老年女性尿失禁與自然分娩次數(shù)的相關(guān)性調(diào)查研究

1、老年女性尿失禁與自然分娩次數(shù)的相關(guān)性調(diào)查研究摘 要：老年女性患者是出現(xiàn)尿失禁的高發(fā)人群，給患者帶來了生理和心理負擔(dān)，它不單單是生理疾病也是心理疾病。通過對老年女性患者自然分娩次數(shù)及其相關(guān)因素的調(diào)查，提高人們對尿失禁患者的社會關(guān)注度，對引起尿失禁的相關(guān)因素進行提前預(yù)防和治療，進一步促進老年護理事業(yè)的發(fā)展，同時提高年輕女性對尿失禁預(yù)防性的生命周期健康管理。關(guān)鍵詞：尿失禁; 老年女性 ; 自然分娩 ; 相關(guān)因素尿失禁從通俗含義來講，主要指的是日常生活中的排尿失去控制，尿液不自主流出，稱為尿失禁。隨著全世界老年化進程的加快，徐方蕾等研究顯示我國 60 歲以上人口中女性患尿失禁15%- 30% 7079

2、歲患病率53% 80歲以上70燦有尿失禁，數(shù)據(jù)顯示老年尿失禁患病比例隨著人口老齡化增長呈現(xiàn)上升趨勢。對于老年女性來講，出現(xiàn)尿失禁這一疾病是一個普遍現(xiàn)象，是老年女性常見的健康問題，但是在日常生活中被認為是衰老帶來的普遍生理現(xiàn)象而被忽視。在我國，由于老年女性患者自身和家庭成員對尿失禁關(guān)注度不夠，導(dǎo)致老年女性尿失禁主要呈現(xiàn)病程長，治愈率低的特點。尿失禁不單單是生理疾病，也是心理疾病，嚴(yán)重影響病人的生理、心理和社會生活的舒適狀態(tài)。此外尿失禁普遍引起患者會陰皮疹、壓瘡和尿路感染，以及精神上羞愧、孤僻、沮喪感。目前對于老年女性尿失禁相關(guān)因素的研究未受到廣泛關(guān)注與調(diào)查研究，此次研究從調(diào)查老年女性尿失禁相關(guān)因

3、素的基礎(chǔ)上對老年期尿失禁的出現(xiàn)提前做好生命周期的健康管理。1.老年女性尿失禁的患病情況老年女性是尿失禁的高發(fā)人群，最新調(diào)查顯示， 2018 年我國 60 周歲以上人口占比達到 17.9%，正加速進入老齡化社會。由于我國老年人口基數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，老年女性尿失禁的患病率也相對上升。徐方蕾等研究顯示60歲以上人口中患尿失禁15%-30% 7079歲患病率53%， 80 歲以上70%患有尿失禁。李燕等我國烏魯木齊老年女性患病率甚至高達59.4%，總體來看，老年女性出現(xiàn)尿失禁的占比隨著年齡的增長呈現(xiàn)上升趨勢。老年患者對尿失禁的認知現(xiàn)狀以及干預(yù)尿失禁給老年女性的生活方面造成了極大的困擾，調(diào)查得知老年人及其

4、家人對此病關(guān)注度不高，老年人普遍認為尿失禁是一個正常的生理變化過程而不予重視。在老年人的觀念中未將尿失禁視為一種疾病去看待; 同時由于羞愧和自卑心理也不告知家人進行治療，即使疾病嚴(yán)重，只是進行簡單的生理防護就不予理會。此外老年人由于自尊感的需要，很少選擇去使用護理墊以及專用衛(wèi)生巾去防護，此種現(xiàn)狀在農(nóng)村地區(qū)更為嚴(yán)重。在調(diào)查期間得出，農(nóng)村地區(qū)老年女性出現(xiàn)尿失禁的比例相對于城鎮(zhèn)呈上升趨勢，這與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟相對落后，醫(yī)療衛(wèi)生水平不發(fā)達以及人們對于自身健康重視程度的環(huán)境氛圍有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示城鎮(zhèn)老年女性在治療措施的實施方面比農(nóng)村老年女性更加積極，調(diào)查結(jié)果顯示此種現(xiàn)象與老年女性受教育程度和認知觀念有關(guān)。對于大多數(shù)

5、老年女性患者來講，疾病相對較輕時只是進行簡單的清洗衣褲，疾病發(fā)展嚴(yán)重也不會就醫(yī)，認知觀念上未重視。老年人認為本身疾病很多，相比較于身體其他部位的疾病來講認為尿失禁只是一個癥狀而已，并不是一種疾病，同時，由于長久認知觀念，即使想去醫(yī)院看病，也缺少積極的社會支持。老年女性尿失禁與自然分娩及其相關(guān)因素調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老年女性出現(xiàn)尿失禁與自然分娩次數(shù)呈現(xiàn)正向關(guān)系，在總調(diào)查人數(shù)中，大約80%的老年女性患者是由于自然分娩多產(chǎn)造成。此外，老年女性出現(xiàn)尿失禁與分娩時間間隔、分娩后恢復(fù)期重體力勞動、恢復(fù)期時間長短、首胎及末胎生育年齡、泌尿系感染及相關(guān)疾病、分娩時會陰撕裂程度等有關(guān)。若分娩兩個孩子間隔期太短，出現(xiàn)尿

6、失禁的幾率大大增高; 在分娩恢復(fù)期的重體力勞動會導(dǎo)致子宮脫垂和盆底肌肉松弛，增加了出現(xiàn)尿失禁的幾率; 分娩后的恢復(fù)時間長短也有相關(guān)影響。經(jīng)調(diào)查得出，多產(chǎn)、分娩間隔時間短、恢復(fù)期重體力勞動、分娩恢復(fù)期短與老年期出現(xiàn)尿失禁呈現(xiàn)正向關(guān)系。同時經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，女性首胎生育年齡未達到適育年齡以及末胎生育年齡達到高齡產(chǎn)婦分娩也增加了老年期尿失禁出現(xiàn)的幾率; 首胎分娩時期女性只是生殖系統(tǒng)成熟，但并未是生殖系統(tǒng)最佳適育時期，末胎生育年齡過大，加大了分娩風(fēng)險，也不利于分娩后盆底肌肉的恢復(fù); 女性泌尿系統(tǒng)尿路感染以及相關(guān)疾病的發(fā)生與尿失禁的出現(xiàn)呈現(xiàn)正比關(guān)系 ; 調(diào)查結(jié)果中曾經(jīng)發(fā)生泌尿系統(tǒng)疾病的女性患者出現(xiàn)老年

7、期尿失禁的比率高達88%，其中高發(fā)因素主要為尿路感染。同時還可能與分娩時會陰撕裂情況有關(guān)。綜上，由于老年女性尿失禁的相關(guān)因素呈現(xiàn)多方向的動態(tài)化，對于相關(guān)因素的影響，在日常生活中可以做好提前健康管理。對于多產(chǎn)的年輕婦女來講提前進行盆底肌肉的鍛煉，講究私處衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染的發(fā)生; 建議未生產(chǎn)的年輕婦女選擇在最適宜的年齡進行生產(chǎn)，以此保護女性生殖系統(tǒng)和促進產(chǎn)后康復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生率; 同時提高社會對老年女性尿失禁患者的關(guān)注度，為老年女性進行疾病的治療構(gòu)建積極的社會支持，此外加強護理工作者對老年女性尿失禁患者的醫(yī)療幫助，提高患者治愈率。參考文獻 國內(nèi)外老年病人圍術(shù)期尿失禁研究進展J 張翠紅，徐方蕾

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