人身保險習題及案例

1、人身保險習題與案例 2010.3-7.第一章 人身保險概述 一、名詞解釋1、人身風險2、人身保險3、人壽保險4、意外傷害保險5、健康保險6、個人保險7、團體保險8、分紅保險二、單選題：1、與銀行儲蓄性表現(xiàn)不同，人壽保險的儲蓄性表現(xiàn)為（）。A.保險費的積累B.本金加利息之和C.現(xiàn)金價值D.保險金額2、我國對人身保險合同的保險利益的確定方式是（ ）。A.對被保險人的存在有精神幸福B.被保險人死亡造成投保人經(jīng)濟損失C.只要投保人征得被保險人同意D.制家庭成員關系范圍并結合被保險人同意3、（ ）只能滿足社會成員生、老、病、死方面的基本需求。A、商業(yè)保險 B、社會保險 C、人身保險 D、人壽保險三、多選

2、題：、一般情況下，人身保險合同的保險金額確定應（ ）。A. 通過保險標的即人的壽命和身體的價值B. 根據(jù)被保險人對人身保險的需要C. 根據(jù)投保人的繳費能力D. 考慮受益人的經(jīng)濟狀況E. 考慮法律允許范圍與條件F. 由投保人與保險人協(xié)商2、人身保險的可保利益（ ）A、有量的規(guī)定性B、沒有量的規(guī)定性C、只是維持合同的前提條件D、只是訂立合同的前提條件E、既是訂立合同也是維持合同的前提條件3、社會保險與人身保險的區(qū)別在于（ ）A、屬性不同B、保險對象的作用不同C、權利和義務的對等關系不同D、待遇水平不同E、立法范疇不同4、人身保險合同按照投保方式分類，可以分為（ ）。A. 長期人身保險合同B. 短期

3、人身保險合同C. 個人人身保險合同D. 團體人身保險合同四、簡答題：1、簡述人身保險的基本特征。2、簡述人身保險的主要分類標準。3、簡述人身保險的功能和作用。4、簡述人身保險和社會保險的異同以及相互關系。第二章 人身保險合同 一、名詞解釋1、不可抗辯條款 2、受益人 3、年齡誤告條款 4、寬限期條款 5、復效條款 6、紅利任選條款 7、自殺條款二、單項選擇題1、（ ）條款規(guī)定在保單生效一定時期（通常2年）后，保險人不能以投保人在投保時違反最大誠信原則、沒有履行告知義務等理由，否定保單的有效性。A、不可抗辯 B、年齡誤告 C、不喪失價值 D、復效條款2、復效條款只適用于因投保人欠交保費而引起(

4、)的保單。 A、 終止 B、 中止 C、 解除 D、 解約3、王某為自己投保人壽保險，約定長子甲與次子乙為受益人，一次甲因家務與王某打斗并致其死亡。下列關于本案處理辦法中正確的是（ ）A.因王某死亡系由受益人所致，所以保險人不承擔給付保險金責任B.因保險事故為受益人故意行為所致，所以受益人喪失受益權C.保險事故雖系受益人甲所致，但受益人乙亦因此喪失受益權D.因保險事故為受益人甲故意行為所受，受益人乙并不喪失受益權，所以保險人應向乙給付保險金4、李某于1995年11月在某保險公司投保簡易人身保險30年期10份，約定保險費每月10日分期交付。1997年7月10日李某因下崗無力按期交付保險費，8月1

5、0日仍未交付。9月5日外出時遇車禍身亡。保險人應選擇的處理方式是（ ）A因超過寬限期限而拒絕給付 B因未按時交付保險費而解險合同C雖未交足2年保險費但應在扣除手續(xù)費后退還保險費 D因合同成立不足2年而退還保險單的現(xiàn)金價值5、在解除保險合同時，保險人按照合同約定應退還保險單的現(xiàn)金價值。投保人獲得現(xiàn)金價值的條件之一是：投保人已交足（ ）以上保險費。A、1年B、2年C、5年D、3年6、甲為自己投保一份人壽險，指定其妻為受益人。甲有一子4歲，甲母50歲且自己單獨生活。某日，甲因交通事故身亡。該份保險的保險金依法應（ ） A作為遺產(chǎn)由甲妻、甲子、甲母共同繼承 B作為遺產(chǎn)由甲妻一人繼承 C作為遺產(chǎn)由甲妻、

6、甲子繼承 D全部支付給甲妻7、丈夫為妻子投保死亡保險一份，五年后夫妻離婚，則離婚后保險合同的效力狀況是（ ） A立即失效 B.自動解除 C.繼續(xù)有效 D.中止效力3、人壽保險合同依據(jù)保險事故分為（ ）。A、死亡保險、生存保險、生死兩全保險B、簡易人身保險、健康保險、生存保險C、簡易壽險、普通壽險、團體壽險D、生存保險、健康保險、人身意外傷害保險8、王女士于2002年10月20日與某保險公司訂立了一份人壽保險合同，當天繳清全部保險費，但保險公司因故未能及時簽發(fā)保險單。此后不久，王女士不幸因車禍身亡，本案人壽保險合同依我國保險法，將產(chǎn)生何種法律效果？（ ）A不因保險人未簽發(fā)保單而歸于無效B因保險人

7、未簽發(fā)保單而解除C因保險人未簽發(fā)保單而可撤銷D因保險人未簽發(fā)保單而效力待定9、以死亡為給付保險金條件的合同，須經(jīng)（ ）書面同意，否則合同無效A、投保人 B、受益人 C、被保險人 D、保險當事人10、于人身保險合同中受益人資格的要求，下列判斷中哪一說法是錯誤的？（ ）A無行為能力的自然人可為受益人B已經(jīng)死亡的成年人可為受益人C法人或其他組織可為受益人D只要活著出生的胎兒也可成為受益人三、多選題1、人身保險合同（ ）A、是普通民事合同 B、屬于實踐合同 C、大多是定額給付性合同D、是補償性合同 E、都是為訂約人利益而訂立的合同2、人身保險合同中，保險人不承擔保險金給付責任的情形有( )A.被保險人

8、故意犯罪導致的自身殘廢B.第三人的行為導致被保險人死亡，受益人放棄追償權的C.被保險人因車禍受傷D.受益人為獲得保險金而殺害被保險人E被保險人因酗酒死亡3、人身保險合同沒有（ ）概念。A、保險金額 B、保險利益 C、保險價值 D、保險期限 E、重復保險人身4、根據(jù)我國保險法，被保險人死亡時，如果( )，則保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由保險人向被保險人的法定繼承人履行給付義務。 A、沒有指定受益人 B、合同受益人已死亡，沒有其他受益人 C、合同受益人放棄受益權，沒有其他受益人 D、合同受益人已出國E、指定的受益人無效四、判斷題1、父母為其子女投保以死亡為給付保險金條件的合同均需其子女同意。（ ）2

9、、長期人身保險業(yè)務的責任準備金的提存與財產(chǎn)保險基本相同。( )3、我國保險法規(guī)定的投保人的告知義務是有限告知。( )4、我國保險法規(guī)定被保險人在保單生效后兩年內(nèi)自殺的，保險人不負給付保險金責任，但需扣除手續(xù)費后退還保險費。三、判斷題5、根據(jù)我國保險法的規(guī)定，在人身意外傷害保險中，因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的，對被保險人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)模ｋU人賠償保險金時，不得扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額（ ）6、在人身保險合同中，合同約定分期交納保險費，投保人支付首期保險費后，除非合同另有約定外，投保人超過規(guī)定的期限六十日未支付當期保險費的，該合同效力將被解除。（ ）7、人身保險

10、合同則按保險合同所載明的保險金額給付保險金，因而屬于定值保險合同。（ ）五、簡答題1、人身保險投保人的資格條件有哪些？2、人身保險合同的概念和特點是什么？3、人身保險合同的種類有哪些？4、簡述人身保險合同受益人條款的內(nèi)容。 5、人身保險合同的常見條款有那些？第三章 人壽保險 一、名詞解釋1、人壽保險2、兩全保險3、年金保險4、分紅保險5、變額人壽保險5、萬能人壽保險6、變額萬能壽險二、單項選擇題1、人壽保險是以被保險人的（ ）作為保險事故的人身保險業(yè)務。A. 壽命B. 意外C. 健康D. 損失2、以下哪一類不是我國監(jiān)管部門所認定的創(chuàng)新型人壽保險（ ）A. 終身年金B(yǎng). 分紅保險C. 投資連結保

11、險D. 萬能壽險3、（ ）面臨的投保人的逆選擇最大。A. 終身壽險B. 萬能壽險C. 定期壽險D. 年金保險4、為保障抵押貸款償還的風險而設計的定期壽險是（ ）A. 定額定期壽險B. 減額定期壽險C. 增額定期壽險D. 定期壽險5、從購買年金之日起，超過1個年金期間后才開始給付的年金叫（ ）A. 終身年金B(yǎng). 確定年金C. 即期年金D. 延期年金6、不論被保險人生存與否，在約定期間定期給付、約定期滿后停止給付的年金是（ ）A. 終身年金B(yǎng). 確定年金C. 即期年金D. 延期年金7、繳費靈活，保險金額可以調(diào)整的終身壽險是（ ）A. 分紅保險B. 變額保險C. 萬能保險D. 投資連結保險三、多項選

12、擇題1、人壽保險是以被保險人的（ ）作為保險事故的人身保險業(yè)務。A. 意外B. 健康C. 生存D. 死亡2、我國監(jiān)管部門所認定的創(chuàng)新型人壽保險包括（ ）A. 投資連結保險B. 分紅保險C. 團體年金D. 萬能壽險E. 終身壽險3、定期壽險的特征包括（ ）A. 保險期限固定B. 保險費低C. 純保障性險種D. 存在較大逆選擇風險4、年金按給付開始的時間分類可以分為（ ）A. 終身年金B(yǎng). 確定年金C. 即期年金D. 延期年金5、按年金給付的終止時間分類年金可以分為（ ）A. 終身年金B(yǎng). 確定年金C. 即期年金D. 延期年金6、分紅保險的紅利來源包括（ ）A. 死差益B. 費差益C. 利差益D.

13、 退保益四、判斷題1、終身壽險不僅具有保障性，而且具有儲蓄性2、兩全保險保費中的危險保費隨投保時間的延長逐年遞減，至保險期滿時為零，而儲蓄保費則逐年增加，到保險期滿時累積為保單的保險金額。3、聯(lián)合最后生存者年金是以2個或者2個以上的被保險人中至少尚有1人生存作為年金給付條件，但是年金給付額隨著被保險人數(shù)的減少而進行調(diào)整的年金。4、分紅保險的紅利來源主要是死差益、費差益和利差益。5、在傳統(tǒng)壽險中，保險人承擔死亡率、費用率、投資收益率波動的所有風險。6、變額萬能壽險允許保單持有人自行選擇保費水平和增減保險金額。五、簡答題1、簡述人壽保險的概念和特點。2、人壽保險的業(yè)務種類有哪些？ 3、簡述普通人壽

14、保險主要產(chǎn)品的承保范圍。4、對比現(xiàn)代人壽保險與傳統(tǒng)人壽保險的責任范圍，說明它們有哪些主要區(qū)別？5、試比較變額人壽保險、萬能人壽保險與變額萬能人壽保險的區(qū)別。第四章 意外傷害保險 一、名詞解釋1、意外傷害2、人身意外傷害保險3、責任期限4、死亡5、殘疾二、單項選擇題1、以下哪一事故不屬于意外傷害（ ）A. 空中墜物引起路人傷亡B. 失火時不得已從窗口跳下時摔傷C. 民警在與歹徒搏斗中受傷D. 心臟病突發(fā)死亡2、影響意外傷害保險純保險費率的因素是（ ）A. 疾病發(fā)生頻率B. 死亡率C. 利率D. 意外事故發(fā)生頻率3、被保險人可以得到給付的意外傷害必須是發(fā)生在（ ）內(nèi)。A. 保險期限B. 責任期限C

15、. 寬限期D. 合同有效期4、人身意外傷害保險屬于（ ）保險A. 補償性B. 短期性C. 儲蓄性D. 分紅性5、以下傷害中不構成意外傷害險責任的是（ ）A、器械傷害B、化學傷害C、生物傷害D、精神傷害三、多選題1、意外傷害保險的保障項目包括（ ）A. 生存給付B. 死亡給付C. 殘廢給付D. 疾病給付2、意外傷害的特征包括（ ）A. 外來的B. 非故意的C. 劇烈突發(fā)的D. 身體性傷害3、意外傷害保險特約承保風險一般包括（ ）A. 被保險人的自殺B. 戰(zhàn)爭風險C. 被保險人犯罪過程中導致的傷害D. 危險運動傷害風險4、意外傷害保險屬于（ ）保險A. 給付性B. 短期性C. 保障性D. 儲蓄性5

16、、以下傷害中構成意外傷害險責任的是（ ）A、器械傷害B、化學傷害C、生物傷害D、精神傷害6、構成意外傷害險中傷害的要素有（ ）A、致害人B、致害物C、侵害對象D、侵害事實E、受害程度7、意外傷害險與財產(chǎn)險的共同之處在于（ ）A、保險期限短B、保險金額由保險價值確定C、保險費根據(jù)保額損失率計算D、未到期責任準備金按當年保費收入一定比例計算E、保險事故發(fā)生時被保險人必然受損四、判斷題1、見義勇為行為導致的被保險人死亡通常被認為是意外傷害。2、意外是指傷害的發(fā)生是被保險人事先沒有預見的或者違背了被保險人的主觀意愿。3、人身意外傷害保險的未到期責任準備金計提的方法相同與財產(chǎn)保險。4、被保險人酒醉后發(fā)生

17、的意外保險公司給予保障。5、意外傷害保險負責被保險人在責任期限里發(fā)生的死亡或殘疾。五、簡答題1、意外傷害的判別和構成條件。2、簡述意外傷害保險的特點。3、簡述普通意外傷害保險及特種意外傷害保險的含義和特點。4、人身意外傷害保險和人身傷害責任保險的區(qū)別是什么?5、簡述對人身意外傷害保險可保風險的理解。6、簡述人身意外傷害保險的承保項目、保險責任和給付方式。六、計算題某被保險人投保意外傷害保險，保額800，000元。在保險期限內(nèi)的一次意外事故中造成一目永久完全失明（殘廢程度50%）并兩上肢永久完全喪失機能（殘廢程度100%），保險人應如何給付保險金？第五章 健康保險一、名詞解釋1、健康保險2、疾病

18、保險3、醫(yī)療保險4、失能收入損失保險5、護理保險6、觀察期7、等待期二、單項選擇題1、下列保險品種哪一個不屬于健康保險（ ）A. 住院醫(yī)療費用保險B. 疾病保險C. 殘疾收入保險D. 意外保險2、下列保險品種哪一個屬于定額給付合同（ ）A. 住院醫(yī)療費用保險B. 疾病保險C. 手術保險D. 門診保險3、為減少在處理和賠付持續(xù)時間很短的殘疾中發(fā)生的費用，降低保險人經(jīng)營成本，在殘疾收入保險中常規(guī)定（ ）。A. 保險期限B. 責任期限C. 等待期D. 生存期4、保險人只能根據(jù)保單載明的一個或多個特定原因拒絕續(xù)保，但不能與被保險人的健康狀況有關的續(xù)保條款是（ ）A. 可撤消保單B. 選擇性續(xù)保保單C.

19、 有條件續(xù)保保單D. 保證續(xù)保保單三、多項選擇題1、下列哪些保險品種屬于健康保險（ ）A. 住院日津貼保險B. 手術保險C. 門診保險D. 意外醫(yī)療費用保險2、下列保險品種哪些不屬于定額給付合同（ ）A. 住院醫(yī)療費用保險B. 疾病保險C. 手術保險D. 門診保險3、重大疾病保險中特有的（ ）的規(guī)定是保險公司控制風險的重要工具。A. 保險期限B. 觀察期C. 等待期D. 生存期四、判斷1、如果張先生購買了一份住院醫(yī)療保險，保險期限是從2005年1月1日至2005年12月31日，責任期限為180天，那么，張先生在2005年9月15日住院，06年1月13日出院，所有住院費用保險公司應負責。2、醫(yī)療

20、費用保險人享有代位追償權。3、重大疾病保險一般是定額給付性質(zhì)的合同。4、不可撤消保單是保證續(xù)保被保險人直至保單約定的限定年齡的，并且保險人不得增加保費。5、健康保險中通常都包括等待期條款，以減少被保險人的逆選擇和道德風險。五、簡答題1、簡述健康保險的主要特點及業(yè)務分類。2、簡述健康保險合同的特殊條款。3、疾病保險承保的“疾病”應具備的基本條件是什么？4、護理保險的主要承保內(nèi)容是什么？5、影響健康保險費率厘定的主要因素是哪些？6、失能收入損失保險的全殘界定標準有哪幾種？第六章 團體人身保險 一、名詞解釋1.團體人身保險2.團體人壽保險3.團體年金保險4.團體定期人壽保險5.團體萬能壽險二、單項選

21、擇題1、團體保險的投保人不享有（ ）的權利。A. 退保B. 變更保險合同C. 指定受益人D. 簽訂保險合同2、團體保險對風險選擇控制的主要手段不包括（ ） A、投保團體必須是正式法人團體 B、投保團體的被保險人必須是正式職工 C、投保團體的被保險人必須是能夠參加正常工作的在職職工 D、限制投保人數(shù) E、限制保額3、人身保險合同按照投保方式分類，可以分為（）。A. 長期人身保險合同和短期人身保險合同B. 自愿保險和強制保險C. 個人人身保險合同和團體人身保險合同D. 分紅保險和非分紅保險三、多選題1、團體保險的投保人享有（ ）的權利。A. 退保B. 保險金請求權C. 指定受益人D. 變更保險合同

22、2.團體保險對風險選擇控制的主要手段有（ ） A、投保團體必須是正式法人團體 B、投保團體的被保險人必須是正式職工 C、投保團體的被保險人必須是能夠參加正常工作的在職職工 D、限制投保人數(shù) E、限制保額3、人身保險合同按照投保方式分類，可以分為（）。E. 長期人身保險合同F(xiàn). 短期人身保險合同G. 個人人身保險合同H. 團體人身保險合同四、判斷題1、團體保險中對個人不需要體檢或提供其他可保證明。2、團體人身意外傷害保險在一個團體內(nèi)實行同一費率。3、團體人身保險是指一張總保單承保某一單位內(nèi)全體或大多數(shù)成員的人身保險合同。4、團體保險為控制風險一般要求團體保險的被保險人，必須是能夠參加正常工作的在

23、職人員。5、團體保險為控制風險，一般團體內(nèi)應統(tǒng)一保額，而不允許自由選擇保額。五、簡答題1、團體人身保險與個人保險相比有哪些特點？2、在設計團體保險保障計劃時主要應遵循哪些原則？3、團體保險中受益人的指定應注意哪些問題？4、在團體保險實務中，“如實告知”應怎樣掌握？5、團體保險的核保有哪些做法和特點？第七章 人身保險經(jīng)營一、名詞解釋：1、保險營銷2、保險市場營銷環(huán)境3、公關4、保險設計計劃書5、人身保險網(wǎng)絡營銷6、保險代理7、保險經(jīng)紀8、專業(yè)代理9、銀行保險11、核保12、風險保額13、累計風險保額14、高額保件15、生存調(diào)查16、人身保險再保險17、人身保險索賠18、人身保險理賠19、效率原則

24、20、保險欺詐21、人身保險客戶服務21、人身保險投資22、資本金23、準備金24、安全性原則25、流動性原則26、收益性二、簡答題：1、保險營銷的特點有哪些？2、人身保險營銷的流程和操作要領是什么？3、拜訪客戶前的準備有哪些方面內(nèi)容？4、人身保險的溝通技巧有哪些？5、處理異議的態(tài)度及方法有哪些？6、如何做好售后服務？7、保險直接銷售渠道的形式有哪些？8、保險間接銷售渠道的形式有哪些？9、簡述保險代理的種類與業(yè)務范圍。10人身保險網(wǎng)絡營銷的概念與特點是什么？ 11、人身保險新單業(yè)務承保的流程是怎樣的？12、人身保險核保的流程是怎樣的？13、核保的原則有哪些？14、在人身保險核保中應考慮哪些風險

25、因素？15、簡述人身保險的核保處理方法。16、人身保險確定自留額時主要應考慮哪些因素？17、人身保險理賠的基本原則有哪些？18、關于理賠實效有哪些法律規(guī)定？這些規(guī)定對保險人和客戶有什么意義？19、簡述人身保險理賠的流程，并說明哪個環(huán)節(jié)是重點，哪個環(huán)節(jié)是難點。20、人身保險理賠欺詐的主要表現(xiàn)有哪些?21、人身保險客戶服務的內(nèi)容有哪些？22、人身保險售后服務的內(nèi)容有哪些？23、人身保險的保險資金包括哪些？其中哪些可以加以運用？24、人身保險投資的原則有哪些？這些原則對于人身保險投資具有怎樣的意義？25、簡述我國人身保險投資渠道不斷拓寬的歷程。26、簡述人壽保險公司進行保險投資的意義。三、論述題分析

26、我國壽險資金投資的現(xiàn)狀，你認為存在哪些不足？應如何改進？第八章 人身保險市場及監(jiān)管一、名詞解釋：1、人身保險市場2、人身保險市場供給3、人身保險市場需求1、人身保險監(jiān)管 2、償付能力 3、償付能力額度 二、簡答題：1、簡述保險市場的組織形式。2、簡述影響人身保險市場供給的主要因素。3、簡述儲蓄與人身保險需求的關系。4、簡述影響人身保險市場需求的主要因素。5、如何理解人身保險監(jiān)管的必要性？6、人身保險監(jiān)管的目標有哪些？7、人身保險監(jiān)管的模式有哪幾種？8、人身保險監(jiān)管的內(nèi)容包括哪些？9、如何正確理解償付能力和償付能力額度？10.人身保險的保險中介人包括哪些？請舉例說明你所了解的保險中介人。三、論述

27、題試述我國人身保險市場發(fā)展現(xiàn)狀、存在的問題及發(fā)展趨勢。人身保險案例匯編一、是否違反最大誠信原則？案情介紹:1996年3月，某廠45歲的機關干部龔某因患胃癌（親屬因怕其情緒波動，未將真實病情告訴本人）住院治療手術后出院，并正常參加工作。8月24日，龔某經(jīng)吳某推薦，與之一同到保險公司投保了簡易人身險，辦妥有關手續(xù)。填寫投保單時沒有申報身患癌癥的事實。1997年5月，龔某舊病復發(fā)，經(jīng)醫(yī)治無效死亡。龔某的妻子以指定受益人的身份，到保險公司請求給付保險金。保險公司在審查提交有關的證明時，發(fā)現(xiàn)龔某的病史上，載明其曾患癌癥并動過手術，于是拒絕給付保險金。龔妻以丈夫不知自己患何種病，未違反告知義務為由抗辯，雙

28、方因此發(fā)生糾紛。 保險公司應如何處理？二、能否用不可抗辯條款處理保險案件 案情介紹:1996年10月，李某因患肺氣腫病不能正常工作辦理了提前病退手續(xù)。1996年12月，某保險公司業(yè)務員到李某所在公司的員工宿舍推銷保險。李某看了相關保險條款的內(nèi)容后，在業(yè)務員的動員下，為自己投保了簡易人身保險，當即填寫了投保單，保險期限15年，每月保費24元，保險金額為5000元，保險期間從1996年12月18日開始，李某還在健康詢問欄中填寫了“健康”字樣。此后，李某按時繳納了保險費。1999年5月17日，李某因肺心病去世。于是李某之子攜帶被保險人的死亡證明，到保險公司報案，要求保險公司支付保險金。保險公司接到報

29、案后立即進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)被保險人投保前患有嚴重肺氣腫，并且是因患病而提前病退，明顯不符合簡易人身保險的投保條件，并認為李某在“健康狀況”一欄中故意隱瞞事實，不履行如實告知義務，違反了保險法的規(guī)定。李某死于肺心病，這與其曾患的肺氣腫有密切的聯(lián)系，其隱瞞的事實足以影響保險公司決定是否同意承保或者提高保險費率。因此，保險公司有權解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。李某之子則認為該保險合同生效已超過兩年，應當適用保險的不可抗辯條款，保險公司不能再以此來抗辯，保險公司應按保險合同的約定支付保險金。對此，雙方爭執(zhí)不下。李某之子向人民法院提起訴訟，要求保險公司按約支付保險金。請問本案應如

30、何處理？三、保險人對免責條款要明確說明 案情介紹:1999年11月12日，張某因患肝腹水等疾病住院治療，同年12月6日，張某與某人壽保險公司簽訂福馨兩全保險合同一份，保險金額為3萬元，并附加定期保險(A型)合同一份，保險金額3萬元；附加醫(yī)療保險一份。張某指定自己的妻子何某為受益人。保險條款規(guī)定投保人應如實告知被保險人的健康狀況，投保人故意不履行如實告知義務的，保險公司對合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任。但保險公司對上述責任免除事項未向投保人張某直接說明，張某向保險公司繳納了保險費。2000年9月，張某又因患肝腹水等疾病住院。2001年1月，保險公司繼續(xù)向張某收取這兩份保單的保險

31、費，但拒絕承保附加醫(yī)療保險。2001年3月22日，張某病故。張某的妻子何某作為受益人，向保險公司索賠保險金。同年11月29日，保險公司向何某發(fā)出拒賠通知書，認為張某在投保前已經(jīng)被確診為患有肝硬化等疾病，但在投保時故意隱瞞事實，屬于保險合同規(guī)定的責任免除事項。何某向德清縣人民法院起訴。請問本案應如何處理？四、人壽保單復效也應如實告知嗎？案情介紹:賈某于1998年5月3日向某人壽保險公司投?？禈冯U附加住院安心險一份。在按期繳納了1998年、1999年兩年的保險費后，沒有按期繳納2000年的保險費。2000年7月28日，賈某以“排便困難二月余”為原因到醫(yī)院檢查，被診斷為直腸癌，在醫(yī)院做了直腸癌根除手

32、術。9月9日，賈某向人壽保險公司申請辦理復效手續(xù)，并在健康聲明書中告知為正常。保險公司同意了賈某的復效申請，保險合同效力恢復。2001年3月20日，賈某因病情惡化，搶救無效死亡。保險合同中指明的受益人賈某的兒子向人壽保險公司提出支付死亡保險金申請。保險公司接到受益人的申請后，及時了解到賈某在申請復效時沒有向保險公司如實告知其患直腸癌的情況，于是拒絕了受益人的申請，并單方解除了保險合同。賈某的兒子不服，向法院提出訴訟。請問本案應如何處理？五、保單復效后寬限期如何計算?案情介紹:王先生1996年5月10日投保了5萬元人壽保險，繳費方式為年繳，根據(jù)保險條款的規(guī)定，繳費的寬限期為60日，在寬限期內(nèi)，保

33、險合同仍然有效。王先生在1997年和1998年均按期繳納了保險費。但直到1999年7月10日，超過繳費寬限期王先生仍未繳納保險費，保險合同效力中止。1999年8月2日，王先生向保險公司申請保險合同復效，并繳納了1999年度的保險費。保險公司于申請當日同意了王先生的復效申請，保險合同的效力恢復。2000年9月6日，王先生因車禍身故，此時王先生還沒有繳納2000年度的保險費。王先生的夫人張女士作為指定受益人，在辦理完王先生的喪事后向保險公司申請領取保險金。保險公司以超過規(guī)定的寬限期仍未繳納保險費，保險合同的效力已經(jīng)中止，保險公司不承擔合同中止期間的保險責任為由，向張女士發(fā)出了拒賠通知書，并退還了保

34、單的現(xiàn)金價值。張女士不服，訴至法院。請問法院應如何處理？六、合同生效2年后自殺 保險公司為何拒賠？案情介紹:王某為自己投保了一份終身壽險保單，合同成立并生效的時間為1997年3月1日。因王某未履行按期交納續(xù)期保費的義務，此保險合同的效力遂于1998年5月2日中止。1999年5月1日，王某補交了其所拖欠的保險費及利息。經(jīng)保險雙方協(xié)商達成協(xié)議，此合同效力恢復。1999年10月10日，王某自殺身亡，其受益人便向保險公司提出給付保險金的請求。而保險公司則認為“復效日”應為合同效力的起算日，于是便以合同效力不足兩年為理由予以拒賠。請問保險公司的處理是否合理？為什么？七、這筆保險金保險人是否承擔給付責任？

35、案情介紹:何某（男）與林某（女）自小青梅竹馬，成年后情深意篤，但由于兩家有矛盾，雙方家長均堅決反對這門親事。1994年4月，何、林二人雙雙南下廣東某市打工，為相互照應及生活方便，兩人租用民房并以夫妻名義同居生活，一年后生育一女孩。1997年4月，一保險營銷員到何某工作單位推銷人壽保險，何某以自己為投保人給自己和林某各買了一份人壽保險，死亡保額均為十萬元，受益人為雙方所生女孩。此時，林某因出差在外并不知情。不久后，林某因車禍意外死亡。何某向保險公司提出索賠，保險公司調(diào)查后拒賠。何某不服，遂向法院提起訴訟。請問：本案中何某對林某是否具有保險利益，保險合同是否有效？保險公司是否應該承擔給付保險金的責

36、任？八、離婚影響受益人的權益嗎? 案情介紹:李某系某公司秘書，1997年12月7日在某保險公司購買了數(shù)份以其本人為被保險人的人身綜合保險，其中死亡保險金為8萬元，她在保單上載明的受益人為丈夫?qū)O某。1999年10月李某與丈夫夫妻感情破裂，經(jīng)法院調(diào)解離婚。2000年3月12日，李某在外地出差途中遭遇車禍，頭部嚴重受傷，在送往醫(yī)院的途中死亡。李某的父親在清理女兒的遺物時發(fā)現(xiàn)了李某的保險單，于是持保險單等相關材料向保險公司提出領取保險金申請。孫某在得知這一消息后也向保險公司提出領取保險金的申請。請問保險公司應如何處理？十、被保險人被受益人殺害的保險金給付問題案情簡介：小學生張某，女，12歲。其生母與其

37、生父離婚后，她與她14歲的姐姐隨生母一起生活。19XX年1月，張某的生母與王某結婚組成新的家庭。同年3月，張某所在學校的學生集體投保了學生團體平安險，根據(jù)保險合同規(guī)定，被保險人應在投保時指定受益人，當時在老師的詢問下，張某將其繼父填入受益人欄中。5月，張某的生母與繼父因感情不和而離婚。6月，張某的繼父因復婚和子女問題與其生母爭吵，并殺害其生母，之后又殺死了張某。請問本案應如何處理？十一、這筆身故保險金應由誰領?。堪盖榻榻B:2002年1月趙女士為其母親田某購買終身壽險一份、經(jīng)母親同意趙女士為受益人。當年母女倆在赴外地途中因車禍雙雙死亡。趙女士有一哥趙剛在外地趕回家辦完喪事，即以法定繼承人的身份提

38、出保險金請求權；同時趙女士丈夫也向保險人提出保險金請求權，為此倆人發(fā)生爭議。本案存在下列三種情況：趙女士后于其母死亡；趙女士先于其母死亡；趙女士與其母同時死亡、分不清先后。請問保險金分別應如何處理？十二、醫(yī)療費用的給付是否適用代位追償原則案情介紹:19XX年10月的一天，某市中心學校學生A與同學B在動手打架時，被B打成小腿骨折，經(jīng)住院治療痊愈，共花醫(yī)療費2400余元。A住院期間，B及其父母曾攜帶物品多次看望，并深表歉意，A傷好出院后，其醫(yī)療費用由B的父母全部承擔。A所在學校早在年初就為全體同學投保了學生團體平安保險，期限為一年。出險之后，A的父母來保險公司索賠。請問保險公司應如何處理？十三、被保險人能否索賠？案情介紹：吳某投保人身意外傷害保險兩份，附加一份醫(yī)療保險。經(jīng)交警部門裁定肇事車主已支付傷殘金一筆，并承擔對其醫(yī)療救治方面的醫(yī)療費用賠償責任。吳某出院后向保險人提出按所投保的保險請求兩份意外傷害保險金、兩份醫(yī)療保險賠償?shù)恼埱髾?。保險公司以車主已承擔對被保險人賠償責任為由拒絕承擔