火災應急預案演練記錄

1、事故應急預案演練記錄演練形式1桌面演練2功能演練3全面演練演練 時間年 月日 時分地點演練前會議 參加人員對緊急情況或事故災害及其后果預測、辨識、評價后果預測燒傷燙傷火災爆炸中毒風險辨識可能存在的危險有害因素火災、爆炸、墜落、觸電、機械傷害、壓力容器爆炸風險評價高度風險煤氣中毒、火災、爆炸中度風險墜落、觸電、機械傷害參加演練的人員職責應急指揮報警者報警 電話號碼報警后 接車人 姓名應急預案演練的物資準備名稱 及數(shù)量應急燈（）臺空氣呼吸器（）臺便攜式CO監(jiān)測儀（）臺蘇生器（）臺滅火用沙土（）袋滅火用鐵鍬（）把擔架（）部絕緣桿（）根其它：水帶（）米滅火器（）個止血帶（）米其它：應急預案演練受傷 者

2、被傷害事故名稱1煤氣2骨折3出血4昏迷5燙傷（選擇打“V”）中毒應急逃生指揮者 姓名 參加逃生人員火災事故應急預案演練記錄應急演練步驟具體內(nèi)容1、應急指揮措施（選擇打“ V”）1手勢2對講機3電舌4吹哨g警報2、參加應急逃生 崗位名稱（選擇打“ V”）1煤氣崗位工2液壓工3焊工4電工 5鉗工6天車工7操作工8庫保管9皮帶工10其它3、現(xiàn)場警戒措施（選擇打“ V”）1放置警戒線2保衛(wèi)警戒3安全員警戒4職工警戒5其它4、事故現(xiàn)場警戒者姓名5、滅火者姓名6、切斷電源（氣源）時 所佩帶的安全防護用品名稱（選擇打“V”）1空氣呼吸器2安全帽3絕緣鞋4絕緣手套5其它 7、監(jiān)護者姓名8、監(jiān)護時所佩帶的 安全

3、防護用品名稱（選擇打“ V”）1空氣呼吸器口2安全帽3絕緣鞋4絕緣 手P5其它n n n n9、空氣呼吸器 充氣補充者姓名10、救援者姓名11、救援時所佩帶的防護用品稱（選擇打“V”）1空氣呼吸器2安全帽3絕緣鞋4絕緣手套5其它12、對受傷者實施的 現(xiàn)場急救措施名稱（選擇打“ V”）1人工呼吸2蘇生器搶救3止血4固定5其它13、對受傷者實施現(xiàn)場急救措施者姓名14、記錄填寫人姓名火災事故應急預案演練總結(jié)報告演練時間年 月曰 時 分地點演練指揮評價人員觀摩人員演練地點參演單位參演崗位應急預案演練過程 評價（打“”）應急報警迅速10及時8一般6不及時5報警內(nèi)容明確10一般8較差6不明確!應急反應時間

4、迅速10及時8一般6不及時5應急聯(lián)絡系統(tǒng)良好10及時8一般6無效5應急指揮迅速10到位8一般6不到俺應急物資充分10到位8一般6不充分5應救援速度迅速10到位8一般6較慢5應急措施有效10需改逾無效0應急逃生出口安全10不安全5應急逃生人員有序10一般6無序5警戒區(qū)域標志明確10不明顯未起侑用3隔離區(qū)交通狀況4暢通10需疏導阻塞5現(xiàn)場監(jiān)測有效10無效0搶險時有無二 次事故發(fā)生無10有0現(xiàn)場搶救和救治板時10一般6不及時）預案評價（150分滿分）15 013痕好口 1貿(mào)1 一般口 1109需改進口 90以下 應急預案需改進項應急預案演練需整改項火災事故應急預案演練整改項的糾正措施報告主要措施實施情況實施人完成時間會議主持人火災事故分析記錄會