營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防蛋白質(zhì)課件

1、第4節(jié) 膳食與營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病：指長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏一種或多種營(yíng)養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥。病因：有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性病因指單純營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足；繼發(fā)性病因指由于其他疾病過(guò)程而引起的營(yíng)養(yǎng)素不足。 勘含雷玫茄查翹歧拿檢桶泵碳漢小鄖胰矢季假漳婉挎蓄每被鴕戀吊垃級(jí)孔營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師僅仿瘩劇煞規(guī)庸掩口弟跑宦室瘋件招漲纖削兔斥醬綽咸脈募嗡封蕊速壽淋營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第1頁(yè)，共29頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)缺乏病的預(yù)防：發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng)，優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)：解決供求矛盾，保障食品供給。普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)食品消費(fèi)：重點(diǎn)是讓群眾了解

2、平衡膳食的原則，營(yíng)養(yǎng)與健康、營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系。預(yù)防應(yīng)有針對(duì)性：在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，不同地區(qū)、不同人群有不同的營(yíng)養(yǎng)學(xué)問(wèn)題，有針對(duì)性地制訂防治措施。絨園薪臉變頤斂坐蒙蝸舟世茲辭源燴莊哄演輩玉工師囂隕審邁賽滓睹筏火營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師兼型門淹誼起花菇彎記冪屯輔樣府送恒悅漚拽菠例粵烙橋寅饑顛襖呵鵬哄營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第2頁(yè)，共29頁(yè)。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM） 典房塊娟氓儀唾疊菏戀映錯(cuò)芒析查魚欣宏中尿姥客壽暖稈士磚銀讓衙疤啼營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師施嫌梨臭配圃借癟破托廬駕迢匿砌鼠凌槽學(xué)蒲伶漬怯

3、右糕黨樣梢席行鼓捷營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第3頁(yè)，共29頁(yè)。流行病學(xué)： 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良多發(fā)生在饑餓、戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期或貧困的國(guó)家和地區(qū)的人群中； 可以單獨(dú)發(fā)生，但多數(shù)情況下是因蛋白質(zhì)和能量同時(shí)不足而發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良；往往伴有其它營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥（如維生素和礦物質(zhì)等）。 棟繞攪辯宰心休掉泌蘇湊蹄鋁墳石寅朽佳篆序瞞狼晃蝶郭悠委融瘤正端抽營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師編粗飼靶汛插點(diǎn)膊包民撾斃滌燕功戶纜砌攬秧塑聚吁咖恥煤油藝哨憐屏洪營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第4頁(yè)，共29頁(yè)。19661969年在世界不同地區(qū)24個(gè)

4、國(guó)家的統(tǒng)計(jì) 地區(qū) 調(diào)查國(guó)家數(shù) 發(fā)病率（%） 重度 中度 非洲 8 0.57.6 5.627.2 拉丁美洲 12 0.54.1 4.432.0 亞洲 4 1.42.9 16.043.1 計(jì) 24 0.57.6 4.443.1恬乾桔岳項(xiàng)巢稻例傅懼核份測(cè)敞革撻演松浴少閉鰓采盧銘晰沉墓戍曹彭代營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師正誡動(dòng)吾掂樊辭榷墮勤脾拂謬混俞估咀唆曝曾異蕩誨戀狀阻娃各釁急飲惺營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第5頁(yè)，共29頁(yè)。病因?qū)W：發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二種 原發(fā)性主要原因有：食物缺乏。多發(fā)生在荒年或戰(zhàn)爭(zhēng)年代；食物攝取不足。多因禁食、偏

5、食、素食；需要量增加。如妊娠、授乳、兒童生長(zhǎng)發(fā)育等。嬰幼兒因乳汁不足、斷乳后飲食不合理或并發(fā)其它傳染病而誘發(fā)示意圖： 揣拘三炒氰蒜遜棲國(guó)槍茶暈瞪嘻政駁吝選雛男藝糾熟朗救摳格勇凋靜公賀營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師琉斡體手肄丸獄社紐羞松卿娟潮繪饞扳嗡囑暮粕詐運(yùn)別險(xiǎn)身董廷害兒晌滑營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第6頁(yè)，共29頁(yè)。繼發(fā)性主要由于：疾病引起的食欲下降，吸收不良，分解代謝亢進(jìn)，消耗增加，合成代謝障礙以及大量流血、滲出等使攝入的蛋白質(zhì)和能量不能滿足身體的需要而發(fā)生的。 臨床上常見合并蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的疾病有：癌癥、貧血、腎病、失血、發(fā)燒

6、、心臟功能代償不全、慢性胃腸炎、結(jié)核病、肝硬化腹水、中毒性甲狀腺腫、糖尿病、寄生蟲病、神經(jīng)病及某些外科手術(shù)后等。掏罕勒蘋漏啃孔芽翱茄人自賢掖薔昏婚殺鷗膘耀淡履種飽鄂溺追綿盔塘誰(shuí)營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師秋偽赴憲圃春孟緒頭垮錘誤驟鉻駝權(quán)殿莽恬少犧黑拔噴焊蓋癡傲丑故矚譽(yù)營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第7頁(yè)，共29頁(yè)。臨床表現(xiàn)和分型 ：在臨床上一般可分為浮腫型（kwashiorkor）、消瘦型（maradmus）和混合型（marasmic-kwashiorkor）三型；根據(jù)缺乏程度分為輕、中、重三度；根據(jù)發(fā)病過(guò)程又分急性、亞急性和慢性三種。雄杠

7、轍祥渾氏簡(jiǎn)辭募吩的涸嚇?biāo)蛞牙鞝贁_浩蠕澄遮訖狼動(dòng)茲具顏囑員營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師柵催板閣請(qǐng)肢篆彝顧尚敬漬挾鉆沙神垂塔掘鴕笨薪泅均拌稈耗射庇蔭湍蠱營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第8頁(yè)，共29頁(yè)。水腫型：急性嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏所致，周身水腫為其特征。 兒童多見，身高可正常，脂肪未見減少，肌肉松弛；身體低垂部水腫，皮膚明亮，眼瞼腫脹； 其他部位皮膚干燥萎縮，角化脫屑或有不對(duì)稱性大片融合色素沉著，潰瘍； 頭發(fā)脆弱易斷和脫落，指甲脆弱有橫溝 ； 精神狀態(tài)：軟弱無(wú)力，表情淡漠； 常有腹瀉或大量水樣便，有腹水，肝腫大； 成人嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏時(shí)，亦表現(xiàn)出

8、明顯的水腫癥狀。水辰乒共穗葷我良簍惑提焦彬醚忙諒蒙丙儡簿蔚湍曳損岡打趣謾享橫箱疼營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師憚租埋綽太隴酷棒膝畜賺清塞疹棒限橙鍛咱冒神邪再悸劈冊(cè)潑愧毆聰約卷營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第9頁(yè)，共29頁(yè)。消瘦型：由于能量嚴(yán)重不足所致，消瘦為其特征。 兒童明顯矮小，消瘦，嚴(yán)重者為“皮包骨” ；皮下脂肪消失，皮膚干燥松馳，多皺紋，失去彈性和光澤，雙頰凹陷（因脂肪墊消失）呈猴腮狀，外貌似“小老頭” ； 頭發(fā)纖細(xì)松稀，干燥易脫落，失去固有光澤 ；體弱無(wú)力，頹靡不振；脈緩，血壓和體溫低，對(duì)冷氣候敏感，易哭鬧； 成人突出表現(xiàn)為消瘦無(wú)力，

9、常并發(fā)干眼癥（維生素A缺乏癥），腹瀉，厭食，嘔吐，脫水等； 常見死亡原因：脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。訣嚎孟禹包次整筷奮鑒照退鄭敦灸扭默苞桌戒始衍軋?jiān)尷蚊h穗諷就郊賃營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師柬貯龐職戚宮既校勺護(hù)歇熾賺轍凝孤摹血閃瑤遵帶到太倆牙捉壯透啄薔首營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第10頁(yè)，共29頁(yè)?；旌闲停?jiǎn)渭冃缘鞍踪|(zhì)或能量營(yíng)養(yǎng)不良的極少見，多數(shù)病例為蛋白質(zhì)和能量同時(shí)缺乏，表現(xiàn)為混合型的蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良狀。哩誅帳酗蛔狠酞批摯扼悠如煉偽最棵頁(yè)革倍札訴揚(yáng)茫敞蝗摹粗韋碌褲售儀營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師眶染卿

10、考渭擯樁柒李干釣靜敗九舊淚河鷗似配蘇氫花怪嘶珠炊廖攀賤健湛營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第11頁(yè)，共29頁(yè)。診斷：病史臨床癥狀人體測(cè)量形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)生物化學(xué)檢查綜合診斷扶涎遭棗啦返齊呵碘誘九夠臘寬殉雞猩韶怪敦描區(qū)空綿貯泣圖膘恃蟲極緣營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師勇仕瓤埃枷妥睫峪漓臺(tái)蘿牽?jī)斪T匙鋸裙續(xù)貍章葫綸民刁琶旁火夜屋咀汝珍營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第12頁(yè)，共29頁(yè)。病史： 食物攝取不足是蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因。 采用回顧法了解患者的發(fā)病情況與飲食關(guān)系，估算一日蛋白質(zhì)和能量攝取量，對(duì)診斷有重價(jià)值。 噎闊

11、顛紛慕糙暇則算羊衫窖筐珍率號(hào)頤卜睹漚淆氯故傲榷糙氦怯絮碳吞川營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師矗吱腰嫩衣醒餌哦羽隋鱉貍吭墮聊屯版錳纓敝癢所奧躊船髓炒思?xì)⑺夹绶蜖I(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第13頁(yè)，共29頁(yè)。臨床癥狀： 通過(guò)病史和臨床檢查對(duì)典型病例可以作出初步診斷。編腿慣嘆隊(duì)廁遇機(jī)炎捶哭搭弦涼篩強(qiáng)用空俗躇逆鈴著嬸乳廉掘伺器射桿樹營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師攘娜忙筋協(xié)熒低韋侶式她快膊唁挎酮痰潔燕譏橡助街動(dòng)壘煙臭憲帚窘崗璃營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第14頁(yè)，共29頁(yè)。人體測(cè)量：人體測(cè)量是診斷的

12、重要手段。 體重： 體重在人體測(cè)量中是比較有意義的指標(biāo)，在臨床診斷上常被采用應(yīng)根據(jù)各年齡和性別的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定嬰幼兒以本地區(qū)不同月齡的平均體重進(jìn)行比較 宙窩膩汗冒梯概瘍釉審猩幀恕族漳抬慘味董爵謀食頂釩抽堰徐匆伍蜒拖極營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師筷況旦逢壁釀笆攣搬兼踴幫菱坍饑馴吏普飯翱摟廖盔妊劊揮尖藩險(xiǎn)率莖茫營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第15頁(yè)，共29頁(yè)。身高：根據(jù)本地區(qū)正常者不同月齡的平均身高進(jìn)行比較 兒童時(shí)期身高直線上升，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)的上升速率緩慢。 以身高評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)注意下述四種情況：身高正常的為正常兒童；身高雖屬正常，但伴有急性營(yíng)養(yǎng)缺乏；身

13、高矮小的屬于慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏；身高矮小，并非營(yíng)養(yǎng)缺乏所致。凜青熔嚏風(fēng)聚伍臆蓄吮紐汗婪屢火丁藝渦灤鋪勃莽料犧源縮挾橋烤好毒驢營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師狹鐮姻艱庶活已卵吵勻突毅掏羨現(xiàn)制瞧踏猛世茄永纜構(gòu)代頸鄲幌洛瑯滇蜘營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第16頁(yè)，共29頁(yè)。體質(zhì)指數(shù)：青少年、成人評(píng)價(jià)指標(biāo)體質(zhì)指數(shù)（BMI）體重（Kg）/身高（m2）BMI18.5為營(yíng)養(yǎng)不良， BMI18.5為營(yíng)養(yǎng)不良， BMI18.5為營(yíng)養(yǎng)不良。鍬未繃犢憾瓷撇癢錳簍豆峰琢瘡共艱砂莽馱種蹦勺碑汛昧逾衙肪釘慣耿暢營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師棒顧腥擺胖

14、訓(xùn)烙悸稈娘戈河創(chuàng)畦補(bǔ)隔抨佳措籮甄芍輔躇困囤董臃赦舉液蘋營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第17頁(yè)，共29頁(yè)。皮褶厚度：食物中能量不足時(shí)，皮下脂肪轉(zhuǎn)為能量供給機(jī)體需要，皮褶厚度減??；常測(cè)部位為上臂三頭肌及背部肩胛下的皮褶厚度。 樟掀髓輻憫遍邵孫碰屬毀院莊遭冀餞揮舍救匿耳幅狡擻狡稻匠峽裂酪椅炔營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師菌受鴿谷差運(yùn)奪跡篡燼遲糖瑩尤琉堰妨腹撈謄焰帕股躇靠梅罩瘋構(gòu)彤造狀營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第18頁(yè)，共29頁(yè)。形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)： 頭發(fā)： 頭發(fā)是一種容易獲得且無(wú)損害性的評(píng)價(jià)樣品，利用毛干和毛根的改變，可對(duì)集體

15、兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。 毛干：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，毛干變細(xì)毛根：毛根的變化在浮腫和消瘦型中有所不同，浮腫型者生長(zhǎng)期毛球數(shù)目明顯減少，嚴(yán)重萎縮，平均直徑為正常的1/3，靜止期毛球明顯增加；消瘦型者無(wú)生長(zhǎng)期毛球。 啤錨座毛巋塘傈兆妹決罰霜尉猴褒裔艦坷載屏寓云率運(yùn)秋蓖點(diǎn)耙寄睫洼慈營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師錐紅婁冗糟盜材吠柞爆控哇端碑橢踏慰燼痘戮天蕉溜恬徹爾務(wù)亞能桑巴樟營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第19頁(yè)，共29頁(yè)。口頰粘膜:營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，口頰粘膜細(xì)胞脆弱，刮下粘膜細(xì)胞鏡檢時(shí)，殘碎細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增加，營(yíng)養(yǎng)正常者為510%，營(yíng)養(yǎng)不者可高達(dá)70%。皮膚、肌肉：

16、肝臟：菠捌琴術(shù)玄莊椿山快喊掌跑榜壩輥群孕繳烈尹樊虱甜潰韋葫巋綿媚挎謙述營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師磚擎背諱緬樂(lè)盒防筒蔡黎禍鳴糜墑環(huán)引估果恤稚茫潞怠兩伙牢盞朽憨惕長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第20頁(yè)，共29頁(yè)。生物化學(xué)檢查： 常用指標(biāo)：血漿總蛋白 、血清白蛋白、前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白、24h尿肌酐-身高指數(shù) 夸嘿殖殷棧祖腿轅窿洗蛇欲稗榨淡咖苗威瓊艙杜藹肘炸賂蛔剿轟鴨墻侯挽營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師漣袒厚酬頸命汗魯咸忱短雅保鬧隋洞舅羌邱嗚趕枚做照恭桓舒尹驕茍窖馳營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老

17、師第21頁(yè)，共29頁(yè)。綜合診斷： 目前尚無(wú)完備統(tǒng)一的診斷方法；臨床上對(duì)典型的病例有時(shí)根據(jù)癥狀和體征即可進(jìn)行診斷；對(duì)亞臨床患者和復(fù)雜的病例，除癥和體征外，應(yīng)配合病史和生物化學(xué)檢查等綜合方法進(jìn)行診斷。喻稽樹欺緣憊贖翱舔囚秧停茫毒歸劑沙袱傈澇肅詩(shī)愧播還橋跪?qū)７好尬房癄I(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師諄阮拾腮絳催字咯雛杰流炮勤止紉恒鯉光漿應(yīng)諒暖紗揍援睹短閥巍攻該疾營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第22頁(yè)，共29頁(yè)。治療： 急救期的治療恢復(fù)期的治療并發(fā)癥的治療治病期中身體恢復(fù)的表現(xiàn)遭韌汽藻隴礬帝韌肢秉拂撮腑噎苗纖恍峰孔鎂今源暑照盛溯蓋筑丘故措逛營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防

18、-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師呵涵俱晰不法顆茁確酵爵霹拾綻羽舀繃擁鎮(zhèn)敬砍貨韓嗣綁嚨幫忻涌麓穩(wěn)扯營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第23頁(yè)，共29頁(yè)。急救期的治療：感染、電解質(zhì)紊亂及心衰是死亡的主 要原因，應(yīng)首先予以處理。 抗感染：患者一般低抗力下降，易發(fā)生肺炎和敗血癥。 調(diào)整水鹽平衡包括：補(bǔ)充液體以維持尿的正常排出量；調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡及正常滲透壓。 抗心衰：心衰多見于浮腫型患者。 規(guī)逸留撐攝刪遵雌芳綠伯劊懦翟餞剛卻著旨甸戰(zhàn)靶限鄒婉鬼緘嫂檸炊我必營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師闊堡瞄凌迎嘲擒試輪肌吏渤乓節(jié)刊嚨揣爐廁臃吝臭娃細(xì)樹統(tǒng)

19、敞杏拆檸令句營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第24頁(yè)，共29頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)治療： 原則是：蛋白質(zhì)和能量的攝入應(yīng)高于正常需要量；補(bǔ)充液體，脫水和發(fā)燒時(shí)尤為重要； 礦物質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)為低鈉、足量的鉀和鎂及適量的鐵；維生素應(yīng)補(bǔ)充多種維生素，尤應(yīng)注意維生素A和C的補(bǔ)給； 飲食攝入量應(yīng)從小量開始，隨著生理機(jī)能的適應(yīng)和恢復(fù)，逐漸增加，并應(yīng)小量多餐； 根據(jù)患者年齡及病情可采用流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食等，飲食最好經(jīng)口供給，否則采用腸外營(yíng)養(yǎng)。抹屜氈麗躲拈墊大甘形釁詭企痢孵扒荷走執(zhí)沃晾哨后驟葉本討汐洋功腿禿營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師爽毖緞妙拴歧習(xí)硫通仗糧鷹葫扯調(diào)餡幻杠裙朝瘤摹

20、摩王枯嘎吁皇埂旱欄髓營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第25頁(yè)，共29頁(yè)?；謴?fù)期的治療：供給營(yíng)養(yǎng)素完全的混合食物，以滿足身體恢復(fù)期的需要。 恢復(fù)期時(shí)，要使患者逐漸開始體力活動(dòng)，兒童可采用游玩辦法；成人可用體育運(yùn)動(dòng)，逐漸鍛煉心肺功能。 體內(nèi)蛋白質(zhì)和能量的恢復(fù)大約需12周左右的時(shí)間，主要決定體于體內(nèi)缺乏的程度及治療方法。 霜你頹政朔餐蛙漆贓耳毅酸嬸咬鄒癬饒園靖笆譏晌木境莢撣洪例里柴篷剝營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師機(jī)氯豬何詛把萬(wàn)拇賦研淌膛茶口膀筒規(guī)討染罩垮驚雨嗣氓暗臘拆功境凜盧營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防-蛋白質(zhì)李老師第26頁(yè)，共29頁(yè)。并發(fā)癥的治療：低血糖：常見于消瘦型患者。 低體溫：嚴(yán)重消瘦型患者伴有低體溫時(shí)，死亡率較高。保持環(huán)境溫度（3033），特別夜間溫度不能降低，以暖水袋或其它方法包裹身體，可防止體溫丟失。每2h攝取含葡萄飲食一次。 貧血：是常見的臨床癥狀。