智慧醫(yī)院績(jī)效管理方案

1、智慧醫(yī)院績(jī)效管理方案各子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)一放在數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器中，由整合管理客戶端來(lái)管理所有的基本資料：部門(mén)信息、人員信息、權(quán)限信息和卡片信息等。各子系統(tǒng)統(tǒng)一從同一數(shù)據(jù)庫(kù)中讀取基本資料，并且不能修改基本資料。績(jī)效綜述網(wǎng)上博物館突破時(shí)間和地域的限制，能夠有效地?cái)U(kuò)大博物館知識(shí)傳播的范圍，可以讓世界各地觀眾盡情瀏覽所喜歡的博物館。參觀者不只可以在白天衣冠整齊地走進(jìn)博物館，也可以在晚上穿著睡衣坐在沙發(fā)上“走進(jìn)博物館”；他們不必為趕時(shí)間而匆匆掠過(guò)展品，也可以在夕陽(yáng)西下時(shí)分喝著咖啡“走進(jìn)博物館”，而不必?fù)?dān)心閉館。同時(shí)，網(wǎng)上博物館可以將博物館因條件不具備而無(wú)法展出的藏品，從“深閨”中發(fā)掘出來(lái)，使得濕度、溫度、光線等

2、問(wèn)題不再成為制約其展示的障礙。網(wǎng)絡(luò)還可以幫助解決很多博物館由于展示空間有限，使得大量藏品沒(méi)有機(jī)會(huì)示人的問(wèn)題?？?jī)效管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的手段學(xué)科建設(shè)客服管理人力資源科、教、研管理財(cái)務(wù)管理質(zhì)量管理資、材管理信息化建設(shè)績(jī)效管理戰(zhàn)略目標(biāo)戰(zhàn)略成果所有者員工顧客績(jī)效管理制度改革將推動(dòng)一系列核心制度的變革，不僅需要強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門(mén)密切配合，更需要取得業(yè)務(wù)部門(mén)支持。在信息高速發(fā)展的時(shí)代，傳統(tǒng)門(mén)票容易偽造、容易復(fù)制、人情放行、換人入館致使各大活動(dòng)場(chǎng)館門(mén)票收入嚴(yán)重流失等，難以對(duì)觀眾出入各大活動(dòng)場(chǎng)館進(jìn)行實(shí)時(shí)信息統(tǒng)計(jì)和管理等弊端。本公司采用先進(jìn)的RFID技術(shù)結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、定位技術(shù)、通信和信息技術(shù)等諸多高科

3、技技術(shù)，能有效解決鴻山遺址博物館票務(wù)和信息管理等傳統(tǒng)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)電子門(mén)票的售票、驗(yàn)票、查詢、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表等綜合控制與管理功能，可以提高鴻山博物館的綜合管理水平和管理效率。管理目標(biāo) 跨地區(qū)醫(yī)學(xué)中心輻射區(qū)域近遠(yuǎn)行政區(qū)劃中心醫(yī)院行政區(qū)劃內(nèi)的次級(jí)醫(yī)院弱強(qiáng)綜合技術(shù)實(shí)力專科醫(yī)院其他小型診所、社區(qū)機(jī)構(gòu)進(jìn)入壁壘醫(yī)院戰(zhàn)略群組分析博物館的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是采用Internet/Intranet這一互聯(lián)網(wǎng)與博物館內(nèi)部信息網(wǎng)信息構(gòu)架，博物館的數(shù)字化信息是在這一信息構(gòu)架中傳播和被利用的。Intranet是博物館內(nèi)部網(wǎng)，也就是博物館局域網(wǎng)。局域網(wǎng)是指以網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器為中心連接各信息點(diǎn)而建設(shè)的軟硬件環(huán)境。局域網(wǎng)建設(shè)是博物館信

4、息化建設(shè)的基本內(nèi)容，是博物館內(nèi)部信息交流的平臺(tái)。局域網(wǎng)建設(shè)分為硬件平臺(tái)建設(shè)和軟件平臺(tái)建設(shè)兩大部分，硬件建設(shè)中最重要的是網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)選型和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的配置。對(duì)于遼寧省博物館來(lái)說(shuō)，基本選擇100M星型以太網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)連接靈活、故障率低并易于檢查，不會(huì)因局部故障影響全網(wǎng)的數(shù)據(jù)通信。主干100M的數(shù)據(jù)交換量可完全滿足博物館各類數(shù)據(jù)的交換需要。選用網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)作為網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)，對(duì)于經(jīng)費(fèi)較緊張的單位可選用集線器代替網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。 績(jī)效管理區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院快速擴(kuò)張社會(huì)資本辦醫(yī)體制優(yōu)勢(shì)凸顯競(jìng)爭(zhēng)需要市醫(yī)院快速成長(zhǎng)平均住院日 北大三院、川大華西醫(yī)院、復(fù)旦中山醫(yī)院 交大仁濟(jì)醫(yī)院科研能力標(biāo)桿學(xué)習(xí)病種結(jié)構(gòu)及手

5、術(shù)率第三方支付政策約束“九不準(zhǔn)”具體要求政策要求藥品零差價(jià)政策覆蓋層次提高通過(guò)RFID的應(yīng)用，同時(shí)可以達(dá)到觀眾調(diào)查系統(tǒng)，研究觀眾行為最好的模式是讓觀眾在未特別注意的情況下，以自然行動(dòng)模式進(jìn)行資料的收集。本子系統(tǒng)主要用于自動(dòng)收集博物館觀眾在各展覽點(diǎn)停留的信息，再對(duì)信息進(jìn)行資料分析、統(tǒng)計(jì)出觀眾參觀線路以及對(duì)展品的喜好。管 理 目 標(biāo)業(yè)務(wù)總收入（TR）=門(mén)診均次費(fèi)用（CP）*門(mén)診人數(shù)（N）+住院均次費(fèi)用（HP）*出院人數(shù)（N）+其他門(mén)診業(yè)務(wù)總收入（TCR）=門(mén)診均次費(fèi)用（CP）*門(mén)診人數(shù)（N）；住院業(yè)務(wù)總收入（THR）=住院均次費(fèi)用*出院人數(shù)公式個(gè)人收入及個(gè)人能力0321456醫(yī)院期望的方向CP在醫(yī)

6、院投入不變的前提下業(yè)務(wù)量激勵(lì)方向員工期望0321456均次費(fèi)用政府期望的方向CPHPTHRTCR在政府投入不變的前提下就醫(yī)者的期望方向在服務(wù)質(zhì)量不變的前提下業(yè)務(wù)量醫(yī)院作為法人主體的愿望網(wǎng)上博物館突破時(shí)間和地域的限制，能夠有效地?cái)U(kuò)大博物館知識(shí)傳播的范圍，可以讓世界各地觀眾盡情瀏覽所喜歡的博物館。參觀者不只可以在白天衣冠整齊地走進(jìn)博物館，也可以在晚上穿著睡衣坐在沙發(fā)上“走進(jìn)博物館”；他們不必為趕時(shí)間而匆匆掠過(guò)展品，也可以在夕陽(yáng)西下時(shí)分喝著咖啡“走進(jìn)博物館”，而不必?fù)?dān)心閉館。同時(shí)，網(wǎng)上博物館可以將博物館因條件不具備而無(wú)法展出的藏品，從“深閨”中發(fā)掘出來(lái)，使得濕度、溫度、光線等問(wèn)題不再成為制約其展示的

7、障礙。網(wǎng)絡(luò)還可以幫助解決很多博物館由于展示空間有限，使得大量藏品沒(méi)有機(jī)會(huì)示人的問(wèn)題。賣方員工主導(dǎo)消費(fèi)市場(chǎng)容量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈正相關(guān)存在第三方支付患者對(duì)醫(yī)院忠誠(chéng)度高于對(duì)醫(yī)生的忠誠(chéng)度醫(yī)院品牌是吸引就醫(yī)者的主要因素醫(yī)療行業(yè)的特征決定激勵(lì)體系設(shè)計(jì)醫(yī)院品牌是吸引就醫(yī)者的主要因素要對(duì)館藏文物實(shí)行數(shù)據(jù)庫(kù)管理,首先必須在數(shù)據(jù)庫(kù)中建立館藏文物目錄,以便搜索查找,同時(shí)要跟進(jìn)對(duì)館藏文物的二維及三維數(shù)字化處理,即通過(guò)數(shù)碼設(shè)備拍攝、掃描儀掃描等手段,把館藏文物轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息,以便供大眾進(jìn)行調(diào)閱研究。因此,藏品數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)必須具備一定的標(biāo)準(zhǔn)。然而,目前藏品信息化管理工作標(biāo)準(zhǔn)不一成為博物館之間藏品信息資源共享的障礙,2001

8、年國(guó)家文物局通過(guò)博物館藏品信息指標(biāo)體系規(guī)范(試行)和博物館藏品二維影像技術(shù)規(guī)范(試行)解決藏品信息數(shù)據(jù)名稱不統(tǒng)一的問(wèn)題。為館藏文物數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的應(yīng)用提供了依據(jù)。常用績(jī)效工資分配方法經(jīng)營(yíng)（財(cái)務(wù)）導(dǎo)向1戰(zhàn)略目標(biāo)導(dǎo)向2崗位系數(shù)法3勞動(dòng)價(jià)值導(dǎo)向4收支節(jié)余法：(收入*X% -支出）*Y%績(jī)效費(fèi)率制：按項(xiàng)目分類直接收入提成5混合法 收支節(jié)余+KPI或平衡計(jì)分卡收支節(jié)余+KPI+工作量（RBRVS）5簡(jiǎn)單工作負(fù)荷法-窗口工作定量法-業(yè)務(wù)部門(mén)崗位定量法-行政、后勤多因素評(píng)價(jià)法關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法：CSFKPI平衡計(jì)分卡戰(zhàn)略指標(biāo)分解法人力資源導(dǎo)向?qū)ぷ魅藛T，能夠細(xì)致量化服務(wù)，讓工作更加便捷，提高工作效率的同時(shí)還可以

9、對(duì)細(xì)節(jié)不斷的加以完善；對(duì)博物館管理人員能夠遠(yuǎn)程第一時(shí)間獲得館內(nèi)各種相關(guān)情況，對(duì)各個(gè)工作人員及時(shí)的工作情況做出考評(píng)，在績(jī)效考評(píng)中可以予以參考，隨時(shí)掌控館內(nèi)突發(fā)情況，及時(shí)遠(yuǎn)程部署；收支節(jié)余法獎(jiǎng)金分配方案優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：獎(jiǎng)金直接與收入掛鉤，激勵(lì)創(chuàng)收效果明顯兼顧成本，培養(yǎng)節(jié)約意識(shí)國(guó)內(nèi)普遍使用，方法簡(jiǎn)明，可以自行更改方案和分配比例缺點(diǎn)：與醫(yī)院總體戰(zhàn)略關(guān)聯(lián)度不高收支節(jié)余法基于價(jià)表的項(xiàng)目定價(jià)體系，而項(xiàng)目定價(jià)與技術(shù)難度和勞動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)聯(lián)度不高，難以區(qū)分勞動(dòng)價(jià)值、資本價(jià)值、行政許可價(jià)值醫(yī)護(hù)一體的獎(jiǎng)金分配制度，制約醫(yī)院效率提升項(xiàng)目收費(fèi)水平不能客觀反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值案例：當(dāng)報(bào)警子系統(tǒng)檢測(cè)到有火災(zāi)時(shí)，會(huì)聯(lián)動(dòng)門(mén)禁系統(tǒng)，自

10、動(dòng)打開(kāi)所有消防門(mén)禁，所有區(qū)域內(nèi)視頻監(jiān)控實(shí)時(shí)記錄現(xiàn)場(chǎng)畫(huà)面，對(duì)通過(guò)門(mén)禁的所有文物通過(guò)RFID讀取進(jìn)行個(gè)體信息記錄，并統(tǒng)計(jì)數(shù)量，并及時(shí)處理相關(guān)信息。自動(dòng)聯(lián)動(dòng)消防系統(tǒng)，自動(dòng)開(kāi)啟消防系統(tǒng)，該區(qū)域內(nèi)攝像頭自動(dòng)記錄現(xiàn)場(chǎng)畫(huà)面。并實(shí)現(xiàn)GIS定點(diǎn)定位。KPI-關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法原理示意圖標(biāo)桿醫(yī)院抽取共性要素關(guān)鍵成功要素(CSF，Critical Success Factors)目標(biāo)醫(yī)院標(biāo)桿學(xué)習(xí)依據(jù)行業(yè)CSF定義 醫(yī)院KPI所采用的物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境專用傳感器是一款電池供電、具有無(wú)線通訊組網(wǎng)功能的環(huán)境監(jiān)測(cè)傳感單元。物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境專用傳感器具有溫度、濕度、大氣壓、二氧化碳、煙感、傾角、噪聲、空氣質(zhì)量、光照等九項(xiàng)檢測(cè)功能，對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)

11、行智能化檢測(cè)，并實(shí)現(xiàn)信號(hào)的無(wú)線傳輸，傳感器九項(xiàng)檢測(cè)功能可根據(jù)客戶需求進(jìn)行集成。收入目標(biāo)分解財(cái)務(wù)指標(biāo)業(yè)務(wù)收入客戶指標(biāo)內(nèi)部管理門(mén)診均次費(fèi)X門(mén)診人次出院均次費(fèi)X出院人次+人均業(yè)務(wù)收入人均門(mén)診人次人均出院人次資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率每萬(wàn)元資產(chǎn)服務(wù)量床位周轉(zhuǎn)次數(shù)創(chuàng)新與成長(zhǎng)技術(shù)更新新業(yè)務(wù)開(kāi)展?？崎T(mén)診人次病種構(gòu)成比疾病嚴(yán)重程度指數(shù)CMI資源投入效率指標(biāo)平衡計(jì)分卡維度指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)關(guān)系觸摸屏技術(shù)在博物館展陳中的應(yīng)用非常廣泛。它通過(guò)互動(dòng)觸摸的操作方式,以文本、圖像、圖形、動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻等多種表達(dá)形式,集教于樂(lè),激發(fā)興趣,讓受眾在不知不覺(jué)中掌握知識(shí),在自然順暢中體會(huì)樂(lè)趣。觸摸屏技術(shù)和各種展陳布置上的聲、光、影、形等的動(dòng)態(tài)效果結(jié)

12、合起來(lái),可以使展陳的表現(xiàn)形式更豐富、更生動(dòng),從而成為了博物館展陳中不可缺少的輔助手段。 效率目標(biāo)分解-以綜合醫(yī)院為例結(jié)果指標(biāo) 平均住院日降低到10天指標(biāo)分解前置指標(biāo)術(shù)前住院日術(shù)后住院日確診前住院日確診后住院日外科系（手術(shù)科室）內(nèi)科系( 非手術(shù)科室)臨床科室指標(biāo)某醫(yī)院工作目標(biāo)檢查回報(bào)及時(shí)率手術(shù)按時(shí)安排率檢查回報(bào)及時(shí)率術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率切口感染率院內(nèi)會(huì)診及時(shí)率醫(yī)技科室指標(biāo)床位周轉(zhuǎn)次數(shù)院級(jí)指標(biāo)臨床科室指標(biāo)關(guān)聯(lián)分解醫(yī)學(xué)工程部供應(yīng)室案例：當(dāng)報(bào)警子系統(tǒng)檢測(cè)到有火災(zāi)時(shí)，會(huì)聯(lián)動(dòng)門(mén)禁系統(tǒng)，自動(dòng)打開(kāi)所有消防門(mén)禁，所有區(qū)域內(nèi)視頻監(jiān)控實(shí)時(shí)記錄現(xiàn)場(chǎng)畫(huà)面，對(duì)通過(guò)門(mén)禁的所有文物通過(guò)RFID讀取進(jìn)行個(gè)體信息記錄，并統(tǒng)計(jì)數(shù)量，并

13、及時(shí)處理相關(guān)信息。自動(dòng)聯(lián)動(dòng)消防系統(tǒng)，自動(dòng)開(kāi)啟消防系統(tǒng)，該區(qū)域內(nèi)攝像頭自動(dòng)記錄現(xiàn)場(chǎng)畫(huà)面。并實(shí)現(xiàn)GIS定點(diǎn)定位。關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)的縱向分解示例結(jié)果指標(biāo)指標(biāo)分解協(xié)調(diào)管理責(zé)任行政監(jiān)管責(zé)任技術(shù)監(jiān)督責(zé)任商務(wù)協(xié)調(diào)責(zé)任副院長(zhǎng)藥學(xué)行政部門(mén)指標(biāo)涉及部門(mén)依據(jù)和手段藥品收入比例至38%院級(jí)指標(biāo)臨床科室指標(biāo)分管院長(zhǎng)、臨床、醫(yī)務(wù)處、藥學(xué)部醫(yī)務(wù)處采供辦分科的藥品占收入比例指標(biāo)藥典指南臨床路徑合理用藥醫(yī)師監(jiān)管通過(guò) RFID 的應(yīng)用，同時(shí)可以達(dá)到觀眾調(diào)查系統(tǒng)，研究觀眾行為最好的模式是讓觀眾在未特別注意的情況下，以自然行動(dòng)模式進(jìn)行資料的收集。本子系統(tǒng)主要用于自動(dòng)收集博物館觀眾在各展覽點(diǎn)停留的信息，再對(duì)信息進(jìn)行資料分析、統(tǒng)計(jì)出觀眾參觀

14、線路以及對(duì)展品的喜好。RBRVS 基本架構(gòu)Resource Based Relative Value Scales醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值(Work RVU)構(gòu)成WORK RVUNonfacilityPractiseExpenseRVUTotalFacilityRVUsPLIRVU RBRVS的基本結(jié)構(gòu)通過(guò) RFID 的應(yīng)用，同時(shí)可以達(dá)到觀眾調(diào)查系統(tǒng)，研究觀眾行為最好的模式是讓觀眾在未特別注意的情況下，以自然行動(dòng)模式進(jìn)行資料的收集。本子系統(tǒng)主要用于自動(dòng)收集博物館觀眾在各展覽點(diǎn)停留的信息，再對(duì)信息進(jìn)行資料分析、統(tǒng)計(jì)出觀眾參觀線路以及對(duì)展品的喜好。應(yīng)用RBRVS的原因（1）對(duì)每個(gè)診療項(xiàng)目，比較了：投入時(shí)

15、間、操作復(fù)雜程度；不同?？浦g執(zhí)業(yè)成本（包含受教育年限、能獨(dú)立操作所必需的培訓(xùn)、實(shí)習(xí)等方面的考慮）；風(fēng)險(xiǎn)程度；（2）明細(xì)到了每一個(gè)診治項(xiàng)目（CPT），使得我們將本院現(xiàn)有的診療項(xiàng)目與CPT作一一對(duì)應(yīng)成為可能（3）每一CPT都有確定的點(diǎn)數(shù)值，完成CPT與本院診療項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)表后，就可以查到本院某個(gè)診療項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)點(diǎn)數(shù)（4）RBRVS點(diǎn)值表在美國(guó)已應(yīng)用多年，美國(guó)的醫(yī)保參照RBRVS點(diǎn)值表支付相應(yīng)的醫(yī)藥費(fèi)給醫(yī)院，其公正性和可操作性得到了實(shí)踐檢驗(yàn)（5）每一年，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)均會(huì)發(fā)布最新的RBRVS，使得項(xiàng)目確保了時(shí)效性及不斷修正（6）我們將其應(yīng)用于績(jī)效考核，目的在于相對(duì)公正合理地評(píng)估醫(yī)師執(zhí)行每個(gè)診療項(xiàng)目的付出，

16、并就此基于技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)度的評(píng)價(jià)得到相對(duì)合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償 (7)可用于縱向和橫向評(píng)價(jià)學(xué)科發(fā)展水平，可以使用RVU的值，建立學(xué)科發(fā)展指數(shù) 隨著信息化時(shí)代的到來(lái),多媒體技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)成為了博物館展陳中豐富的信息載體,它對(duì)博物館的展陳提供了必要的技術(shù)手段和強(qiáng)大的支撐力量。多媒體展示采用了光、電、聲等多媒體合成技術(shù)來(lái)表現(xiàn)展品中蘊(yùn)含的深層次意義,增加了展示的可參與性,從而給受眾留下深刻的印象,也強(qiáng)化了博物館對(duì)公眾的教育功能。下面,我們將從電子導(dǎo)覽講解系統(tǒng)、觸摸屏技術(shù)、三維動(dòng)態(tài)成像技術(shù)在博物館的展陳中得以生動(dòng)應(yīng)用加以詮釋。RBRVS應(yīng)用示例代碼類別項(xiàng)目名稱定價(jià)CPT代碼WORK RVU3298手術(shù)費(fèi)胰腺假性囊腫內(nèi)

17、引流術(shù)11404851017.06 3292手術(shù)費(fèi)胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)61國(guó)內(nèi)定價(jià)不能真實(shí)反應(yīng)技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)的情況，RBRVS較好的解決了這個(gè)問(wèn)題CPT代碼項(xiàng)目名稱 WORK RVU38101Removal of spleen,partial脾切除，部分19.47 38115Repair of ruptured spleen破裂脾臟修復(fù)21.80 38120Laparoscopy,splenectomy腹腔鏡，脾切除術(shù)16.97 RBRVS的RVU值在腔鏡手術(shù)上，不符合國(guó)情因素項(xiàng)目名稱WORK RVUCPT代碼代碼對(duì)應(yīng)規(guī)則經(jīng)內(nèi)鏡奧狄氏括約肌切開(kāi)取石(E

18、CT)20.4147460一對(duì)一胸腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)20.0722325、22327多對(duì)多甲狀腺癌根治術(shù)聯(lián)合胸骨劈開(kāi)上縱隔清掃術(shù)35.7860254、39000一對(duì)多對(duì)應(yīng)關(guān)系示例博物館的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是采用Internet/Intranet這一互聯(lián)網(wǎng)與博物館內(nèi)部信息網(wǎng)信息構(gòu)架，博物館的數(shù)字化信息是在這一信息構(gòu)架中傳播和被利用的。Intranet是博物館內(nèi)部網(wǎng)，也就是博物館局域網(wǎng)。局域網(wǎng)是指以網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器為中心連接各信息點(diǎn)而建設(shè)的軟硬件環(huán)境。局域網(wǎng)建設(shè)是博物館信息化建設(shè)的基本內(nèi)容，是博物館內(nèi)部信息交流的平臺(tái)。局域網(wǎng)建設(shè)分為硬件平臺(tái)建設(shè)和軟件平臺(tái)建設(shè)兩大部分，硬件建設(shè)中最重要的是網(wǎng)絡(luò)結(jié)

19、構(gòu)選型和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的配置。對(duì)于遼寧省博物館來(lái)說(shuō)，基本選擇100M星型以太網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)連接靈活、故障率低并易于檢查，不會(huì)因局部故障影響全網(wǎng)的數(shù)據(jù)通信。主干100M的數(shù)據(jù)交換量可完全滿足博物館各類數(shù)據(jù)的交換需要。選用網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)作為網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)，對(duì)于經(jīng)費(fèi)較緊張的單位可選用集線器代替網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。 績(jī)效總點(diǎn)數(shù)計(jì)算示例二級(jí)科室三級(jí)科室執(zhí)行點(diǎn)數(shù)協(xié)作點(diǎn)數(shù)床日數(shù)人次床日分?jǐn)?shù)人次分?jǐn)?shù)成本協(xié)作系數(shù)人次系數(shù)總績(jī)效點(diǎn)數(shù)內(nèi)科普心內(nèi)科二組病房7663023447481.112.1228680.43540.38472495內(nèi)科腎內(nèi)科病房13396978993821.112.1394110.43540.3

20、8475180兒科小兒神經(jīng)科病房17837946926881.112.1672290.43540.38476044兒科小兒血液內(nèi)分泌科病房137179439571031.112.1446000.43540.38475714內(nèi)科血液內(nèi)科病房21531503916241491.112.11011190.43540.384710082婦產(chǎn)科產(chǎn)科病房93892966821591701.112.11935320.19050.255716173外科兒外普外病房17424516504671.112.1422430.19050.25572951婦產(chǎn)科婦科二病房3662108031230931.112.1533

21、450.19050.25576354婦產(chǎn)科婦科一病房4091129301297941.112.1723170.19050.25577209外科肝膽外一科病房4083111281109601.112.1852660.19050.25576701外科骨關(guān)節(jié)外科病房28876937886671.112.1661700.19050.25574665隨著通信技術(shù)的不斷發(fā)展，手機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)的大眾化普及，博物館等場(chǎng)所對(duì)通信手段的辦公化應(yīng)用也提出了更高的要求。單一的語(yǔ)音業(yè)務(wù)已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的變化，不能滿足館內(nèi)客人的通信需求。需要有一種更先進(jìn)的通信手段，能同時(shí)滿足博物館內(nèi)部的通話、會(huì)議、訪問(wèn)互聯(lián)網(wǎng)、同步數(shù)據(jù)等多種

22、業(yè)務(wù)需求。據(jù)悉貴院年出院11萬(wàn)人次，如果平均住院日降低1天，相當(dāng)于增加300 張床位，按保守估計(jì)預(yù)計(jì)增加收入1.5-2億元。50次46次57次35次32次周轉(zhuǎn)次數(shù)日間手術(shù)、醫(yī)療組、醫(yī)護(hù)分開(kāi)管理是提高床位周轉(zhuǎn)次數(shù)的關(guān)鍵手段。標(biāo)桿學(xué)習(xí)指標(biāo)博物館是展示自然、社會(huì)、人文、歷史和科技發(fā)展的公共文化場(chǎng)所。隨著時(shí)代的進(jìn)步,觀眾不再需要呆板的平面式的講解,更需要內(nèi)容與聲效畫(huà)面相結(jié)合立體式的講解。在多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展下,電子導(dǎo)覽系統(tǒng)推陳出新,不僅提供了多語(yǔ)種的語(yǔ)音導(dǎo)覽,還同時(shí)配備了文字、圖片、動(dòng)畫(huà)等多媒體支持的導(dǎo)覽系統(tǒng),可以滿足不同語(yǔ)種、不同層次的參觀者需求。參觀者可以根據(jù)個(gè)人的喜好、時(shí)間等因素來(lái)掌握整個(gè)參觀

23、的進(jìn)度,使整個(gè)參觀的過(guò)程充滿了自由和樂(lè)趣,同時(shí)避免了導(dǎo)游人工講解對(duì)同一展廳其他觀眾的交叉干擾。建議方案 隨著信息化時(shí)代的到來(lái),多媒體技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)成為了博物館展陳中豐富的信息載體,它對(duì)博物館的展陳提供了必要的技術(shù)手段和強(qiáng)大的支撐力量。多媒體展示采用了光、電、聲等多媒體合成技術(shù)來(lái)表現(xiàn)展品中蘊(yùn)含的深層次意義,增加了展示的可參與性,從而給受眾留下深刻的印象,也強(qiáng)化了博物館對(duì)公眾的教育功能。下面,我們將從電子導(dǎo)覽講解系統(tǒng)、觸摸屏技術(shù)、三維動(dòng)態(tài)成像技術(shù)在博物館的展陳中得以生動(dòng)應(yīng)用加以詮釋。醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)勞動(dòng)價(jià)值評(píng)價(jià)考核關(guān)鍵指標(biāo)關(guān)注質(zhì)量成本建立以醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向，以工作量、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌效率、質(zhì)量

24、、成本的績(jī)效工資體系建議方案1、服務(wù)醫(yī)院戰(zhàn)略，體現(xiàn)正確導(dǎo)向 鼓勵(lì)擴(kuò)大服務(wù)量、提升效率、優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)，持 續(xù)降低成本，提升服務(wù)質(zhì)量。2、符合政策約束，創(chuàng)新分配機(jī)制 滿足省人社廳對(duì)事業(yè)單位績(jī)效工資改革的要求 滿足省衛(wèi)計(jì)委轉(zhuǎn)發(fā)的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”要求3、滿足公平，優(yōu)化分配結(jié)構(gòu) 通過(guò)績(jī)效工資增量，依據(jù)本院的歷史因素和行業(yè) 發(fā)展規(guī)律調(diào)整各崗位的分配結(jié)構(gòu)，建議醫(yī)護(hù)分開(kāi)4、勞動(dòng)價(jià)值主導(dǎo)，統(tǒng)籌學(xué)科發(fā)展 依據(jù)工作量、工作質(zhì)量（勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度）、直接成本、關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)結(jié)果進(jìn) 行績(jī)效工資分配5、建立柔性框架，適應(yīng)發(fā)展調(diào)整 依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況及對(duì)市場(chǎng)、政策趨勢(shì)的預(yù)判， 建立靈活的績(jī)效框架，用于應(yīng)對(duì)市場(chǎng)、

25、政策調(diào)整通過(guò)RFID的應(yīng)用，同時(shí)可以達(dá)到觀眾調(diào)查系統(tǒng)，研究觀眾行為最好的模式是讓觀眾在未特別注意的情況下，以自然行動(dòng)模式進(jìn)行資料的收集。本子系統(tǒng)主要用于自動(dòng)收集博物館觀眾在各展覽點(diǎn)停留的信息，再對(duì)信息進(jìn)行資料分析、統(tǒng)計(jì)出觀眾參觀線路以及對(duì)展品的喜好。 利用RBRVS的WORK RVU值替代項(xiàng)目?jī)r(jià)格公允評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度、復(fù)雜程度、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)臨床醫(yī)生、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)技提供二次分配指導(dǎo)意見(jiàn)，完善院科兩級(jí)分配機(jī)制，為院科兩級(jí)管理提供管理手段，盡可能績(jī)效分配調(diào)控到個(gè)人工作定量評(píng)價(jià)強(qiáng)化成本控制指導(dǎo)二次分配以工作量為核算基礎(chǔ)，使用關(guān)鍵指標(biāo)作為導(dǎo)向，強(qiáng)化成本控制手段，完善科室二次分配方案，逐步建立起以符

26、合醫(yī)院發(fā)展階段的效工資分配機(jī)制。建立基于工作量評(píng)價(jià)的體系新方案中先計(jì)算績(jī)效工資總量再扣除成本以強(qiáng)化成本意識(shí)，提高成本管控效率博物館是展示自然、社會(huì)、人文、歷史和科技發(fā)展的公共文化場(chǎng)所。隨著時(shí)代的進(jìn)步,觀眾不再需要呆板的平面式的講解,更需要內(nèi)容與聲效畫(huà)面相結(jié)合立體式的講解。在多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展下,電子導(dǎo)覽系統(tǒng)推陳出新,不僅提供了多語(yǔ)種的語(yǔ)音導(dǎo)覽,還同時(shí)配備了文字、圖片、動(dòng)畫(huà)等多媒體支持的導(dǎo)覽系統(tǒng),可以滿足不同語(yǔ)種、不同層次的參觀者需求。參觀者可以根據(jù)個(gè)人的喜好、時(shí)間等因素來(lái)掌握整個(gè)參觀的進(jìn)度,使整個(gè)參觀的過(guò)程充滿了自由和樂(lè)趣,同時(shí)避免了導(dǎo)游人工講解對(duì)同一展廳其他觀眾的交叉干擾?？?jī)效工資計(jì)算公式

27、（工作項(xiàng)目X項(xiàng)目分值X項(xiàng)目每分值的價(jià)格 直接成本)X關(guān)鍵指標(biāo)考核結(jié)果% 工作項(xiàng)目：包括執(zhí)行項(xiàng)目、協(xié)作項(xiàng)目、服務(wù)人次、操作次數(shù)等項(xiàng)目分值： 簡(jiǎn)稱項(xiàng)目“點(diǎn)數(shù)”，臨床、護(hù)理、醫(yī)技和藥學(xué)等項(xiàng)目參照國(guó)際公認(rèn)CPT_ RBRVS代碼中 WORK RVU值。其他窗口服務(wù)人次等項(xiàng)目的點(diǎn)數(shù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法建模測(cè)算賦值。項(xiàng)目每分值價(jià)格：簡(jiǎn)稱點(diǎn)單價(jià)使用醫(yī)院2014年執(zhí)行項(xiàng)目數(shù)量、業(yè)務(wù)收入、直接成本和實(shí)發(fā)績(jī)效工資等數(shù)據(jù)，參考2013年上述數(shù)據(jù)，利用回歸分析、數(shù)據(jù)擬合技術(shù)、線性規(guī)劃方法計(jì)算出的一個(gè)數(shù)值，單位為“元” 計(jì)算框架 多媒體技術(shù)進(jìn)一步拓寬了博物館展陳模式。通過(guò)在展陳中引入多媒體技術(shù),延伸了展品的文化內(nèi)涵,增加了與

28、參觀者的互動(dòng)性,多層次表現(xiàn)了展品的不同側(cè)面。 1.2.4 依賴電子政務(wù),保障博物館信息化實(shí)施 激勵(lì)績(jī)效工資結(jié)構(gòu)激勵(lì)績(jī)效工資結(jié)構(gòu)激勵(lì)績(jī)效工資分為三部分：收入、成本、關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)收入構(gòu)成 成本構(gòu)成關(guān)鍵業(yè)務(wù)指標(biāo)構(gòu)成效益指標(biāo) 20%效率指標(biāo) 25%質(zhì)量指標(biāo) 20%科研教學(xué) 20%市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng) 15%固定成本 15%執(zhí)行項(xiàng)目 60%協(xié)作項(xiàng)目 25%出院人次/手術(shù)臺(tái)次 15%人力成本 30%其他成本 20%材料成本 100%博物館的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是采用Internet/Intranet這一互聯(lián)網(wǎng)與博物館內(nèi)部信息網(wǎng)信息構(gòu)架，博物館的數(shù)字化信息是在這一信息構(gòu)架中傳播和被利用的。Intranet是博物館內(nèi)部網(wǎng)，也就是博

29、物館局域網(wǎng)。局域網(wǎng)是指以網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器為中心連接各信息點(diǎn)而建設(shè)的軟硬件環(huán)境。局域網(wǎng)建設(shè)是博物館信息化建設(shè)的基本內(nèi)容，是博物館內(nèi)部信息交流的平臺(tái)。局域網(wǎng)建設(shè)分為硬件平臺(tái)建設(shè)和軟件平臺(tái)建設(shè)兩大部分，硬件建設(shè)中最重要的是網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)選型和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的配置。對(duì)于遼寧省博物館來(lái)說(shuō)，基本選擇100M星型以太網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)連接靈活、故障率低并易于檢查，不會(huì)因局部故障影響全網(wǎng)的數(shù)據(jù)通信。主干100M的數(shù)據(jù)交換量可完全滿足博物館各類數(shù)據(jù)的交換需要。選用網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)作為網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)，對(duì)于經(jīng)費(fèi)較緊張的單位可選用集線器代替網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。 使用醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值評(píng)價(jià)體系RBRVS系統(tǒng)向疑難、危重癥傾斜

30、重癥和復(fù)雜的手術(shù)操作，這類項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格與普通項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格之間的差異，并沒(méi)有體現(xiàn)出技術(shù)難度的差距，RBRVS系統(tǒng)較好的解決了這個(gè)問(wèn)題。如:向新技術(shù)、新項(xiàng)目?jī)A斜建議新開(kāi)展的項(xiàng)目,在原有的點(diǎn)數(shù)基礎(chǔ)上給予傾斜，支持三到五年，逐年遞減綜合國(guó)情因素RBRVS的評(píng)分只是績(jī)效評(píng)分的一部分，對(duì)于RBRVS點(diǎn)值低但收費(fèi)貴的項(xiàng)目，在實(shí)際操作中，可以適當(dāng)調(diào)整。如腔鏡手術(shù)，介入技術(shù)等存在問(wèn)題Work rvu 的局限性RBRVS本身存在的問(wèn)題工作項(xiàng)目評(píng)價(jià)方法及準(zhǔn)則在信息高速發(fā)展的時(shí)代，傳統(tǒng)門(mén)票容易偽造、容易復(fù)制、人情放行、換人入館致使各大活動(dòng)場(chǎng)館門(mén)票收入嚴(yán)重流失等，難以對(duì)觀眾出入各大活動(dòng)場(chǎng)館進(jìn)行實(shí)時(shí)信息統(tǒng)計(jì)和管理等弊端

31、。本公司采用先進(jìn)的RFID技術(shù)結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、定位技術(shù)、通信和信息技術(shù)等諸多高科技技術(shù)，能有效解決鴻山遺址博物館票務(wù)和信息管理等傳統(tǒng)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)電子門(mén)票的售票、驗(yàn)票、查詢、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表等綜合控制與管理功能，可以提高鴻山博物館的綜合管理水平和管理效率。約束條件博物館的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是采用Internet/Intranet這一互聯(lián)網(wǎng)與博物館內(nèi)部信息網(wǎng)信息構(gòu)架，博物館的數(shù)字化信息是在這一信息構(gòu)架中傳播和被利用的。Intranet是博物館內(nèi)部網(wǎng)，也就是博物館局域網(wǎng)。局域網(wǎng)是指以網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器為中心連接各信息點(diǎn)而建設(shè)的軟硬件環(huán)境。局域網(wǎng)建設(shè)是博物館信息化建設(shè)的基本內(nèi)容，是博物館內(nèi)部信息交流的平臺(tái)。局域網(wǎng)

32、建設(shè)分為硬件平臺(tái)建設(shè)和軟件平臺(tái)建設(shè)兩大部分，硬件建設(shè)中最重要的是網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)選型和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的配置。對(duì)于遼寧省博物館來(lái)說(shuō)，基本選擇100M星型以太網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)連接靈活、故障率低并易于檢查，不會(huì)因局部故障影響全網(wǎng)的數(shù)據(jù)通信。主干100M的數(shù)據(jù)交換量可完全滿足博物館各類數(shù)據(jù)的交換需要。選用網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)作為網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)，對(duì)于經(jīng)費(fèi)較緊張的單位可選用集線器代替網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。 財(cái)務(wù)約束新增或整體預(yù)算結(jié)構(gòu)調(diào)整戰(zhàn)略導(dǎo)向預(yù)算額度是資源約束結(jié)構(gòu)調(diào)整主要是各崗位獎(jiǎng)金份額調(diào)整，通過(guò)預(yù)算獎(jiǎng)金增量，調(diào)整各部門(mén)獎(jiǎng)金份額，趨向合理以醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向，向技術(shù)水平高、操作難度大的項(xiàng)目?jī)A斜。在預(yù)算獎(jiǎng)金增量中預(yù)留一定

33、空間，用于導(dǎo)向調(diào)整增量在30%左右可以使用“淹沒(méi)法”無(wú)增量可以通過(guò)不同科室使用不同的系數(shù)過(guò)渡總預(yù)算和使用方向約束另外在特定區(qū)域，特定人員采用RFID專人專卡和人臉識(shí)別技術(shù)實(shí)現(xiàn)區(qū)域進(jìn)入權(quán)限的設(shè)置與管理：每張卡綁定個(gè)人身份，并在綜合平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中相對(duì)應(yīng)的存入個(gè)人人臉數(shù)據(jù)，如果有人員進(jìn)入設(shè)有管理權(quán)限的區(qū)域時(shí)，必須攜帶擁有該權(quán)限的RFID卡，并進(jìn)行人臉識(shí)別，以防止他人的卡被盜用，雙重安全保證區(qū)域的安全。如何將收費(fèi)項(xiàng)目轉(zhuǎn)到RBRVS系統(tǒng)？不是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，4000收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)15000多個(gè)RBRVS代碼，一個(gè)代碼下有多個(gè)點(diǎn)值，需要請(qǐng)專業(yè)人員參與確定Relative Value UnitsCPT 代碼及修

34、復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目TotalFacilityRVUs器械類相對(duì)價(jià)值單位合計(jì)Work RVU工作相對(duì)價(jià)值單位NonfacilityPractiseExpenseRVU非器械類相對(duì)價(jià)值單位FacilityPractiseExpenseRVU器械類相對(duì)價(jià)值單位PLIRVU 專業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)Total Non-facilityRVUs非器械類相對(duì)價(jià)值單位合計(jì)MedicarePaymentNonfacility（）非器械類醫(yī)療付費(fèi)MedicarePaymentNonfacility非器械類醫(yī)療付費(fèi)（）Global Period 廣泛階段 Payment Policy Indicators(as defined be

35、low)付款政策的因素（定義如下）11300Shave skin leision剔除損傷皮膚0.760.511.130.220.031.6760.2327.41 000A+,M11301Shave skin leision剔除損傷皮膚1.290.851.400.400.042.2982.5946.53 000A+,M11302Shave skin leision剔除損傷皮膚1.601.051.640.500.052.7498.8257.71 000A+,M11303Shave skin leision剔除損傷皮膚1.881.241.910.570.073.22116.1367.81 000A+

36、,M11305Shave skin leision剔除損傷皮膚0.970.670.990.230.071.7362.4034.98 000A+,M11306Shave skin leision剔除損傷皮膚1.460.991.320.400.072.3885.8452.66 000A+,M11307Shave skin leision剔除損傷皮膚1.721.141.600.510.072.81101.3562.03 000A+,M11308Shave skin leision剔除損傷皮膚2.081.411.630.540.133.17114.3375.02 000A+,M11310Shave s

37、kin leision剔除損傷皮膚1.100.731.310.330.042.0875.0239.67 000A+,M11311Shave skin leision剔除損傷皮膚1.611.051.540.510.052.6495.2258.07 000A+,M11312Shave skin leision剔除損傷皮膚1.851.201.790.590.063.05110.0066.72 000A+,M代碼對(duì)照準(zhǔn)確性和難度約束技術(shù)約束2、綜合V網(wǎng)：綜合V網(wǎng)是在集團(tuán)V網(wǎng)的基礎(chǔ)上，將IMS電話與手機(jī)組成一個(gè)虛擬專用網(wǎng)，也叫VPMN網(wǎng)。V網(wǎng)內(nèi)的手機(jī)與手機(jī)之間、固話與固話之間、手機(jī)與固話之間的通話，均享

38、受V網(wǎng)內(nèi)通話時(shí)長(zhǎng)優(yōu)惠。同時(shí)，綜合V網(wǎng)還具有一下特點(diǎn)：手術(shù)項(xiàng)目權(quán)重頭顱穿洞術(shù)（止血引流、穿刺檢查），每加一孔1.000 顱骨切除術(shù)4.309 頭顱成形術(shù)4.037 腦瘤切除手術(shù)時(shí)間在小時(shí)以內(nèi)8.986 腦瘤切除手術(shù)時(shí)間在小時(shí)12.864 腦瘤切除手術(shù)時(shí)間在小時(shí)以上13.561 脊髓切斷術(shù)5.812 后根切斷術(shù)5.740 椎間盤(pán)切除術(shù) 頸椎7.807 椎間盤(pán)切除術(shù) 胸椎6.223 椎間盤(pán)切除術(shù) 腰椎5.056 某醫(yī)院RBRVS法手術(shù)項(xiàng)目權(quán)重醫(yī)生直覺(jué)是橫向用基準(zhǔn)手術(shù)定義科室之間權(quán)重，結(jié)果必然是點(diǎn)單價(jià)無(wú)法一致。成功的方案應(yīng)當(dāng)是說(shuō)服醫(yī)生接受標(biāo)準(zhǔn)的RBRVS的點(diǎn)值。技術(shù)約束RBRVS的RVU值的對(duì)應(yīng)和確定

39、示例博物館的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是采用Internet/Intranet這一互聯(lián)網(wǎng)與博物館內(nèi)部信息網(wǎng)信息構(gòu)架，博物館的數(shù)字化信息是在這一信息構(gòu)架中傳播和被利用的。Intranet是博物館內(nèi)部網(wǎng)，也就是博物館局域網(wǎng)。局域網(wǎng)是指以網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器為中心連接各信息點(diǎn)而建設(shè)的軟硬件環(huán)境。局域網(wǎng)建設(shè)是博物館信息化建設(shè)的基本內(nèi)容，是博物館內(nèi)部信息交流的平臺(tái)。局域網(wǎng)建設(shè)分為硬件平臺(tái)建設(shè)和軟件平臺(tái)建設(shè)兩大部分，硬件建設(shè)中最重要的是網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)選型和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的配置。對(duì)于遼寧省博物館來(lái)說(shuō)，基本選擇100M星型以太網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。這種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)連接靈活、故障率低并易于檢查，不會(huì)因局部故障影響全網(wǎng)的數(shù)據(jù)通信。主干100

40、M的數(shù)據(jù)交換量可完全滿足博物館各類數(shù)據(jù)的交換需要。選用網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)作為網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)，對(duì)于經(jīng)費(fèi)較緊張的單位可選用集線器代替網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)。 技術(shù)約束-每點(diǎn)單價(jià)計(jì)算和使用簡(jiǎn)易方案用歷史獎(jiǎng)金額度計(jì)算用預(yù)算獎(jiǎng)金額額度計(jì)算推薦方案數(shù)學(xué)建模大多可歸集為一元線性關(guān)系 y=a+bx 少數(shù)模型較為復(fù)雜，首先進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗回歸分析建議一年以上口徑一致的數(shù)據(jù)教學(xué)案例理想狀態(tài)是全院一個(gè)單價(jià)，由于歷史獎(jiǎng)金和成本因素影響，各科系一個(gè)單價(jià)是比較符合常識(shí)的一個(gè)結(jié)果，每科一個(gè)單價(jià)，基本上可給予失敗的評(píng)價(jià)。技術(shù)約束由于子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)一放在數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器中，整合管理客戶端可以很輕松的直接讀取所有系統(tǒng)的資料，而不用再進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。其他系統(tǒng)如I

41、BMS需要資料時(shí)，通過(guò)OPC調(diào)用就可以很容易的抓取到所有子系統(tǒng)的資料。整合界面中的子系統(tǒng)項(xiàng)目是可以自定義的，并且各子系統(tǒng)模塊可以分布在不同的計(jì)算機(jī)上。某醫(yī)院泌尿外科建模過(guò)程通過(guò)方差分析和數(shù)據(jù)擬合，初步確定模型回歸統(tǒng)計(jì)Multiple R0.993592R Square0.987225Adjusted R Square0.876114標(biāo)準(zhǔn)誤差9191.471觀測(cè)值10方差分析dfSSMSFSignificance F回歸分析15.88E+105.88E+10695.52274.59E-09殘差97.6E+0884483131總計(jì)105.95E+10Coefficients標(biāo)準(zhǔn)誤差t StatP-

42、valueLower 95%Upper 95%下限 95.0%上限 95.0%Intercept0#N/A#N/A#N/A#N/A#N/A#N/A#N/A績(jī)效總點(diǎn)數(shù)11.274580.42750926.372767.83E-1010.3074912.2416810.3074912.24168技術(shù)約束2、綜合V網(wǎng)：綜合V網(wǎng)是在集團(tuán)V網(wǎng)的基礎(chǔ)上，將IMS電話與手機(jī)組成一個(gè)虛擬專用網(wǎng)，也叫VPMN網(wǎng)。V網(wǎng)內(nèi)的手機(jī)與手機(jī)之間、固話與固話之間、手機(jī)與固話之間的通話，均享受V網(wǎng)內(nèi)通話時(shí)長(zhǎng)優(yōu)惠。同時(shí)，綜合V網(wǎng)還具有一下特點(diǎn)：回歸分析確定點(diǎn)單價(jià)技術(shù)約束隨著信息化環(huán)境的日益成熟，計(jì)算機(jī)終端尤其是輕巧靈活的筆記本

43、電腦的普及率開(kāi)始不斷上升。作為一種便于攜帶的移動(dòng)計(jì)算設(shè)備，筆記本電腦結(jié)合無(wú)線網(wǎng)絡(luò)使用可以把該設(shè)備的特性發(fā)揮到極致。在博物館內(nèi)搭建無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)方便、快捷的特點(diǎn)，充分發(fā)揮筆記本電腦的作用，可以提高網(wǎng)絡(luò)的利用率，進(jìn)而提高信息化應(yīng)用的深度和廣度，最終在各個(gè)方面和層次對(duì)博物館產(chǎn)生積極的影響。常見(jiàn)問(wèn)題數(shù)據(jù)庫(kù)是將邏輯相關(guān)的數(shù)據(jù)組織起來(lái)的一個(gè)集合。數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)是一種用計(jì)算機(jī)管理數(shù)據(jù)的方法,它研究如何對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼、組織、分類、存儲(chǔ)、檢索、更新及維護(hù)。20世紀(jì)60年代,第一次引入數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)以來(lái),數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展,在各個(gè)領(lǐng)域都可以看到數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的應(yīng)用,都使用數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)存儲(chǔ)、操縱和檢索各類數(shù)據(jù)。在如

44、今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)環(huán)境中,數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)將會(huì)顯得更加重要。如何確定護(hù)理的工作量確定主要的參照指標(biāo)護(hù)理床日數(shù)出院人次數(shù)存在問(wèn)題不同科室之間的勞動(dòng)強(qiáng)度不同，不同科室間的風(fēng)險(xiǎn)不同出院人次數(shù)與平均住院日的關(guān)系解決辦法制度方法護(hù)理分級(jí)方法（權(quán)重分析，德?tīng)柗品ǎ┕r(shí)測(cè)量簡(jiǎn)易工時(shí)計(jì)算工時(shí)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量護(hù)理分級(jí)數(shù)據(jù)測(cè)算實(shí)務(wù)1、代數(shù)均值系數(shù)法2、聚類分析法3、幾何系數(shù)法1、量表設(shè)計(jì)2、人員選擇3、信度分析4、系數(shù)計(jì)算5、數(shù)據(jù)利用過(guò)程系數(shù)計(jì)算經(jīng)驗(yàn)信度公式 =k/(k-1)*(1-Sii/Sij)IMS網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)基于移動(dòng)網(wǎng)、固定網(wǎng)和IP數(shù)據(jù)網(wǎng)等多種類型網(wǎng)絡(luò)的核心網(wǎng)，可以為客人提供更新穎、更多樣化的多媒體業(yè)務(wù)功能。它是在提

45、供互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，在電腦終端提供普通固定電話的語(yǔ)音功能，提供博物館所需的通話要求；可實(shí)現(xiàn)電腦終端與手機(jī)終端之間的多方視頻、音頻會(huì)議功能，方便博物館工作的調(diào)配與協(xié)調(diào)；還提供多種數(shù)據(jù)會(huì)議功能，包括文件共享、網(wǎng)頁(yè)共享、投票表決等功能，加強(qiáng)內(nèi)部的溝通，提高辦事效率。醫(yī)技工作量定量存在問(wèn)題參照標(biāo)準(zhǔn)的客觀性難以讓醫(yī)技人員接受成本波動(dòng)顯著影響最終獎(jiǎng)金歷史基數(shù)影響點(diǎn)值建議：工作量考核+收支節(jié)余法工作量考核參考醫(yī)師RBRVS方案每類醫(yī)技部門(mén)一個(gè)單價(jià)系統(tǒng)采用的IPAD。使用者通過(guò)智能IPAD終端上的三維立體導(dǎo)圖，可以在參觀的同時(shí)，隨時(shí)讀取展館平面地圖以及展品相關(guān)信息，然后選擇相關(guān)服務(wù)。簡(jiǎn)單操作便可獲得文字、圖

46、片、聲音以及視頻資料展現(xiàn)給使用者。成本口徑對(duì)績(jī)效工資的影響以工作量為基礎(chǔ)的獎(jiǎng)金分配方法，建議使用直接成本為成本口徑成本的口徑與計(jì)算方式，對(duì)獎(jiǎng)金最終結(jié)果影響較大建議在回歸方程中測(cè)算出的常數(shù)項(xiàng)保留其他具體問(wèn)題固定資產(chǎn)折舊計(jì)入成本帶來(lái)的波動(dòng)問(wèn)題收費(fèi)材料和不可收費(fèi)衛(wèi)生材料的成本分?jǐn)倖?wèn)題獎(jiǎng)金是否計(jì)入核算成本問(wèn)題醫(yī)護(hù)如何分?jǐn)偝杀締?wèn)題權(quán)衡開(kāi)源與節(jié)流，正確設(shè)定成本負(fù)擔(dān)比率互聯(lián)網(wǎng)是博物館與外界進(jìn)行信息交流的橋梁。對(duì)于博物館的上網(wǎng)工程，可申請(qǐng)百兆帶寬的寬帶網(wǎng)服務(wù)，通過(guò)代理服務(wù)器為每臺(tái)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)設(shè)定IP地址進(jìn)行帶寬的分配，從而使每臺(tái)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)可上Internet網(wǎng)，降低網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)用，這在博物館是可以實(shí)現(xiàn)的；也可

47、通過(guò)專線接入寬帶網(wǎng)服務(wù)。各部門(mén)應(yīng)該在局域網(wǎng)中建立和Internet連結(jié)的網(wǎng)關(guān)，通過(guò)網(wǎng)關(guān)利用撥號(hào)或?qū)＞€接入Internet網(wǎng)絡(luò)，并配置防火墻和殺毒軟件，保障系統(tǒng)不受互聯(lián)網(wǎng)中黑客和病毒的危害，為保障局域網(wǎng)中系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全，必須在網(wǎng)關(guān)中設(shè)置安全機(jī)制阻止網(wǎng)絡(luò)中非授權(quán)用戶訪問(wèn)，還有必要進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，這是實(shí)現(xiàn)博物館信息化的根本保證。成本口徑及分?jǐn)傇瓌t成本類型分?jǐn)傇瓌t成本動(dòng)因分開(kāi)方式人力成本完全分開(kāi)人員歸屬直接分開(kāi)醫(yī)護(hù)成本專有醫(yī)療設(shè)備成本指病區(qū)、門(mén)診、醫(yī)技部門(mén)的專用設(shè)備誰(shuí)受益，誰(shuí)承擔(dān)收入或勞務(wù)價(jià)值點(diǎn)數(shù)歸屬醫(yī)護(hù)專有設(shè)備分別分?jǐn)偨o醫(yī)護(hù)。不能區(qū)分受益人的，平均分?jǐn)偝杀?。病房成本包括床單元設(shè)施、房租、被服洗消費(fèi)用

48、等公平分?jǐn)?平均分?jǐn)傉即踩諗?shù)或平均數(shù)。醫(yī)用材料收費(fèi)材料不漏費(fèi)，不收費(fèi)材料少浪費(fèi)計(jì)價(jià)衛(wèi)生材料需要醫(yī)囑收費(fèi)的歸醫(yī)生，不需要的原則上歸護(hù)理。不計(jì)價(jià)材料平均分?jǐn)傓k公用品打印紙等誰(shuí)使用、誰(shuí)承擔(dān)使用者數(shù)量或使用者數(shù)量分別領(lǐng)用，分別記賬按醫(yī)護(hù)人數(shù)分?jǐn)傋o(hù)醫(yī)護(hù)人數(shù)和設(shè)備數(shù)分別分?jǐn)偛^(qū)三次計(jì)量計(jì)價(jià)病區(qū)或公用辦公空間的水電費(fèi)公平分?jǐn)傉即踩諗?shù)員工人數(shù)建議簡(jiǎn)單平分其他費(fèi)用誰(shuí)受益，誰(shuí)承擔(dān)按成本動(dòng)因分?jǐn)傇撓到y(tǒng)基于模塊化設(shè)計(jì)，可以根據(jù)客戶的需求靈活配置，支持多級(jí)別、多角度的權(quán)限管理，可以按用戶、崗位、模塊和數(shù)據(jù)類型進(jìn)行精確授權(quán)，既可以滿足簡(jiǎn)單的扁平的組織結(jié)構(gòu)，也滿足多級(jí)的集團(tuán)性組織結(jié)構(gòu)。二次分配問(wèn)題醫(yī)師二次分配分配到組三級(jí)分

49、科還是平行組？分配到個(gè)人 按年資系數(shù)還是按工作量、年資加權(quán)分配護(hù)理二次分配護(hù)理垂直管理護(hù)理分層管理護(hù)理人員職業(yè)生涯管理專科護(hù)士與醫(yī)療組行管二次分配崗位系數(shù)*關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)崗位定量定性評(píng)價(jià)法IPE3、海氏法、6因素法、36因素法、28因素法傳統(tǒng)博物館是以館藏實(shí)物陳列為展示傳播的主要形式,配合圖片和文字等以靜態(tài)的方式進(jìn)行博物館展陳一直是傳統(tǒng)博物館的主要方式。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,靜態(tài)展陳方式已難以滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)展陳方式多樣化和通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)隨時(shí)隨地查閱館藏資料的需求,運(yùn)用多媒體技術(shù)拓寬博物館展陳模式已勢(shì)在必行。行管人員的績(jī)效管理方案行管人員績(jī)效工資總額近兩年行管人員獎(jiǎng)金總額/近

50、兩年業(yè)務(wù)收入(藥品支出+材料支出)X本年度業(yè)務(wù)收入(藥品支出+材料支出)處室績(jī)效工資總額（工資總額-行管人員崗位績(jī)效工資）/行管人員崗位總系數(shù)X本部門(mén)人員總崗位系數(shù)X本部門(mén)崗位關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)考核結(jié)果%個(gè)人績(jī)效工資（工資總額-行管人員崗位績(jī)效工資）/行管人員崗位總系數(shù)X個(gè)人崗位系數(shù)X個(gè)人崗位關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)考核結(jié)果%行管人員崗位系數(shù)依據(jù)工作分析、崗位職責(zé)進(jìn)行崗位定量測(cè)評(píng)得出的一個(gè)相對(duì)分值行管人員關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)平衡計(jì)分卡由于博物館安防系統(tǒng)所需要的安全性高、容錯(cuò)率低等特性，鴻山遺址博物館安防子系統(tǒng)由多個(gè)部分組成：防入侵報(bào)警系統(tǒng)、巡更系統(tǒng)、門(mén)禁系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、輔助照明系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)

51、系統(tǒng)、集中管理中心控制系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、防雷電系統(tǒng)、傳輸系統(tǒng)、記錄系統(tǒng)等，如此多的子系統(tǒng)，通過(guò)我們感知綜合平臺(tái)按房子系統(tǒng)的整合將發(fā)揮各自的功用，這些子系統(tǒng)之間具有有效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。崗位評(píng)價(jià)方法清崗列崗位清單編制崗位說(shuō)明書(shū)確定評(píng)價(jià)方法評(píng)前準(zhǔn)備確定試評(píng)崗位試評(píng)價(jià)正式評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)處理全部崗位分值排序不合理崗位重評(píng)總結(jié)報(bào)告定性方法：序列法、分類法、因素比較法定量方法：美世國(guó)際法、28因素法、海氏三因素法、翰威特六因素法該系統(tǒng)基于模塊化設(shè)計(jì)，可以根據(jù)客戶的需求靈活配置，支持多級(jí)別、多角度的權(quán)限管理，可以按用戶、崗位、模塊和數(shù)據(jù)類型進(jìn)行精確授權(quán)，既可以滿足簡(jiǎn)單的扁平的組織結(jié)構(gòu)，也滿足多級(jí)的集團(tuán)性組織結(jié)構(gòu)。例：通過(guò)專業(yè)醫(yī)療組實(shí)現(xiàn)二次分配計(jì)算公式 組