痛經(jīng)婦產(chǎn)科學(xué)課件

1、 清平樂六盤山一九三五年十月天高云淡，望斷南飛雁。不到長城非好漢，屈指行程二萬。 六盤山上高峰，紅旗漫卷西風(fēng)。今日長纓在手，何時(shí)縛住蒼龍？痛 經(jīng)dysmenorrhea一、概述定義分類 凡在行經(jīng)前后或在行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰骶、下腹墜脹或其他不適，影響日常工作和生活者稱為痛經(jīng)，一、概述定義分類 原發(fā)性痛經(jīng)/生理性痛經(jīng) 繼發(fā)性痛經(jīng)/器質(zhì)性痛經(jīng) 二、病因與子宮內(nèi)膜中的前列腺素有關(guān)，PGE2PGF2病 因 病 理 子宮痙孿而缺血下腹、腰骶部疼痛消化道惡心、嘔吐、腹瀉前列腺素升高泌尿道尿頻、尿急血管面色蒼白、出泠汗、平滑肌收縮三、臨床表現(xiàn)生理方面癥狀體征心理社會方面生理方面痙孿性疼痛頭暈、低血壓、面色蒼白

2、、出冷汗、惡心、嘔吐。多見于初潮不久的未婚未孕者，一般有排卵型功血者多見，無排卵型者則無痛經(jīng)。婦科檢查無特殊異常。臨床表現(xiàn) 陰道流血前數(shù)小時(shí)，第一天達(dá)高峰，持繼數(shù)小時(shí)至23天，程度不一，多位于下腹部，或放射至大腿或背部。心理社會方面痛經(jīng)引起小腹脹痛或腰酸的感覺 ，往往會使病人有意識或無意識地怨恨自已是女性，認(rèn)為月經(jīng)是“倒霉”、“痛苦”，甚至出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)的性格。臨床表現(xiàn)四、處理原則原則方法處理原則對癥治療；以止痛、鎮(zhèn)靜為主。治療處理方法藥物治療前列腺素合成酶抑制劑 （消炎痛）一般的止痛、鎮(zhèn)靜劑。物理治療 熱敷中醫(yī)中藥治療治療五、護(hù)理評估病史身體評估癥狀體征輔助檢查心理社會評估病史了解誘發(fā)痛經(jīng)相關(guān)的

3、因素、疼痛的性質(zhì)和疼痛的伴隨癥狀。護(hù)理評估 了解腹痛及腹痛及其伴隨癥狀。原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見，多在初潮后6-12月出現(xiàn)。護(hù)理評估癥狀無明顯異常發(fā)現(xiàn)護(hù)理評估體征主要排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連、感染、充血等。目前腹腔鏡檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法之一。護(hù)理評估輔助檢查傾聽和觀察病人精神、神經(jīng)方面的表現(xiàn)，注意神經(jīng)質(zhì)的性格特點(diǎn)。護(hù)理評估心理社會評估六、護(hù)理診斷疼痛：與子宮 痙攣、精神緊張有關(guān)?？謶郑号c長期痛經(jīng)有關(guān)。七、護(hù)理目標(biāo)病人的疼痛減輕。病人恐懼感消失。八、護(hù)理措施1、健康教育進(jìn)行月經(jīng)期保健的教育工作，如注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性生活，加強(qiáng)經(jīng)期保護(hù)、預(yù)防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)；重視精神心量護(hù)理，關(guān)心并理解病人的不適和恐懼心理，闡明月經(jīng)期可能有一些生理反應(yīng)，講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識，提供有效的診療措施。八、護(hù)理措施2、緩解癥狀： 腹部局部熱敷和進(jìn)食熱的飲料；服用止痛劑；藥物處理：前列素合成酶抑制劑；應(yīng)用生物反饋法：增加病人自我控制感，使身體放松，以解除痛經(jīng)。九、護(hù)理評價(jià)病