病原體感染發(fā)生疾病幽門螺桿菌感染課件

1、幽門螺桿菌科普小知識(shí)安陽市第三人民醫(yī)院 消化內(nèi)科（病房樓16樓） 楊改姣什么是幽門螺桿菌 幽門螺桿菌在胃內(nèi)的定值及危害幽門螺桿菌胃炎是一種感染性疾病 感染性疾病的定義病原體感染發(fā)生疾病幽門螺桿菌感染無癥狀慢性活動(dòng)性胃炎 約70%消化不良10%消化性潰瘍15%-20%胃癌1%幾乎所有HP感染者均存在組織學(xué)胃炎根除HP可消除活動(dòng)性炎癥幽門螺桿菌的傳播途徑可通過口-口途徑、糞-口途徑、污染的水源等進(jìn)行傳播。幽門螺桿菌感染后的表現(xiàn) 食欲減退，上腹部不適和隱痛、噯氣、燒心、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢，反復(fù)發(fā)作而難愈。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血、胃穿孔。導(dǎo)致消化性潰瘍的危險(xiǎn)因子獨(dú)立致潰瘍危險(xiǎn)因子潰瘍幽門螺桿菌感

2、染潰瘍服用NSAID潰瘍服用阿司匹林潰瘍幽門螺桿菌感染潰瘍幽門螺桿菌感染服用阿司匹林服用NSAID增加潰瘍發(fā)生和潰瘍出血的風(fēng)險(xiǎn)幽門螺桿菌根除時(shí)機(jī)與潰瘍預(yù)防幽門螺桿菌感染 長(zhǎng)期服用NSAID/阿司匹林根除幽門螺桿菌可降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，推薦根除根除幽門螺桿菌不能降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)幽門螺桿菌感染的準(zhǔn)確檢測(cè)檢查方法 1、尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）：檢測(cè)HP感染最好的非侵入性方法，準(zhǔn)確度高，易于操作，可反映全胃HP感染狀況，可克服細(xì)菌“灶性”分布的差異，一定程度上避免了RUT活檢取材的點(diǎn)的局限性。幽門螺桿菌感染的準(zhǔn)確檢測(cè)2、糞便抗原檢測(cè)（SAT）：可以檢測(cè)HP現(xiàn)癥感染，目前國(guó)際上認(rèn)為該方法的準(zhǔn)確性于呼氣試驗(yàn)相當(dāng)。3、血清抗體檢測(cè)：可以反映一段時(shí)間內(nèi)HP感染狀況，是唯一不受近期用藥和胃內(nèi)局部病變影響的檢測(cè)方法，血清學(xué)檢測(cè)在消化性潰瘍活動(dòng)出血、MALT淋巴瘤、伴有彌漫性腸上皮化生的重度萎縮性胃炎情況下可作為現(xiàn)癥感染的診斷手段。治療PPI+鉍劑+兩種抗生素 療程：10-14天。 注意：停藥1月后復(fù)查。 因抗生素耐藥的問題，如根除不徹底應(yīng)更換治療方案。預(yù)防飲食管理的預(yù)防：幽門螺桿菌感染有聚集性，應(yīng)采用分餐制或使用公筷。預(yù)防保持餐具干燥;加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。及時(shí)清理排