星形細(xì)胞瘤CT診斷課件

1、星形細(xì)胞瘤CT診斷星形細(xì)胞瘤發(fā)病率： 占顱內(nèi)腫瘤18，占膠質(zhì)瘤6080發(fā)生部位： 成人多發(fā)大腦半球，小兒多發(fā)小腦發(fā)病年齡： 任何年齡臨床表現(xiàn)： 全腦癥狀 成人：局限性癲癇發(fā)作（大腦半球) 小兒：步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)(小腦) 星形細(xì)胞瘤的病理分級(jí)柯氏分類(lèi)級(jí)：良性星形細(xì)胞瘤級(jí)：間變性星形細(xì)胞瘤 浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，但邊界清楚，密度不均勻，呈囊性或?qū)嵸|(zhì)性或囊實(shí)性，囊內(nèi)可為瘤內(nèi)有囊，或囊內(nèi)有結(jié)節(jié)。瘤內(nèi)可有鈣化。血管形成良好。、級(jí)：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 彌漫浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，邊界不清楚，密度不均勻，實(shí)質(zhì)性常有囊變壞死，血管形成不良，容易出血。病理分級(jí)與CT直接表現(xiàn)CT直接征象形態(tài)邊界密度病理生長(zhǎng)方式正常組

2、織分界實(shí)性組織囊變壞死鈣化出血級(jí)級(jí)浸潤(rùn)性無(wú)包膜邊界清楚有有有無(wú)級(jí)級(jí)彌漫浸潤(rùn)性 無(wú)包膜邊界不清楚有有少有顱腦病變的基本CT征象直接征象：指病灶本身的征象。 部位，形態(tài)，邊緣，密度，強(qiáng)化表現(xiàn) 大小，數(shù)目間接征象：指病灶引起的病變。 水腫，占位效應(yīng)， 相鄰組織侵犯，骨骼變化，腦積水，腦疝星形細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)級(jí)級(jí)偏良級(jí)偏惡級(jí)級(jí)部位表淺深在形態(tài)相對(duì)規(guī)則不規(guī)則邊界相對(duì)清楚不清楚密度低或低等密度低等密度占位效應(yīng)輕，中度重水腫無(wú)或輕度中度或重度強(qiáng)化無(wú)或輕度不均勻，環(huán)狀強(qiáng)化答疑關(guān)于強(qiáng)化的提問(wèn)腫瘤的強(qiáng)化程度和什么有關(guān)？血供顱內(nèi)腫瘤的強(qiáng)化程度和什么有關(guān)？血腦屏障如何根據(jù)強(qiáng)化程度來(lái)判斷腫瘤的良惡性？強(qiáng)化程度的高低（不完全是）菜花狀、其內(nèi)不規(guī)則壞死區(qū)、環(huán)狀不均勻明顯強(qiáng)化、可見(jiàn)璧結(jié)節(jié) .右側(cè)額葉多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤.星形細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)基本涵蓋顱內(nèi)腫瘤的所有征象：發(fā)病率：高，發(fā)生部位：大腦半球，小腦發(fā)病年齡：任何年齡臨床表現(xiàn)：全腦癥狀，局部腦癥狀CT表現(xiàn)：邊界清楚或不清楚、可有囊變、鈣化、壞死、瘤組