《中藥學(xué)》課件涌吐藥攻毒殺蟲(chóng)止癢藥拔都化腐生肌藥

1、第十九章 涌吐藥 涌吐藥【含義】凡以促使嘔吐為主的藥物，稱(chēng)為涌吐藥，又名催吐藥?！竟πА坑客麓咄陆枰耘懦谌梭w上部的毒物、宿食、痰涎等有害物質(zhì)，旨在因勢(shì)利導(dǎo)，驅(qū)邪外出，以達(dá)到治療疾病的目的?！局髦巍?.痰食2.毒物3.痰濁涌吐藥【使用注意】1.涌吐藥作用強(qiáng)烈，且多具毒性。2.切忌用大量，“小量漸增”。3.“中病即止” 。4.飲熱開(kāi)水以助藥力，或探喉以助涌吐。5.吐后應(yīng)適當(dāng)休息，不宜馬上進(jìn)食。6.本類(lèi)藥物作用峻猛故現(xiàn)代臨床已少用。常 山 Changshan1.涌吐痰涎痰飲停聚，胸膈壅塞，不欲飲食，欲吐而不能吐者。2.截瘧瘧疾。古有“無(wú)痰不成瘧”之說(shuō)。本品善祛痰而截瘧，為治瘧之要藥。適用于各種

2、瘧疾，尤以治間日瘧、三日瘧為佳。涌吐可生用，截瘧宜酒制用。第二十章 解毒殺蟲(chóng)燥濕止癢藥解毒殺蟲(chóng)燥濕止癢藥【含義】攻毒療瘡，殺蟲(chóng)止癢為主要作用【功效】攻毒以毒制毒療瘡，殺蟲(chóng)止癢【主治】主要適用于某些外科皮膚及五官科病證，如瘡癰疔毒，疥癬，濕疹，聤耳，梅毒及蟲(chóng)蛇咬傷，癌腫等。解毒殺蟲(chóng)燥濕止癢藥【使用注意】本類(lèi)藥物以外用為主，兼可內(nèi)服。1.涂敷藥，一般不宜用于頭面部（血管豐富）。因?qū)植看碳み^(guò)強(qiáng)，易引起過(guò)敏反應(yīng)或吸收中毒；因腐蝕皮膚，留下疤痕，影響美觀(guān)。2.內(nèi)服應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，確保用藥安全。雄 黃 Xionghuang解毒，殺蟲(chóng)本品溫燥有毒，外用或內(nèi)服均可以毒攻毒而解毒殺蟲(chóng)療瘡。治癰腫疔瘡，濕疹疥癬

3、，蛇蟲(chóng)咬傷。忌火煅。本品為礦石類(lèi)藥物，主含二硫化二砷煅燒后易生成毒性更大的三氧化二砷(即砒霜)。內(nèi)服0.050.1g，入丸散用。外用不宜大面積涂擦（劇毒，能從皮膚吸收）及長(zhǎng)期持續(xù)使用。孕婦禁用。硫 黃 Liuhuang1.解毒殺蟲(chóng)療瘡?fù)庥媒臧_，濕疹，皮膚瘙癢。尤為治療疥瘡的要藥?？蓡稳×螯S為末，麻油調(diào)涂用；或配用。2.補(bǔ)火助陽(yáng)通便內(nèi)服腎虛陽(yáng)痿、虛喘冷哮、虛寒便秘。硫 黃畏樸硝。藥理研究，主要含硫(S)，硫與皮膚接觸，產(chǎn)生硫化氫及五硫磺酸，有軟化表皮和殺滅霉菌、疥蟲(chóng)的作用。硫Liu黃與牛Niu黃讀音相近，功用有別，不可混淆。硫黃和雄黃：均能解毒殺蟲(chóng)療瘡，常外用于疥癬惡瘡濕疹等。然雄黃解毒療瘡力強(qiáng)

4、，硫黃則殺蟲(chóng)止癢力強(qiáng)。白 礬 Baifan1.解毒殺蟲(chóng)，燥濕止癢外用治濕疹瘙癢，瘡瘍疥癬。尤宜治瘡面濕爛或瘙癢者。2.收斂止血，澀腸止瀉，化痰內(nèi)服便血、吐衄；久瀉久??；痰壅癲狂等。3.去濕退黃濕熱黃疸。本品系將明礬石用水溶解，濾過(guò)，濾液加熱濃縮，放冷后所得的結(jié)晶。煅后稱(chēng)枯礬。蛇床子 Shechuangzi1.燥濕殺蟲(chóng)止癢陰部濕癢，濕疹，疥癬。還用于寒濕帶下，濕痹腰痛。2.溫腎壯陽(yáng)腎虛陽(yáng)痿，宮冷不孕。 土荊皮 Tujingpi殺蟲(chóng)療癬，祛濕止癢頭癬、體癬、手足癬，濕疹，皮炎，皮膚瘙癢?？蓡斡茫蚺溆?。只供外用，不可內(nèi)服。蜂 房 Fengfang1.攻毒殺蟲(chóng)瘡瘍腫毒，乳癰，瘰疬，頑癬，癌腫，為癰疽

5、惡瘡之要藥。2.祛風(fēng)止痛風(fēng)濕痹痛，牙痛，風(fēng)疹瘙癢。本品大黃蜂的巢。又名露蜂房?！緦W(xué)習(xí)要點(diǎn)】1.掌握本章的含義、功效、主治及使用注意。2.本章解毒（以毒攻毒）與清熱解毒有別。3.性溫的解毒殺蟲(chóng)藥雄黃、硫黃4.雄黃忌火煅。 5.硫Liu黃與牛Niu黃讀音相近，功用有別，不可混淆。第二十一章 拔毒化腐生肌藥拔毒化腐生肌藥【含義】外用拔毒化腐，生肌斂瘡為主要作用【功效】拔毒化腐，生肌斂瘡?！局髦巍堪b疽瘡瘍潰后膿出不暢，或潰后腐肉不去，新肉難生，傷口難以生肌愈合之證；以及癌腫，梅毒；有些還常用于皮膚濕疹瘙癢，五官科的口瘡、喉證、目赤翳障等。 拔毒化腐生肌藥【使用注意】本類(lèi)藥物多具劇烈毒性或強(qiáng)大刺激性，使

6、用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和用法，外用也不可過(guò)量或過(guò)久應(yīng)用，有些藥還不宜在頭面及粘膜上使用，以防發(fā)生毒副反應(yīng)而確保用藥安全。其中含砷、汞、鉛類(lèi)的藥物毒副作用甚強(qiáng)，更應(yīng)注意。升 藥 Shengyao拔毒，去腐癰疽潰后，膿出不暢，或腐肉不去，新肉難生。常與煅石膏同用，可隨病情調(diào)整用量比例。如：煅石膏與升藥的用量比為91者，稱(chēng)九一丹，拔毒力輕；煅石膏與升藥的用量比為11者，稱(chēng)五五丹，拔毒力強(qiáng)；煅石膏與升藥的用量比為19者，稱(chēng)九轉(zhuǎn)丹，拔毒力更強(qiáng)。升 藥本品只供外用，不能內(nèi)服。本品由水銀、火硝、白礬各等分混合升華制成的氧化汞（HgO）。其中，紅色者稱(chēng)“紅升”，黃色者稱(chēng)“黃升”。本品有大毒，外用亦不可過(guò)量或持續(xù)使

7、用。外瘍腐肉已去或膿水已盡者，不宜用。砒 石 Pishi1.攻毒殺蟲(chóng)，蝕瘡去腐外用本品具有強(qiáng)烈的腐蝕作用。用于腐肉不脫之惡瘡，瘰疬，頑癬，牙疳，痔瘡。2.劫痰平喘內(nèi)服寒痰哮喘，久治不愈。3.截瘧古方用治瘧疾，現(xiàn)已少用。砒 石釋名：舊稱(chēng)“砒黃”。原產(chǎn)于信州（今江西上饒），又名“信州砒黃”、“信砒”、“信石”，后隱“信”為“人言”。將砒石升華精制而成白色粉末，名“砒霜”。內(nèi)服一次0.0020.004g，入丸散服。三氧化二砷有極大毒性，口服5mg以上即可中毒，20200mg可致死。不可作酒劑服。忌火煅。孕婦忌服。爐甘石 Luganshi1.明目退翳本品藥力緩和，刺激性小，為眼科常用外用藥，用于目赤翳障結(jié)膜炎、眼瞼炎、淚囊炎、角膜炎等，水飛點(diǎn)眼。2.解毒，收濕，止癢，斂瘡潰瘍不斂，濕瘡，濕疹等。硼 砂 Pengsha1.清熱解毒外用為喉科、眼科常用。用于咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障。如冰硼散（外科正宗）、八寶眼藥（全國(guó)中藥成藥處方集）。