新編學校心理咨詢的方法和技巧課件

1、學校心理咨詢的方法和技巧中國地質大學附中張渝鴻Zyh.1204yahoo教育輔導咨詢治療趨向正常趨向異常適應困難程度全體學生100%適應困難20-25%行為偏差3-5% 異常0.5-1%心理咨詢的對象正常異常健康不健康確診神經(jīng)癥人格分裂癥精神分裂癥一般心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥性心理問題心理咨詢精神科治療心理咨詢的理論與方法精神分析療法行為療法來訪者中心療法認知療法現(xiàn)實療法交互分析療法完形療法森田療法影響學校心理咨詢的兩大關鍵因素咨詢者的人格特質 心理咨詢者的人格條件是影響心理咨詢成功的最重要因素，是心理咨詢者應當具備的首要條件。2. 咨詢者的專業(yè)水平 咨詢者自身的專業(yè)技能，是咨詢成功的重要基

2、礎，是心理咨詢者應當具備的必要條件。 案例A寧寧（化名），女，14歲，普通中學高一學生，獨生女。身高163cm，體型偏瘦，容貌清秀，內向少語，特別敏感，追求完美。個人陳述：一個多月以來，常常莫名的緊張、害怕，上課時感覺頭疼，晚上睡不著還做噩夢。上課無精打采，不能注意聽講，每次強迫自己想集中注意力，可是幾分鐘就不知道想什么去了。課上會不由自主地畫漫畫，漫畫內容多是白雪公主或者灰姑娘之類的故事。馬上就要期中考試了，擔心自己考不好，爸爸又不知道會說些什么話或做些什么事情出來。感覺內心十分痛苦，覺得再這樣下去，真不想再上學了。認為自己是家里人的累贅，喜歡一個人在家里什么都不做，躺在床上聽王菲的歌，一邊

3、聽一邊哭，可以持續(xù)1-2個小時。喜歡看以前的影集，回憶小的時候的事情，眼前經(jīng)常浮現(xiàn)一家人一起看國慶禮花的場景，幻想自己要是沒有長大該多好。一個月前，老師反映寧寧在校表現(xiàn)“不好”，還有了早戀現(xiàn)象。父親得知后暴跳如雷，口不擇言，氣頭上還將女兒心愛的金魚缸扔到了女兒的身上，魚缸落地摔得粉碎，父親還不許寧寧把那些掙扎著的金魚撿起來。寧寧眼睜睜地看著自己心愛的小魚，扭動著身體，嘴巴張的大大的，最后僵硬在自己腳邊。此后寧寧的情況惡化，不再和父親說一句話，只有父親不在家時，才同母親交流。事后父親也很后悔，讓母親出面解釋、調解，均未奏效。寧寧從小和姥姥一起長大，和奶奶感情疏遠。由于奶奶的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，認為

4、只有孫子才能傳宗接代，因此不能接納寧寧和她的母親，婆媳關系一直不好。起初父親也喜歡兒子，在寧寧出世前就給兒子取好了名字，結果生的卻是個女兒，非常失望，母親經(jīng)常在女兒面前提起此事。父親后來漸漸接受現(xiàn)實，對寧寧疼愛有佳，培養(yǎng)孩子繪畫、音樂等各個方面的才能。十年的繪畫學習，寧寧的繪畫從小學時就多次在區(qū)、市獲獎，最高獲得全國少年兒童美術作品二等獎。打擊樂在小學六年級就已經(jīng)通過了八級考試，后來父親因怕影響女兒的學習，不顧孩子自己的反對而停止。寧寧父母均為大專學歷，父親是某企業(yè)經(jīng)理，母親是某公司會計。家庭經(jīng)濟狀況良好，父母近來經(jīng)常因女兒教育發(fā)生爭吵。家族無精神病史。初中階段，寧寧的學習成績一直在全年級名列

5、前10名，看到女兒所取得的成績，父親常常不無得意地說：有女兒也不錯??！還經(jīng)常在朋友親戚面前夸獎寧寧，喜歡帶著寧寧和朋友一起外出游玩。出5個月前曾因車禍腿部受傷入院，休學1個多月，目前身體情況較穩(wěn)定。了車禍以后，由于身體原因，寧寧病休在家。父親因忙于工作，經(jīng)常出差，寧寧多和母親一起。父親只要一回家，就督促女兒學習。父母開始因女兒目前的狀態(tài)發(fā)生口角，父親認為是母親沒有照顧好女兒，使得女兒如此受苦，還影響學習。母親則認為是父親給孩子的壓力太大。寧寧由于一個多月的病休，中考失利，沒能如父親所愿考上重點高中，而是就近升入了一所普通高中。父親常失望的說，你看某某的兒子，考上了人大附中，失望之情溢于言表。母

6、親反映孩子最近情緒極為低落，常常把自己鎖在房間里聽歌，一呆就是1-2個小時，家長要求開門被拒絕。暴躁的父親要把門砸開，女兒就哭著在里面喊：你們砸吧，砸開我就從窗戶跳下去，反正我也不想活了。我們家住在12層，要是孩子真的想不開跳下去，我可怎么活啊。他父親嘴上強硬，實際上也十分擔心孩子會出現(xiàn)意外。他爸爸半年前換了工作，十分忙碌，在家的時間也比較少。最近只要他爸爸在家，她連飯都不出來吃，開始她爸爸還說：不吃就餓著！可是孩子真的就不吃。另外，這段時間我還發(fā)現(xiàn)，女兒每次洗澡后，當晚都會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，帶她到醫(yī)院檢查，也沒有細菌和病毒感染的跡象。班主任反映起初孩子看起來很乖，也聽話，字寫得相當漂亮，負責班

7、級板報工作，很受老師和同學的肯定。剛入學時，學校舉辦環(huán)保主題漫畫大賽，還獲得一等獎?？删褪遣慌W習，上課走神。后來觀察發(fā)現(xiàn)，原來是因為她在和高年級的男生談戀愛所致。和她談過幾次話，她卻否認自己早戀。我為了對學生負責，把這個情況反映給家長，希望得到家長的幫助。結果適得其反，學生未見好轉，還總躲著我。最近一段時間，病假增加，馬上要期中考試了，真替她著急。咨詢師觀察求助者清瘦白皙，有若不經(jīng)風的感覺。眼睛很大但是不夠清澈，缺少青少年的陽光朝氣，流露出緊張不安的神情和憂傷的感覺。進入咨詢室后，挑選了一個角落坐下，始終低著頭不敢和咨詢師目光接觸，不停的扭動校服的衣角?；卮鹱稍儙熖釂柕穆曇艉苄?，但是言語之

8、間流露出希望擺脫痛苦的強烈愿望。 評估與診斷根據(jù)求助者目前的癥狀：1) 由于生活中的現(xiàn)實事件引發(fā)的不良情緒。如：焦慮、緊張、害怕、情緒低落、注意力不集中，興趣下降，自我評價降低，睡眠質量下降等。2) 不良情緒持續(xù)不到一個月，且不能自行化解。3) 不良情緒始終能在理智控制之下，能保持行為不失去常態(tài)。雖略有回避的傾向，基本維持了正常的學習、生活和交往，但是效率下降或受到一定的影響。4) 不良情緒雖反映強烈，但是只局限于最初事件本身，即與父親的關系惡化，相應的原因明顯。最終診斷為：一般心理問題診斷依據(jù)按照三原則，判斷主導癥狀是正?；虍惓Ｐ睦砘顒印＜床∨c非病的判斷。通過有無自知力、有無求治動機區(qū)分神經(jīng)癥和重性精神病。神經(jīng)癥的評定方法通過病程、痛苦程度、社會功能（許又新）；心理沖突性質（許又新）判斷是否為神經(jīng)癥。病與非病的三原則心理學區(qū)分正常與異常、病與非病的三原則：1統(tǒng)一性原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2協(xié)調性原則心理活動的內在協(xié)調性原則（知、情、意的協(xié)調一致性）3穩(wěn)定性原則人格的相對穩(wěn)定性原則神經(jīng)癥的診斷和評定評定項目1分2分3分 病 程短程：3個月中程：312個月長程：12個月精神痛苦程 度輕度：可自己主動設法擺脫中度：靠別人或改變環(huán)境擺脫重度：幾乎完全無法擺脫社會功能照常工作學習交往輕微妨礙工作學習交往效率