青醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)解讀

1、青醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)本人本科在青醫(yī)上的，下面總結(jié)了青醫(yī)內(nèi)科學(xué)很多年的期末試題，也是考研復(fù)試經(jīng)?？嫉模?四種變態(tài)反應(yīng)的定義及發(fā)生機(jī)制，各舉一臨床疾病的例子。.一患者被不同醫(yī)生分別診斷為急性上呼吸道感染、肺部感染、肺炎，問三者的鑒別（病史,查體，胸片）。.簡(jiǎn)訴動(dòng)脈粥樣硬化理論。.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥及全身并發(fā)癥。gA腎病的病理特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷。.急性白血病的臨床表現(xiàn)。.糖尿病腎病的臨床分期及各期特點(diǎn)。.咯血的治療.急性心梗與心絞痛的鑒別.HP（+）的上消化道潰瘍的治療.蛋白尿的按機(jī)理分類.急性白血病完全緩解標(biāo)準(zhǔn).糖尿病酮癥酸中毒的治療.SLE診斷標(biāo)準(zhǔn).名詞解釋：腎積水孟氏骨折梨狀肌綜合癥 ri

2、tcher疝paget病pancast瘤簡(jiǎn)答：一高甲血癥的處理二雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則三膽總管探查的指征四嚴(yán)重腦裂傷加腦水腫的手術(shù)指征五甲危的處理問答：一缺血性腸病的分類，病因，及機(jī)制？二血胸的處理？肝移植的指征.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的治療？.腎小球疾病的非免疫發(fā)病機(jī)制的主要因素？.急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥？.左室射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭的發(fā)病機(jī)制和治療方法？.常見的引起發(fā)熱的內(nèi)分泌疾病有哪些？.簡(jiǎn)述血小板減少性紫瘢 ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)？.簡(jiǎn)述狼瘡危象的定義？?jī)?nèi)容？主要治療？名詞解釋（4分*7 ）1.Brugada綜合癥（待了大半年的心內(nèi)臨床才見過一個(gè)這種病人，比較罕見的，是一種離子通道基因

3、異常所致的原發(fā)性心電疾病，屬心源性猝死的高危人群，預(yù)后嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)只是隨便看了文獻(xiàn)，沒刻意去記下心電圖表現(xiàn)，考試時(shí)真郁悶了，只能記多少答多少。詳細(xì)的內(nèi)容可以上百度查吧。）.Churg StrausS合征（即 變應(yīng)性肉芽腫血管炎”，主要累及中、小動(dòng)脈的系統(tǒng)性血管炎 的一種類型，較為罕見，診斷也有一定的困難，它以哮喘、壞死性肉芽腫樣血管炎、血管外 肉芽腫、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多和多器官組織嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征。常見多器官受累 包括肺、心臟、肝臟、脾、皮膚、周圍神經(jīng)、胃腸道和腎臟。詳細(xì)的內(nèi)容百度也可以查到。）.黎明現(xiàn)象.肝腎綜合癥.類風(fēng)濕因子.Fanconi貧血（不是 Fanconi綜合癥?。ㄓ址Q

4、范可尼貧血，屬于一種罕見的常染色體隱性遺傳性血液系統(tǒng)疾病， 屬于先天性再障，這類病人除有典型再障表現(xiàn)外， 還伴有多發(fā)性的先 天畸形（皮膚棕色色素沉著，骨骼畸形、性發(fā)育不全等）。其病因可能是染色體的異常。同時(shí)， 還會(huì)伴有精子減少等其它特征。）.難治性腎綜簡(jiǎn)答題（10分*6）.大咯血的定義及處理？.舒張功能不全性心力衰竭的內(nèi)容及治療？.食管反流病的癥狀和檢查方法？.酮癥酸中毒的治療原則？5.ITP急癥包括哪些及其處理？6.強(qiáng)直性脊柱炎的中軸關(guān)節(jié)損壞的表現(xiàn)？病例分析（12分）（下面只是大致的內(nèi)容，具體數(shù)據(jù)記不清，不論急性腎衰還是慢性腎衰都是腎內(nèi)的重點(diǎn)）患者女性，48歲，因 乏力、腰酸10天”入院。既

5、往無(wú)特殊病史。體查： BP145/90mmHg , HR90次/分，面色蒼白，余體查無(wú)特殊。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)“ Hb75g/L MCV、MCHC正?！? 尿常規(guī) 蛋白（+ ）、隱血（ + ）、紅細(xì)胞59個(gè)/高倍鏡”，大便常規(guī)正常，血生化 鉀6.0mmol/L、 鈉 146mmol/L、鈣 2.0mmol/L、氯 102mmol/L、磷？ HCO3- 17mmol/L”,腎功能“ BUN27mmol/L Cr489umol/L 腎臟B超只說了左右腎的大?。ㄒ?yàn)槲乙矝]記過正常值，看到大概病例中左右腎數(shù)據(jù)差不多就當(dāng)它在正常值答題）”問題：這患者的初步診斷有哪些？（請(qǐng)盡量寫全）列出診斷依據(jù)及說明相

6、關(guān)的治療？（因?yàn)榛颊邿o(wú)高血壓、DM及慢性腎病等病史，B超也排除泌尿系結(jié)石等腎后性因素及腎血管狹窄等情況，血壓稍高、沒低血容量等腎前性因素，且 MCV、MCHC正常不像是慢性病 貧血，尿常規(guī)蛋白和紅細(xì)胞比較多，所以我考慮的主要診斷是急性腎衰竭、 腎性因素可能性 大，其它的診斷電解質(zhì)紊亂、貧血、代謝性酸中毒等自己盡量寫全）1、慢性肺心病的胸片及心電圖表現(xiàn)有哪些？2、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)？3、狼瘡腎炎的病理類型及慢性化的病理改變？4、幾種特殊類型的消化性潰瘍及其特點(diǎn)？5、尿路感染抗生素使用原則？6、垂體危象的處理？7、頑固性高血壓的定義及原因？簡(jiǎn)述（共100分）：.NSAID潰瘍的治療及

7、預(yù)防。.什么是脾功能亢進(jìn)？脾亢的病因包括哪些？.如何延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)展？.臨床上病人出現(xiàn)什么樣的特征應(yīng)被視為肺癌的可疑人群？.糖尿病治療藥物的分類，簡(jiǎn)述其并發(fā)癥、禁忌癥或不適應(yīng)證.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥的常見病因是什么？簡(jiǎn)述其臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原 則。何謂慢一快綜合癥、快一慢綜合癥？.試述美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì) 1997年制訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。英譯中（共50分）：今年考得比較簡(jiǎn)單，如果考前復(fù)習(xí)了高教版的臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的話， 估計(jì)半小時(shí)就可以完成了。短文篇幅大概為一面 A4紙的4/5,今年考的是一篇關(guān)于尿毒癥特征的文章，分4段。第一段講尿毒癥對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，第二段講尿毒癥與消化道疾病

8、的聯(lián)系，第三段講尿毒癥對(duì)血液系統(tǒng)的影響，第四段講尿毒癥時(shí)可降低胰島素的腎臟清除率， 從而使接受常規(guī)劑量胰島素治療的患者容易出現(xiàn)低血糖。.試述ALI及ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)。.亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制及抗生素治療原則。.肝性腦病的誘發(fā)因素及治療原則。.慢性腎功能衰竭的惡化因素及治療原則。.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)。.糖尿病酮癥酸中毒小劑量胰島素治療的原理及具體用法。.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療分類，作用機(jī)制并簡(jiǎn)述代表藥物.COPD急性加重期的治療.射血分?jǐn)?shù)正常的左心室心力衰竭的發(fā)病機(jī)制及其治療.重癥胰腺炎的并發(fā)癥.腎小球疾病非免疫因素發(fā)病機(jī)制的常見因素.內(nèi)分泌疾病中發(fā)熱的疾病有哪些6.ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)7

9、.狼瘡危象的定義，病癥，治療。.咯血的處理（16分）.急性心肌梗死和心絞痛的鑒別診斷（16分）.試述HP陽(yáng)性的胃，十二指腸潰瘍的治療（16分）.糖尿病酮癥酸中毒的治療（13分）.蛋白尿的分類（按發(fā)病機(jī)制）（13分）.急性白血病完全緩解標(biāo)準(zhǔn)（13分）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn) （13分） 問答題：.房顫發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)分層和治療策略。.呼吸困難的分類及特點(diǎn)（按部位劃分）.糖尿病的并發(fā)癥.類風(fēng)關(guān)的治療策略和生物制劑.尿路感染易感因素.急性胰腺炎的診斷和鑒別診斷.重型再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制和治療Hp的檢測(cè)方法和治療方案sle診斷標(biāo)準(zhǔn)4急性左心衰的治療般人都不會(huì)5內(nèi)分泌性突眼的分類分級(jí)

10、治療丙硫氧迷咤血管炎的臨床表現(xiàn) （這醫(yī)題較難前一問在第六版書后一問大家自己查書吧）6中樞神經(jīng)白血病的診斷和治療7 ARDS的中國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療一、名詞解釋1、肺動(dòng)脈高壓2、尖端扭轉(zhuǎn)性室速3、肝性腦病4、綠色溜二、問答題1、堵塞性與限制性通過氣障礙的呼吸功能指標(biāo)異同。2、洋地黃應(yīng)用的適應(yīng)癥、禁異征、毒性反映、注意要點(diǎn)。3、上消化道大出血的處理原則。4、血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)與診斷思路。5、白血病的治療。6、胰島素的適應(yīng)癥、制劑種類、在酮酸中毒中的使用原則。一. 多選題：（共30分）A型題.在下列溶血性疾病中，通常引起血管內(nèi)溶血的是：a.脾功能亢進(jìn)b.海洋性貧血 C.6-GPD缺乏d.遺傳性球形紅細(xì)胞增多

11、癥e.異常血紅蛋白病.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)a.全血細(xì)胞減少 b.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 c.出血、感染和貧血d.骨髓造血細(xì)胞增生低下e.鐵劑及葉酸治療無(wú)效. MDS 是a.全血細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)相對(duì)增多的貧血b.外周血一系獲或多系血細(xì)胞減少伴骨髓有病態(tài)造血c.骨髓紅系增生伴鐵粒幼細(xì)胞增多d.骨髓紅系增生伴巨幼紅細(xì)胞增多e.骨髓增生活躍伴原始粒細(xì)胞30%.治療腎性貧血最有效的造血因子是：a.GM-CSF b.G-CSF c.EPOd.TNF e.INF-a.關(guān)于白血病，下列那項(xiàng)是正確的a.成人T細(xì)胞白血病是由病毒感染引起的b.射線引發(fā)的白血病以慢淋多見c.最易出現(xiàn)DIC的急性白血病是 M5型d.柔

12、紅霉素治療急性白血病時(shí)少見心臟毒性e.最常出現(xiàn)齒齦腫脹的白血病是M3型.原發(fā)性腎小球疾病，水腫的最主要機(jī)制是：a.蛋白丟失，血漿蛋白降低耳至膠滲壓下降b.繼發(fā)性醛固酮及 ADH增多c.毛細(xì)血管通透性增加d.GFR下降.腎病綜合征不包括下列那一項(xiàng)表現(xiàn)a.高血壓.b.大量蛋白c.高膽固醇d.低血漿白蛋白e.水腫.腎盂腎炎最常見的感染途徑是a.上行感染b.淋巴道感染 c.胃腸道感染d.盆腔感染蔓延 e.血緣性感染.遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒（1型）常不伴有a.血值下降，尿液呈堿性b.低血鈣、低血鱗、軟骨病c.高鉀血癥d.腎結(jié)石e.周期性麻痹.某女20歲，浮腫、頭昏、腰痛一年余，BP:20.0/12.9KP（

13、150/90mmHg）,尿檢查：RBC:0-1HP, WBC:0-3HP, PROSad+）其可能診斷是a.慢性腎炎 b.慢性腎炎高血壓型c.高血壓病d.慢性腎盂腎炎 e.糖尿病腎小球硬化.體循環(huán)瘀血的最可靠體征是：a.平臥時(shí)頸靜脈充盈b.右肋下可觸及肝臟c.腹水d.下肢浮腫e.以上都不是.左室后負(fù)荷加重見于a.二尖瓣狹窄 b.主動(dòng)脈瓣狹窄c.肺動(dòng)脈瓣狹窄d.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全e.二尖瓣關(guān)閉不全.診斷心臟病的依據(jù)是：a.心臟有雜音b.心臟有三音律c.心臟增大d.心律失常e.心電圖有不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯.男性，72歲，HR152次/分，突然心律失常一天，心電圖示房顫，治療首選：a.奎尼丁 b.西

14、地蘭c.異博定d.心得安e.慢心律.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的主要病原菌是：a.溶血性鏈球菌b.腸球菌c.白色葡萄球菌d.產(chǎn)堿桿菌e.以上都不是.WHO推薦口服葡萄糖耐量試驗(yàn)成人服多少克？a.50g b.60g c.75g d.85g e.100g17.某患者多次尿糖陽(yáng)性（+）,并證實(shí)為葡萄糖，但空腹血糖正常，口服葡萄糖 耐量正常，結(jié)論應(yīng)是a.腎性糖尿b.食后糖尿c.應(yīng)激性糖尿d.輕癥糖尿病 e.糖耐量異常下列化合物中那一種的甲狀腺素生物活性最大a.一碘酪氨酸 b.二碘酪氨酸 c三碘甲腺原氨酸d.四碘甲腺原氨酸e.甲狀腺球蛋白甲亢中下列何者最常見：a.自主性高功能甲狀腺腺瘤b.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

15、c.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢d.橋本性甲狀腺炎伴甲亢e.碘甲亢慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的血液生化特點(diǎn)是：a.鉀正常，鈉降低，糖增高 b.鉀增高，鈉降低，糖降低c.鉀降低，鈉增高，糖增高 d.鉀降低，鈉降低，糖降低e.鉀增高，鈉增高，糖降低卓一艾綜合癥是：a. 3 一胰腺的細(xì)胞瘤 b.胃腸道多發(fā)潰瘍 c.胃次全切療效佳d.伴頑固性便秘 e.空腹胃酸分泌減少判定急性胰腺炎預(yù)后有意義的是：a.副痛b.血鈣c.血脂d.血淀粉酶 e.血脂肪酶阻塞性黃疸時(shí)實(shí)驗(yàn)室改變?yōu)椋耗懼?血 尿結(jié)合膽紅素非結(jié)合膽紅素 尿膽原膽紅素 TOC o 1-5 h z TJC JD.TE T. 肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)

16、少見。a.男性乳房發(fā)育b.肝掌蜘蛛痣c.月經(jīng)障礙d.陽(yáng)痿、性欲減退e.手足抽搐、周期麻痹.腸結(jié)核的首選檢查辦法：a.纖維小腸鏡檢查 b.銀餐檢查c.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)d.紅細(xì)胞沉降率e.乙狀結(jié)腸鏡檢查.主要作用于3 2腎上腺素能受體而起到支氣管解痙作用的是a.腎上腺素b.異丙腎上腺素c.氨茶堿 d.麻黃素e.舒喘寧、夜羅寧.關(guān)于慢性支氣管炎的診斷，下列哪項(xiàng)正確：a.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)作三個(gè)月，連續(xù)兩年以上即可診斷b.兩肺下部散在濕羅音時(shí)對(duì)診斷有重要意義c.胸部X線檢查與肺功能檢查可協(xié)助診斷d.痰培養(yǎng)流感桿菌生長(zhǎng)可協(xié)助診斷e.X線檢查為確定是否合并肺氣腫.診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項(xiàng)價(jià)值大？a.

17、白細(xì)胞總數(shù)，中性粒細(xì)胞均生高b.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性c.肺實(shí)變體征d.X線大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段表現(xiàn)e.肺部濕羅音.慢性呼衰患者，咳嗽，咳黃膿性痰，痰培養(yǎng)為噬血流感桿菌，3內(nèi)酰氨酶（+）,以下治療藥物，哪一種最好a.青霉素b.頭抱拉定c.泰能d.頭抱克羅e.病毒口坐.患者男性，40歲，咳嗽，咳痰，痰中有一血絲，為明確診斷來(lái)診。檢查：一般情 況好，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，氣管居中，心肺無(wú)異常，腹軟，肝脾不大。多次胸部 照片陰性，為明確診斷首先做下列哪一項(xiàng)檢查：a.斷層攝影b.胸部CT c肺同位素掃描d.纖維支氣管鏡檢查 e.支氣管造影二.名詞解釋：（每題2分）1.腎病 2. Austin-fl

18、int 雜音3.糖化血紅蛋白4.肝腎綜合征Good pasture s Syndrome三、 問答題.試述狼瘡性腎炎的診斷依據(jù)。（10-分）治療肺結(jié)核時(shí)，什么情況下，可以使用腎上腺皮質(zhì)激素？目的是什么？請(qǐng)具體說明，什么情況下禁用。（10分）試述真性紅細(xì)胞增多癥的診斷依據(jù)及鑒別診斷。（只寫病名）（10分）請(qǐng)?jiān)斒鰞身?xiàng)能診斷心肌梗塞的重要依據(jù)。（10分）患者男性，27歲，反復(fù)腹瀉2年，為爛便帶膿液粘血，有里急后重。曾予氟哌酸滅滴靈等藥物治療，癥狀無(wú)改善。問：（1）本例最可能診斷？（2）列出需鑒別的疾?。?）為明確診斷需進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。（4）如果檢查已排除其他疾病，應(yīng)首選何種治療。（包括用

19、要方法）？ （ 10分）臨床上遇到哪些情況要想到DKA的可能？急診時(shí)的診斷步驟？DKA的治療原則?一. 選擇題：（每題一分 ）（一） A型題.幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，可引起：a.低鉀性酸中毒 b.低CI高鉀性酸中毒 c.低CI低鉀性酸中毒d.低CI低鉀性堿中毒 e.低CI高鈉性堿中毒.胃腸道中起消化作用的是：a.胃液b.小腸液c.胰液d.膽汁e.唾液.最能反映肝纖維化及其程度的酶是：a.谷草轉(zhuǎn)氨酶b.谷丙轉(zhuǎn)c.乳酸脫氫酶d.單氨氧化酶 e.堿性磷酸酶.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值？a.腹痛、休克、白細(xì)胞增高b.發(fā)熱、黃疸、腹部陣發(fā)性疼痛c.上腹部劇烈疼痛及低血壓d.上腹部劇痛合并血性腹水e

20、.以上都不是.胰腺非細(xì)胞瘤時(shí)，血清中那種消化道激素明顯升高a.胰泌素b.胰島素c.胰高血糖素 d.胃泌素e.胰多肽.下列那種情況最具有洋地黃治療指征？A.預(yù)激綜合征合并快速房顫b.甲亢伴心動(dòng)過速c.縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水d.房顫伴心室率快及心功能不全e.肺心病伴右心功能不全.男性，18歲，患病毒型心肌炎伴心功不全入院，在應(yīng)用洋地黃過程中出現(xiàn)出度房室 傳導(dǎo)阻滯，心室率 36次/分，除應(yīng)用洋地黃外，采取下列哪項(xiàng)措施最有效？a.苯妥英鈉注射 b.KCI靜滴c.利多卡因靜滴d.臨時(shí)人工起博 e.電復(fù)律.下列哪一種心絞痛情況不宜用硝酸甘油a.冠心病b.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 c.心梗后心絞痛d.風(fēng)濕性冠狀

21、動(dòng)脈炎 e.心絞痛合并低血壓.高血壓病最早期的并發(fā)癥是：a.尿毒癥 b.高血壓危象 c.心力衰竭冠d.心病e.左心室肌肥厚.下列哪項(xiàng)最有力支持早期休克a.血壓80/50mmHg b.尿量顯著減少 c.全身出汗d.面色蒼白e.脈搏細(xì)速.代償性呼吸性酸中毒的診斷依據(jù)是：a.只有PH值恢復(fù)到正常范圍b.PaO2已為正常c.HCO3-代償性降低使PH值正常d.通氣加大PaCO2下降至正常e.HCO3-代償性升高使PH值正常.下列哪項(xiàng)是甲亢的一種特殊臨床表現(xiàn)a.局限性脛前粘液性水腫b.心動(dòng)過速c.月經(jīng)過少d.神經(jīng)過敏e.怕熱多汗.下列那種激素不是由垂體前葉分泌的：a.促性腺激素b.生長(zhǎng)激素與泌乳素c.促

22、甲狀腺激素d.皮質(zhì)醇e.促腎上腺皮質(zhì)激素. 一位39歲患者，女性，乏力，惡心，消瘦二年，伴面部，手掌指紋等處皮膚變黑 一年.入院前一天腹瀉三次而神智模糊入院。查體發(fā)現(xiàn)乳房萎縮，陰毛稀少。血壓6/4Kpa。心率120次/分。血糖.4.6mmol/L,血鈉132mmol/L。診斷最大的可能是： a.惡性腫瘤晚期 b.嚴(yán)重結(jié)核病晚期c.垂體前葉功能減退癥危象d.腎上腺危象 e.中毒性腸炎，感染性休克. WHO推薦成人口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)成人服多少克？a.50 克 b.60 克 c.75 克 d.85 克 e.100 克.糖基化血紅蛋白測(cè)定可反映多少時(shí)間前體內(nèi)血糖的水平a.12周前 b.24周前 c.

23、48周前d.812周前e.46個(gè)月以前.處哪一項(xiàng)以外，余均有助慢粒白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別：a.白細(xì)胞數(shù)增高，核左移b.嗜酸嗜堿粒細(xì)胞升高c.脾腫大d.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低e.Ph染色體陽(yáng)性.下列哪一項(xiàng)不符合貧血時(shí)機(jī)的代償現(xiàn)象？a.心率增加b.血液循環(huán)時(shí)間縮短c.心輸出量增加d.血紅蛋白和氧親和力增加e.紅細(xì)胞內(nèi)2, 3一二磷酸甘油酸濃度增高.腎小球疾病的基本表現(xiàn)是：a.血尿b.蛋白尿c.高血壓d.浮腫e.管型尿.慢性腎炎的主要病變部位是：a.單側(cè)腎臟的腎小球b.雙側(cè)腎臟的腎小球c.單側(cè)腎臟的腎小球和腎小管d.雙側(cè)腎臟的腎小球和腎小管e.雙側(cè)腎間質(zhì).慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)正確：

24、a.常規(guī)用長(zhǎng)程抑菌療法b.長(zhǎng)期使用足量抗生素c.抗生素用至尿常規(guī)陰轉(zhuǎn)時(shí)停藥d.預(yù)防復(fù)發(fā)均應(yīng)連用兩種以上抗生素e.首先應(yīng)找尋不利因素，并設(shè)法糾正.導(dǎo)致尿毒癥惡化最常見的原因是：高蛋白飲食 b.使用抗生素c.感染d.心衰e.高血壓（二）C型題3 -腎上腺素能受體興奮劑b.茶堿類藥物c.兩者皆有d.兩者皆無(wú).對(duì)支氣管哮喘的治療可使用.有促磷酸二脂酶的作用（三）X型題.血清補(bǔ)體水平下降見于：a.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎b.膜增生性腎炎n型c.狼瘡性腎炎d.原發(fā)性腎病綜合征I型.副癌綜合征可有下列表現(xiàn)：a.高血鈣癥 b. Cushing s Syndrome c.horner syndromed.Sy

25、ndrome of inappropriate antiduretic hormone secrection.關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)是正確的a.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)弱程度與病變嚴(yán)重相程度相平行口比嗪酰胺的主要不良反映是眩暈c.人型菌對(duì)家兔致病力較牛型菌弱d.牛型菌淤酸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性下列哪些因素可引起溶血？a.瘧疾b.6-GPD缺乏c.大面積燒傷 d.DIC下列哪些情況是符合急性白血病的a.血沉驟降b.弛張熱c.顯著的脾大d.自發(fā)性出血在下列哪一種凝血障礙情況下，凝血酶時(shí)間是正常的a.血友病甲b.特發(fā)性血小板減少性紫瘢c.DIC d過敏性紫瘢二.問答題：（每題10分，共60分）試述洋地黃中毒的診斷和治療措施。

26、簡(jiǎn)述反流性食管炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療措施。試述甲亢危象的臨床表現(xiàn)和治療原則。試述由革藍(lán)氏陰性桿菌引起的肺炎的病理共同點(diǎn)，列舉重要的幾種病原菌及相應(yīng)的常用抗菌藥物。試述急性白血病的治療。腎炎性水腫與腎病性水腫的發(fā)生機(jī)理。三.名詞解釋：（每題2分，共5題）.心肌梗塞后綜合征2。骨髓增生性疾病 3。肢端肥大征Rosen- Casteman-Liebow SyndromeMsllory-Weiss Syndrome一. 選擇題（共30分，每題1分）型題（1-17題）.對(duì)壁細(xì)胞抗原所產(chǎn)生的自身抗體常見于下列哪種疾??？a.糜爛性胃炎b.慢性萎縮，f胃炎c.淺表性胃炎d.Zollinger- Elli

27、son綜合癥e.肥厚性胃炎.血漿增加時(shí)可反饋抑制a.ACTH分泌 b.TSH分泌 c.FSM泌d.LH分泌e.PRL分泌.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)成人服葡萄糖多少克？a.50 克 b.60 克 c.75 克 d.80 克 e.100 克. n型呼吸衰竭下列哪種氧療方法最好？a.高頻通氣供氧b.間歇吸氧c.低流量持續(xù)吸氧d.高濃度吸氧 e.面罩吸氧.左心功能不全最早出現(xiàn)和最常見的癥狀a.咳嗽b.浮腫c.呼吸困難d.肝大e.血絲痰. 房顫最常見于a.甲亢心b.冠心病c.二尖瓣疾病d.心肌病e.高心病.缺鐵性貧血患者需要注射鐵劑的指征是a. 口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)b.慢性失血者如鉤蟲病

28、c.原有胃腸道疾病影響鐵吸收d.合并有巨幼細(xì)胞貧血者e.病人不愿服鐵劑者.急性溶血時(shí)下列哪一項(xiàng)不符合a.寒戰(zhàn)、高熱 b.頭痛、腰痛、背痛、四肢酸痛a.尿膽元增高d.尿膽紅素增高 e.急性腎功能衰竭.患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果是符合診斷的a.凝血時(shí)間延長(zhǎng)b.出血時(shí)間正常d.凝血酶原消耗良好c毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)陰性e.骨髓中巨核細(xì)胞增多.尿液檢查結(jié)果能說明慢性腎功能不全的是哪項(xiàng)a.大量蛋白尿b.尿中紅細(xì)胞增多c.顆粒管型增多 d.尿比重固定在1.010左右e.可見大量紅細(xì)胞管型.慢性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是a.敗血癥b.腎周圍膿腫c.腎性高血壓d.腎結(jié)石e.尿毒癥.對(duì)激素依賴型

29、腎病綜合癥最適合的治療是a.加大激素用量b.聯(lián)合應(yīng)用激素、免疫抑制劑c.中藥治療d.使用抗凝療法 e.改用消炎痛. 男性，全身浮腫，尿少 10天,BP23.9/14Kpa,HB110克/L,尿蛋白+,RBC+/HP近三 天尿量v 200ml/日，浮腫顯著加重，心悸、氣促不能平臥，最有效的治療措施是a.多巴酚丁胺+速尿b.洋地黃+速尿c.透析療法d.地塞米松靜脈注射e.雙氫克尿曝+安體舒通.下列藥物引起藥物胰腺炎，除去a.硫口坐喋吟b.滅滴靈c.克尿曝d.皮質(zhì)類固醇 e.醇類.心跳郛停使用腎上腺素時(shí)，用藥途徑首選a.氣管內(nèi)b.心內(nèi)c.靜脈內(nèi)d.皮下e.肌肉.急性肺水腫搶救用藥最先選用哪種藥a.西

30、地蘭b.速尿c.嗎啡d.硝酸甘油 e.氨茶堿.二尖瓣狹窄后期咯血量a.突然增多b.反而減少c.不變d.逐漸增加e.時(shí)多時(shí)少B型題a.一碘甲腺原氨酸b.二碘甲腺原氨酸c.三碘甲腺原氨酸d.四碘甲腺原氨酸e.甲狀腺球蛋白.甲狀腺素是指.上述化合物中哪一種甲狀腺素生物或性最大a.胃泌素b.胰泌素c.血管活性腸肽d.胰高血糖素 e.生長(zhǎng)抑素.刺激胃酸分泌的是哪一種激素.與“胰性霍亂”發(fā)生有關(guān)的是哪一種激素.能同時(shí)抑制胃酸、胰液和腸液分泌的是哪一種激素C型題a.左下葉和舌葉b.雙肺外緣c.兩者士!有d.兩者均無(wú).支氣管擴(kuò)張病變好發(fā)部位.血緣性肺膿腫a.外周血片出現(xiàn)有核紅細(xì)胞b.外周血片出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞c.

31、兩者均有d.兩者均無(wú).急性粒細(xì)胞性白血病.巨幼細(xì)胞性貧血X型題.顱內(nèi)出血的先兆癥狀有a.頭痛b.嘔吐c.煩躁不安d.昏迷.二尖瓣狹窄的并發(fā)癥a.栓塞b.昏厥c.肺部感染d.心律失常.肺癌合并胸腔積液可能是因?yàn)榘橛衋.腫瘤壓迫b.腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移c.腫瘤侵犯淋巴管 d.腫瘤引起阻塞性肺炎.下列哪組符合肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)a.病變部位語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱b.病變部位語(yǔ)顫增強(qiáng)c.急起、寒戰(zhàn)、高熱 d.咳嗽、咯鐵銹色痰二.名詞解釋（共5題，每題2分）1 .肺復(fù)張后肺水腫2。中間綜合癥3.原發(fā)性常復(fù)發(fā)性腎病綜合癥4。Grey-Turner征5.阿狄森?。ˋddison s disease）三.論述題（共6題，每題

32、10分）簡(jiǎn)單介紹治療支氣管哮喘各類藥物特點(diǎn)和臨床使用方法（每類藥以一個(gè)藥代表）（10 分）試述高血壓的診斷及鑒別診斷（10分）試述各種類型尿路感染的治療（10分）試述再生性障礙性貧血的治療（10分）簡(jiǎn)述糖尿病可能發(fā)生的并發(fā)癥，試述認(rèn)識(shí)糖尿病各種合病癥的臨床意義（10分）一.多選題（每題1分，共10分）.男性，70歲.突然心悸發(fā)作持續(xù)1天，心率150次/分，心電圖Tongue波消失，代以形態(tài)間距 及振幅均絕對(duì)不均勻的 f波，（頻率360次/分）.QRS波群時(shí)限正常，間距絕對(duì)不規(guī)則，治療首選：A 奎尼丁 （quinidine） B 普奈洛爾（propranolol）C 西地蘭（cedilanid）

33、 D 利多卡因（lidocayine） E 速尿（furosemide）2根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)改變，第二空未閉型房間隔缺損不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是：A左心房、左心室增大B右心房、右心室增大C肺循環(huán)血量增多 D體循環(huán)血量增多 E以上都不是3男性,18歲,有糖尿病史，3周來(lái)，發(fā)冷，高熱，咳嗽，有少量白粘痰，血白細(xì)胞7.8X 109/L,胸片見 右上肺大片致密陰影，其中夾有密度減低區(qū)，應(yīng)考慮的診斷是：A侵潤(rùn)型肺結(jié)核 B金黃色葡萄球菌型肺炎C肺炎球菌肺炎 D肺不張E肺膿腫4對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷，最有價(jià)值的是：A PaO2小于正常B潮氣量低于正常C肺活量降低 D PaO2大于正常E以上都不是5幽門梗阻伴持續(xù)性嘔吐可造成 ：A低CI高鉀堿中毒 B低鉀性堿中毒 C低CI低鉀酸中毒D低CI高鈉堿中毒 E低CI低鉀堿中毒6妊娠伴甲亢的患者，最好選擇哪項(xiàng)檢查A基礎(chǔ)代謝率 B甲狀腺吸I131率C TT3,TT4D FT3,FT4 E甲狀腺掃描.早期診斷糖尿病腎病最有意義的檢查是A. 24小時(shí)尿蛋白檢查 B addis記數(shù)C.微量白蛋白