骨盆位投照方法課件

1、骨盆位投照方法課件文檔ppt骨盆應(yīng)用解剖骨盆由兩塊髖骨,骶骨,尾骨聯(lián)結(jié)而成,髖骨由髂骨,坐骨,恥骨組成.上大底小,類似盆形,稱為骨盆.兩側(cè)恥骨在骨盆前下方組成恥骨聯(lián)合.男、女性骨盆圖譜骨盆附著處肌肉圖譜骨盆X線攝影體表定位標(biāo)志骨盆的最高點髂嵴兩側(cè)連線為第4腰椎棘突水平處.骨盆兩側(cè)前上方,最突出的骨位髂前上棘,為重要骨性標(biāo)志之一.恥骨聯(lián)合與尾骨在同一平面上.尾骨尖端也是骨盆攝影的重要標(biāo)志.分類:常用的分類方法主要依據(jù)骨盆骨折的部位,骨折的穩(wěn)定性或損傷暴力的方向而進行分類。按骨折部位分類 1.骨盆邊緣撕脫性骨折. 2.髂骨翼骨折. 3.骶尾骨骨折. 4.骨盆環(huán)骨折.骨盆邊緣撕脫性骨折髂骨翼骨折骶尾

2、骨骨折骨盆環(huán)骨折臨床表現(xiàn)多有強大暴力外傷史,主要是車禍,高空墜落和工業(yè)意外.多存在嚴(yán)重的多發(fā)傷,休克常見.如為開放性損傷,病情更為嚴(yán)重,死亡率高達40%70%.骨盆骨折可發(fā)現(xiàn)下列的體征:1.骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性.2.肢體長度不對稱.并發(fā)癥骨盆骨折常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且常較骨折本身更為嚴(yán)重,應(yīng)引起重視.常見的有:1腹膜后血腫.2.盆腔內(nèi)臟器損傷.3.神經(jīng)損傷.4.脂肪栓塞與靜脈栓塞.骨盆攝影注意事項1.檢查前盡量清潔腸道.2.采用濾線設(shè)備進行攝影.3.骨盆攝影多見于外傷,應(yīng)注意避免因搬動造成不必要的損傷.4.因骨盆結(jié)構(gòu)復(fù)雜,中心線入射點對各部投影有較大的影響,應(yīng)特別注意體表標(biāo)志定位準(zhǔn)確.

3、X線攝影位置骨盆正位體位:病人仰臥于攝影床上,身體正中矢狀面與床面正中線重合,并垂直.兩下肢伸直,雙腳尖稍內(nèi)旋.暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10CM,包括坐骨.骨盆正位多存在嚴(yán)重的多發(fā)傷,休克常見.骨盆外傷攝片加拍雙斜位所得圖像骨折檢出率明顯提高,對骨折斷端的錯位情況顯示更佳兩下肢伸直,雙腳尖稍內(nèi)旋.體位:病人仰臥于攝影床上,患側(cè)髖部抬高35, 暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10CM,包括坐骨.多存在嚴(yán)重的多發(fā)傷,休克常見.骨盆骨折可發(fā)現(xiàn)下列的體征:1.中心線：頭向1520角，髂前上棘與正中線的中點骨盆兩側(cè)前上方,最突出的骨位髂前上棘,為重要骨性標(biāo)志之一.顯 示部位:

4、骶髂關(guān)節(jié)上端雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙的對比情況,由髂骨后方向內(nèi),向背側(cè)旋轉(zhuǎn)變化的程度,髂骨側(cè)有無骨折,骶髂關(guān)節(jié)間隙有無碎骨片恥骨支粉碎骨折向骨盆內(nèi)移位的程度.尾骨尖端也是骨盆攝影的重要標(biāo)志.顯示部位:顯示兩側(cè)髂骨,恥骨,坐骨,閉孔與髖關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)對稱的骨盆正位影像骨盆外傷攝片加拍雙斜位所得圖像骨折檢出率明顯提高,對骨折斷端的錯位情況顯示更佳顯示部位:顯示兩側(cè)髂骨,恥骨,坐骨,閉孔與髖關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)對稱的骨盆正位影像分類:常用的分類方法主要依據(jù)骨盆骨折的部位,骨折的穩(wěn)定性或損傷暴力的方向而進行分類。中心線:經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點處垂直射入.體位:病人仰臥于攝影床上,身體正中矢狀面與

5、床面正中線重合,并垂直.體位:病人仰臥于攝影床上,將X線球管向足側(cè)傾斜3540, 暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10CM,包括坐骨.骨盆骨折常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且常較骨折本身更為嚴(yán)重,應(yīng)引起重視.體位：仰臥位，雙下肢伸直，上肢放在身旁，暗盒下緣與恥骨聯(lián)合相平兩下肢伸直,雙腳尖稍內(nèi)旋.多存在嚴(yán)重的多發(fā)傷,休克常見.兩下肢伸直,雙腳尖稍內(nèi)旋.體位：仰臥位，被檢側(cè)抬高至15-20角，雙下肢稍彎曲，暗盒下緣與恥骨聯(lián)合上緣相平暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10CM,包括坐骨.多有強大暴力外傷史,主要是車禍,高空墜落和工業(yè)意外.目的：觀察雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的情況分類:常用的分類方法主要

6、依據(jù)骨盆骨折的部位,骨折的穩(wěn)定性或損傷暴力的方向而進行分類。中心線:經(jīng)恥骨聯(lián)合中點至膠片中點攝入.多存在嚴(yán)重的多發(fā)傷,休克常見.顯示部位:顯示兩側(cè)髂骨,恥骨,坐骨,閉孔與髖關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)對稱的骨盆正位影像常見的有:1腹膜后血腫.骨盆分離試驗與擠壓試驗陽性.顯示部位:顯示兩側(cè)髂骨,恥骨,坐骨,閉孔與髖關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)對稱的骨盆正位影像結(jié)論骨盆外傷攝片加拍雙斜位所得圖像骨折檢出率明顯提高,對骨折斷端的錯位情況顯示更佳骨盆入口位體位:病人仰臥于攝影床上,將X線球管向頭側(cè)傾斜3540, 暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10CM,包括坐骨.中心線:經(jīng)恥骨聯(lián)合中點至膠片中點攝入.顯 示部位:骶髂關(guān)

7、節(jié)上端雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙的對比情況,由髂骨后方向內(nèi),向背側(cè)旋轉(zhuǎn)變化的程度,髂骨側(cè)有無骨折,骶髂關(guān)節(jié)間隙有無碎骨片恥骨支粉碎骨折向骨盆內(nèi)移位的程度.骨盆出口位體位:病人仰臥于攝影床上,將X線球管向足側(cè)傾斜3540, 暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10CM,包括坐骨.中心線:經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中點至膠片中點.顯示部位:顯示骨盆前環(huán),側(cè)壁和后環(huán)的情況,前環(huán)的裂紋骨折,后環(huán)的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰顯示.骨盆雙斜位體位:病人仰臥于攝影床上,患側(cè)髖部抬高35, 暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10CM,包括坐骨.中心線:經(jīng)恥骨上支與坐骨下支間連線中點攝入顯示部位:骨盆入口緣或髂恥線,髖臼的后緣,整個閉孔環(huán),髂骨翼的切線位.閉孔斜位: 患側(cè)抬高45，球管中心位于股骨頭上方 觀察閉孔，后壁.骶髂關(guān)節(jié)前后位目的：觀察雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的情況體位：仰臥位，雙下肢伸直，上肢放在身旁，暗盒下緣與恥骨聯(lián)合相平中心線：頭向1520角，髂前上棘連線中點照片顯示：兩側(cè)骶髂關(guān)