火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、事故應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練形式1桌面演練2功能演練3全面演練演練 時間年 月日 時分地點演練前會議 參加人員對緊急情況或事故災(zāi)害及其后果預(yù)測、辨識、評價后果預(yù)測燒傷燙傷火災(zāi)爆炸中毒風(fēng)險辨識可能存在的危險有害因素火災(zāi)、爆炸、墜落、觸電、機(jī)械傷害、壓力容器爆炸風(fēng)險評價高度風(fēng)險煤氣中毒、火災(zāi)、爆炸中度風(fēng)險墜落、觸電、機(jī)械傷害參加演練的人員職責(zé)應(yīng)急指揮報警者報警 電話號碼報警后 接車人 姓名應(yīng)急預(yù)案演練的物資準(zhǔn)備名稱 及數(shù)量應(yīng)急燈（）臺空氣呼吸器（）臺便攜式CO監(jiān)測儀（）臺蘇生器（）臺滅火用沙土（）袋滅火用鐵鍬（）把擔(dān)架（）部絕緣桿（）根其它：水帶（）米滅火器（）個止血帶（）米其它：應(yīng)急預(yù)案演練受傷 者

2、被傷害事故名稱1煤氣2骨折3出血4昏迷5燙傷（選擇打“V”）中毒應(yīng)急逃生指揮者 姓名 參加逃生人員火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練記錄應(yīng)急演練步驟具體內(nèi)容1、應(yīng)急指揮措施（選擇打“ V”）1手勢2對講機(jī)3電舌4吹哨g警報2、參加應(yīng)急逃生 崗位名稱（選擇打“ V”）1煤氣崗位工2液壓工3焊工4電工 5鉗工6天車工7操作工8庫保管9皮帶工10其它3、現(xiàn)場警戒措施（選擇打“ V”）1放置警戒線2保衛(wèi)警戒3安全員警戒4職工警戒5其它4、事故現(xiàn)場警戒者姓名5、滅火者姓名6、切斷電源（氣源）時 所佩帶的安全防護(hù)用品名稱（選擇打“V”）1空氣呼吸器2安全帽3絕緣鞋4絕緣手套5其它 7、監(jiān)護(hù)者姓名8、監(jiān)護(hù)時所佩帶的 安全

3、防護(hù)用品名稱（選擇打“ V”）1空氣呼吸器口2安全帽3絕緣鞋4絕緣 手P5其它n n n n9、空氣呼吸器 充氣補(bǔ)充者姓名10、救援者姓名11、救援時所佩帶的防護(hù)用品稱（選擇打“V”）1空氣呼吸器2安全帽3絕緣鞋4絕緣手套5其它12、對受傷者實施的 現(xiàn)場急救措施名稱（選擇打“ V”）1人工呼吸2蘇生器搶救3止血4固定5其它13、對受傷者實施現(xiàn)場急救措施者姓名14、記錄填寫人姓名火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練總結(jié)報告演練時間年 月曰 時 分地點演練指揮評價人員觀摩人員演練地點參演單位參演崗位應(yīng)急預(yù)案演練過程 評價（打“”）應(yīng)急報警迅速10及時8一般6不及時5報警內(nèi)容明確10一般8較差6不明確!應(yīng)急反應(yīng)時間

4、迅速10及時8一般6不及時5應(yīng)急聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)良好10及時8一般6無效5應(yīng)急指揮迅速10到位8一般6不到俺應(yīng)急物資充分10到位8一般6不充分5應(yīng)救援速度迅速10到位8一般6較慢5應(yīng)急措施有效10需改逾無效0應(yīng)急逃生出口安全10不安全5應(yīng)急逃生人員有序10一般6無序5警戒區(qū)域標(biāo)志明確10不明顯未起侑用3隔離區(qū)交通狀況4暢通10需疏導(dǎo)阻塞5現(xiàn)場監(jiān)測有效10無效0搶險時有無二 次事故發(fā)生無10有0現(xiàn)場搶救和救治板時10一般6不及時）預(yù)案評價（150分滿分）15 013痕好口 1貿(mào)1 一般口 1109需改進(jìn)口 90以下 應(yīng)急預(yù)案需改進(jìn)項應(yīng)急預(yù)案演練需整改項火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練整改項的糾正措施報告主要措施實施情況實施人完成時間會議主持人火災(zāi)事故分析記錄會