標(biāo)本采集的應(yīng)急預(yù)

1、標(biāo)本采集(cij)的應(yīng)急預(yù)案1出現(xiàn)標(biāo)本采集出錯(cuò)或丟失。2及時(shí)通知醫(yī)生，和醫(yī)生溝通，根據(jù)情況及時(shí)采取補(bǔ)救措施。3做好家屬及病人的思想工作(gngzu)，取得病人的理解和合作。4如果是采錯(cuò)血或條形碼打錯(cuò)，如送到化驗(yàn)室要和化驗(yàn)室聯(lián)系，如沒化驗(yàn)的及時(shí)取回給予糾正。共十八頁停電(tn din)及突然停電(tn din)的應(yīng)急預(yù)案1通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動(dòng)儀器時(shí)，需找替代的方法。2突然停電后，如遇搶救，應(yīng)立即尋找維持搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，保證搶救進(jìn)行，并開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。3通過電話于總值班聯(lián)系，查詢停電原因。4加強(qiáng)(jiqing)巡視病房，

2、安撫患者，同時(shí)注意防火防盜。共十八頁使用(shyng)呼吸機(jī)突然停電1使用呼吸機(jī)的患者，機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電(tn din)。2檢查呼吸機(jī)電源，檢查電源是否跳閘，同時(shí)通知電工班查找原因。3如因跳閘原因，重新按下電閘，接通電源重新啟動(dòng)。4呼吸機(jī)恢復(fù)正常啟動(dòng)之前，緊急適用簡(jiǎn)易機(jī)供氧，以免引起低氧血癥等嚴(yán)重后果。5立即通知維修室進(jìn)行維修。6必要時(shí)更換呼吸機(jī)，嚴(yán)密觀察患者及呼吸機(jī)工作情況。共十八頁病情(bngqng)突變的應(yīng)急預(yù)案1立即通知值班醫(yī)生。2做好搶救的準(zhǔn)備工作。3配合醫(yī)生搶救。4迅速通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張，恰家屬不在，可通知院總值班，由院總值通知家屬。5某些(mu xi

3、)重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知護(hù)理部或院總值班。共十八頁輸液(shy)反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)(fnyng)時(shí)，應(yīng)立即撤出所輸液體，從新更換液體及輸液器。2同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4建立護(hù)理記錄，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程。5發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告院感染管理科。護(hù)理部、藥劑科，填寫輸液反應(yīng)申請(qǐng)表。6保留輸液器及藥液分別設(shè)備科及藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。共十八頁發(fā)生(fshng)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案1立即報(bào)告保衛(wèi)科(夜間通知總值班）。2集中現(xiàn)有(xin yu)滅火器材及人員積極進(jìn)行補(bǔ)救。3發(fā)現(xiàn)火情無

4、法撲滅，立即撥打119報(bào)警，并告之火災(zāi)的準(zhǔn)確位置。4關(guān)好鄰近房間門窗，減少火勢(shì)擴(kuò)散速度。5將患者撤離疏散到安全地帶。6盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及資料。7撤離時(shí)指揮使用安全通道，切勿乘電梯，防止因斷電撤離不成功。8事后清點(diǎn)人數(shù)和財(cái)產(chǎn)，填報(bào)事件經(jīng)過及損失情況。共十八頁突發(fā)猝死(c s)的應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生猝死時(shí)，給予平臥，頭偏向一側(cè)，同時(shí)通知值班醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)、夜班通知院內(nèi)總值班，通知家屬。2立即搶救，清理呼吸道。開放呼吸道，進(jìn)行(jnxng)人工呼吸，給予面罩供氧。做好氣管插管的準(zhǔn)備，配合值班醫(yī)生建立人工氣道。3給予胸外按壓，連接床旁監(jiān)護(hù)儀，遵醫(yī)囑執(zhí)行或配合完成除顫、臨時(shí)起搏等操作

5、。4針對(duì)病因進(jìn)一步遵醫(yī)囑治療。5如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，通知太平間將尸體接走。6做好病情記錄及搶救記錄。7搶救過程中，注意對(duì)同室患者給予保護(hù)。共十八頁用藥(yn yo)錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案1立即停止用藥(yn yo)，靜脈用藥(yn yo)者保留靜脈通路，改換其他液體及輸液器。2報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥。3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。4記錄患者生命體征，一般情況及搶救過程。5及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部。6保留輸液器及藥物送檢。7患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬?、輸液器具進(jìn)行封存。共十八頁過敏性休克(xik)的處理流程1立即停用藥物，清除過敏。2通知醫(yī)生。3

6、平臥，給予高流量(liling)吸氧，開放兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑給予腎上腺素1毫克、抗組胺藥。4心電監(jiān)護(hù)及血氧監(jiān)測(cè)、保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行器官插管及器官切開。5完善搶救記錄。6密切觀察生命體征、神志、尿量、末梢循環(huán)，注意病人保暖，遵醫(yī)囑補(bǔ)液。共十八頁高血壓危象(wi xin)的處理流程1保持病人安靜，絕對(duì)臥床休息，將床頭抬高30度，利于體位(t wi)降壓。2建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥及其他藥物治療。3迅速降壓，降壓幅度視臨床情況而定，一般將血壓控制在160-180|100-110mmHg較為安全。4給予氧氣吸入，一般2-4L分，并要保持呼吸通暢。5密切觀察生命體征變化，包括血壓下降的幅

7、度及速度、藥物反應(yīng)、神志、呼吸、心腎功能及瞳孔等。6積極對(duì)因治療，控制癥狀，防止并發(fā)癥。共十八頁肺栓塞的處理(chl)流程1病人取舒適臥位，保持安靜。2快速給氧，流量4-6L分，保持氣道通暢，必要(byo)時(shí)建立人工氣道，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。3做好心理護(hù)理，減輕病人的焦慮及恐懼，采取措施緩解病人的疼痛。4開放靜脈通路，及時(shí)給予藥物治療，并抽血送化驗(yàn)室檢驗(yàn)。5給予藥物，緩解肺血管及冠脈反射性遞增痙攣。6遵醫(yī)囑給予溶栓抗凝治療。7采取各種措施，積極抗休克治療，防止心衰發(fā)生。必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。共十八頁突發(fā)致命性心律失常(xn l sh chn)的處理流程1立即通知醫(yī)生，如發(fā)生心跳驟停時(shí)立即實(shí)施心

8、肺復(fù)蘇。2立即平臥，保持(boch)呼吸道通暢、吸氧、開放靜脈通路。3連接心電圖，協(xié)助醫(yī)生除顫，遵醫(yī)囑給抗心律失常藥物，如利多卡因50-100毫克靜注。4必要時(shí)進(jìn)行人工心臟起搏，做好搶救記錄。共十八頁突發(fā)性顱內(nèi)壓增高(znggo)的處理流程1通知醫(yī)生。立即抬高床頭15-30度，給予高流量吸氧，建立靜脈通路。2遵醫(yī)囑立即給予脫水利尿劑及激素，常用干露出快速靜脈滴注，速尿20-40毫克靜推，地塞米松5-10毫克靜推，及時(shí)抽血生化送檢。3及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開，機(jī)械輔助呼吸。4針對(duì)病因進(jìn)行治療。5搶救顱內(nèi)壓增高時(shí)，若腦疝形成：腦疝早期，煩躁不安、劇烈頭痛、頻繁嘔吐。

9、開放靜脈通路，去枕平臥，頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢。如腦疝形成，瞳孔不等大，呼吸深快，肢體癱瘓，意識(shí)障礙程度(chngd)加重。加壓輸入甘露醇，急查血?dú)夥治?、血常?guī)、加大氧流量，如有尿儲(chǔ)留給予留置導(dǎo)尿。如果病人瞳孔未恢復(fù)，神志昏迷，心跳、呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇、建立人工氣道、人工呼吸、給予使用血管活性藥物。監(jiān)測(cè)生命體征、瞳孔、意識(shí)的變化。觀察呼吸機(jī)使用后的病情變化。共十八頁突發(fā)性低血壓的處理(chl)流程1測(cè)量血壓，確認(rèn)血壓準(zhǔn)確無誤，并及時(shí)通知醫(yī)生。2平臥、吸氧、建立兩條靜脈通路或保證中心靜脈通暢，給予心電監(jiān)護(hù)。3遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，控制輸液速度。4遵醫(yī)囑正確使用血管活性藥物，如去甲腎上腺素、多

10、巴胺，注意保暖。5觀察(gunch)用藥后反應(yīng)，監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物用量。6協(xié)助醫(yī)生積極對(duì)癥治療。共十八頁誤吸的處理(chl)流程1誤吸發(fā)生，將病人頭偏向一側(cè)，叩背、吸痰，給予高流量吸氧。發(fā)生窒息時(shí)，立即給予氣管插管，氣道吸引，心肺復(fù)蘇。2查找誤吸原因。3評(píng)估病人的狀態(tài)：意識(shí)、吞咽功能、胃內(nèi)殘留、臥位。4評(píng)估發(fā)病誘因：是否麻醉、清醒、顱壓高、消化道出血、吞咽功能障礙。5遵醫(yī)囑留置胃管、胃腸減壓(jin y)，需鼻飼時(shí)速度不宜過快，注意吞咽功能的訓(xùn)練。6對(duì)因采取積極治療、護(hù)理措施。共十八頁停水(tn shu)和突然停水(tn shu)的應(yīng)急預(yù)案1停水 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備：告訴職工及

11、病人停水時(shí)間；給科室(ksh)患者備好生活用水及飲用水。2突然停水 白天與總務(wù)科、物業(yè)公司（夜間與總值班）聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，指揮配合維修；向患者做好解釋，安撫患者。3泛水（或爆水管） 立即尋找泛水的原因，如能自行解決立即解決，如關(guān)水總閘，用布堵塞漏水口；如不能自行解決立即找物業(yè)公司；指揮科內(nèi)清潔工、護(hù)工、醫(yī)護(hù)人員將水掃凈；告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒；指揮做好善后工作。重大情況報(bào)告護(hù)理部、后勤管理公司。共十八頁護(hù)理人員被血液(xuy)及體液污染后的應(yīng)急預(yù)案1體表接觸污染的血及體液迅速、立即脫去被污染的衣物。流動(dòng)水沖洗被污染的部位，使用肥皂或消毒液沖洗消毒。更換清潔衣物。2銳器刺傷保持鎮(zhèn)靜迅速敏捷地?cái)D壓受傷部位，使部分血液流出，相對(duì)減少受污染的程度。同時(shí)使用流動(dòng)水沖洗。沖洗后立即用消毒液消毒受傷部位。損傷處進(jìn)行適當(dāng)?shù)母采w、包扎，必要(byo)時(shí)去外科急診進(jìn)行傷口處理。共十八頁內(nèi)容摘要標(biāo)本采集的應(yīng)急預(yù)案。3做好家屬及病人的思想工作，取得病人的理解和合作。2突然停電后，如遇搶救，應(yīng)立即尋找維持搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，保證搶救進(jìn)行，并開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。5立即通知維修室進(jìn)行維修。3情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。1患者發(fā)生猝死時(shí)，給予平臥，頭偏向一側(cè)