臍帶脫垂的身體狀況評估和護(hù)理措施課件

1、助產(chǎn)學(xué) 全國高職高專護(hù)理類專業(yè)“十三五”規(guī)劃教材第十五章 分娩期并發(fā)癥第一節(jié) 臍帶脫垂泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 潘愛萍目錄學(xué)習(xí)目標(biāo)重要考點思維導(dǎo)圖掌握：臍帶脫垂概念。熟悉：臍帶脫垂的身體狀況評估和護(hù)理措施。了解：臍帶脫垂的病因。學(xué)會：運用護(hù)理程序為臍帶脫垂婦女提供系統(tǒng)化整體護(hù)理。學(xué)習(xí)目標(biāo)重要考點臍帶先露或隱性臍帶脫垂：臍帶在胎膜未破時位于胎先露部前方或側(cè)方臍帶脫垂：臍帶在胎膜破裂后脫出于宮頸口，降至陰道甚至陰道口外定義隱性臍帶脫垂臍帶先露臍帶脫垂病因三、臍帶脫垂頭盆不稱、胎頭高浮胎位異常：臀先露、肩先露、枕后位等胎兒過小或多胎妊娠第二胎兒娩出前羊水過多臍帶過長、臍帶附著異常低置胎盤人工破膜等重要考點增

2、加剖宮產(chǎn)率及手術(shù)助產(chǎn)率損傷、感染對母兒的影響母兒增加胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)的發(fā)生率重要考點身體狀況胎動、宮縮后胎心率突然變慢；改變體位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢復(fù)。破膜后出現(xiàn)胎心率異常；有搏動的條索狀物；胎兒循環(huán)受阻時間過長，則臍帶血管無搏動。重要考點胎心監(jiān)護(hù) 輔助檢查超聲檢查重要考點有圍生兒受傷的危險 與臍帶受壓臍血流受阻影響胎兒氧氣供給有關(guān)。有感染的危險 與手術(shù)、破膜后感染機(jī)會增加有關(guān)。焦慮 與擔(dān)心胎兒安危有關(guān)。常見護(hù)理診斷/問題重要考點妊娠晚期及臨產(chǎn)后，超聲檢查盡早發(fā)現(xiàn)。對臨產(chǎn)后胎先露遲遲未入盆、胎位異常、羊水過多和多胎妊娠者，臨產(chǎn)后臥床待產(chǎn)，盡量不做或少做肛查或陰道檢查，勤聽胎心。掌

3、握人工破膜的指征及時機(jī)，破膜應(yīng)在宮縮間歇期預(yù)計宮縮即將開始時進(jìn)行，破膜后將手留置于陰道內(nèi)等候12個宮縮，控制羊水流出的速度。護(hù)理措施預(yù)防重要考點頭低臀高位勤聽胎心吸氧陰道分娩剖宮產(chǎn)終止妊娠護(hù)理措施臍帶先露護(hù)理重要考點胎先露上推膝胸臥位或頭低臀高位，吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測胎心胎兒存活，宮口開全，胎先露部低于坐骨棘，行胎頭吸引或產(chǎn)鉗術(shù)、臀先露行臀牽引術(shù)陰道助產(chǎn)有困難或?qū)m口未開全，抑制子宮收縮，配合行剖宮產(chǎn)術(shù)胎兒已死亡，配合醫(yī)生行穿顱術(shù)護(hù)理措施臍帶脫垂護(hù)理重要考點用婉轉(zhuǎn)的語言將臍帶脫垂對胎兒威脅的嚴(yán)重性及時告知產(chǎn)婦及家屬，以取得他們的配合。解釋治療方案，給予心理支持，緩解焦慮。護(hù)理措施心理護(hù)理重要考點無菌操作。產(chǎn)后保持外陰清潔，使用消毒會陰墊，會陰擦洗每日2次。破膜達(dá)到或超過12小時按醫(yī)囑使用抗生素。護(hù)理措施預(yù)防感染重要考點定期產(chǎn)前檢查，提前住院待產(chǎn)。頭盆不稱、先露高浮、羊水過多、胎位異常者于臨產(chǎn)前減少活動，防止胎膜早破。一旦發(fā)生胎膜破裂