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1、檢測(cè)表操作說明一、病人分類:1、急危重癥病人:參照衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)標(biāo)準(zhǔn),凡在病程中進(jìn)行了特級(jí)或一級(jí)護(hù)理的病人均界定為危急重癥病人。特級(jí)護(hù)理需具備以下情況之一:(1)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;(2)重癥監(jiān)護(hù)患者;(3)各種復(fù)雜疾病患者;(4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;(5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;(6)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;(7)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。一級(jí)護(hù)理需具備以下情況之一:(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;(2)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;(3)生活部

2、分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。常見疾病有:腦梗死、心衰、腎衰竭、心肌梗塞、高血壓高危組、失血性休克、農(nóng)藥或藥物中毒、呼吸衰竭、腦出血、腦血栓、食物中毒等;2、手術(shù)病人:(1)住院期間進(jìn)行了手術(shù)的病人,包括外科和婦科手術(shù),如:剖宮產(chǎn)、闌尾炎、宮外孕和輸卵管流產(chǎn)、子宮肌瘤、卵巢囊腫、混合痔、粉碎性骨折等;(2)待術(shù)期不管長(zhǎng)短,均以二天計(jì)算;3、兒科病人:已分科室的,收入兒科的住院病人,其他未分科室的指12周歲以下患者;4、非急危重癥病人:除以上三類外的其他病人。二、檢測(cè)表錄入數(shù)據(jù)為2012年3、4、5三個(gè)月在中心實(shí)施補(bǔ)償?shù)乃袇⒑先藛T資料;三、檢測(cè)要求1、以月為單位檢測(cè);2、擇期手術(shù)病人,其手術(shù)費(fèi)、特殊材料費(fèi)、輸血費(fèi)分項(xiàng)累計(jì)后按補(bǔ)償方案標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,其中特殊材料費(fèi)、輸血費(fèi)以50%進(jìn)入可報(bào)費(fèi)用;3、所有病人按檢測(cè)表中累計(jì)天數(shù)對(duì)應(yīng)大余縣按床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)表及補(bǔ)償比進(jìn)行計(jì)算;4、比較計(jì)算后補(bǔ)償總費(fèi)用與實(shí)際補(bǔ)償資金的差額,查找并提出需要調(diào)整的數(shù)據(jù)。四、舉例:縣人民醫(yī)院3月手術(shù)費(fèi)總計(jì):10萬元,特殊材料費(fèi)3萬元,輸血費(fèi)8000元,手術(shù)住院共50人次,術(shù)后1天共50天、術(shù)后2天共50天,術(shù)后37天共320天,術(shù)后8天以上60天,其計(jì)算如下:100000.00X80%+30000.00X50%X80%+8000.00X50%X80%+50X2X500.00+50X350.00+50X2

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