護理管理基本理論·技術與方法

1、護理(hl)管理基本理論技術與方法 涇川縣中醫(yī)醫(yī)院 楊 芳 琴共二十一頁下面我們從四個方面(fngmin)探討：1、 護理(hl)管理的概念2、分析目前存在的護理工作缺陷3、如何提高護士長的管理水平4、科室護士應具備的能力共二十一頁 一概念護理管理屬于管理學的分支學科范圍。是護理管理者為了實現(xiàn)管理目標，采用一定的組織形式和方法，指揮、協(xié)調和控制被管理者完成預定護理目標的一種活動過程。管理者、被管理者和作用對象構成管理活動的三要素。 隨著社會醫(yī)學科學的發(fā)展(fzhn)，人們健康意識的不斷提高，思想觀念護理模式的轉變，病人、病人家屬、醫(yī)生及護理管理者對護士的工作質量提出了越來越高的要求。護理人員人

2、力資源的欠缺，工作量的明顯增加，工作壓力等因素導致護理人員心理和生理性疲勞，如何提高護士的素質和管理能力，有待我們共同探討。共二十一頁二、目前護理工作存在(cnzi)的缺陷：1、臨床護理工作是一種專業(yè)性很強，并以特殊人群為服務對象，具有輪流值班(zh bn)的特點，長期的生物鐘紊亂給護理人員帶來不同程度的睡眠問題，造成很大的心理壓力。 2、在工作中，護理人員不僅要完成好護士的角色，而且病人、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者對護士的工作質量提出了高要求，多重的角色使護理人員力不從心，身心疲憊，職業(yè)壓力明顯增加。 3、護理人力資源短缺，護理工作負荷過重，護理技術操作較為復雜，勞動強度較高，護士易產生精神

3、緊張情緒,害怕差錯事故發(fā)生。共二十一頁 4、護理工作雖然受到社會的廣泛關注，但社會普遍存在著重醫(yī)輕護的觀念，社會及患者對護士的信任度較低，使護士自感地位較其他職業(yè)低，且護士的收入與工作的繁忙程度(chngd)不成正比，使護士產生職業(yè)倦怠感。 5、 安全隱患：隨著我國法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護意識和法律意識明顯增強，且對醫(yī)務人員醫(yī)療護理質量、服務態(tài)度等期望值過高，護理投訴、糾紛呈不斷上升趨勢，毆打醫(yī)護人員事件屢屢發(fā)生，存在人身安全。 共二十一頁三、如何(rh)提高護士長的管理水平1、管理能力：護士長是科室的組織者，具有凝聚力和號召力，做好深入細致的調查研究；合理分工：根據(jù)工作任務，

4、結合本科室的具體情況妥善安排人力，將業(yè)務技術水平、健康狀況、年齡不相同的人員適當搭配，進行護理層次分工，做到人人有職責，事事有人管，分工明確，責任到人；揚長避短，嚴密有度，獎罰分明。2、團結護士：對輪科護士要加強三基訓練，提高業(yè)務水平；對中年護士要鼓勵她們發(fā)揚優(yōu)點，幫助克服困難，有計劃地布置學習任務，達到知識更新的目的；對高年資(nin z)護士要求在服務態(tài)度、組織紀律等方面嚴格自律。共二十一頁3、大公無私：當護患發(fā)生矛盾時要靠護士長來協(xié)調，護士長處理問題一定要公平、公正賞罰分明，不能有私心，不能有偏袒一方打擊一方的現(xiàn)象。4、人際關系的協(xié)調：科室護士長是接觸人員最復雜的角色，如何處理好各種關系

5、是一門很深的學問，要在工作中不斷學習，不斷調整。 正確處理與上級部門的關系 正確理解和執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)定和要求，適應領導的工作方式(fngsh)，尋求上級領導的支持和幫助，同時也要有大局觀念理解醫(yī)院和護理部所做的決定，不能站在自己科室的角度考慮問題，要顧全大局，學會分擔，才能更好地得到上級領導的支持。共二十一頁 5、處理好與護士之間的關系：護士長的工作是否順利，關鍵是看護士是否認可你，護士長要盡可能了解科內每位護士，了解她們的能力和優(yōu)缺點，量才用人，適時評價，處理護士之間的問題要公平公正，實事求是，一視同仁，對待有缺點的護士不是一味地斥責、懲罰，除工作外，平時要掌握(zhngw)護士的思想動態(tài)，

6、遇到問題及時給予幫助和照顧。增強隨著我國法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護意識和法律意識明顯增強，近年來護理糾紛也呈不斷上升趨勢，提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，才能從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，為病人提供安全護理，有效保障病人安全，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發(fā)生。共二十一頁6、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境：工作上必須嚴字當頭，盡量在生活上盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。對小問題（不直接影響治療護理效果），如做完操作物品歸位不整齊，抄寫表格字跡不夠工整等，護士長可以開展一些小競賽，通過評比提高護士素質，對做

7、得好的同志可在會上點名表揚；對較大（嚴重的差錯事故苗頭）的問題，應及時制止，對當事人個別談話，組織討論，查找原因，吸取教訓。要確信每個人身上都有優(yōu)點(yudin)和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點(yudin)，克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心，即使有了差錯，也應避免當眾訓斥、責備。共二十一頁7、不陷于瑣碎事務：護士長主要起主導作用，調動護士積極性，把護理工作管得井井有條，任何一項工作，都要靠大家(dji)去努力完成，應該起統(tǒng)籌安排和臨場指揮。8、技巧探究：作風民主，寬以待人。廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理，以增強她們的主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量

8、、度范圍內，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進行啟發(fā)、誘導、教育。護士長寬宏待人，能使護士產生安全感，心情舒暢，有利團結，增加凝聚力。9、制定出本科室的具體護理工作計劃并確保實施：制訂工作計劃時從實際出發(fā)，群策群力，制定出切實可行的計劃，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。計劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項，使執(zhí)行者知道應該怎樣去做。共二十一頁10、勤于管理及時完成各種記錄 、差錯事故登記：記錄姓名、診斷、病情、搶救時間、搶救成效、護理措施、經驗和教訓，以便積累臨床護理的第一手資料。 、護士長業(yè)務查房記錄：業(yè)務查房要求記錄查房的病種，講解的內容，提出(t

9、 ch)的護理問題、護理措施等要點。 、座談會記錄：對病人、陪床人員和護士提出的問題要有明確的答復和記錄，盡量滿足他們的要求。 、危重病人搶救記錄：詳細記錄發(fā)病時間、誘因、意識狀況、用藥情況、參加搶救的人員及搶救全過程。 共二十一頁 、參加科內會議或護理部會議記錄：有時間、有地點、有參加的人員，有具體內容等。 、輸血、輸液反應登記：要求詳細記錄病人姓名、病種、輸入何種液體、內加何種藥物、反應時何種癥狀、如何處理、病人后果(hugu)等。 、教學記錄：記錄各班教學計劃、教學會議等。 、各種消毒記錄：空氣消毒、工作臺面消毒、病房消毒等詳細記錄消毒時間和濃度。 、中醫(yī)適宜技術操作記錄：有床號、姓名、

10、性別、診斷、聯(lián)系方式、治療效果、評價。 、 各種臨床護理操作記錄：項目齊全、內容清楚。共二十一頁 11、質量管理定期考核 ：督促檢查護理質量是落實制度的重要措施，是做好工作有效方法之一；做好護理人員培訓工作，組織業(yè)務學習技術訓練是提高護理質量的重要保證；強化(qinghu)三基三嚴訓練，不斷提高護理人員的理論水平和業(yè)務水平；要圍繞醫(yī)院的中心工作有計劃地落實，把基礎護理和技術操作作為檢查的重點，加強質量管理，經常深入病房了解病人對護理工作的反饋情況。11共二十一頁四、科室(ksh)護士應具備的能力1、個人行為：必須有強烈的責任感，無私奉獻的精神；遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作規(guī)程；具有豐富的臨床經驗和較

11、高的理論水平；協(xié)調能力強，對事關大局的決策，能夠謹慎從事；能解決本科室的復雜疑難問題，掌握本?？频男聵I(yè)務、新技術，了解學科發(fā)展前沿，增強急救意識，掌握急救技能和先進設備的操作。2、尊重患者：在組織實施(shsh)護理工作中，堅持以病人為中心，以病人的利益高于一切，體現(xiàn)尊重患者的基本原則，接待病人要講究藝術，隨著個性化護理的深入開展，給護理工作提出了更高的要求，定期定時深入病房，密切觀察病人的病情變化，改善服務態(tài)度，了解護理質量和患者的心理狀態(tài)。詢問了解患者的需求及對護理工作的滿意度。共二十一頁3、病房管理：護士要有高度的責任感和使命感，促進護理工作穩(wěn)步發(fā)展；以質量為核心，運用科學的管理水平和方

12、法給病人創(chuàng)造一個舒適、溫馨的環(huán)境 4、 安全管理：隨著我國法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護意識和法律意識明顯增強，近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢，教育和提高全體(qunt)護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎，不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，才能從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，為病人提供安全有效的治療環(huán)境，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發(fā)生。5 、良好的心理：面對目前不寬松的醫(yī)療環(huán)境，護理人員要有強大的心理承受能力，不急不躁，力爭做到罵不還口，打不還手，積極面對人生，以健康樂觀的心態(tài)面對生活的每一天。共二十一頁6、敢于承擔責任：不要一有問題就往其她護士身上推，對自己的缺點和不足要有

13、正確的認識，從那里跌倒就從那里爬起來，有問題及時糾正以便更好的完善和壯大自己。7、健康向上，注意美感：護理工作是維護患者健康的工作，要保持自己旺盛的精力。健康向上的心態(tài)，以自己身心健康的良好狀態(tài)感染周圍的人，注意自己的外在修養(yǎng)，和言談舉止，善于(shny)控制自己的情緒，保持穩(wěn)定的心態(tài)。共二十一頁8、處理好與科主任的關系：護士長及護士是在護理部、科主任的雙重領導下開展工作(gngzu)，在平時的工作(gngzu)中與科主任密切接觸，尊重科主任，了解科主任的工作(gngzu)方法、性格特點，爭取科主任的支持與幫助，有些護士對科主任不夠尊重，自己一意孤行，遇事不請示匯報，不虛心求教，工作(gngz

14、u)得不到科主任的支持，以至做起事來事倍功半。9、處理好與醫(yī)生之間的關系：許多護士往往忽視協(xié)調與醫(yī)生之間的關系，認為只要管好病人就行，其實，協(xié)調與醫(yī)生之間的關系也很重要，與醫(yī)生關系協(xié)調好了，醫(yī)護之間的關系就會很融洽，會形成良好的合作關系，反之，醫(yī)護之間互不信任，推諉扯皮，這樣整個科室氣氛就很緊張。共二十一頁10、處理好與相關科室的關系：如后勤維修保障部門物資供應以及醫(yī)技科室及其他臨床科室，要互相尊重，以誠相待，建立融洽和諧的關系，遇到問題就會獲得真誠的幫助。11、處理好與患者的關系：要善于與患者交流，盡量減少專業(yè)術語，加強溝通，健康教育(jioy)要貫穿到平時的日常護理工作中，及時為住院患者做

15、好健康宣教，這樣可以使患者更好地了解自己的病情，還能加強護患溝通，增進彼此的信任，使病人更好的配合治療和護理工作。12、統(tǒng)籌全局：護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格質量控制為根本，以統(tǒng)籌全局;狠抓環(huán)節(jié)質量，重視終末質量，進行質量的反饋，內容包括工作的態(tài)度、效率和質量，把評價結果進行分析并反饋，肯定成績，表揚優(yōu)點，對差的提出糾正方案，達到改進護理工作持續(xù)發(fā)展。 共二十一頁小結 統(tǒng)籌安排,合理分工,狠抓質量，規(guī)范操作,預防糾紛，用愛心耐心責任心為廣大患者提供(tgng)一個舒適、安全、高效的護理服務。共二十一頁謝謝(xi xie)共二十一頁內容摘要護理管理基本理論技術與方法。楊 芳 琴。正確處理與上級部門的關系 正確理解和執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)定和要求，適應領導的工作方