檢驗科新進(jìn)人員培訓(xùn)計劃

1、檢驗科新進(jìn)人員培訓(xùn)計劃檢驗科新進(jìn)人員培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)目標(biāo)通過培養(yǎng)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗的常規(guī)檢驗技術(shù)及應(yīng)用，熟悉檢驗 操作技能技能，熟悉各類自動化儀器的校準(zhǔn)、性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)及實驗室信息與 質(zhì)量的管理。受訓(xùn)者在具備實驗室檢驗技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上，能夠指導(dǎo)實驗室檢驗與 臨床診療相結(jié)合，并為臨床疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)工作等提供咨詢。二、培養(yǎng)方法輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床血液學(xué) 檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗5個專業(yè)。醫(yī)學(xué)檢驗科?？漆t(yī)師培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時間安排表時部門 間臨床基礎(chǔ)檢4驗個月臨床化學(xué)檢2驗個月 TOC o 1-5 h z 臨床免疫學(xué)檢2驗個月臨床血

2、液學(xué)檢2驗個月臨床微生物學(xué)檢2驗個月三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）臨床基礎(chǔ)檢驗輪轉(zhuǎn)目的掌握：常用檢驗項目的原理、方法、方法學(xué)評價和臨床意義。了解：自動血細(xì)胞分析儀和尿干化學(xué)分析儀的設(shè)計原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項基本標(biāo)準(zhǔn)（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目（技術(shù)）名稱血液標(biāo)本的采集與抗凝（毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇）手工法及自動血細(xì)胞分析儀法 進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查 血細(xì)胞分析的室間質(zhì) 評與室內(nèi)質(zhì)控血涂片的形態(tài)學(xué)檢查，包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查。紅細(xì)胞沉降率 、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù) 、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù) 。尿液的理學(xué)、化學(xué) 檢查與沉渣鏡檢。尿液24h蛋白及糖定量，Addis計數(shù)

3、，乳糜尿檢查，含鐵血黃素檢查, 尿妊娠試驗?zāi)蛞焊苫瘜W(xué)自動分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析。糞便常規(guī)檢查，便潛血試驗?zāi)X脊髓液檢查（包括外觀：顏色、透明度，以及蛋白、糖、氯化物測定，細(xì)胞計數(shù)與分類）漿膜腔積液檢查（外觀的顏色及比重測量、蛋白檢查、細(xì)胞計數(shù)與形態(tài)漏出液的鑒別），滲出液與（2）基本技能要求檢查項目（技術(shù)）名稱手指和靜脈取血電阻型自動血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評價，保養(yǎng)與維護(hù)血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板形態(tài)辨認(rèn)尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)、性能評價、保養(yǎng)與保養(yǎng)尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識別糞便中細(xì)胞常見細(xì)胞的辨認(rèn)胸腹水中常見細(xì)胞的辨認(rèn)腦脊液中常見細(xì)胞的辨認(rèn)（二）臨床血液學(xué)檢驗輪轉(zhuǎn)目的掌

4、握：血細(xì)胞發(fā)育理論；血細(xì)胞形態(tài)及免疫表型的變化；各類貧血的發(fā)病機(jī)制、 臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)；白血病的分型及臨床應(yīng)用。了解：血液流變學(xué)的理論及檢查結(jié)果分析，流式細(xì)胞儀的原理及常用參數(shù)的意義?；緲?biāo)準(zhǔn)（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目（技術(shù)）名稱正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)及分類計數(shù)常用細(xì)胞化學(xué)染色方法（過氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶、糖原、堿性磷 酸酶及鐵染色）常見血液病的骨髓檢查：貧血，急性白血病，慢性白血病，多發(fā)性骨髓 瘤，特發(fā)性血小板減少性紫瘢，類白血病反應(yīng)溶血性貧血的診斷實驗:紅細(xì)胞滲透脆性試驗蔗糖水試驗酸溶血試驗葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定血液流變學(xué)檢查：血液粘度（全血及血

5、漿粘度）測定、血小板聚集測定（2）基本技能要求檢查項目（技術(shù)）名稱正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)，骨髓象分析與報告貧血，急性白血病，慢性白血病 ,多發(fā)性骨髓瘤 ，特發(fā)性血小板減少性紫瘢 ，類白血病反應(yīng)的骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)，骨髓象分析與報告各種細(xì)胞化學(xué)染色和結(jié)果分析血液黏度儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)（三）臨床化學(xué)檢驗專業(yè)輪轉(zhuǎn)目的掌握：疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應(yīng)疾病診斷中的意 義；肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實驗項目和臨床應(yīng)用；水、電解質(zhì)與酸堿 平衡 理論及失衡的判斷；常用臨床化學(xué)檢查項目的方法學(xué)原理、方法學(xué)評價和臨床意 義；血清酶學(xué)理論，酶動力學(xué)法測定相關(guān)理論，實驗設(shè)計及方法學(xué)評價

6、；代謝物酶法及 化學(xué)法測 定相關(guān)理論及實驗設(shè)計，方法學(xué)評價；參考范圍和質(zhì)量控制的理論及應(yīng)用。了解：酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關(guān)臨床意義；某 些疾病與遺傳表型的相關(guān)性及研究動態(tài)；激素代謝與調(diào)節(jié)及其相關(guān)疾病?；緲?biāo)準(zhǔn)（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目（技術(shù)）名稱各種生化標(biāo)本的核收、保存與處理自動生化儀的校準(zhǔn)、操作、保養(yǎng)生化質(zhì)控圖繪制X、SD、CV計算生 化項目實驗設(shè)計,標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制，方法學(xué)評價測定方法與操作：血清酶測定：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）堿性磷酸酶（ALP）g-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）肌酸激酶（CK）乳酸脫氫酶（LDH）a-羥基丁酸脫氫

7、酶（a-HBDH）淀粉酶（Amy）酸性磷酸酶（ACP）肝功能試驗：總蛋白（TP）白蛋白（ALb）血漿蛋白電泳 總膽紅素（TBil） 結(jié)合膽紅素（DBil）血氨腎功能試驗：尿素（Urea）尿酸（UA）肌酐（Cr）肌酐清除率（Ccr）尿 微量白蛋白心肌損傷檢查：肌紅蛋白（Mb ）肌酸激酶同工酶MB （ CK-MB）心肌肌鈣蛋白I或T（cTnI/cTnT）糖代謝檢查：葡萄糖（Glu）葡萄糖糖耐量試驗（OGTT）胰島素及C肽測定脂代謝檢查：甘油三酯（TG）總膽固醇（TC）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 脂蛋白（ a） LP（a）電解質(zhì)測定：鉀（K）鈉（Na）氯（Cl）

8、二氧化碳（CO2）鈣（Ca）磷（P）鐵（Fe）（2）基本技能要求檢查項目（技術(shù)）名稱分析天平的規(guī)范操作，維護(hù)與保養(yǎng)離心機(jī)的規(guī)范操作，維護(hù)與保養(yǎng)自動生化分析儀規(guī)范操作 、維護(hù)與保養(yǎng)、檢測項目校準(zhǔn)生化室內(nèi)及室間質(zhì)評法與數(shù)據(jù)分析、問題分析和改進(jìn)措施不同生化分析儀檢測的比對試驗及評價（四）臨床免疫學(xué)檢驗專業(yè)1.輪轉(zhuǎn)目的掌握：在基本理論方面抗原的特異性，抗原決定族與抗原分類；免疫球蛋白的 結(jié)構(gòu)、功能；補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與抑制；免疫細(xì)胞的發(fā)育及功能；免疫應(yīng)答的類型、過 程、調(diào)節(jié)、遺傳控制；各型變態(tài)反應(yīng)；自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植 免疫的相關(guān)理論?；炯寄埽焊腥久庖?、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能、

9、變態(tài) 反應(yīng)等有關(guān)常規(guī)試驗的項目、原理、操作、結(jié)果報告與臨床意義。了解：在基本理論方面免疫球蛋白超基因家族；免疫球蛋白及T細(xì)胞受體的基因 重排；MHC的分子遺傳學(xué)；細(xì)胞因子的功能。在基本技能方面感染免疫、自身免 疫、腫瘤免疫、免疫功能等有關(guān)的特殊試驗。2.基本標(biāo)準(zhǔn)（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目（技術(shù)）名稱乙肝血清標(biāo)志物的測定（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）甲肝和丙肝病毒抗體測定免疫球蛋白測定（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）,補(bǔ)體測定（C3、C4） ,T 淋巴細(xì)胞亞群抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、C反應(yīng)蛋白（CRP）甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CE

10、A）等腫瘤標(biāo)志物。HIV抗體、梅毒血清學(xué)檢測（RPR、TPHA）血清肥達(dá)反應(yīng)、外裴反應(yīng)、冷凝集試驗、嗜異性凝集試驗、布氏桿菌試驗抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（AdsDNA）、抗線粒體抗體、類風(fēng)濕因子（RF）弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查（TORCH試驗）（2）基本技能要求檢查項目（技術(shù)）名稱抗血清效價的測定全自動酶標(biāo)儀的校準(zhǔn)、規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)。全/半自動免疫分析儀的校準(zhǔn)、規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)凝集反應(yīng)與沉淀反應(yīng)技術(shù)規(guī)范操作免疫熒光檢查標(biāo)本制備、熒光顯微鏡使用的規(guī)范操作，自身檢查抗體的結(jié)果分析臨床免疫分析的室間質(zhì)評 和室內(nèi)質(zhì)控方法及數(shù)據(jù)分析（五）臨床微生物學(xué)檢驗專業(yè)

11、輪轉(zhuǎn)目的掌握：在基本理論方面常見細(xì)菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學(xué)、致病性及外界環(huán) 境 對細(xì)菌的影響；細(xì)菌的生理學(xué)分類；病毒的分類、特點(diǎn)、遺傳變異和致病性；醫(yī)院感 染 的概念及判定指標(biāo)、醫(yī)院感染的常見病原菌。在基本技能方面各類細(xì)菌檢查的實驗方 法、流程及質(zhì)量控制；細(xì)菌藥敏試驗的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素。了解：分子生物學(xué)技術(shù)在微生物領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀；真菌、放線菌的分類、特點(diǎn)和 致 病性?；緲?biāo)準(zhǔn)（1）檢查項目及實踐例數(shù)要求檢查項目（技術(shù)）名稱常用微生物染色法（革蘭、抗酸、墨汁染色）懸滴法觀察細(xì)菌動力常見標(biāo)本的核收、培養(yǎng)及鑒定（包括血、腦脊液、痰、尿、便、膿汁、胸腹水、分 泌物）。常見細(xì)菌的培養(yǎng)、分離鑒定（包括金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球 菌，微球菌屬，A、B、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌，產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌、大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈 弗尼亞菌屬，變形桿菌屬，枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌，產(chǎn)堿假單胞 菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬）藥物敏感試驗（包括K-B法、MIC法）編碼系統(tǒng)鑒定各種細(xì)菌（2）基本技能要求檢查項目（技術(shù)）名稱微生物檢查標(biāo)本的核收與評價、各種