件：病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進行測試，所有用具都須伸手可及，電動剃須刀已通電， 并已插入刀片。使用方法：床

29、邊，洗漱盆側(cè)或洗手間內(nèi)。準備或收拾活動： 例子：事前將一盆水放在床邊或更換清水，先用輪椅或便椅將病人推到瓷盆旁邊，準備或清理梳洗的地方，戴上或除下輔助器具。考慮因素：不需考慮往返洗手問的步行表現(xiàn)，化妝只適用于平日需要化妝的女士，梳洗也包括設(shè)計發(fā)型及結(jié)辮子。（7）洗澡:洗澡包括清潔、沖洗及抹干由頸至腳的部位。評級標(biāo)準完全依賴別人協(xié)助洗澡。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行洗澡，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。13病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而不?/p>

30、別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。放棄很簡單，但你堅持到底的樣子一定很酷!所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。先決條件：病人在洗澡的地方內(nèi)進行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法：盆?。ㄔ「祝?、淋?。ɑⅲ⒑＞d浴、抹身、用桶或盆洗身、用沖涼椅或浴床。準備或收拾活動：例子：在洗澡前后準備或更換清水，開啟或關(guān)閉熱水爐?？紤]因素：包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但無需考慮往返浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進出浴室及洗澡前后穿脫衣物。（8）床-椅轉(zhuǎn)移:病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下。再坐回床邊（在有需要時可移動輪椅的位置），并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評級標(biāo)準完全依賴或需要 2個人從旁協(xié)助幫助轉(zhuǎn)移。某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行轉(zhuǎn)移來回床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其他轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上。準備或收拾活動：例子：如測試前將椅子的位置移好至某個角度?？紤]因素：包括移動椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄而不被降級。（9）行走:包括平地步和輪椅操作。平地步：步行從