醫(yī)療器械的檢查與包裝講解課件

1、醫(yī)療器械的檢查與包裝 消毒供應(yīng)室 1包裝材料的分類重復(fù)使用包裝材料1.棉布2.硬質(zhì)容器一次性使用包裝材料1.一次性無(wú)紡布2.醫(yī)用皺紋紙3.一次性紙塑袋4.一次性紙袋21.棉布優(yōu)點(diǎn)蒸汽的穿透性好和冷空氣排除徹底抗張力強(qiáng)，可重復(fù)使用經(jīng)濟(jì)缺點(diǎn)抗菌屏障差，特別是潮濕后更降低抗菌屏障，釋放織物塵埃影響室內(nèi)空氣潔凈度，棉纖維破裂產(chǎn)生的棉塵也是醫(yī)源性感染的注意原因。棉布包裝應(yīng)一用一洗，無(wú)污漬，燈光檢查無(wú)破損，主要用于手術(shù)衣、敷料類的包裝。效期：全棉布包裝應(yīng)記錄使用次數(shù)，在環(huán)境的溫度，濕度達(dá)到規(guī)定時(shí)，無(wú)菌物品有效期宜為14天；未達(dá)到規(guī)定環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期為7天.32.硬質(zhì)容器優(yōu)點(diǎn)提供絕佳的微生物屏障牢固，不易

2、破損保護(hù)器械不易受損能碼放，可以節(jié)省空間局限性體積大，容量重，搬運(yùn)不當(dāng)容易受傷每次用完后以及包裝前都要進(jìn)行檢查，有三個(gè)最關(guān)鍵的檢查要素-蓋子和底部有無(wú)凹陷-密封圈無(wú)缺陷-過(guò)濾片被過(guò)濾片壓盤(pán)牢固固定出現(xiàn)一點(diǎn)問(wèn)題，容器不得使用主要適用于大型手術(shù)器械的包裝效期：硬質(zhì)容器盒一般使用壽命15年或單次使用5000次滅菌后有效期為6個(gè)月43.一次性無(wú)紡布優(yōu)點(diǎn)高強(qiáng)度、抗分層、不開(kāi)線、幾乎不產(chǎn)生微小塵埃粒子具有防水材料結(jié)構(gòu)，抗?jié)B透阻隔性能強(qiáng)缺點(diǎn)柔軟性能較棉布差，影響潔凈開(kāi)啟一次性無(wú)紡布多用于器皿類、腔鏡及手術(shù)器械的包裝。效期：一次性無(wú)紡布生產(chǎn)后保質(zhì)期為36個(gè)月，滅菌后有效期為6個(gè)月。54.醫(yī)用皺紋紙醫(yī)用皺紋紙是

3、最早出現(xiàn)的棉布替代品。由于孔徑較小，醫(yī)用皺紋紙有比棉布更好的微生物屏障性能；可直接作為包裝材料或用于硬質(zhì)容器的內(nèi)包裝材料。優(yōu)點(diǎn)有較強(qiáng)的穿透性和阻隔細(xì)菌的屏障作用。缺點(diǎn)易刺破，易濕包強(qiáng)韌性不足，一下潔凈開(kāi)啟滅菌包。效期：自生產(chǎn)后保質(zhì)期為2年，滅菌后無(wú)菌物品有效期為6個(gè)月。主要適用于少量物品的包裝65一次性紙塑袋優(yōu)點(diǎn)可直觀透視包內(nèi)物品方便快捷具有防水及抗撕破性適用于多類器械較強(qiáng)的滅菌介質(zhì)穿透性，較高的阻隔細(xì)菌的屏障作用有滅菌標(biāo)識(shí)色塊，可區(qū)別有無(wú)通過(guò)滅菌過(guò)程缺點(diǎn)器械干燥性能差，擺放緊密容易出現(xiàn)塑面帶水霧或水珠，紙面呈現(xiàn)水漬滅菌后紙面脆性增大，宜輕拿輕放銳利器械易刺破紙塑袋，宜套上保護(hù)套；易出現(xiàn)皺褶和

4、封口裂開(kāi)，故要求封口寬度大于6mm,器械物品距四周內(nèi)緣大于等于2.5cm.包裝時(shí)不可裝入過(guò)多器械物品，要松緊適宜。效期：產(chǎn)品有效期為24個(gè)月，滅菌后有效期為6個(gè)月76.一次性紙袋優(yōu)點(diǎn)方便快捷適宜于多類器械較強(qiáng)的滅菌介質(zhì)穿透性用后材料易降解，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染缺點(diǎn)器械干燥性能差，擺放緊密紙面易呈現(xiàn)水漬滅菌后紙面脆性增大，易輕拿輕放外力及器械易刺破包裝袋效期：滅菌后有效期為1個(gè)月8CSSD查對(duì)制度包裝的查對(duì)制度1.包裝前：查對(duì)包布有無(wú)破損；硬質(zhì)容器是否損壞；器械的名稱、數(shù)量、性能、規(guī)格、尺寸、干燥度是否完好；精密器械是否予以保護(hù)；包內(nèi)卡是否合格等。2.包裝時(shí)：查對(duì)包內(nèi)化學(xué)指示卡是否放置；包內(nèi)容器名

5、稱同包外信息是否一致等3.包裝后：查對(duì)包裝閉合是否完好，六項(xiàng)信息及科室名稱或使用者是否準(zhǔn)確等4.有留存、記錄或描述等9核查包裝材料1.布類2.一次性無(wú)紡布3.硬質(zhì)容器4.紙塑袋10包裝過(guò)程核查內(nèi)容1.包裝材料2.包內(nèi)容物3.包外信息其他11核查包內(nèi)容物1.器械2.化學(xué)指示物3.其他12核查包外信息1.六項(xiàng)信息2.科室名稱3.包外器械名稱和包內(nèi)器械名稱的一致性13怎么查？關(guān)注我們的包內(nèi)器械量 - 數(shù)量和質(zhì)量數(shù)量是基本保障-基數(shù)的準(zhǔn)確質(zhì)量是安全保障-規(guī)格、尺寸、性能的準(zhǔn)確14檢查包裝1.清洗質(zhì)量檢查2.器械的組裝與性能檢測(cè)3.雙人核對(duì)及包裝4.物品的歸類與放置15清洗質(zhì)量的檢查1.目測(cè)2.帶光源放

6、大鏡應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。檢查的內(nèi)容：器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無(wú)損毀。清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查。16包裝包裝包括裝配，包裝，封包，注明標(biāo)識(shí)等幾個(gè)步驟包裝前應(yīng)依據(jù)器械裝配的技術(shù)規(guī)程或圖示，核對(duì)器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃筐或有孔的盤(pán)中進(jìn)行配套包裝。盤(pán)、盆、碗等器皿，宜單獨(dú)包裝 17管腔器械的檢查目測(cè)帶光源放大鏡白紗布法棉簽檢查法白通條法18管腔器械的檢查清潔度檢查目測(cè)

7、：正常情況下肉眼直接觀察，也可使用放大鏡檢查。目測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：外觀上應(yīng)光潔如新，無(wú)血跡、銹斑、污垢。白紗布法：未干燥的情況下用高壓氣槍將管腔內(nèi)的水吹向潔凈的白色紗布上，紗布應(yīng)該潔凈如初，不變顏色。白通條法：使用白色不掉屑的棉通條擦拭濕潤(rùn)的管腔內(nèi)壁，通條應(yīng)不變顏色。19管腔器械的注意事項(xiàng)1.清洗時(shí)注意管腔內(nèi)有沒(méi)有沖洗干凈2.檢查包裝時(shí)徹底檢查腔體內(nèi)3.用棉簽、紗布、通條徹底檢查管腔內(nèi)沒(méi)有清洗干凈的管腔再次清洗20無(wú)紡布的包裝雙層閉合式包裝1.方形式折疊包裝2.信封式折疊包裝雙層單次雙層雙次注意事項(xiàng)1.選擇大小適宜的無(wú)紡布2.檢查無(wú)紡布是否清潔、有無(wú)破損，潮濕，皺褶，表面有無(wú)異物及纖維絮黏附。3.器械重

8、量不超過(guò)7kg,外形尺寸不超過(guò)30cm30cm50cm21信封式包裝：雙層雙次包裝1.無(wú)紡布平鋪在打包臺(tái)上，將器械放置對(duì)角線中央，檢查包內(nèi)是否放置化學(xué)指示卡和器械明細(xì)單2.將無(wú)紡布近側(cè)的角向器械方向折疊，將角尖折回。223.向上提拉右側(cè)無(wú)紡布邊緣中點(diǎn)，使無(wú)紡布右下角緊貼器械處形成一直角注意:整個(gè)包裝過(guò)程為確保包裝的緊密性，應(yīng)持續(xù)一手固定器械并向身體方向微用力，保證無(wú)紡布與器械的緊密接觸。234。右手向上提拉右側(cè)無(wú)紡布向左側(cè)覆蓋，將角尖折回左手固定器械，使無(wú)紡布緊貼器械5.左側(cè)與右側(cè)相同，找尋邊緣中點(diǎn)，向上提拉形成夾角，向上提拉左側(cè)無(wú)紡布向右側(cè)覆蓋，將其角尖折回246.同理折出右上方垂直角并向上

9、提拉右上方無(wú)紡布7.左上角與右側(cè)同理8.提拉雙側(cè)上方無(wú)紡布258.將上側(cè)無(wú)紡布向自己方向覆蓋，將尖角塞入器械下方，漏出尖角方便無(wú)菌開(kāi)啟外層包裝好26使用包外封包膠帶封包，膠帶長(zhǎng)度不小于5cm,保證包裝的閉合性完好根據(jù)臨床歸置，使用習(xí)慣及要求將包外信息卡粘貼至適宜位置27一次性紙塑包裝紙塑包裝的注意事項(xiàng)1.包裝前仔細(xì)檢查器械的清洗質(zhì)量，是否干燥徹底，以免影響滅菌質(zhì)量。2.選擇合適的紙塑袋，器械與包裝袋左右兩邊的距離至少1cm,器械距封口處2.5cm，尖銳器械要有保護(hù)措施，防止刺破包裝袋3.保證封口的密閉性，密封寬度大于6mm。紙塑袋不可彎曲使用，裝載高壓蒸汽滅菌前應(yīng)單個(gè)豎放在金屬籃筐內(nèi)28紙塑袋的種類大小29哪些手術(shù)器械可以用來(lái)紙塑?30普通器械的包裝注意器械的尖銳端要用保護(hù)套保護(hù)，防止刺破紙塑袋31紙塑包裝根據(jù)尖銳端的大小，選擇合適的保護(hù)套再選擇合適的紙塑袋進(jìn)行包裝32精細(xì)器械的包裝包裝前檢查器械的功能是否良好，前端有無(wú)彎曲，選擇合適的保護(hù)套進(jìn)行保護(hù)精細(xì)器械正確的保護(hù)方式：使其處于功能位33大件器械的包裝尖銳端太大無(wú)法使用保護(hù)套保護(hù)時(shí)，可以使用皺紋紙包裝保護(hù)皺紋紙包裹保護(hù)后，使用橡膠圈固定，采用的橡膠圈易耐高溫高壓34多件器械的包裝多件器械中有尖銳器械的，首先選用合適的