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文檔簡介
1、關于常見透析機報警及處理方法第一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 血液透析過程中,因為各種原因引起血液透析機報警,影響了患者的正常治療,因此及時解決機器報警對順利進行血液透析尤為重要。第二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 電導度報警 透析液溫度報警 靜脈壓報警 跨膜壓報警 漏血報警 空氣報警第三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月一、電導度報警 電導度是指透析液中陽離子的總和,鈉離子在透析液中占絕大部分,故電導度主要反映的是鈉離子濃度。 鈉正常值:135-145mmol/l 當高于或低于鈉濃度的3%-5%時,系統(tǒng)自動報警。第四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 處理方
2、法 1、專人負責濃縮液的配置與管理 2、透析過程中檢查濃縮液的使用情況, 及時更換 3、查看透析液流量報警閾值設置是否正確 4、查看濃縮液吸管的功能狀態(tài) 5、透析結束后消毒脫鈣、定期維護第五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月二、透析液溫度報警 透析機是使用加熱器給透析液加溫,通過溫度傳感器來控制溫度保持恒溫,溫度設置為35-38,溫度過低會影響患者內瘺血流量及透析效果,溫度過高,超過40會導致溶血。 一旦報警,及時通知技術人員。第六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月三、靜脈壓報警 靜脈壓實指血液從透析器流出返回到患者靜脈血管內的壓力。 靜脈壓報警包括低靜脈壓報警和高靜脈壓報警。第七
3、張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月處理方法 1、檢查血路管連接處是否緊密,穿刺針 是否滑出 2、檢查靜脈壓力傳感器裝置夾子是否開 啟,保護罩有無進血液 3、透析器凝血及血路管破損應立即更換 4、動脈血流不足時先調節(jié)穿刺針位置, 仍不足時在穿刺針后方扎止血帶提高 血流量第八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 5、透析中嚴密觀察病情變化,當患者出 現癥狀性低血壓臨床表現時,立即減 少超濾量、通知醫(yī)師,并按透析低血 壓并發(fā)癥處理 6、靜脈壓保護罩一次性使用 7、靜脈壓傳感器故障應有技術人員維修第九張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月四、跨膜壓報警 跨膜壓實透析器半透膜血液側和透析液側
4、的壓力差,是用壓力傳感器測量靜脈壓力和透析液壓力的方法并經過計算而來。第十張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月處理方法1、正確設置患者單位時間內超濾量,透析 結束前30分鐘,不宜過多增加超濾量2、檢查透析液接頭有無漏氣,透析管路 有無扭曲、折疊第十一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 3、跨膜壓突然升高,應查看透析器血液 顏色有無加深改變,如顏色變暗靜脈 壓力正常,應更換透析器,無肝素透 析者應停止 4、機器故障,通知技術人員第十二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月五、漏血報警 漏血監(jiān)測是利用透析液管路里的透過強度來實現的。 處理方法1、出現漏液報警時先肉眼觀察透析器動脈 端透
5、析液出口處透析液顏色是否變紅, 如有血液漏出,立即更換透析器第十三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月2、單位時間內超濾量不可過多,不超過 TMP極限3、選用高質量高通量透析器4、如為機器故障,通知技術人員第十四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月六、空氣報警 空氣檢測是建立在超聲波原理基礎上的,超聲波在液體和固體內的傳播速度比在空氣內快,在靜脈血液管路的兩側分別安裝超聲波發(fā)射器和接收器來捕捉經過 靜脈管路的氣泡。第十五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 處理方法1、先停血泵,檢查血路管,尋找原因,排 除報警后開啟血泵,將靜脈壓監(jiān)測壓力 夾住至正常閾限內,減慢血流量,將透 析器靜脈端向上,將透析器內空氣排至 靜脈壺內,用無菌注射器從靜脈壺內抽 出氣泡,再調節(jié)血流量,并打開靜脈監(jiān) 測器的夾子第十六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月2、在輸液、血時嚴密監(jiān)控,輸注完畢時及 時關閉輸液器和血泵前補液小管夾子第十七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 3、透析中發(fā)現動靜脈壺液面下降時查找原因,管路破損及時更換 4、如血路管內未見有氣泡,可重新安裝靜脈壺或管路,用乙醇棉球擦拭空氣探測頭 ,以調整管路與探測頭的間隙第十八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月 5、靜脈壺內有小氣泡,將靜脈壺取下輕 輕拍打,讓小氣泡從血液中
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