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1、急救知識講座First Aid Seminar生活急救/急救常識/醫(yī)療常識/應(yīng)急急救主講人：XX 主講時間：20XX（下）前 言人的生命是寶貴的。俗話說“救人一命勝造七級浮屠”，人生在世數(shù)十年，甚至一百多年，誰能保證自己在一生當中不會遇到一些需要緊急救治的情況，救治別人，救治親朋好友，甚至救治自己。所以掌握一些基本的醫(yī)學救治知識是每個人都應(yīng)該具備的，用我們所掌握的基本急救知識可能可以讓一個生命繼續(xù)，讓一個急需救治的人化險為夷。01怎樣使用“120”急救電話02現(xiàn)場心肺復蘇03現(xiàn)場心肺復蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)04常見疾病的現(xiàn)場緊急處理目 錄現(xiàn)場心肺復蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（一） 頭頸部創(chuàng)傷各 部 位 傷

2、 的 包 扎頭頸部創(chuàng)傷是各種事故現(xiàn)場常見的急診，常以軟組織、血管、骨折等合并傷出現(xiàn)，應(yīng)迅速進行現(xiàn)場治療。開放性的顱腦損傷，要迅速進行止血、包扎。腦組織膨出者，可在現(xiàn)場用較厚的消毒敷料做成圈，以保護腦組織， 然后再蓋上敷料進行包扎，同時要嚴密觀察神志、瞳孔、呼吸的變化 頸部受傷的包扎：可將健側(cè)的手放在頭頂上，上臂做支架，或以健側(cè)的腋下做支架，再以繃帶卷或三角巾進行包扎，切不可繞頸做加壓包扎，以免壓迫氣管和對側(cè)頸動脈 （二）胸腹部創(chuàng)傷常見的胸腹部創(chuàng)傷有血氣胸、肋骨骨折、肝脾破裂、腹腔臟器脫出等現(xiàn)場心肺復蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)各 部 位 傷 的 包 扎1.血 氣 胸胸部受傷后，傷員逐漸出現(xiàn)呼吸困難、不能

3、平臥、面唇紫紺，體檢發(fā)現(xiàn)氣管移位、患側(cè)呼吸音低、叩診呈高清音時，立即在患者第2肋間隙肋骨上緣作胸腔穿刺抽氣；如有傷口、發(fā)現(xiàn)有氣體溢出，立即用油紗或厚敷料在傷員呼氣末時壓住傷口，再作加壓包扎； 如有胸腔下部明顯叩濁音、呼吸音降低，可先在傷側(cè)腋中線第6、7肋間作胸腔穿刺，如有血性液體抽出，立即在該處安放閉式引流。 現(xiàn)場心肺復蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)各 部 位 傷 的 包 扎2.肋 骨 骨 折一般的肋骨骨折，以受傷的局部疼痛為主要表現(xiàn)。以45cm寬的膠布在患者呼氣末自下而上、由后向前呈疊瓦狀將骨折的肋骨及上下鄰近的兩根肋骨粘貼固定，每條膠布前后端都要超過正中線5cm3.腹腔臟器脫出腹腔開放性損傷可致腹腔臟

4、器如小腸、大網(wǎng)膜等脫出。如現(xiàn)場無手術(shù)條件，急救時傷員平臥、雙膝屈曲，先用消毒巾將脫出的臟器覆蓋住，再用大小相宜的容器將臟器蓋住，注意邊緣切不可壓住臟器以免缺血壞死。如現(xiàn)場無適宜容器，可用厚敷料做成有一定硬度的保護圈圍住內(nèi)臟，再用三角巾或?qū)捘z布做加壓包扎，切不可將脫出臟器在現(xiàn)場送回腹腔。現(xiàn)場心肺復蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)三、骨折的固定骨折是創(chuàng)傷中最常見的損傷，它的發(fā)生常伴有血管的損傷，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、受累部位的功能障礙。骨折的急救原則是：有休克時，先糾正休克再固定；開放性骨折，先包扎止血再固定。凡是骨折、關(guān)節(jié)損傷、廣泛軟組織損傷的傷員，在搬運前都要做好固定，固定的方法有兩種。夾板固定夾

5、板固定前，必須先止血、包扎傷口。包扎時，暴露的骨折端不能送回傷口內(nèi)以免損傷血管、神經(jīng)及加重污染。夾板的長度要超過上下關(guān)節(jié)，寬度適宜。夾板與皮膚之間及夾板兩端要加以紗布、棉花等物作墊子，以防局部組織壓迫壞死。結(jié)打在夾板一側(cè)，松緊適當，指（趾）要露出，以便觀察肢體血循環(huán)。利用軀干和健肢固定無現(xiàn)成夾板和代用品，可用三角巾或?qū)挷紟⒐钦鄣纳媳刍蚯氨酃潭ㄓ谲|干上，骨折的大腿和小腿固定于健肢上具體方法：大腿骨折時先將軟墊放在兩膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，以防局部組織受壓、缺血壞死。再在骨折的上下端用布帶將兩大腿捆在一起，再固定兩膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。結(jié)打在前面、兩腿之間現(xiàn)場心肺復蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（1）鎖骨骨折可先用夾

6、板放在肩背部做“T”形包扎固定。如無夾板時，可用寬布帶在雙肩及腋下有保護墊的情況下，以橫“8”形繞兩肩后，讓傷員挺胸、雙肩外展，再拉緊布帶在背后打結(jié)。 固定于健肢上肱骨和尺、橈骨折：有夾板時，先用小夾板固定，再懸吊前臂。無夾板時，可用寬布帶或三角巾將患肢固定于自身軀干上。（2）四肢骨折股骨和脛、腓骨骨折：有夾板時，用夾板固定。無夾板時，利用健肢固定法固定?，F(xiàn)場心肺復蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（3）脊柱骨折常見的脊柱骨折有頸、胸、腰椎骨折，骨折嚴重時伴有脊髓的損傷；主要危害為截癱。因此，凡脊柱骨折的傷員必須睡在硬板上。頸椎骨折時必須仰臥在硬板上，先在硬板上相當頸部的位置放上墊子，傷員平臥后再在頭部兩側(cè)放

7、上沙袋加以固定。胸、腰椎傷員平臥硬板時，先將腰部加墊；俯臥位時先將雙肩和腹部位置放好墊子，傷員放好后，再在胸部、髖部、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)處用4根布帶將傷員與木板固定在一起，以防損傷脊髓。（4）斷肢（趾）傷的現(xiàn)場急救隨著醫(yī)學的發(fā)展，斷肢（趾）再植成功率越來越高，但成功與否同院前治療關(guān)系密切。 急救時，斷肢殘端以消毒敷料作加壓包扎止血；仍有出血時，可在離傷口約5cm處用止血帶止血，每20min放松一次，每次放松23min。 離斷端用消毒敷料包好，與傷員一起在傷后6小時內(nèi)送往醫(yī)院。如在盛夏季節(jié)中，可將包好的端指（趾）放于不漏氣的塑料帶中，再放入46的冰槽中，送往醫(yī)院。現(xiàn)場心肺復蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)四、搬運

8、、轉(zhuǎn)送及運輸途中的監(jiān)護治療 搬運時動作要輕快，盡量避免震動。搬運患者的三個原則：受傷部位不被擠壓、不負重、脊柱不扭曲單人徒手搬運可采用抱、背、扶等方式雙人徒手搬運可采取拉車式、椅托式、手托式等方法搬運工具可采用擔架、木板、床單、躺椅等物脊柱骨折傷員必須用平托式搬運，且平躺在木板上根據(jù)傷情的輕重緩急，安排傷員轉(zhuǎn)送的順序：先重傷且有搶救價值的傷員，再輕傷員，最后轉(zhuǎn)送瀕死傷員各類傷員在轉(zhuǎn)送途中必須有救護員或醫(yī)務(wù)人員的護送，并隨時對傷員進行生命體征和病情變化的監(jiān)測和處理 常見疾病的現(xiàn)場緊急處理第四章節(jié)常見疾病的現(xiàn)場緊急處理一、急性心肌梗塞診斷要點：原有冠心病史、在飽餐、情緒激動、勞累后出現(xiàn)癥狀，持續(xù)性

9、胸痛逐漸加重、疼痛向左肩、背放射，有的出現(xiàn)煩躁、大汗、呼吸困難、血壓下降、心動過速或心動過緩，有并發(fā)癥時可出現(xiàn)雙肺底濕羅音，呼吸困難、面色蒼白、心慌、血壓下降?，F(xiàn)場急救：鎮(zhèn)靜，讓患者不緊張、焦慮，全身放松、最好采用臥位休息，必要時用安定口服或安定10mg肌肉注射有條件吸入氧氣舌下含化硝酸甘油首次一片，如無效35min后重復使用，在血壓監(jiān)測下可23分鐘后含服1片低血壓不能用。也可口服阿司匹林200500mg在無溶栓禁忌癥情況下，醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場可用尿激酶90120萬單位加入5%葡萄糖水中靜滴。常見疾病的現(xiàn)場緊急處理 二、觸電 診斷：一定強度的電流直接觸及通過病人的身體造成心臟、神經(jīng)、局部皮膚的損傷

10、，而造成呼吸、心跳停止，有的因呼吸肌強制性收縮引起呼吸停止和局部皮膚燒傷，電阻越大損傷越重。現(xiàn)場急救： 首先關(guān)閉電源，一時找不到電源開關(guān)可用干的木棍、竹竿脫離電源 心臟呼吸停止者，立即作現(xiàn)場心肺復蘇，必要時作開胸心臟按壓 吸氧 有條件進行藥物治療如：洛貝林、可拉明、腎上腺素靜脈注射 包扎傷口常見疾病的現(xiàn)場緊急處理三、高血壓危象 診斷：原有高血壓的歷史原發(fā)性或繼發(fā)性（癥狀性）高血壓在疾病發(fā)展過程中或在某些誘因作用下，血壓突然升高病情急劇變化，出現(xiàn)劇烈頭痛、 嘔吐、惡心、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)可達 200300 / 120150 mmHg或模糊、心慌、呼吸困難、煩躁不安、失語、抽搐嗜睡。現(xiàn)場急救：硝苯比啶

11、10mg舌下含化。有條件酚妥拉明10mg + 5%葡萄糖200ml靜脈滴注。25%硫酸鎂10ml + 5%葡萄糖20ml 靜脈推注。煩躁時用安定10mg肌注或靜脈推注。常見疾病的現(xiàn)場緊急處理四、燒傷的現(xiàn)場急救解除呼吸道梗阻有效地防止休克保護創(chuàng)面不再污染和損傷。 燒 傷 現(xiàn) 場 處 理 的 基 本 原 則一般火焰可用水澆，或用毯子、棉被或泥土將火覆蓋，使之 與空氣隔絕而熄滅；或讓著火者跳入附近的河溝、水池內(nèi)滅火。汽油燃燒的火焰要用濕布、濕棉被覆蓋，使之與空氣隔絕而熄滅；著火者亦可潛入水中片刻，使著火汽油漂浮在水面上。1、滅火及時保護好創(chuàng)面是減少感染的重要環(huán)節(jié)可利用消毒敷料或干凈的被單、三角巾等將

12、創(chuàng)面進行簡單包扎加以保護盡量不要弄破水泡創(chuàng)面不要涂任何藥物，以免影響對燒傷程度的判斷2、保護創(chuàng)面常見疾病的現(xiàn)場緊急處理四、燒傷的現(xiàn)場急救燒傷病人多有劇烈疼痛和恐懼、煩躁不安等。為了防止休克的發(fā)生，可口服止痛藥物或肌注止痛劑。有呼吸道燒傷或合并腦外傷者禁用嗎啡類藥物。3、止痛對合并有出血、骨折者，要立即止血包扎，固定骨折。合并有呼吸道燒傷并有呼吸困難，可先用粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，有條件時早做氣管切開。4、合并傷的處理5、補充液體燒傷病人有大量體液滲出，應(yīng)立即補充適當液體以防止休克發(fā)生輕度燒傷病人可采取口服補液，喝含鹽飲料，不能喝白開水或糖開水II III度、面積在30 50%之間的嚴重燒傷未出現(xiàn)休

13、克體征者，可先口服補液并立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院，有休克體征者或II III度、面積超過50%者應(yīng)立即進行靜脈補液現(xiàn)場處理后盡快送醫(yī)院作進一步治療，途中要注意觀察神志、呼吸、脈搏、血壓的變化常見疾病的現(xiàn)場緊急處理五、中毒(一)、酒精中毒（即飲酒過量 醉酒）診斷：有大量飲酒史。表現(xiàn)為興奮多語、喜怒無常、行為失常、昏睡，甚至昏迷、死亡?，F(xiàn)場急救方法：用手指或筷子刺激咽喉部催吐飲濃茶、咖啡，洗冷水臉，促使盡早清醒將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以防止嘔吐窒息如神志不清楚，盡早呼救“120”中毒是指有毒物質(zhì)經(jīng)口、呼吸道、皮膚接觸進入人體內(nèi)引起機體的損害，種類很多。（二）、安眠藥中毒診斷：因失眠或自殺服用大量安眠藥，服藥用后出現(xiàn)乏力、

14、精神萎糜、昏睡甚至昏迷。 現(xiàn)場急救方法：立即催吐或簡易洗胃方法：先飲大量清水然后催吐，水吐出后再飲水再催吐，直到吐出的水無藥味為止，以減少胃對藥物的吸收。遇昏迷者，盡快呼救“120”常見疾病的現(xiàn)場緊急處理三、食物中毒診斷：有不潔飲食史，進食后2-12h出現(xiàn)腹痛，腹瀉，惡心嘔吐，煩躁不安，甚至中毒性休克表現(xiàn)?，F(xiàn)場急救方法：催吐洗胃飲含鹽開水盡快向 “120”呼救五、中毒常見疾病的現(xiàn)場緊急處理六、急性氣道異物梗阻氣道梗阻的原因：進食時說話，或吃東西用力過猛食物吸入氣道；頭面部受傷后血凝快阻塞氣道；嘔吐時胃內(nèi)容物返流進入氣道；假牙脫落，洶酒等。 現(xiàn)場急救：病人神志清楚時要鼓勵病人用力咳嗽，讓異物排出

15、氣管或松動以緩解癥狀。診斷：在進食時或頭面外傷后發(fā)病，突然面色紫紺，用手捏住頸部，不能說話，突然昏迷無其它誘因。常見疾病的現(xiàn)場緊急處理六、急性氣道異物梗阻膈下上腹部推壓法：病人神志清楚時，搶救者站在病人背后，用雙手臂抱住病人腰部，一手握拳，拇指關(guān)節(jié)朝病人上腹部劍突下，另一手握住此手，用力向上向內(nèi)推壓，連續(xù)4-6次。病人神志不清楚時將其放為水平仰臥位，搶救者跪在病人大腿內(nèi)側(cè)，用一手掌根在其上腹部劍突下，兩手掌根重疊，快速向內(nèi)向上用力推壓，使異物排出體外?；杳圆∪?，搶救者可將其口扳開，托起下頜，另一手食指順口頰內(nèi)側(cè)插入，達咽喉部，屈曲鉤出咽部異物。手指清除異物:搶救者將患兒頭面朝下，背朝上，用力拍

16、其兩肩胛骨中間，讓異物受到震動排出氣道?；杳詴r，也可以用膈下上腹部推壓法。兒童氣道梗阻:急救知識講座First Aid Seminar生活急救/急救常識/醫(yī)療常識/應(yīng)急急救主講人：XX 主講時間：20XX（下）感謝您的下載，本PPT模板內(nèi)容均可自由替換和編輯。Thank you for downloading, the PPT content can be freely replaced and edited.本PPT模板經(jīng)過精心編排，使用者可根據(jù)實際情況需要自由替換和編輯，再次感謝您的下載，有您的支持，是我們不斷進步的動力與源泉。This PPT has been carefully arranged. Users can freely replace and edit it according to the actual situation. Thank you again for your d