牙體缺損的修復(fù)-嵌體課件

1、牙體缺損的修復(fù)嵌體 Inlay Inlay: A fixed intracoronal restoration; a dental restoration made outside of a tooth to correspond to the form of the prepared cavity, which is then luted into the tooth. -The glossary of prosthodontic terms, July 2005, 45按材料分：金屬瓷樹脂按部位分： 面鄰多面Classifies:Indications能用充填法修復(fù)的牙體缺損剩余牙體不能為

2、嵌體提供固位，不能保證自身的抗力contraindications可利用倒凹固位不能有任何倒凹口內(nèi)完成口外模型上制作協(xié)調(diào) 關(guān)系有一定難度更精確恢復(fù)咬合關(guān)系易形成懸突、食物嵌塞更好恢復(fù)鄰接關(guān)系鄰面軸面不易拋光可高度拋光強(qiáng)不如合金，美不如瓷機(jī)械、美學(xué)性能更好充填修復(fù)與嵌體修復(fù)的區(qū)別優(yōu)越性嵌體的不足之處：牙體預(yù)備的量較大要去除倒凹和做適當(dāng)外展，而充填洞型可適當(dāng)保留倒凹邊緣線長，患齲幾率大要求患者口腔衛(wèi)生好，不是齲易感比全冠固位差inlay不能保護(hù)剩余牙體（onlay、crown、post-core-crown）金屬材料導(dǎo)電導(dǎo)熱嵌體的牙體預(yù)備 嵌體牙體預(yù)備的要求：修復(fù)前準(zhǔn)備必要的檢查、x-ray、材料

3、、洞型設(shè)計去盡腐質(zhì)與牙體牙髓病學(xué)要求一致有固位形抗力形無倒凹：軸壁外展6度洞緣斜面：45度，避開咬合1mm，瓷、樹脂不做輔助固位形：鳩尾、針形、溝去盡腐質(zhì)與牙體牙髓病治療的要求一致，為消除細(xì)菌感染，終止齲蝕進(jìn)展，要將感染壞死的牙體組織徹底去除，為避免露髓，可適量保留。 方法與步驟：如何定點？定深？制備洞型定點：預(yù)防性擴(kuò)展，離開咬合1mm定深：2mm底平、壁直、點線角清晰過深可墊底無倒凹，軸壁外展6不傷鄰牙鄰面軸壁避開接觸點，位于自潔區(qū)，至少寬1mm去腐后洞底多不規(guī)則，可使用墊底材料墊平，復(fù)合體可與牙體粘結(jié)，可釋放氟，并具良好的強(qiáng)度。61mm輔助固位形鳩尾：放在兩個相對牙尖三角嵴間，寬度為頰舌尖

4、寬度的1/31/2針形、溝形洞緣斜面去除洞緣的薄弱牙體，防止邊緣折裂，增加密合度45度，寬1mm避開咬合接觸點鄰面突度小則備較大片切面達(dá)自潔區(qū)瓷、樹脂嵌體強(qiáng)度不足，一般不制備洞緣斜面嵌體加工工藝：金屬鑄造熱壓鑄瓷CAD/CAM切削金沉積烤瓷高嵌體onlayOnlay: A restoration that restores the entire occlusal surface and is retained by mechanical or adhesive means. 高嵌體適應(yīng)證：當(dāng)嵌體預(yù)后不良有牙折可能時可設(shè)計高嵌體洞型 面部分寬度較大時需要恢復(fù)或改變咬合關(guān)系牙體制備較復(fù)雜，固位力較差，邊緣線較長同鄰 嵌體預(yù)備 面、鄰面順應(yīng)牙冠原 面解剖外形，與對 留均勻間隙（支持尖