糖尿病中醫(yī)保健健康講座

1、.WD.WD.WD.糖尿病中醫(yī)保健糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對缺乏,而引起的以糖代謝紊亂為主的一種全身性疾病,屬中醫(yī)學(xué)消渴范疇。中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠久的歷史和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)歷，形成了從整體認(rèn)識疾病、綜合防治和個體化治療的優(yōu)勢，通過合理運(yùn)用中成藥、中藥飲片，配合中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動治療、非藥物防治技術(shù)，可以改善臨床病癥、減輕西藥副作用、提高生活質(zhì)量，有效防治并發(fā)癥。一、常見中醫(yī)辨證食療推薦方飲食養(yǎng)生法對防治消渴病尤為重要。糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān),飲食控制的好壞直接影響到治療的效果。歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中也總結(jié)出不少藥膳驗(yàn)方。具體應(yīng)用應(yīng)該在辨體質(zhì)、辨病、辨證的根基上，

2、合理選用。一陰虛燥熱證證見煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。食療應(yīng)以養(yǎng)陰消渴飲為根基。食療藥膳方為:1.玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，瀝出，打入雞蛋，蒸。2.杞蕷粥：山藥、枸杞適量，加粳米，煮粥。3.三豆飲:綠豆、黑豆、赤小,煎湯服用。4.烏梅生津茶：烏梅、麥冬，泡水當(dāng)茶飲。5.石斛芩葉茶：石斛干、鮮均可、黃芩葉，開水沏泡，代茶飲。主食以蕎麥面粉為主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食物。二氣陰兩虛證證見乏力、氣短、自汗,動那么加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈細(xì)弱。食療藥

3、膳方為:1.參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適量，加粳米煮粥。2.歸芪雞：黃芪、當(dāng)歸、母雞剁大塊，加水抄煮，去浮沫，納入黃芪、當(dāng)歸燉至肉熟。3.苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉,武火炒后食用等。4.首烏適量加水煎半小時,取汁煮雞蛋,每日1個。5.益氣生津茶：西洋參、石斛，開水沏泡，代茶飲。主食以黃豆、玉米面粉為主。副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等。三陰陽兩虛證證見乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。食療藥膳為：1.蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適量,煮粥食,每日兩次。2.枸杞明目茶：適用于2型糖尿病肝腎陰虛證，表現(xiàn)為頭

4、暈眼花、雙目干澀者。用法用量：枸杞子、桑葉、菊花，開水沏泡代茶飲。主食以未精加工面粉,全麥豆類等。副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等。用菊花泡水代茶飲。對消渴而癥見陽虛畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以啟動元陽，助全身陽氣之氣化。本證見陰陽氣血俱虛者，那么可選用鹿茸丸以溫腎滋陰，補(bǔ)益氣血。上述食療方均可酌加覆盆子、芡實(shí)、金櫻子等以補(bǔ)腎固攝。消渴多伴有瘀血的病變，故對于上述各種證型，尤其是對于舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀或結(jié)或代，及兼見其他瘀血證候者，均可酌加活血化瘀的藥品。如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等，或配用降糖活血方藥，如丹參、川芎、益母草、當(dāng)歸、赤芍等。消渴容易發(fā)生多種

5、并發(fā)癥，應(yīng)在治療本病的同時，積極治療并發(fā)癥。白內(nèi)障、雀盲、耳聾，主要病機(jī)為肝腎精血缺乏，不能上承耳目所致，宜滋補(bǔ)肝腎，益精補(bǔ)血，可用杞菊地黃，丸或明目地黃丸。對于并發(fā)瘡毒癰疽者，那么治宜清熱解毒，消散癰腫，用五味消毒飲。在癰疽的恢復(fù)階段，那么治療上要重視托毒生肌。二、預(yù)防保健操運(yùn)動療法是糖尿病治療中的一項(xiàng)重要措施, 適度而有規(guī)律的運(yùn)動可以使血糖下降, 增加熱能消耗, 使患者對胰島素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身狀態(tài), 預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和開展。針對糖尿病運(yùn)動調(diào)養(yǎng)的方法有很多，預(yù)防保健操可以通過全方位的手法到達(dá)調(diào)理臟腑，養(yǎng)陰清熱，益氣補(bǔ)腎從而輔助調(diào)節(jié)血糖的目的。主要操

6、作方法如下所示：一固氣轉(zhuǎn)晴拇指內(nèi)叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于兩脅，雙腳五指抓地，同時環(huán)轉(zhuǎn)眼球，順時針逆時針各20遍。二橫推胰區(qū)雙手掌由外向內(nèi)推腹部胰臟體表投影區(qū)，一推一拉交替操作20遍。三揉腹部以神闕為中心揉腹，順時針逆時針各20遍四按揉腰背雙手握拳，以食指的掌指關(guān)節(jié)點(diǎn)揉脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞，每穴各半分鐘。五推擦腰骶雙掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。六通調(diào)脾腎揉脾經(jīng)血海、地機(jī)、三陰交，揉腎經(jīng)太溪穴，雙手拇指沿脛骨內(nèi)側(cè)緣由陰陵泉推至太溪5遍。七拳扣胃經(jīng)雙手握空拳自上而下叩擊小腿外側(cè)胃經(jīng)循行部位五遍，以酸脹為度。八推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透熱為度。三、中醫(yī)適宜技術(shù)保健法 HYPER

7、LINK :/cpro.baidu /cpro/ui/uijs.php?adclass=0&app_id=0&c=news&cf=1001&ch=0&di=128&fv=0&is_app=0&jk=f2e0bff290ffb4a0&k=%D6%D0%D2%BD&k0=%D6%D0%D2%BD&kdi0=0&luki=9&n=10&p=baidu&q=baidusiteerror_cpr&rb=1&rs=1&seller_id=1&sid=a0b4ff90f2bfe0f2&ssp2=1&stid=0&t=tpclicked3_hc&td=1698901&tu=u1698901&u= %3A%2F

8、%2F3y%2Euu456%2Ecom%2Fbp%2Dc34s4802bb68aq8271fefac7%2D1%2Ehtml&urlid=0 t _blank 中醫(yī)防治糖尿病重視綜合調(diào)治，除了飲食、運(yùn)動、藥物以外，還常用按摩、艾灸、針刺、足浴等多種特色療法。一按摩1.按摩背腰部：手掌勻力推揉脊柱兩側(cè)，老頭樂，敲打后頸到腰骶，重點(diǎn)按揉胰俞第下旁開1.5寸、胃俞第十二胸椎棘突下旁開俞第二腰椎棘突下旁開1.5寸和局部阿是合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。2.按摩腹部：雙手掌互擦至掌熱，左手掌壓右手掌緊貼神闕穴肚臍，從右上腹部向左上腹部，從左上腹部向左下腹部，用力推揉，適合于2型糖尿病腹?jié)M、大便不暢者

9、。3.按摩肢體：以手指揉點(diǎn)按足三里外膝眼向下4橫指、三陰交(內(nèi)踝上3寸)2分鐘，以酸脹為度。手擦涌泉穴前腳掌心以透熱為度，適合于2型糖尿病頭暈、乏力、眠差，或下肢麻痛者。二艾灸1.灸足三里：將艾條一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)足三里外膝眼向下4橫指，約距0.51寸左右，進(jìn)展熏灸，每側(cè)1015分鐘。適用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢無力者。77 或用按摩棒、八胸椎棘突1.5寸、腎穴(痛點(diǎn))，適2.灸關(guān)元：將艾條一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)關(guān)元穴下腹部肚臍下3寸，約距0.51寸左右，進(jìn)展熏灸，每次1015分鐘。適用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子陽痿，抵抗力降低者。3.本卷須知：防止?fàn)C傷。糖尿病患者不適宜于化膿灸。三針刺療法針

10、刺治療糖尿病常用選穴方法有以下幾種：主穴為脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三陰交。配穴為肺俞、胃俞、肝俞、中脘、關(guān)元、神門、然谷、陰陵泉等。針刺方法以緩慢捻轉(zhuǎn)，中度刺激平補(bǔ)平瀉法，每日或隔日一次，每次留針1520分鐘，10次為一療程。療程間隔35日。四耳穴耳穴按壓 HYPERLINK :/cpro.baidu /cpro/ui/uijs.php?adclass=0&app_id=0&c=news&cf=1001&ch=0&di=128&fv=0&is_app=0&jk=f2e0bff290ffb4a0&k=%D6%CE%C1%C6&k0=%D6%CE%C1%C6&kdi0=0&luki=3&n=10

11、&p=baidu&q=baidusiteerror_cpr&rb=1&rs=1&seller_id=1&sid=a0b4ff90f2bfe0f2&ssp2=1&stid=0&t=tpclicked3_hc&td=1698901&tu=u1698901&u= %3A%2F%2F3y%2Euu456%2Ecom%2Fbp%2Dc34s4802bb68aq8271fefac7%2D1%2Ehtml&urlid=0 t _blank 治療糖尿病常選用的穴位有：主穴為胰、膽、肝、腎、緣中、屏間、交感、下屏尖。配穴為三焦、渴點(diǎn)、饑點(diǎn)。根據(jù)主證及辨證分型，每次選穴56個。選定耳穴尋得敏感點(diǎn)后，將王不留行置于

12、相應(yīng)耳穴處，用膠布固定，用食、拇指捻壓至酸沉麻痛，每日自行按壓3次。每次貼一側(cè)耳，兩耳交替。五足浴推薦方:藥物組成：當(dāng)歸，赤芍，川芎，桂枝，紅花，雞血藤，希薟草，伸筋草。適應(yīng)癥：糖尿病周圍神經(jīng)病變及下肢血管病變四、糖尿病患者最易犯錯誤!1、不控制飲食。飲食治療是 HYPERLINK :/tnb.xywy /zhiliao/ t _blank 糖尿病治療的根基，其目的是減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想多服降糖藥來抵消，好比“鞭打病馬，是錯誤并且不安全的。2、憑感覺服藥。不少患者因無明顯不適，隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量，會導(dǎo)致血糖控制不力。3、不定期復(fù)診。人云亦云，跟風(fēng)吃藥。這也是糖尿

13、病患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。4、該用胰島素的時候不承受胰島素治療。5、對口服降糖藥的特點(diǎn)不了解。如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強(qiáng)，因此不能急于換藥。并且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量前，別早下結(jié)論。6、價格高就是好藥。不存在哪種藥更好的問題，科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合你。7、一味追求能“去根的特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下，停頓現(xiàn)階段有效治療，而去尋找“靈丹妙藥，就會前功盡棄。8、盲目擔(dān)憂藥物的副作用。有人認(rèn)為服藥時間長，就會損傷肝腎功能。實(shí)際上，降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi)，都是安全的。副作用僅見于個別患者，并且在停藥后就可以消

14、失了。與副作用相比，高血糖未得到控制的后果，要嚴(yán)重得多。五、糖尿病患者生活法那么和預(yù)防方法一、不 HYPERLINK :/zx.j1 /bao-yin-bao-shi-3239-01.html t _blank 暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內(nèi)快速上升，對保護(hù)胰腺功能有幫助，特別是有 HYPERLINK :/zx.j1 /tang-niao-6089-01.html t _blank 糖尿( HYPERLINK :/zx.j1 /tang-niao-6089-01-detail.html t _blank

15、解釋， HYPERLINK :/ j1 /%E7%B3%96%E5%B0%BF/1/1-0-0-1/zx.html t _blank 藥品)病家族史的朋友一定要記??！二、性生活有規(guī)律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病。三、糖耐量不正?；蛴刑悄虿〖易迨返呐笥芽梢栽谧畲笙薅葍?nèi)防止糖尿病的發(fā)生：每年吃三個月的煙酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12彌可保增強(qiáng)胰腺功能；在季節(jié)更替時吃半個月的Vc、Ve,劑量要大，可以提高自身免疫力、去除自由基。四、多加鍛煉身體，少熬夜。五、糖類攝入 這是相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，

16、果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。六、糖尿病運(yùn)動降血糖有學(xué)問醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，運(yùn)動能夠增進(jìn)胰島素功能、降低血糖，對病情的控制有一定幫助。糖尿病患者在運(yùn)動時要注意掌握正確的方法，根據(jù)身體條件和疾病的情況量力而行。只有這樣，才會收到良好的效果。1糖尿病患者的運(yùn)動，要注重采取低沖擊力的有氧運(yùn)動。其中最簡單也最適合中老年患者的運(yùn)開工程就是散步。以一位60公斤體重的人來說，散步1小時便可以消耗掉熱量200千卡。散步時，還可搭配其他類型運(yùn)動，以增添情趣和效果。除散步之外，還可以利用許多時機(jī)開展運(yùn)動。例如下樓時盡量步行，少乘電梯；外出時不妨提前一兩站下車步行；看電視

17、時，也可一面看一面甩手，既享樂又可健身。其他較適合的溫和運(yùn)動還有太極拳、柔軟體操、氣功、瑜伽等。2糖尿病患者應(yīng)防止在太熱和太冷的天氣運(yùn)動，要養(yǎng)成每天睡前及運(yùn)動后檢查雙腳的習(xí)慣，看看足下有無受傷、破皮或長水泡。外出運(yùn)動應(yīng)攜帶識別卡，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變、腎病變、神經(jīng)病變、缺血性心臟病、嚴(yán)重高血壓時，更應(yīng)防止慢跑、球類、跳躍、有氧舞蹈等高沖擊力的劇烈運(yùn)動，以免病情惡化。3糖尿病患者運(yùn)動前，必須要有充分準(zhǔn)備，隨身攜帶飲料、食品，以備不時之需；運(yùn)動時要注意低血糖的防范及足部的保護(hù)。為了防止低血糖，糖尿病患者盡量不要在空腹或餐前運(yùn)動，一般在餐后12小時運(yùn)動較佳；使用胰島素治療者，宜防止在胰島

18、素作用巔峰時段運(yùn)動；運(yùn)動前后及運(yùn)動期間不要喝酒，否那么有可能導(dǎo)致低血糖；一旦運(yùn)動期間出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，就應(yīng)立即停頓運(yùn)動，補(bǔ)充糖分或食物。對胰島素依賴型糖尿病患者，當(dāng)血糖超過250毫克/分升時，運(yùn)動后血糖反而有增高的可能，因此要注意節(jié)制運(yùn)動。此外，糖尿病患者在運(yùn)動時切勿單獨(dú)運(yùn)動，最好結(jié)伴一起運(yùn)動，以便應(yīng)付可能發(fā)生的低血糖等緊急情況。七、糖尿病飲食1、防止肥胖，維持理想且適宜的體重。2、定時定量，每餐飲食按照方案份量進(jìn)食，不可任意增減。3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。4烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜5、飲食不可太咸，少

19、吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。6、烹調(diào)宜用植物性油脂。7、配合長期性且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、藥物、飲食的控制。8、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點(diǎn)心均應(yīng)按方案的分量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。10、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。八、糖尿病容易與那些疾病混淆1.非葡萄糖尿 如乳糖尿見于哺乳或孕婦及幼嬰果糖及戊糖尿偶見于進(jìn)食大量水果后，為非常罕見的先天性疾患。發(fā)現(xiàn)糖尿陽性時應(yīng)聯(lián)系臨床情況分析判斷，不宜立即肯定為糖尿病。鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗(yàn)等 2.非糖尿病性葡萄糖尿饑餓性糖尿：當(dāng)饑餓相當(dāng)時日后忽進(jìn)大量糖類食物胰島素分泌一時不能適應(yīng)，

20、可產(chǎn)生糖尿及葡萄糖耐量減低，鑒別時注意分析病情注意飲食史、進(jìn)食總量，空腹血糖常正常甚可偏低必要時可給糖類每日250g以上3日后重復(fù)糖耐量試驗(yàn)。食后糖尿：糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后或因吸收太快，血糖濃度升高暫時超過腎糖閾而發(fā)生糖尿，但空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)正常腎性糖尿：由于腎小管再吸收糖的能力減低腎糖閾低下，血糖雖正常而有糖尿，見于少數(shù)妊娠婦女有暫時性腎糖閾降低時必須進(jìn)展產(chǎn)后隨訪，以資鑒別。腎炎腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿，應(yīng)與糖尿病腎小球硬化癥鑒別。真正的腎性糖尿如范可尼(Fanconi)綜合征為腎小管酶系缺陷頗罕見?？崭寡羌疤悄土吭囼?yàn)完全正常，還可進(jìn)展腎糖閾測定腎小管最大

21、葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。神經(jīng)性糖尿：見于腦溢血腦瘤、顱內(nèi)骨折、窒息麻醉時，有時血糖呈暫時性過高伴糖尿，可于病情隨訪中加以鑒別 3.繼發(fā)性糖尿病 由胰腺炎癌、胰大部切除等引起者應(yīng)結(jié)合病史分析考慮。血色病病員有色素沉著肝脾腫大，糖尿病和鐵代謝紊亂佐證，應(yīng)注意鑒別但較少見。其他內(nèi)分泌病均各有特征，鑒別時可結(jié)合病情分析一般無困難應(yīng)激性高血糖或妊娠糖尿病應(yīng)予隨訪而鑒別，一般于應(yīng)激消失后2周可以恢復(fù)，或于分娩后隨訪中判明九、糖尿病昏迷的主因及急救糖尿病昏迷主要有三大主因，分別為低血糖性、酮癥酸中毒、以及非酮癥性高滲性。當(dāng)糖尿病患都出現(xiàn)昏迷時，我們應(yīng)該如何進(jìn)展急救，以下就針對這兩點(diǎn)進(jìn)展說明。非酮癥性高滲性昏迷這種昏迷多見于60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴(yán)重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經(jīng)精神病癥為主要臨床表現(xiàn)。低血糖昏迷當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時稱為低血糖，嚴(yán)重低血糖會發(fā)生昏迷。常見的原因有：胰島素用量過大或口服、降糖藥用量過大而進(jìn)食少;運(yùn)動量增加了，但沒有相應(yīng)增加食量。酮癥酸中毒昏迷原因有：1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快，或病情加重；2.各種急慢性感染；3.應(yīng)激狀態(tài)，如外傷、手術(shù)、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等；4.飲食失調(diào)，進(jìn)食過多或過少，飲酒過度等。十、