如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)_(寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部)

1、 如何(rh)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部共四十四頁全國(guó)(qun u)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng) 服務(wù)好群眾滿意醫(yī)德好質(zhì)量好共四十四頁照顧治療護(hù)士醫(yī)師次要功能次要功能主要功能主要功能共四十四頁 現(xiàn)在全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)院都在提優(yōu)質(zhì)護(hù)理(hl)服務(wù)，什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理(hl)服務(wù)？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理(hl)服務(wù)的實(shí)質(zhì)是什么？怎么做才能做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理(hl)服務(wù)？共四十四頁優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念(ginin)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體方法 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容共四十四頁優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(fw)的概念 堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善(gishn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量

2、，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種能讓病人滿意的服務(wù)，在符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或部門規(guī)定的前提下，所提供的一種能夠滿足病人的合理需求的一種服務(wù)。 一切服務(wù)的最終目的都是讓病人滿意為最終目的。共四十四頁優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(fw)的實(shí)質(zhì)落腳點(diǎn)：履行護(hù)士職責(zé)。切入點(diǎn)：改革護(hù)理(hl)模式：責(zé)任制護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)：提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，通過科學(xué)管理，建立護(hù)士績(jī)效考核制度，體現(xiàn)多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。共四十四頁實(shí)施(shsh)責(zé)任制整體護(hù)理 1.病房實(shí)施責(zé)任制分工方式，責(zé)任護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療(zhlio)、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理

3、工作職責(zé)，使其對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。2.每個(gè)責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其全程全面負(fù)責(zé)。共四十四頁 責(zé)任護(hù)士工作(gngzu)職責(zé) 為全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士應(yīng)全面負(fù)責(zé)責(zé)任病人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)工作，有效(yuxio)落實(shí)病人從入院到出院的全程、連續(xù)性、無縫隙的整體護(hù)理。 1.在護(hù)理和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，執(zhí)行崗位工作流程。 2.對(duì)責(zé)任病人進(jìn)行整體評(píng)估，掌握“八知道”（床號(hào)、姓名、年齡、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理）。共四十四頁責(zé)任(zrn)護(hù)士工作職責(zé) 3.全面落實(shí)責(zé)任病人的病情觀察、治療

4、、護(hù)理、特殊檢查、健康教育等工作。 4.對(duì)分管的新入院、手術(shù)、危重、疑難病人跟醫(yī)查房，主動(dòng)(zhdng)做好動(dòng)態(tài)觀察，防止護(hù)理并發(fā)癥及意外事件發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)各護(hù)士長(zhǎng)或管床醫(yī)生，并配合處理。 5.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度、護(hù)理查對(duì)制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，杜絕護(hù)理不良事件發(fā)生。共四十四頁責(zé)任護(hù)士(h shi)工作職責(zé) 6.制訂危重癥病人護(hù)理計(jì)劃，參與疑難、危重病人護(hù)理查房，合理安排治療計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。 7.根據(jù)病情和生活自理能力，實(shí)施分級(jí)護(hù)理。按工作要求落實(shí)病人的基礎(chǔ)(jch)護(hù)理和生活護(hù)理，提供安全、舒適、滿意、有效的護(hù)理服務(wù)。 8.經(jīng)常巡視病人，主動(dòng)關(guān)心，及時(shí)幫助

5、解決問題，滿足病人的護(hù)理需求。共四十四頁責(zé)任護(hù)士工作(gngzu)職責(zé) 9.加強(qiáng)與病人和家屬的溝通交流，提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。 10.及時(shí)、準(zhǔn)確書寫護(hù)理病歷。 11.按出院工作流程，做好病人出院護(hù)理，落實(shí)健康指導(dǎo)，征求病人的意見，有效改進(jìn)護(hù)理工作。 12.督促保潔員做好出院病床單元的終末處置，準(zhǔn)備接收新病人。 13.根據(jù)需要(xyo)，做好出院病人的延伸護(hù)理服務(wù)。共四十四頁護(hù)士(h shi)分層管理在實(shí)施責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度(nd)和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。共四十四頁 優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者滿意度技業(yè)務(wù)能力儀表、態(tài)度細(xì) 節(jié)預(yù)見性健康宣教主動(dòng)性住院環(huán)

6、境 優(yōu)質(zhì)護(hù)理(hl)服務(wù)的具體方法共四十四頁儀 表 衣帽整潔，舉止端莊，文雅大方(dfng)，面帶微笑，能給人留下一種自然、清新、溫和、善良、仁愛的“白衣天使” 真實(shí)的形象共四十四頁 態(tài) 度 語言表達(dá)要柔和(ruh)，要用正規(guī)、和藹的服務(wù)語言來與患者進(jìn)行交流，不能把情緒帶到工作中，即使是面對(duì)患者的抱怨，我們也要用平和的語氣去處理患者的問題。共四十四頁主 動(dòng) 性 有時(shí)病人的不滿意(mny)并不是護(hù)士的技術(shù)和能力的問題，而是護(hù)士的責(zé)任心和主動(dòng)性的問題。所以，我們?cè)谧o(hù)理的工作中一定要表現(xiàn)出主動(dòng)性和積極性，表現(xiàn)出你的態(tài)度和感覺的開放性，讓患者感覺到你是真心想幫助他的 ，同樣為病人做一件事，被動(dòng)去做和主

7、動(dòng)去做，在病人看來感覺是不一樣的共四十四頁主 動(dòng) 性現(xiàn)在實(shí)行了床邊工作制，就是要把護(hù)士的時(shí)間還給病人，讓護(hù)士能有更多的時(shí)間在病房?jī)?nèi)為病人提供服務(wù)，主動(dòng)、及時(shí)巡視病人，不需要病人按呼叫器，實(shí)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，病區(qū)病人使用呼叫器的次數(shù)明顯減少。護(hù)士常說的一句話就是你：“還有什么需要我?guī)兔Φ膯帷?優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程讓患者滿意(mny)的同時(shí)，也要讓護(hù)士滿意(mny)，所以在排班時(shí)充分考慮護(hù)士的意愿。共四十四頁細(xì) 節(jié) 細(xì)節(jié)決定著我們的工作方向，決定著我們工作的質(zhì)量，決定著病人對(duì)我們的滿意程度 一個(gè)淡淡的微笑 而不是繃緊的面容 一個(gè)溫馨的問候 而不是生硬的話語 病人睡著后一只手露在外面，你輕輕的把手放進(jìn)被窩

8、里然后再輕輕的塞好被子(bi zi)，而不是視而不見就有可能使病人痛苦的面容變成歡心的笑容。共四十四頁 住院(zh yun)環(huán)境安布局整齊、設(shè)施齊全、房間整潔、空氣清新靜 舒適 ：控制病房的噪音（患者家屬(jish)和護(hù)士）設(shè)備的維修：1）定期檢查 2）發(fā)現(xiàn)時(shí)盡快維修 共四十四頁 預(yù) 見 性 護(hù)士針對(duì)患者的具體病情進(jìn)行綜合分析判斷，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，找出現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，有效地防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，即能夠提供超出(choch)患者預(yù)料的服務(wù)。從而減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。共四十四頁健康(jinkng)宣教 （1）宣教的內(nèi)容健康(jinkng)宣教貫穿于住院患者的整個(gè)過程中，包括入院宣

9、教；疾病相關(guān)知識(shí)的宣教；飲食、臥位、活動(dòng)等的宣教；需要手術(shù)者，術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)；預(yù)后的宣教；出院指導(dǎo)；心理護(hù)理宣教等等進(jìn)行有目的的常規(guī)宣教和?？菩?，有針對(duì)性為了更好地做好宣教，科室制定了入院宣教流程、病房各種常見病的宣教指引等。 共四十四頁 健康(jinkng)宣教 （ 2）使用的語言語言是溝通的橋梁：禮貌的語言是成功溝通的前提，是護(hù)士與患者交流的基礎(chǔ)，護(hù)士能正確使用語言溝通技巧，語言表達(dá)清晰、準(zhǔn)確、溫和，學(xué)會(huì)使用保護(hù)性語言，禁用傷害性語言。注意(zh y)語言的科學(xué)性，通俗易懂，便于患者理解，提高語言的表現(xiàn)力和感染力 微笑做為一種情緒語言也可以增進(jìn)護(hù)患的溝通語言的正確性共四十四頁 健康(ji

10、nkng)宣教 （3）宣教的技巧患者來自不同的階層，不同的文化水平，不同的健康狀態(tài)，接受能力也是各有差異，所以在健康教育中，要以不同的方式和方法進(jìn)行“因人施教(sh jio)”，“因病施教(sh jio)”。比如口頭講解、發(fā)健康教育處方及宣教小卡片等。不是一次性的灌輸給病人，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行指導(dǎo)。找準(zhǔn)時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育，避免患者疼痛時(shí)宣教。共四十四頁 業(yè)務(wù)(yw)能力 扎實(shí)的理論基礎(chǔ) 豐富(fngf)的臨床經(jīng)驗(yàn) 敏銳的判斷能力 嫻熟的操作技能共四十四頁 患者(hunzh)的滿意度 每月進(jìn)行患者(hunzh)滿意度測(cè)評(píng)，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行整改患者反饋意見和建議投訴服務(wù)性治療性虛心接受并表示感謝，科室

11、認(rèn)真討論后，指定改進(jìn)措施微笑著認(rèn)真聆聽，并做好安撫和解釋工作，并給予道歉，表示由于我們工作的不到位給病人帶來的不便而感到內(nèi)疚，讓病人感受到我們的誠(chéng)意，避免用些刺激性的話語，最后讓病人看到我們解決問題的實(shí)際行動(dòng)。認(rèn)真聆聽，并做好安撫及解釋工作，與醫(yī)生溝通，再次確認(rèn)治療方案共四十四頁優(yōu)質(zhì)護(hù)理(hl)服務(wù)的內(nèi)容 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容主要包括以下方面的內(nèi)容， 由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成，部分內(nèi)容根據(jù)時(shí)段由值班 護(hù)士協(xié)助完成，分別為：入院護(hù)理、晨間護(hù)理、 晚間(wnjin)護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、舒 適護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、安全管理、出院 護(hù)理。 共四十四頁入院(r yun)護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系1

12、 、護(hù)士面帶微笑、起立迎接(yngji)新病人，給患者和家屬留下良好的第一印象。 2 、備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。 3 、主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。 共四十四頁入院(r yun)護(hù)理4 、了解(lioji)病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。 5、 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。6、 鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。共四十四頁晨間(chn jin)護(hù)理1、 采用濕掃法清潔并整

13、理床單元，必要時(shí)更換(gnhun)床單元及病員服。 2 、腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度)。必要時(shí)協(xié)助患者洗漱,喂食等。 3、檢查各管道固定情況，治療完成情況。 4 、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力。共四十四頁晚間(wnjin)護(hù)理1、整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健康宣教。對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。 2、對(duì)于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)(nsh)關(guān)閉，要求家屬離院。 3 、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人病情。4、適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化。 共四十四頁飲食(ynsh)護(hù)理

14、1 、根據(jù)醫(yī)囑(yzh)給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。 2、 積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。 3 、根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。 共四十四頁排泄(pixi)護(hù)理 對(duì)于失禁的患者，應(yīng)該及時(shí)的為他們更換潮濕(chosh)的衣物，讓患者保持皮膚的干燥和清潔。對(duì)于留置尿管的患者，應(yīng)對(duì)他們要求他們定期做膀胱功能鍛煉。每天會(huì)陰護(hù)理2次。共四十四頁臥位護(hù)理(hl)1 、根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。 2 、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰。指導(dǎo)有效咳嗽。 3 、加強(qiáng)(jiqing)巡視壓瘡高?；颊?，有壓

15、瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。 4、加強(qiáng)安全措施，防止墜床、跌倒。共四十四頁舒適(shsh)護(hù)理1 、患者(hunzh)每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次。 2 、生活不能自理者協(xié)助更換衣物。 3 、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。 4 、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。 5 、保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。 6 、晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。 共四十四頁術(shù)前護(hù)理(hl)1、 給予心理支持。評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。2 、告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒(ji ji)的必要性。 3、 如需要給予備皮。 4 、做好術(shù)前指

16、導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。共四十四頁術(shù)后護(hù)理(hl)1、準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。 2、做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定(gdng)各管道，保證管道在位通暢。 3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。 共四十四頁患者(hunzh)安全管理1、 按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，責(zé)任護(hù)士掌握病人八知道。有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。 2 、對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。 危重病人使用腕帶。 3 、患者外出檢查(jinch)，輕病人由護(hù)士陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。 4、全程健康教育。住院期針對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行個(gè)性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲

17、得良好的方式，樹立良好的健康意識(shí)。共四十四頁出院(ch yun)護(hù)理1、 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食(ynsh)及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間) 2 、聽取患者住院期間的意見和建議。 護(hù)送患者至電梯口。做好出院登記。 3 、對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒 共四十四頁我們(w men)當(dāng)前存在的問題護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知度不高，從思想上不重視。護(hù)理人員配備不足。還習(xí)慣以前的功能制護(hù)理，覺得做完治療就完成了工作。溝通技巧欠缺(qinqu)。?？浦R(shí)掌握欠缺。晨晚間護(hù)理不到位。共四十四頁在今后(jnhu)的工作中，我們應(yīng)當(dāng)如何做重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)

18、理。加強(qiáng)病房巡視，變被動(dòng)為主動(dòng)。提高護(hù)患溝通技巧，使患者滿意。加強(qiáng)學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，在做健康宣教的時(shí)候才能做到與患者及家屬有良好的溝通。讓患者記住責(zé)任(zrn)護(hù)士的名字。共四十四頁做到接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心，從患者的病情、用藥，到術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，做到主動(dòng)介紹，釋疑答問、溝通；準(zhǔn)確、有效地實(shí)施各種醫(yī)囑；為每位患者提供(tgng)各自疾病的用藥、健康指導(dǎo)，解決患者關(guān)切的問題，提供(tgng)全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。共四十四頁 創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是護(hù)理體制和結(jié)構(gòu)的徹底變遷，任重而道遠(yuǎn)，需要我們?cè)诠ぷ髦胁粩嗟目偨Y(jié)，不斷的探索，不斷的創(chuàng)新，來為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，來提高患者對(duì)我們的滿意度，從而提高社會(huì)(shhu)對(duì)我們護(hù)理的肯定和支持。共四十四