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文檔簡(jiǎn)介
1、2015年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答 題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。001、正常情況下,產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間是A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D 4小時(shí)E、5小時(shí)參考答案:B002、根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑,護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是A腹股溝B、頜下C、頸后D頸前E、腋窩參考答案:E003、表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是A、痰中帶血B、持續(xù)性胸痛C、股骨局部破壞D間歇性高熱E、持續(xù)性胸水參考答案:C004、關(guān)于社區(qū)開(kāi)展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育,正確的敘述是A、關(guān)閉門(mén)窗B、煤氣淋
2、浴器安裝在浴室里G定期檢查管道安全D使用不帶有自動(dòng)熄火裝置的煤灶E、通氣開(kāi)關(guān)可長(zhǎng)期開(kāi)放參考答案:C005、肝硬化失代償期患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、電解質(zhì)紊亂B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D肝腎綜合征E、上消化道出血參考答案:E006、為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀,最關(guān)鍵的措施是A、加強(qiáng)痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D使用支氣管擴(kuò)張劑E、注射流感疫苗參考答案:A007、慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是A、缺乏便意、排便艱難B、腹痛C、里急后重感D惡心、嘔吐E、腹部下墜感參考答案:A008、急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D衣原體E、幽門(mén)螺桿菌參考
3、答案:B009、心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是A、快而規(guī)則B、慢而規(guī)則C、快而不規(guī)則D慢而不規(guī)則E、摸不到參考答案:E010、老年患者隨著年齡的增加,記憶能力逐步減退。在詢問(wèn)病史時(shí)最容易出現(xiàn)的是A、表述不清B、癥狀隱瞞C、記憶不確切D反應(yīng)遲鈍E、答非所問(wèn)參考答案:C011、患者女,48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作,呼吸36次/分,吸氣時(shí)脈搏明顯減弱,此時(shí)該患者的脈 搏屬于A、奇脈B、短細(xì)脈G洪脈D交替脈E、水沖脈參考答案:A012、患者女,19歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手,雙手變得粗糙餓裂,明知沒(méi)必要卻無(wú)法控制”來(lái)就診。最佳治療方案是A、藥物治療+心理治療B、抗精神病藥物治療C、工娛治療D電休克治療E、精神分析治療
4、參考答案:A013、患者男,20歲。因“飲酒后昏迷,抽搐3小時(shí)”急診入院?;颊哂?小時(shí)前飲白酒 800ml后逐漸胡言亂語(yǔ),昏睡,繼之昏迷,伴有劇烈抽搐,口吐白沫,無(wú)雙眼上翻,未咬破舌 頭。最可能的診斷是A、癲癇B、中風(fēng)C、腦水月中D酒精中毒E、食物中毒參考答案:D答案為D,十分肯定。同學(xué)們都愛(ài)一個(gè)個(gè)字的對(duì)書(shū)上的臨床表現(xiàn),看那個(gè)有,那個(gè)無(wú),那個(gè)符 合,那個(gè)不符合,但臨床千變?nèi)f化,觀看字面是不行的,而且書(shū)上也沒(méi)描述完?;颊摺昂詠y 語(yǔ),昏睡,繼之昏迷”其意識(shí)變化是先興奮、躁亂而后轉(zhuǎn)為抑制,并一步一步的逐漸加深,昏 迷不是一下子突然出現(xiàn)的,為什么命題人會(huì)描述這一點(diǎn)這么仔細(xì)呢,因?yàn)榛杳允峭蝗贿€是非突
5、然至關(guān)重要。癲癇發(fā)作癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性 腦功能紊亂,注意“發(fā)作性” 一詞在醫(yī)學(xué)里的意思,“發(fā)作性=突發(fā)突止,不論是哪類(lèi)癲癇用詞都是“突然”怎么怎么,為什么癲癇是發(fā)作性呢因?yàn)檫@種超同步放電是突然的,像閃電一樣 的襲來(lái)!而酒精就不一樣,腦細(xì)胞慢慢的中毒加深,慢慢的意識(shí)障礙加深。一般比較緩慢的腦 損害(如缺氧)都是先興奮且躁動(dòng)再轉(zhuǎn)為抑制,且抑制越來(lái)越深。抽搐是控制四肢的腦細(xì)胞受損所致,口吐白沫是控制腺體分泌的腦細(xì)胞受損所致,不要糾結(jié)酒 精中毒會(huì)不會(huì)出現(xiàn),其實(shí)不管什么性質(zhì)的病變只要影響到這些功能區(qū)域都可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 再一下酒精中毒的定義:一次飲入過(guò)量酒
6、精或酒類(lèi)飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)稱為急性乙醇 中毒(acute ethanolpoisoning)或稱急性酒精中毒(acute alcohol poisoning) 。即使像有些同學(xué)所說(shuō),該患者癲癇發(fā)作是由于飲酒引起,那起碼同時(shí)也有酒精中毒,喝800ml, 1斤6兩,從人群概率上絕大部分人也是“醉”(酒精中毒)了,可以下診斷為1.癲癇2.酒精中毒(大家都實(shí)習(xí)過(guò),知道很多時(shí)候診斷不止一個(gè))。再一步說(shuō)即使這次癥狀屬于癲癇發(fā)作,也不能診斷其為癲癇,癲癇一旦診斷最起碼要吃好幾年 藥的,要慎重看,要符合其三大特點(diǎn)才可以反復(fù)性、發(fā)作性、刻板性,所謂刻板性就是每次發(fā) 作都一樣,代表每次都是那些腦區(qū)或全部腦
7、區(qū)有超同步放電。還有同學(xué)說(shuō)“無(wú)雙眼上翻,未咬破舌尖”即可排除癲癇,這是錯(cuò)的,你看看書(shū)就知道了,癲癇 發(fā)作形式太多形式了,原因是不同的患者超同步放電的腦區(qū)和面積不一樣。014、患者男,52歲。腎癌行腎部分切除術(shù)后2天。護(hù)士告知患者要絕對(duì)臥床休息,其主要目 的是A、防止出血B、防止感染G防止腫瘤擴(kuò)散D防止靜脈血栓形成E、有利于腎功能恢復(fù)參考答案:A015、患者男,35歲。急性髓系白血病,應(yīng)用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時(shí)的最佳滴數(shù)是低于A 20滴/分鐘B、40滴/分鐘C 50滴/分鐘D 60滴/分鐘E、70滴/分鐘參考答案:B016、患者女,70歲。糖尿病病史20余年,訴視物不清,胸悶憋氣,雙
8、腿及足底刺痛,夜間 難以入睡多年,近來(lái)足趾漸變黑,護(hù)士在接診后立即對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包 括A、視網(wǎng)膜病變B、冠心病G神經(jīng)病變D肢端壞疽E、足部感染參考答案:E017、患者男,41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力,連續(xù) 3天血壓140150/9096mmHg患者的血 壓屬于A、正常值B、正常高值G I級(jí)高血壓D II級(jí)高血壓E、田級(jí)高血壓參考答案:C018、患兒女,1.5歲。皰疹性口腔炎。護(hù)士在口腔涂藥后應(yīng)協(xié)助患兒閉口A、5分鐘B、10分鐘C 15分鐘D 20分鐘E、25分鐘參考答案:B019、護(hù)士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是A、避免心衰B、避免出血G防止暈厥D防止栓塞E
9、、防止抽搐參考答案:C020、慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是A、呼吸困難加重,夜間更甚B、疲倦乏力,頭暈心悸C、貧血D多食多飲E、多尿參考答案:A021、產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是A、孕婦體重B胎方位C、宮高與腹圍D胎動(dòng)E、胎心率參考答案:C022、麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是A、前額、面、頸B、耳后、發(fā)際C、胸、背D胸、腹E、四肢參考答案:B023、胸部X線檢查心影呈梨形提示A、心包積液B、三尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄參考答案:D024、聽(tīng)診時(shí)為清楚的聽(tīng)到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者應(yīng)采取的體位是A、端坐
10、位B、坐位且身體后仰G坐位且身體前傾D右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位參考答案:C025、患者男,30歲,因外傷致骨盆骨折,直腸損傷,行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正 曲的術(shù)后護(hù)理措施是A、多食含粗纖維的食物B、置氣墊床C、平臥位和患側(cè)臥位相互交替D保持造口周?chē)つw清潔E、進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)參考答案:A026、患者女,28歲,乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)后咨詢護(hù)士可以妊娠的時(shí)間是術(shù)后A、1年B、2年C、3年D 4年E、5年參考答案:E027、患者女,45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大,考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A、雙合診B、三合診C、腹腔鏡D CA125E、盆腔
11、B超參考答案:C028、可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和識(shí)別難產(chǎn)的重要手段是A、胎兒監(jiān)護(hù)B、多普勒聽(tīng)胎心C、產(chǎn)程圖D陰道檢查E、肛門(mén)檢查參考答案:C029、患者女,21歲。因研究生入學(xué)考試壓力大,近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)入睡困難,睡眠表淺,多夢(mèng) 早醒,醒后不易入睡,最可能出現(xiàn)了A、嗜睡癥B、夜驚癥C、睡行癥D夢(mèng)魘癥E、失眠癥參考答案:E030、口服避孕藥的禁忌癥不包括A、患嚴(yán)重心血管疾病病人B、糖尿病病人C、甲狀腺功能亢進(jìn)者D精神病生活不能自理者E、產(chǎn)后8個(gè)月婦女參考答案:E031、患者女,35歲,已婚。主訴近日白帶增多,外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查:陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物,陰道壁散在紅斑點(diǎn)。有助于診斷的
12、檢查是A、陰道分泌物涂片檢查B、宮頸刮片C、盆腔B超D診斷性刮宮E、陰道鏡檢查參考答案:A032、為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí),輸液速度宜控制在A 1020滴/分鐘B、2030滴/分鐘C 3040滴/分鐘D 4050滴/分鐘E、5060滴/分鐘參考答案:B033、竇性心動(dòng)過(guò)速是指心率大于A、80次/分鐘B、100次/分鐘G 120次/分鐘D 160次/分鐘E、180次/分鐘參考答案:B034、急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是A、起病急B、發(fā)熱G咽痛明顯D鼻黏膜充血月中脹E、頜下淋巴結(jié)月中大參考答案:C035、某患者,3歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)綱,劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)
13、育比同齡兒童稍差,平時(shí)經(jīng)常感冒。查體:杵狀指,嘴唇發(fā)綱明顯;心前區(qū)聞及田級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的臨床診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損G動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄參考答案:D036、某新生兒,出生5天。面部黃染,血清膽紅素 5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家屬詢問(wèn) 出現(xiàn)黃疸的原因,護(hù)士正確的回答是A、生理性黃疸B、新生兒肝炎G新生兒敗血癥D新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖參考答案:A037、患兒女,1歲。細(xì)菌性肺炎入院,目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為A單側(cè)鼻導(dǎo)管法B、面罩法C、鼻塞法D漏斗法E、頭罩法參考答案:E是
14、一道古老的試題,原題一個(gè)字不錯(cuò)。此題的關(guān)鍵點(diǎn)在于煩躁不安四個(gè)字,這道題就是考這5個(gè)那個(gè)最抗患兒躁動(dòng)的,別的都是要固定到鼻子上或面部,患兒躁動(dòng)可能都會(huì)出現(xiàn)移位、對(duì)接 不佳。見(jiàn)基護(hù)危重病人的搶救那一節(jié)的吸氧法內(nèi)容。相關(guān)介紹:頭罩法吸氧是將患兒的頭部置 于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法。此方法簡(jiǎn)便,無(wú)刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì) 發(fā)生氧中毒,而且透明的頭罩有利于觀察病情。038、某早產(chǎn)兒,胎齡34周。生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變?cè)缙凇?應(yīng)首先給予的處理措施是A、地塞米松B、氧氣枕吸氧C、糾正酸中毒D氣管插管,機(jī)械通氣E、持續(xù)氣道正壓通氣參考答案:E039、患者女,32歲
15、。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查A、注射部位是否存在硬塊B、面部有無(wú)座瘡C、有無(wú)毛發(fā)增多D有無(wú)皮膚黏膜出血E、口唇、甲床的蒼白程度參考答案:A040、患者男,70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體:血壓110/70mmHg脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是A、吸氧B、肌注止吐劑C、心電監(jiān)護(hù)D加服降壓藥物E、安置頭低足高位參考答案:E041、某產(chǎn)婦,29歲。GP。,孕39周。因胎兒畸形分娩時(shí)子宮破裂行子宮修補(bǔ)術(shù)。該患者術(shù)后 再次妊娠至少需要A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D 2年E、3年參考答案:D042、關(guān)
16、于膿性指頭炎切開(kāi)引流的敘述,正確的是A、在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)B、在患指?jìng)?cè)面橫形切開(kāi)C、在患指?jìng)?cè)面縱形切開(kāi)D在患指背側(cè)切開(kāi)E、在患指掌側(cè)切開(kāi)參考答案:C043、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術(shù),下列護(hù)理措施不妥的是A、將備用床改為麻醉床B、測(cè)量生命體征C、通知醫(yī)生協(xié)助體檢D 口渴時(shí)少量飲水E、評(píng)估患者收集資料參考答案:D044、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí),錯(cuò)誤的操作是A使用2ml無(wú)菌干燥注射器B、抽取經(jīng)過(guò)稀釋的肝素溶液,充盈注射器后棄去G無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血1mlD將血迅速注入無(wú)菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住E、立即送檢參考答案:D045、某患者接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后回到病房,醫(yī)囑沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6h。為防止局部
17、出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A、呼吸B心率C、血壓D足背動(dòng)脈搏動(dòng)E、肌力參考答案:D046、患者女,80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜間因煩 躁難以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不應(yīng),呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因 是A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用B、地西泮過(guò)敏C、地西泮抑制呼吸中樞D地西泮中毒E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用參考答案:C047、患者男,38歲。感染性心內(nèi)膜炎?;颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失語(yǔ),吞咽困難、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、腦栓塞B腎栓塞C、肺栓塞D脾栓塞E、肝栓塞參考答案:A048、患者男,65歲,因“反復(fù)頭痛,嘔吐2個(gè)月”入院,經(jīng)檢查診斷
18、為腦星形細(xì)胞瘤,為降 低顱內(nèi)壓,最佳的治療方法是A、脫水治療B、激素治療C、冬眠低溫療法D腦脊液外引流E、手術(shù)切除月中瘤參考答案:E049、常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括A、地西泮B、咪達(dá)唾侖C、阿普口坐侖D勞拉西泮E、奮乃靜參考答案:E050、某新生兒出生時(shí)全身青紫,四肢伸展,無(wú)呼吸,心率80次/分,用洗耳球插鼻有皺眉動(dòng)作,該新生兒Apgar評(píng)分是A、0分B、1分C、2分D 3分E、4分參考答案:C051、抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是A、晨輕夜重B、晨重夜輕C、晨輕夜輕DK晨重夜重E、無(wú)規(guī)律參考答案:B052、患者男,70歲。慢性阻塞性肺疾病,出院后擬進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療,護(hù)士應(yīng)告知患者
19、每日 吸氧的時(shí)間是不少于A、5小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D 12小時(shí)E、15小時(shí)參考答案:E053、患者男,53歲,飲酒時(shí)發(fā)生語(yǔ)言不清,嘔吐,隨即昏迷,右側(cè)肢體癱瘓;血壓 230/120mmHg診斷為“腦出血”,為防止出血加重,應(yīng)首先采取的措施是A、控制血壓B、保護(hù)性約束C、降低顱內(nèi)壓D止血處理E、肢體制動(dòng)參考答案:A054、純母乳喂養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間最好A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、6個(gè)月D 9個(gè)月E、12個(gè)月參考答案:C055、患者女,30歲,近3年來(lái)出現(xiàn)情緒低落,食欲、性欲減退,覺(jué)得自己患了不治之癥,給 家人帶來(lái)許多麻煩,生不如死。近 2周癥狀加重,診斷為抑郁癥,對(duì)該患者進(jìn)行健康評(píng)估的重 點(diǎn)是A、抑郁
20、心境評(píng)估B、自殺行為評(píng)估C、認(rèn)知行為評(píng)估D意志活動(dòng)評(píng)估E、睡眠質(zhì)量評(píng)估參考答案:B056、某社區(qū)護(hù)士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預(yù)防知識(shí),在強(qiáng)調(diào)接種乙腦疫苗的同時(shí),還應(yīng)動(dòng)員 社區(qū)居民做好A、家禽管理B、家畜管理C、滅蠅工作DK滅蚊工作E、滅鼠工作參考答案:D057、患者女,25歲,因“白帶增多7天”就診。婦產(chǎn)檢查:外陰陰道正常,宮頸糜爛,糜爛 面積占宮頸面積的1/2.護(hù)士評(píng)估該患者宮頸糜爛的程度是A、輕度B、中度C、中重度D重度E、特重度參考答案:B058、患者女,26歲,半年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便,疑診潰瘍性結(jié)腸炎,擬行腸鏡檢查,門(mén)診護(hù)士告知患者應(yīng)在行腸鏡檢查的A、前4小時(shí)可進(jìn)
21、食B、前1天晚餐后禁食G前2天停服鐵劑D前2天清潔灌腸E、前3天停服阿司匹林類(lèi)藥物參考答案:B059、患者女,45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第 12天。護(hù)士在拔尿管前開(kāi)始夾閉尿管,定期開(kāi)放, 以訓(xùn)練膀胱功能,開(kāi)放尿管的時(shí)間為A、每1小時(shí)1次B、每2小時(shí)1次C、每3小時(shí)1次D每4小時(shí)1次E、每5小時(shí)1次參考答案:B060、急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是A、胎動(dòng)減少B、胎動(dòng)消失C、胎心率加快D胎兒生長(zhǎng)受限E、胎盤(pán)功能減退參考答案:C061、患者女,44歲。患心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí),在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注思的是A、尿量B、中心靜脈壓G血氧飽和度D心率E、血壓參考答案:E062、患者男,28歲。精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行 出院指導(dǎo)時(shí),應(yīng)首先重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是A、規(guī)律生活B、鍛煉
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