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1、關(guān)于婦科疾病的病理特點第一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月思考題導(dǎo)致婦女疾病的因素?其中寒熱濕邪的性質(zhì)和致病特點?內(nèi)傷七情中哪幾方面多引起婦科疾?。康诙?,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月五臟六腑、十二經(jīng)脈氣血沖任督帶通過胞宮作用經(jīng)帶胎產(chǎn)乳受損經(jīng)帶胎產(chǎn)、諸雜病胞宮、陰道、陰戶病位第三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月病因病機一二第四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月概念:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的統(tǒng)稱。其常為“六氣”,太過、不及或非時而至則為“六淫”,稱為致病因素。婦女以血為本,寒、熱、濕邪更易與血相搏而致婦產(chǎn)科諸證。(一)淫邪因素第五張,PPT共二十八頁
2、,創(chuàng)作于2022年6月1、寒靈樞:寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中,則血泣(澀),血泣則不通。性質(zhì):陰邪收引凝澀,易傷陽氣影響氣機運行。致病特點:部位內(nèi)寒外寒性質(zhì)虛寒實寒第六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月實寒 (外寒) 病因:感受寒邪,冒雨涉水,或過食生冷 病機:血為寒凝,血行不暢,胞脈阻滯 致?。涸陆?jīng)后期,痛經(jīng),閉經(jīng),癥瘕。虛寒(內(nèi)寒) 病因:機體陽氣不足,寒自內(nèi)生,臟腑功能失常 病機:沖任胞宮受損, 致?。和唇?jīng),帶下病,妊娠腹痛,不孕第七張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 2、熱素問:熱盛則腫。性質(zhì):陽邪 -耗氣傷津,每易動血,迫血妄行。第八張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月病
3、因病機致病實熱虛熱感受熱邪五志過極化火過服辛辣陽熱內(nèi)盛;熱毒為實熱之重證素體陰分不足陽氣偏盛陰虛而生內(nèi)熱熱傷沖任月經(jīng)先期崩漏經(jīng)行吐衄 胎漏胎動不安惡露不絕產(chǎn)后發(fā)熱。第九張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 3、濕 素問:寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅緊,榮血泣。 性質(zhì):陰邪-重濁膩滯,易阻塞氣機。第十張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月病因病機致病外濕內(nèi)濕濕毒感受水濕冒雨涉水久居陰濕之地 1脾陽虛弱,運化失職,濕濁內(nèi)盛。2腎陽不足,氣化失常水濕內(nèi)停,水濕停聚。濕熱蘊結(jié)陰部感染下注沖任帶脈失約影響胎氣帶下病陰癢不孕癥妊娠嘔吐妊娠水腫濕邪依人體陰陽盛衰,轉(zhuǎn)變?yōu)闈駸峄蚝疂瘛5谑粡?,PP
4、T共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)對PCOS病因的探索中認(rèn)為痰濁是本病最基本的致病因素,濕痰溢于肌膚,癥見肥胖、多毛;痰濕壅阻,精髓不利或脂膏挾濕阻滯沖任及胞脈,致經(jīng)滯而行;壅塞胞宮,影響“兩神相搏”而致不孕。第十二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)情志因素概念:指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化。過度的精神刺激首犯氣分,繼而影響血分,氣血失和,機體陰陽失調(diào),臟腑功能失常。素問.陰陽應(yīng)象大論:“肝在志為怒,心在志為喜,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐?!钡谑龔?,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月素問舉痛論“百病皆生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下
5、,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)?!逼咔橹幸耘?、思、恐影響較顯著。第十四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月1、怒:肝在志為怒,怒則氣上氣滯不暢 氣滯血瘀 瘀阻沖任 沖任經(jīng)脈澀帶 胞脈不通 胞脈不暢 不通則痛痛經(jīng)血海不能按時滿溢月經(jīng)后期閉經(jīng)阻滯乳汁運行缺乳氣滯血行不暢滯于沖任胞宮癥瘕第十五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月怒則氣上 沖氣上逆 胃失和降 妊娠嘔吐肝在志為怒 郁怒 肝郁化火 火熱內(nèi)蘊 損傷沖任迫血妄行 崩漏 經(jīng)期沖脈氣盛 氣火上逆,火傷陽絡(luò)經(jīng)行吐衄第十六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月2、思:思為脾志,思則氣結(jié)憂思傷脾 氣血化生不足 沖任血虛血海不能按時滿月經(jīng)
6、后期 月經(jīng)過少 閉經(jīng)沖任不固胎失所載胎動不安 墮胎小產(chǎn)氣結(jié)血滯 瘀血凝滯 胞脈停瘀 瘀堅成癥 癥瘕第十七張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月3、恐:恐在志為腎,恐則氣下 氣下、氣亂失去對血的統(tǒng)攝和調(diào)控 月經(jīng)過多 驚恐過度 崩漏 傷腎 腎虛 沖任不固 胎失所系胎動不安墮胎小產(chǎn)精虧血少、沖任血虛 血海不能按時滿溢閉經(jīng)第十八張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月怒思恐等情志機體氣機失調(diào)氣血病變肝脾腎功能失調(diào)強烈變化從而引起經(jīng)帶胎產(chǎn)乳等諸疾第十九張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月122例卵巢早衰患者中醫(yī)證候分析及致病因素調(diào)查:因情致因素致病者占3115%。肝腎陰虛證1803脾腎陽虛證
7、1557熱盛傷津證1557腎虛血瘀證820肝郁脾虛證738。 第二十張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)生活因素1、房勞多產(chǎn) 先天不足,或早婚, 房事不節(jié),產(chǎn)多乳眾 損傷腎氣,耗傷氣血 2、飲食失節(jié)暴飲暴食,過食肥甘 飲食偏嗜,或寒溫失宜月經(jīng)病帶下病胎動不安墮胎損傷脾胃脾氣虛、脾陽虛脾之化源不足第二十一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 若過食辛辣助陽之品 過食寒涼生冷月經(jīng)先期月經(jīng)過多經(jīng)行吐衄胎動不安痛經(jīng)閉經(jīng)帶下病第二十二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月3、勞逸過度 勞則氣耗,逸則氣滯。 勞倦傷脾,過力傷腎。經(jīng)期煩勞過力-月經(jīng)延長或月經(jīng)過多。長期劇烈運動-閉經(jīng)。孕
8、期持重過勞-胎動不安、墮胎、小產(chǎn)。過度安逸,氣血凝滯-滯產(chǎn)。產(chǎn)后持重,操勞過早-子宮脫垂。第二十三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月4、跌撲閃挫跌仆傷血,閃挫傷氣,氣血兩傷,沖任失調(diào),經(jīng)期或孕期登高持重,跌撲閃挫 -月經(jīng)過多 崩漏、胎動不安陰戶受傷-陰戶血腫或撕裂傷。第二十四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月5、調(diào)攝失宜減肥-月經(jīng)過少、月經(jīng)后期,閉經(jīng)??诜绦П茉兴?,陰道不規(guī)則少量出血,或閉經(jīng)。服避孕藥,少數(shù)婦女顏面部淡褐色色素沉著,停藥后不一定消退。孕前酗酒-“胎兒酒精中毒綜合征”。孕后大量吸煙-流產(chǎn)、死胎、畸胎、低體重兒及胎兒宮內(nèi)窒息。第二十五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 (四)體質(zhì)因素概念:體質(zhì),即機體素質(zhì),秉承先天(指父母)遺傳、受后天多種因素影響,與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性。它反映機體內(nèi)陰陽運動形式的特殊性,這種特殊性由臟腑勝衰所決定,并以氣血為基礎(chǔ) 。第二十六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月靈樞百病始生“卒然逢
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