麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施方案

1、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)2012年麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施方案 為確保我區(qū)2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹工作目標(biāo)，根據(jù)市衛(wèi)生局2012年湖北省消除麻疹行動(dòng)工作方案精神，結(jié)合我區(qū)當(dāng)前麻疹疫情，特制訂本實(shí)施方案。 一、目的 通過(guò)麻疹疫苗的常規(guī)疫苗、查漏補(bǔ)種，最大限度的消除麻疹疫苗免疫空白，全面提高人群的免疫水平，阻斷麻疹病毒的傳播，加快消除麻疹工作進(jìn)程，確保2012年全省實(shí)現(xiàn)消除麻疹的工作目標(biāo)。 二、工作內(nèi)容和目標(biāo) （一）麻疹疫苗常規(guī)免疫。8月齡接種麻風(fēng)疫苗，1824月齡接種麻腮風(fēng)疫苗。適齡兒童常規(guī)免疫率達(dá)95%以上。 （二）麻疹疫苗查漏補(bǔ)種。在全處范圍開(kāi)展8月齡14歲（1997年4月30日2011年5月31日出生兒童

2、的麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作，對(duì)其中未接種過(guò)或未全程接種過(guò)含麻疹成分疫苗的兒童免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗。8月齡14歲需麻疹疫苗補(bǔ)種人群接種率達(dá)95%以上。 1550歲（1961年4月1日1997年4月30日出生）人群中，未患過(guò)麻疹并未接種過(guò)麻疹疫苗的人群，按照“知情、同意、自愿、免費(fèi)”的原則，給予1劑次麻疹疫苗接種。 在查漏補(bǔ)種活動(dòng)期間，目標(biāo)人群屬于常規(guī)免疫的，按常規(guī)免疫接種相應(yīng)的含麻疹成分疫苗，但同時(shí)記入查漏補(bǔ)種和常規(guī)免疫接種記錄。 三、接種時(shí)間與疫苗安排 全區(qū)統(tǒng)一時(shí)間為：2012年2月2029日。疫苗由市疾病預(yù)防控制中心依據(jù)各地的需求計(jì)劃，擬定全區(qū)疫苗分發(fā)計(jì)劃，分發(fā)至各地。 四、工作進(jìn)度安排 全市

3、統(tǒng)一接種時(shí)間為：2012年2月2029日 1、準(zhǔn)備階段：制定工作方案、完成疫苗分發(fā)、宣傳材料分發(fā)。 2、培訓(xùn)和宣傳動(dòng)員階段：2月13日前下發(fā)工作方案、召開(kāi)工作會(huì)議、完成培訓(xùn)；20日前張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、懸掛宣傳橫幅；1317日利用報(bào)紙、廣播等媒體廣泛開(kāi)展宣傳。 3、摸底登記和通知階段：開(kāi)展摸底登記，發(fā)放接種通知單。2月19日將麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)應(yīng)種與實(shí)際接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表的應(yīng)種部分填寫后報(bào)市疾控中心免疫規(guī)劃科。 4、接種實(shí)施階段：實(shí)施接種。 5、督導(dǎo)評(píng)估階段：對(duì)各階段工作進(jìn)行督導(dǎo)、評(píng)估。 6、總結(jié)階段：接種單位匯總數(shù)據(jù)，上報(bào)市疾控中心免規(guī)科。 五、工作要求 1、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。 2、

4、強(qiáng)化人員培訓(xùn)，廣泛社會(huì)動(dòng)員和宣傳。 3、做好摸底調(diào)查，掌握目標(biāo)人群。 4、合理設(shè)置接種點(diǎn)，確保接種安全。 5、加強(qiáng)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)有效處置各種突發(fā)事件。6、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和評(píng)估，資料收集、總結(jié)和報(bào)告。各種結(jié)束后，將本次活動(dòng)相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等資料進(jìn)行整理存檔，及時(shí)形成文字各種總結(jié)上報(bào)市疾控中心免規(guī)科。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)2012年麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：熊衍東 副組長(zhǎng)：雷險(xiǎn)峰 成 員：郭永紅 方智立 劉艾紅 李 思 郭 娟 侯口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻疹疫苗查漏補(bǔ)種培訓(xùn)資料麻疹防治知識(shí)一、 麻疹是怎么回事？ “麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，四季均可發(fā)病，以

5、冬末春初為多見(jiàn)，以前患者多為小兒，目前成人麻疹也多見(jiàn)，而且感染后表現(xiàn)癥狀更為嚴(yán)重。以發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血，口腔黏膜柯氏斑及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)。易感者感染麻疹病毒后約有90%左右發(fā)病。若無(wú)肺炎、喉炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥者，預(yù)后良好。患病后獲得的免疫力持久，多數(shù)人可終身免疫。46年前沒(méi)有麻疹疫苗時(shí)，幾乎全部?jī)和际芨腥径l(fā)病，平均全球每年發(fā)病3億，死亡700萬(wàn)-800萬(wàn)人。麻疹疫苗接種后，麻疹發(fā)病率已明顯下降。二、麻疹是怎樣傳染的？麻疹是由麻疹患者在傳染期內(nèi)通過(guò)空氣飛沫播散，傳染給易感者的。經(jīng)多年研究，目前認(rèn)為麻疹患者是本病唯一的傳染源。發(fā)病前1-2日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性，

6、尤其是潛伏期末期和出疹早期的傳染性最強(qiáng)。退疹期已基本無(wú)傳染性。傳染期內(nèi)，患者的口、鼻、咽、眼結(jié)膜分泌物，痰尿、血液內(nèi)特別是白細(xì)胞內(nèi)均有病毒。當(dāng)患者打噴嚏、咳嗽、說(shuō)話、哭鬧時(shí)，病毒即隨同呼吸道分泌物的飛沫或小滴而被噴出，與空氣混合，形成氣溶膠顆粒，以后隨著空氣的流動(dòng)迅速播散開(kāi)來(lái)。如果易感者吸入了這種帶有麻疹病毒的空氣，即可被傳染。三、典型麻疹的臨床表現(xiàn)？未接種過(guò)麻疹或第一次接種麻疹疫苗未成功的人患麻疹時(shí)，幾乎全部表現(xiàn)為典型的臨床經(jīng)過(guò)。麻疹潛伏期約10日（6-21日）。本病過(guò)程常表現(xiàn)為3個(gè)時(shí)期。1、前驅(qū)期（出疹前期）：一般3-5日。主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，發(fā)熱多在38-39度，同時(shí)伴結(jié)膜充血、畏光

7、、流淚、打噴嚏及咳嗽等上呼吸道癥狀。精神差、食欲減退、少數(shù)有嘔吐或腹瀉。發(fā)熱后2-3天，兩側(cè)頰黏膜上可見(jiàn)0.5-1毫米的小白點(diǎn)，周圍有毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的紅暈，稱麻疹黏膜斑，又稱柯氏斑。2、出疹期：發(fā)熱3-4日后，開(kāi)始出現(xiàn)皮疹。首先耳后發(fā)際，繼之面頸部也有，再向軀干及四肢擴(kuò)張，最后達(dá)手足心。皮疹初為淡紅色斑丘疹，壓之退色，直徑約2毫米5毫米，大小不等，開(kāi)始散在皮疹多，融合者少，逐漸互相融合不規(guī)則的片狀，顏色也越來(lái)越深。此期體溫可達(dá)40度以上，持續(xù)數(shù)日，全身中毒癥狀更重，精神萎靡，終日昏睡，不思飲食，眼面水腫，干咳聲嘶。3、恢復(fù)期：皮疹出齊出透后，體溫開(kāi)始下降，1-2日即降至正常，全身情況也隨之改

8、善。皮疹在退熱后2-3日消退，初留淺褐色斑痕或同時(shí)伴有少量糠麩樣脫屑，經(jīng)1-2周開(kāi)始完全消失。褪疹時(shí)的順序同出疹，自上而下，自中心向末梢。四、得了麻疹怎么辦？麻疹是病毒引起的疾病，目前尚未發(fā)現(xiàn)有直接殺死麻疹病毒的特效藥?；悸檎顣r(shí)，需要精心護(hù)理，防止并發(fā)癥，并加強(qiáng)支持療法，幫助患者度過(guò)極期。具體應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、呼吸道隔離至出疹后5日，并發(fā)肺炎者延長(zhǎng)至疹后10日。2、前驅(qū)期及出疹期高熱時(shí)，不宜采用冷敷或較強(qiáng)烈的退熱劑，以防疹子出不透。發(fā)熱過(guò)高可冷敷頭部或必要時(shí)用少量退熱劑，切忌大量發(fā)汗與急速降溫。3、患者應(yīng)臥床休息，室內(nèi)保持清潔、溫暖、空氣新鮮，切勿關(guān)閉窗戶，光線不宜過(guò)強(qiáng)。保持口、鼻、眼的清潔

9、，可用4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗。宜多喂水，給易消化飲食，但勿長(zhǎng)期忌油忌蛋白等。4、合并肺炎細(xì)菌感染時(shí)，無(wú)需常規(guī)應(yīng)用抗生素。五、怎樣預(yù)防麻疹？應(yīng)采取以預(yù)防接種疫苗為主的綜合性預(yù)防措施，并做到對(duì)麻疹患者的早期診斷，早期隔離治療。1、管理好傳染源：麻疹患者是本病唯一傳染源，對(duì)麻疹患者設(shè)立隔離病室，對(duì)接觸者隔離3周。流行期間，托兒所、幼兒園等宜暫停接送，并不接受易感兒入托，檢疫期每日進(jìn)行晨間檢查，便能早期發(fā)現(xiàn)病人，早期隔離治療。2、切斷傳播途徑：如患者住過(guò)的房間應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需洗手，更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后再接觸易感者。3、保護(hù)易感人群：(1)自動(dòng)免疫：我國(guó)1965年麻疹減毒活疫苗制造成功，即在全國(guó)大面積接種，接種對(duì)象為未患過(guò)麻疹滿8個(gè)月的小兒，0.2毫升皮下注射，1次接種后保護(hù)率可達(dá)90%。易感人群接觸麻疹2日內(nèi)及時(shí)接種疫苗可預(yù)防麻疹。接種麻疹減毒活疫苗后，一般反應(yīng)輕微，約515%接種