表三：統(tǒng)一帕金森病評定量表

1、UPDRS評分J統(tǒng)一帕金森病評定量表Unified Parkinsons Disease Rating Scale, UPDRS 版末次服藥時間:日,J1評分時間:年月態(tài)：1妥期2=開日，J2I精神、行為和情緒1.智力損j3j41影微智力損害，持續(xù)健忘，能部分回憶過去的事件，無其他困難 2井等記憶損害，有定向障礙，解決復雜問題有中等程度的困難， 3矛重記憶損害伴時間及（經(jīng)常有）地點定向障礙，解決問題有嚴重困難 4矛重記憶損害，僅保留人物定向，不能作出判斷或解決問題，生活需要他人幫助思維障礙（由于癡呆或藥物中毒）0=無 1丑動的夢境2=“良性”幻覺，自知力良好3=偶然或經(jīng)常的幻覺或妄想，無自知力

2、，可能影響日?；顒?寺續(xù)的幻覺、妄想或富于色彩的精神病，不能自我照料3-抑郁J60=無1半觀和內疚時間比正常多，持續(xù)時間不超過1周2守續(xù)抑郁（1周或以上）3=持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀（失眠、食欲減退、體重下降、興趣降低）4=持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀和自殺念頭或意愿動力或始動j7力0=正常1=比通常缺少決斷力，較被動23寸選擇性（非常規(guī)）活動無興趣或動力33寸每天的（常規(guī)）活動無興趣或動力4魂縮，完全無動力II.日常生活活動言語（接受）口曲0=正常1影微受影響，無聽懂困難2井度受影響，有時要求重復才聽懂3矛重受影響，經(jīng)常要求重復才聽懂唾液分泌0亞常1扣腔內唾液分泌輕微但肯定增多，可能有夜間流涎2井等

3、程度的唾液分泌過多，可能有輕微流涎3翔顯過多的唾液伴流涎4翔顯流涎，需持續(xù)用紙巾或手帕擦拭吞咽0=正常1叔少嗆咳2=偶然嗆咳3孺進軟食J9J104孺要鼻飼或胃造痿進食書寫0=正常1影微緩慢或字變小2井度緩慢或字變小，所有字跡均清楚3矛重受影響，不是所有字跡均清楚4扶多數(shù)字跡不清楚切割食物和使用餐具0=正常14削曼和笨拙，但不需要幫助2賣管慢和笨拙，但能切割多數(shù)食物，需要某種程度的幫助3孺要他人幫助切割食物，但能自己緩慢進食4孺要喂食J11J1210.著裝j13JI30=正常1瓣慢，不需幫助2=偶爾需要幫助扣扣子及將手臂放進袖里3孺要相當多的幫助，但還能獨立做某些事情4金全需要幫助11.個人衛(wèi)生

4、0=正常14削曼，但不需要幫助2孺要幫助淋浴或盆浴，或做個人衛(wèi)生很慢3=先臉、刷牙、梳頭及洗澡均需幫助4孺導尿或其他機械幫助J1412.翻身和整理床單0=正常14削曼且笨拙，但無需幫助2=能獨立翻身或整理床單，但很困難3=能起始，但不能完成翻身或整理床單4金全需要幫助J1513.跌跤（與凍結“freezing”無關）0=無1=禺有2=有時有，少于每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次j1614.行走中凍結j170=無1吵見，可有啟動困難2韋時有凍結3W常有，偶有因凍結跌跤4W常因凍結跌跤行走0亞常1影微困難，可能上肢不擺動或傾向于拖步2=中度困難，但稍需或不需幫助3矛重行走困難，需要幫助4=

5、即使給予幫助也不能行走震顫J18Jloj190=無1影微，不常有2小度，感覺煩惱3矛重，許多活動受影響4翔顯，大多數(shù)活動受影響17,與帕金森病有關的感覺主訴0=無1=偶然有麻木麻刺感或輕微疼痛2=經(jīng)常有麻木、麻刺感或輕微疼痛，不痛苦3=經(jīng)常的痛苦感4抽度的痛苦感j20III.運動檢查18.言語（表達）j210=正常1土達、理解和（或）音量輕度下降2孝音調，含糊但可聽懂，中度受損3翔顯損害，難以聽懂0=0=無1影度，有時出現(xiàn)2播度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)肢4=無法聽懂19.面部表情0=正常1=略呆板，可能是正常的“面無表情”2=輕度但肯定是面

6、部表情差3=中度表情呆板，有時張口4=面具臉，幾乎完全沒有表情，口張開在1 /4英寸cm）或以上20.靜止性震顫:20a.面部、嘴唇、下頜J22J23 J2320b.右上J24無1影度，有時出現(xiàn)2播度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)20c.左上肢j25J250=1影度，有時出現(xiàn)2播度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)20d.右下肢j26J2O0=無1影度，有時出現(xiàn)2播度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)20e.左下肢0=無1影度，有時出現(xiàn)2播度小而持續(xù)，或中等幅

7、度間斷出現(xiàn)3=幅度中等，多數(shù)時間出現(xiàn)4=幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)J2721.手部動作性或姿勢性震顫：21a.右上肢0=無1影度，活動時出現(xiàn)J28j291影度，活動時出現(xiàn)2=幅度中等，活動時出現(xiàn)3播度中等，持物或活動時出現(xiàn)4=幅度大，影響進食22a.頸部0=無1影度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2影到中度3翔顯，但活動范圍不受限4矛重，活動范圍受限2=幅度中等，活動時出現(xiàn)3=幅度中等，持物或活動時出現(xiàn)4=幅度大，影響進食21b.左上肢0=無22.強直J3022b.右上肢0=無1影度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2影到中度3翔顯，但活動范圍不受限4矛重，活動范圍受限J3122c.左上肢0=無1

8、=輕度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2=輕到中度3=明顯，但活動范圍不受限4=嚴重，活動范圍受限J3222d.右下肢0=無1影度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2影到中度3翔顯，但活動范圍不受限4矛重，活動范圍受限J3322e.左下肢0=無1=輕度，或僅在鏡像運動及加強試驗時可查出2=輕到中度3翔顯，但活動范圍不受限4=嚴重，活動范圍受限J3423.手指拍打試驗（拇食指盡可能大幅度、快速地做連續(xù)對掌動j35作）J3523a.右0=正常（N15次/5秒）1影度減慢和（或）幅度減?。?114次/5秒）2井等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中可以有偶爾的停頓（710次/5秒）3矛重障礙，動作起

9、始困難或運動中有停頓（36次/5秒）4=幾乎不能執(zhí)行動作（02次/5秒）23b.左 J36J3O0=正常（N15次/5秒）1影度減慢和（或）幅度減?。?114次/5秒）2=中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中可以有偶爾的停頓（710次/5秒）3矛重障礙，動作起始困難或運動中有停頓（36次/5秒）4=幾乎不能執(zhí)行動作（02次/5秒）j37J3/24.手運動（盡可能大幅度地做快速連續(xù)的伸掌握拳動作）24a.右手0=正1影度減慢或幅度減小2井度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中可以有偶爾的停頓3矛重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4里乎不能執(zhí)行動作24b.左手J38JOO1影度減慢或幅度減小

10、2=中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中可以有偶爾的停頓3矛重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4里乎不能執(zhí)行動作25.輪替動作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動作）25a.右手0=正常1影度減慢或幅度減小2=中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停頓3矛重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4里乎不能執(zhí)行動作25b.左手j39J39j400=正1影度減慢或幅度減小2井度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停頓3矛重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓J414里乎不能執(zhí)行動作6.腿部靈活性（連續(xù)快速地腳后跟踏地，腿完全抬高，幅度約為2厘米）26a.右下肢0=正常1

11、影度減慢或幅度減小2=中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停頓3矛重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓4里乎不能執(zhí)行動作6b左下肢口翊0=正常1影度減慢或幅度減小2=中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停頓 3矛重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停頓=幾乎不能執(zhí)行動作27.起立（患者雙手臂抱胸從直背木椅或金屬椅子站起）J4J40亞常1建慢，或可能需要試1次以上2孺扶扶手站起3構后倒的傾向，必須試幾次才能站起，但不需幫助4=殳有幫助不能站起28.姿勢wJ440=正常直立1不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢2井度前傾，肯定是不正常，可能有輕度的向一側傾斜3矛重前傾伴

12、脊柱后突，可能有中度的向一側傾斜4血著屈曲，姿勢極度異常29.步0=正常1彳亍走緩慢，可有曳步，步距小，但無慌張步態(tài)或前沖步態(tài)2彳亍走困難，但還不需要幫助，可有某種程度的慌張步態(tài)、小步或前沖3矛重異常步態(tài)，行走需幫助4=即使給予幫助也不能行走30.姿勢的穩(wěn)定（突然向后拉雙肩時所引起姿勢反應，患者應睜眼直立，雙腳略分開并做好準備）0=正常1皓傾，無需幫助可自行恢復2頁姿勢反應，如果不扶可能摔倒3=非常不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象4不借助外界幫助不能站立31.軀體少動（梳頭緩慢，手臂擺動減少，幅度減小，整體活動減少） J47J470=無1瓣慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能減小2筮動呈輕度緩慢和減少，肯定不正常，或幅度減小3井度緩慢，運動缺乏或幅度小4翔顯緩慢，運動缺乏或幅度小IV.治療的并發(fā)癥A.異動癥J4832.持續(xù)時間：（異動癥存在時間所占1天覺醒狀態(tài)時間的比例一病史信息）0=無1=1砰25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33.殘疾：（異動癥所致殘疾的程度一病史信息，可經(jīng)檢查修正）J490=無殘疾1影度殘疾2=中度殘疾3矛重殘疾4=完全殘疾34.痛性異動癥所致疼痛的程度J500=無痛性異動癥1影微2寺度3矛重4叔度35.清晨肌張力不全0=無1韋J51B.臨床波動36. “關”是否能