齊魯醫(yī)學工傷事故處理-ppt

1、工傷（工亡)事故的處理中和教育合肥分校 中和教育合肥分校 中和教育合肥分校 工傷事故概述一、工傷事故構成的三要素 工傷事故，是指企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上，從事與生產(chǎn)勞動有關或由于勞動條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故和職業(yè)病。職業(yè)病，是指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病。工傷事故必須同時具備以下三個基本要素，否則屬非工傷事故。1、地點必須是發(fā)生在履行工作職責所涉及的區(qū)域內。（員工外出的領域，以及上下班的途中，也認為是工作場所。）2、時間必須是發(fā)生在履行工作職責的時間界限之內，即通常所說的上班時間。首先，上下班途中的時間應認定為工作時間。其次，因工外出的時間也應認定為

2、工作時間。最后，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作的正式工作時間的前后，也應認定為工作時間。3、原因必須是因履行工作職責而引起的。首先，與履行工作職責有關的預備性工作和收尾性工作，在工作中遭受暴力等意外傷害的也是工傷事故。其次，因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也是工傷事故。最后，在工作實踐，從事對社會有益的工作而引起的傷害事故，也是工傷事故。二、工傷事故賠償責任的構成要件根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定，企業(yè)職工發(fā)生工傷的，如果企業(yè)為職工繳納了工傷保險，用人單位的責任就相當大的一部分就轉嫁給工傷保險機構，由工傷保險機構向工傷職工提供勞動保險待遇；如果單位沒有為職工繳納工傷保險，那么將由企業(yè)自己承擔。工

3、傷事故賠償責任的構成要件：1、勞動者與企業(yè)之間必須存在勞動關系勞動者與企業(yè)之間必須存在勞動關系是構成工傷事故責任的必要要件，存在勞動關系，才有構成工傷事故的可能，沒有勞動關系的勞動者，無論受何傷害，都不屬工傷事故。2、勞動者必須有人身損害事實工傷事故的損害事實僅指人身損害，不包括財產(chǎn)損害和其他利益的損害。“人身損害”包括：身體權、生命權、健康權。因。3、損害事實必須是在勞動者履行工作職責的過程中發(fā)生 不管何種原因，只要勞動者在履行工作職責的過程中遭受人身損害就滿足本要件的要求（包括在履行職責過程中因其他原因所致的損害，如意外事件、第三人的侵權等）判斷工傷事故是否在履行工作職責過程中發(fā)生的依據(jù)，

4、就是工傷事故構成的三要素：工作時間、工作地點和工作原因。4、事故與勞動者受到損害的事實之間必須存在因果關系 對于工傷事故責任的因果關系要件，要求事故必須是造成勞動者人身損害的原因，包括：意外發(fā)生的損害或災禍，管理、指揮、設計、操作上的疏忽、不慎等過錯所致的損失或災禍，還因包括其他企業(yè)工作中發(fā)生的事故以及勞動者在履行工作職責中受到暴力等意外傷害、因工外出期間由于工作原因受到的傷害或者下落不明、上下班途中受到機動車事故傷害等等。勞動者的損害事實，必須是企業(yè)事故直接造成的，這里的事故與損害之間具有必然的因果關系，也有相當?shù)囊蚬P系。例如，事故致職工身體損傷，沒有直接造成死亡的后果，但是職工受到傷害之

5、后受到破傷風病毒感染，因而致死，事故與傷害之間具有直接因果關系，與死亡之間具有相當因果關系，構成工傷事故責任。三、工傷認定根據(jù)工傷保險條例第14條至第16條的規(guī)定，具體的工傷認定分為：工傷、視同工傷、不得認定為工傷三種。（一）屬于工傷的情形1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。4、患職業(yè)病的。（參見職業(yè)病目錄）5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的。7、法律、法規(guī)規(guī)定應當認

6、定為工傷的其他情形。（二）視同工傷的情形1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的。2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。（此內情形工傷職工不能享受一次性傷殘補助金待遇，其他待遇可以享有。（三）不得認定工傷的情形1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的。2、醉酒導致傷亡的。（即使在工作時間、工作場所，也不得認定為工傷）3、自殘或者自殺的。 注意事項：1、工傷未經(jīng)認定和勞動能力鑒定，企業(yè)與工傷職工之間的簽訂的補償協(xié)議無效。作為企業(yè)法律顧問需要指引企業(yè)引起注意，未經(jīng)工傷認

7、定和鑒定不要與工傷職工簽訂相應的補償協(xié)議。2、無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的；用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，不需申請工傷認定，進行傷殘鑒定后，由企業(yè)給予一次性賠償。用人單位未在規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。3、如果受傷害職工或者直系親屬認為是工傷，而用人單位不認為是工傷的，用人單位應當負舉證責任，提出不是工傷的證據(jù)。證明屬實的，認定不屬于工傷；不能證明或者證明不足的，認定為工傷。5、事故必須不是受到人身損害的勞動者自己故意所致對于勞動者在履行職

8、責過程中故意造成自身損害的，用人單位無需承擔責任。勞動者違章操作造成工傷事故導致自身損害的，是否屬于故意范疇？工傷保險條例沒有明確規(guī)定，企業(yè)職工工傷保險試行辦法規(guī)定，蓄意違章不應認定為工傷。所謂蓄意，是指有計劃、有預謀地為特定目的而故意違章，往往是明知違章會造成一定的后果，而對此毫無顧忌甚至希望或追求這樣的結果發(fā)生。而一般的違章不屬于故意的范疇（三）工亡待遇職工因工死亡的，其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領?。簡试嵫a助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。1、喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。2、供養(yǎng)親屬撫恤金（1）根據(jù)因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定第2條和第3條的規(guī)定，包括該職

9、工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。（2）只有依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有以下情形之一的，方可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金：a、完全喪失勞動能力的；b、工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；c、工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；d、工亡職工子女未滿18周歲的；e、工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；f、工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；g、工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。供養(yǎng)親屬撫恤金 按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由

10、因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資注：核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。3、一次性工亡補助金 中華人民共和國社會保險法和工傷保險條例第三十九條第一款第（三）項規(guī)定，各地應根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的2014年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30000元，核定2015年一次性工亡補助金。工亡發(fā)生時間在2016年1月1日至2016年12月31日期間的，一次性工亡補助金按此數(shù)額的20倍（62.688萬元）予以核定

11、。（四）因公外出或者搶險救災中下落不明的待遇1、從第四個月起用人單位停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。2、被人民法院宣告死亡的，按照職工因工死亡的規(guī)定處理。上述“職工本人工資”，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的平均月繳費工資。 對于工傷賠償與民事賠償?shù)年P系，從我國安全生產(chǎn)法第四十八條及職業(yè)病防治法第五十二條的規(guī)定來看，工傷職工可以同時享有工傷保險請求權和民事賠償請求權；工傷保險條例也取消了企業(yè)職工工傷保險試行辦法第二十八條有關工傷保險待遇與交通事故損害賠償不能兼得的規(guī)定；最高人民法院關于審理人身損害賠

12、償案件適用法律若干問題的解釋第十二條第一款規(guī)定，依法應當參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的，告知其按工傷保險條例的規(guī)定處理。 從上述法律法規(guī)及司法解釋的規(guī)定來看，有的是正面規(guī)定工傷職工同時享有工傷保險請求權和民事賠償請求權，有的未作規(guī)定，但均未從實體上否定工傷職工的民事賠償請求權，最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十二條第一款的規(guī)定應當解釋為是一種程序性的規(guī)定，即當出現(xiàn)工傷事故時，受害職工應當先按工傷保險條例規(guī)定的程序進行處理，按工傷保險條例無法獲得賠償時，才能按民事侵權進行處理。 工亡案例 關于某工地一名水電工“工地觸電死亡”案賠償標準一覽表及參照法律條文2015年6月29日晚上六點，合肥市雙鳳開發(fā)區(qū)某建筑公司工地一名水電工因當