預(yù)防與控制醫(yī)院感染課件

1、第七章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染Prevention and Control of Nosocomial Infections第二節(jié) 清潔、消毒、滅菌教學(xué)目標(biāo)熟悉消毒滅菌的常用方法。熟悉臨床上常用的化學(xué)消毒劑。熟悉醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌工作。掌握清潔、消毒、滅菌的概念。掌握煮沸消毒、壓力蒸氣滅菌法的注意事項(xiàng)及化學(xué)消毒劑的使用原則。一、概念 清潔(cleaning) 消毒(disinfection) 滅菌(sterilization)一、概念 清潔（cleaning） 是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。目的:去除和減少微生物， 并非殺滅微生物。一、概念 消毒(disinfection

2、) 是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅傳播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。 一、概念 滅菌(sterilization) 是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。 一、概念物理消毒滅菌法 利用物理因素將微生物清除或殺滅的方法。 化學(xué)消毒滅菌法 是利用各種化學(xué)物品來(lái)清除或殺滅微生物的方法?；瘜W(xué)消毒劑 用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的化學(xué)制劑。二、消毒滅菌的方法 物理消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法 二、消毒滅菌的方法 物理消毒滅菌法 方法： 熱力消毒滅菌法 輻射消毒法 電離輻射滅菌法 微波消毒法 機(jī)械

3、除菌法 熱力消毒滅菌法 利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞膜、細(xì)胞壁，從而導(dǎo)致其死亡。干熱法：燃燒法、干烤法濕熱法：煮沸消毒法、壓力蒸汽滅菌法、 低溫蒸汽法、流通蒸汽法物理消毒滅菌法物理消毒滅菌法干熱消毒法和濕熱消毒法效果比較干熱滅菌法濕熱滅菌法導(dǎo)熱速度 慢 快穿透力 弱 強(qiáng)消毒時(shí)間 長(zhǎng) 短所需溫度 高 低破壞性 大 小干熱法-燃燒法物理消毒滅菌法特點(diǎn)：簡(jiǎn)單、迅速、徹底、 破壞性大適用：耐高溫或不需保存的物品注意事項(xiàng)：注意安全：遠(yuǎn)離易燃易爆物品、不可在火焰未 熄滅時(shí)添加乙醇或人離開(kāi)、不能在 木板或木架上燃燒。 貴重器械及銳利刀剪禁用此法。不得將引燃物扔入消毒的容器中。干熱法-干烤法物理消毒

4、滅菌法適用：耐高熱，不耐濕的物品消毒：箱溫120140， 時(shí)間1020min滅菌：箱溫 180， 時(shí)間 2030min干熱法-干烤法物理消毒滅菌法注意事項(xiàng) 滅菌前物品洗凈擦干不留污垢，防焦化。 物品包裝不宜過(guò)大，不超過(guò)10cm10cm 20cm。 物品放置：滅菌物品勿與烤箱的底部與四壁直 接接觸,物品之間留有空隙，物品放置 不超過(guò)烤箱高的2/3。滅菌時(shí)不宜中途打開(kāi)烤箱放入新的物品。有機(jī)物滅菌，溫度不超過(guò)170，防炭化。濕熱法-煮沸消毒法適用于：耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、 玻璃和橡膠類等。方法： 物品洗凈全部浸沒(méi)在水中，消毒時(shí)間是 水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，中途加入物品應(yīng)在水 第二次沸騰后重新計(jì)時(shí)

5、。物理消毒滅菌法濕熱法-煮沸消毒法注意事項(xiàng) 煮沸消毒前，物品要刷洗干凈。 物品放置要合理，各面要與水充分接觸。 根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時(shí)間及消毒時(shí)間。 玻璃、金屬及搪瓷類物品冷水放入，消毒時(shí)間 10-15分鐘。橡膠類物品紗布包好，水沸后放 入，消毒時(shí)間5-10分鐘。物理消毒滅菌法濕熱法-煮沸消毒法注意事項(xiàng) 水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高，水的沸點(diǎn)低， 需適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間。 中途加入物品，應(yīng)重新計(jì)算消毒時(shí)間。 水中加碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用， 還有去污防銹作用。 消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無(wú)菌容器內(nèi)。物理消毒滅菌法濕熱法-壓力蒸汽滅菌法 主要利用高壓飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。潛熱

6、- 是指當(dāng)1g100 C水蒸汽變成1g100 C的 水時(shí)，釋放出2255J（539cal）的熱能。適用范圍：耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品如各 類器械、敷料、搪瓷、橡膠、玻璃制 品及溶液。 不能用于凡士林等油類和滑石粉等粉劑滅菌。物理消毒滅菌法濕熱法-壓力蒸汽滅菌法分類：下排氣壓力蒸汽滅菌器 壓力:102.9kPa（1.05kg/cm2） 溫度:121C 時(shí)間:2030分鐘 預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器 壓力:205.8 kPa 溫度:132 C 時(shí)間:510分鐘物理消毒滅菌法濕熱法-壓力蒸汽滅菌法注意事項(xiàng) 器械或物品滅菌前必須清洗干凈并擦干或晾干。 包裝不宜過(guò)大過(guò)緊，體積不超過(guò) 30cm30cm30c

7、m。 盛裝物品的容器應(yīng)有孔，無(wú)孔容器必需將容器 蓋打開(kāi)，以利蒸汽流通。物理消毒滅菌法壓力蒸汽滅菌法注意事項(xiàng) 滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物 品放于金屬、搪瓷類物品之上。 盡量排除滅菌器內(nèi)的冷空氣。 注意安全操作，操作人員要經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練合格 才能上崗。物理消毒滅菌法壓力蒸汽滅菌法注意事項(xiàng) 控制加熱速度，使柜室溫度的上升與物品內(nèi) 部溫度的上升趨向一致。隨時(shí)觀察壓力及溫 度情況 。 被滅菌物品待干燥后才能取出備用。 定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。物理消毒滅菌法滅菌效果監(jiān)測(cè)物理監(jiān)測(cè)法化學(xué)監(jiān)測(cè)法生物監(jiān)測(cè)法 物理監(jiān)測(cè)法方法: 將150或200 留點(diǎn)溫度計(jì) 放入包裹內(nèi) 滅菌后檢視其讀數(shù)滅菌效果可靠滅菌效果不可

8、靠達(dá)到滅菌溫度否則化學(xué)指示膠帶法： 化學(xué)監(jiān)測(cè)法原理：利用對(duì)熱耐受力較強(qiáng)的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示劑，制成菌紙片及芽孢指示管。特點(diǎn)：為最可靠的監(jiān)測(cè)法生物測(cè)試法低溫蒸汽消毒法適用于：不耐高熱的物品，如內(nèi)鏡、塑料 制品、橡膠制品等的消毒。 注意： 控制其溫度在7380， 持續(xù)1015min進(jìn)行消毒。物理消毒滅菌法流通蒸汽消毒法適用于食具、便器的消毒處理消毒時(shí)間：15-30min。要求：100C的水蒸汽。 物理消毒滅菌法光照消毒法 又稱輻射消毒，主要利用紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性而致細(xì)菌死亡。 日光曝曬法 紫外線燈管消毒法 臭氧滅菌燈消毒法物理消毒滅菌法光照消毒法日光暴曬法

9、床墊、毛毯、衣服、書(shū)籍等物品的消毒。 方法：將物品放在直射陽(yáng)光 下曝曬6h，定時(shí)翻動(dòng)， 使物品各面均能受到 日光照射。物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法 消毒使用的是C波紫外線，其波長(zhǎng)范圍為200 275nm，殺菌作用最強(qiáng)的波段為250270 nm。常用的紫外線燈管 15W、20W、30W、40W物理消毒滅菌法紫外線燈管：光照消毒法紫外線燈管消毒法- 殺菌機(jī)制 促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡。 破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解 變性。 降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失。 使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭 氧。物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法空氣消毒 每

10、10m2安裝30W紫外線燈管一支。 有效距離不超過(guò)2m。 消毒時(shí)間為3060min。物品消毒 有效距離為2560cm。 消毒時(shí)間為2030min。 消毒時(shí)將物品攤開(kāi)或掛起，使其表面受 到直接照射。物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法-注意 紫外線及產(chǎn)生的臭氧對(duì)人體不利，注意保護(hù)病人 及自己。 紫外線消毒的適宜溫度為2040，適宜濕度為 40%60%。紫外線的消毒時(shí)間須從燈亮57min后 開(kāi)始計(jì)時(shí)。關(guān)燈后，如需再開(kāi)啟，應(yīng)間歇34min。物理消毒滅菌法光照消毒法紫外線燈管消毒法-注意 保持燈管清潔。 定時(shí)檢測(cè)，以保證燈管照射強(qiáng)度不低于70W/cm2 或記錄使用時(shí)間，凡使用時(shí)間超過(guò)1000h，需

11、更換 燈管。 定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。物理消毒滅菌法光照消毒法臭氧滅菌燈消毒法原理：臭氧發(fā)生器在電場(chǎng)的作用下，將空氣中的 氧氣轉(zhuǎn)換成高濃度的臭氧，依靠強(qiáng)大的氧 化作用殺菌。主要用于：空氣消毒、醫(yī)院污水和診療用水的 消毒、物品表面消毒。物理消毒滅菌法光照消毒法 臭氧滅菌燈消毒法-注意 國(guó)家規(guī)定大氣中允許濃度為0.2mg/m3 。 空氣消毒時(shí)，人員必需離開(kāi)，待消毒結(jié)束2030min后方可進(jìn)入。 由于臭氧的強(qiáng)氧化性，對(duì)多種物品都有損壞。 溫濕度、有機(jī)物、pH等多種因素可影響臭氧的殺菌作用。物理消毒滅菌法電離輻射滅菌法原理：利用射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束進(jìn) 行輻射滅菌。 直接作用；間接作用 適用于：不

12、耐熱的物品滅菌如高分子集合物等。物理消毒滅菌法電離輻射滅菌法注意 由于放射線對(duì)人體有害，應(yīng)用機(jī)械傳送物品。 由于氧對(duì)射線殺菌有促進(jìn)作用，滅菌應(yīng)在有氧 環(huán)境下進(jìn)行。 濕度越高，殺菌效果越好。物理消毒滅菌法微波消毒滅菌法原理：在電磁波的高頻交流電場(chǎng)中，物品中的極性分子發(fā)生極化進(jìn)行高速運(yùn)動(dòng)，頻繁改變方向和相互摩擦，溫度迅速上升，達(dá)到消毒滅菌的目的。適用于：食物及餐具的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。物理消毒滅菌法微波消毒滅菌法注意 微波對(duì)人體有一定的傷害，應(yīng)避免小劑量長(zhǎng)期接觸或大劑量照射。 微波無(wú)法穿透金屬面，故不能以金屬罐等容器盛放消毒物品。 水是微波的強(qiáng)吸收介質(zhì)，用濕布包裹物品或在

13、爐內(nèi)放一杯水會(huì)提高消毒效果。 被消毒的物品應(yīng)為小件或不太厚。 物理消毒滅菌法 過(guò)濾除菌 用機(jī)械的方法除掉物品表面、水、空氣、人畜體表的有害微生物。 物理消毒滅菌法手術(shù)室層流二、消毒滅菌的方法化學(xué)消毒滅菌法 利用液體或氣體的化學(xué)藥物抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖或殺死微生物的方法。 化學(xué)消毒滅菌法 原 理 使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用?；瘜W(xué)消毒滅菌法 理想的化學(xué)消毒劑 殺菌譜廣；有效濃度低；作用速度快；性質(zhì)穩(wěn)定；作用時(shí)間長(zhǎng)；易溶于水；可在低溫下使用；不易受有機(jī)物、酸、堿及其他物理、化學(xué)因素的影響；無(wú)刺

14、激性、腐蝕性；不引起過(guò)敏反應(yīng)；無(wú)色、無(wú)味、無(wú)臭、毒性低且使用后易于除去殘留藥物；不易燃燒、爆炸；用法簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉。 化學(xué)消毒滅菌法 化學(xué)消毒劑的使用原則 根據(jù)物品的性能及各種微生物的特性，選擇化學(xué)消 毒藥品。 嚴(yán)格掌握藥品的濃度、消毒的時(shí)間和使用方法。 消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強(qiáng)的要加蓋，定期檢 測(cè)、調(diào)整消毒劑濃度。 將物品洗凈擦干，以免影響有效濃度。化學(xué)消毒滅菌法 化學(xué)消毒劑的使用原則 物品須全部浸泡在消毒液內(nèi)，并將器械軸節(jié) 打開(kāi)。 消毒液中不得置放紗布、棉花等物品。 物品浸泡消毒后、使用前需用滅菌生理鹽水 沖凈。 按消毒滅菌劑的性能妥善保存?；瘜W(xué)消毒滅菌法影響化學(xué)消毒劑使用效果的因素消

15、毒劑的濃度和作用時(shí)間污染微生物的種類和數(shù)量消毒物品表面的有機(jī)污物溫、濕度pH化學(xué)拮抗物質(zhì)其他：水的硬度、消毒劑的保管、更換等化學(xué)消毒滅菌法-使用方法浸泡法 將被消毒的物品洗凈擦干后，浸泡于一定濃度的消毒液中，在一定的濃度和時(shí)間內(nèi)達(dá)到消毒的作用?；瘜W(xué)消毒滅菌法-使用方法擦拭法 在規(guī)定的濃度內(nèi)，蘸取化學(xué)藥液擦拭被污染的物體，以達(dá)到消毒的目的?；瘜W(xué)消毒滅菌法-使用方法 噴霧法 用噴霧器將化學(xué)消毒劑均勻的噴射在特定空間，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，達(dá)到消毒作用?；瘜W(xué)消毒滅菌法-使用方法熏蒸法 將消毒劑加熱或加入氧化劑，使之成為氣體，在密閉空間內(nèi)利用該氣體進(jìn)行消毒，達(dá)到消毒作用。常用化學(xué)消毒劑分類定義消毒劑舉例滅菌劑

16、能殺滅一切微生物使其達(dá)到滅菌效果戊二醛、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷高效消毒劑殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，并對(duì)細(xì)菌芽孢有顯著殺滅作用 過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸、部分含氯類 中效消毒劑殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等除細(xì)菌芽孢以外的其他微生物乙醇、碘伏、部分含氯類低效消毒劑只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒和某些真菌新潔爾滅、氯己定 消毒劑的分類消毒劑分類 效力 細(xì)菌 真菌 病毒 水平 繁殖體 結(jié)核桿菌 芽孢 親脂 親水滅菌劑 高效 中效 低效 常用化學(xué)消毒劑舉例戊二醛環(huán)氧乙烷過(guò)氧乙酸含氯消毒劑乙醇碘伏新潔爾滅適用范圍：不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器常用濃度： 2%常用方法：浸泡法，消毒時(shí)間204

17、5min，滅菌時(shí)間10h注意事項(xiàng)：密閉保存；定期檢測(cè)； 對(duì)碳鋼類制品有腐蝕性，浸泡前應(yīng)防銹； 滅菌效果受pH影響大； 滅菌后的物品使用前用無(wú)菌蒸餾水沖干擦干； 對(duì)皮膚、粘膜有刺激性，應(yīng)注意防護(hù) 戊二醛適用范圍：電子儀器、光學(xué)儀器、書(shū)籍、皮毛、棉、 化纖、塑料制品、木制品、金屬、陶瓷、 橡膠制品、透析器、一次性診療用品等環(huán)境要求：密閉注意事項(xiàng)：易燃易爆具毒性，密閉使用，環(huán)境通風(fēng)； 儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)、遠(yuǎn)離火源、靜電處； 溫度40 ，濕度為60%80%； 物品滅菌前不可用生理鹽水清洗； 不可用于食品類、油脂類的滅菌 環(huán)氧乙烷適用范圍：耐腐蝕物品、皮膚及環(huán)境等常用濃度及時(shí)間：0.05%1%，30min；

18、 0.2%0.4%，3060min；常用方法：浸泡、擦拭、噴灑 注意事項(xiàng)：貯存于通風(fēng)陰涼避光處，防高溫引起爆炸； 原液低于12%禁止使用； 對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用； 現(xiàn)配現(xiàn)用，配制時(shí)忌與堿或有機(jī)物相混合； 加強(qiáng)防護(hù)、監(jiān)測(cè) 過(guò)氧乙酸適用范圍：餐（茶）具、環(huán)境、水、疫源地等常用方法：浸泡、擦拭、噴灑及干粉消毒等注意事項(xiàng)：密閉保存，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處； 應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用； 不宜用于金屬制品、有色織物等的消毒； 如存在大量有機(jī)物，應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)間/提高濃度； 消毒后的物品應(yīng)及時(shí)用清水沖凈。 含氯消毒劑適用范圍：皮膚、物品表面及醫(yī)療器械等常用濃度： 70%75% 常用方法：涂擦、浸泡注意事項(xiàng)：密閉保存

19、于避火處； 不適于手術(shù)器械滅菌； 使用濃度勿超過(guò)80%； 有刺激性，不宜用于粘膜及創(chuàng)面消毒。 乙 醇適用范圍：皮膚、粘膜、創(chuàng)面、物品等常用濃度：0.5%2.0%：皮膚消毒； 0.05%：粘膜、創(chuàng)面消毒。常用方法：涂擦、沖洗、浸泡注意事項(xiàng)：避光密閉保存于陰涼、干燥處； 宜現(xiàn)用現(xiàn)配； 皮膚消毒后勿需乙醇脫碘； 不能消毒金屬制品。 碘 伏適用范圍：皮膚、粘膜、環(huán)境、物品等 常用方法：浸泡、擦拭、噴灑等 注意事項(xiàng)：現(xiàn)用現(xiàn)配； 陰離子表面活性劑對(duì)其消毒效果有影響； 有機(jī)物的存在影響消毒效果。 新潔爾滅三、醫(yī)院清潔、消毒滅菌工作 高度危險(xiǎn)性物品進(jìn)入人體組織的物品 中度危險(xiǎn)性物品僅和皮膚、粘膜接觸 低度危險(xiǎn)

20、性物品 不進(jìn)人體組織 不與粘膜接觸醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類高度危險(xiǎn)性物品：凡需穿透皮膚、粘膜進(jìn)入無(wú)菌組織的器材。需滅菌，首選壓力蒸汽滅菌。中度危險(xiǎn)性物品：接觸病人粘膜及破損皮膚的器材。需滅菌或高水平的消毒，最好用熱消毒或選用性能良好的化學(xué)消毒劑。 低度危險(xiǎn)性物品：僅與完整的皮膚接觸的器材。需清潔或低效消毒劑。醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類三、醫(yī)院清潔、消毒滅菌工作醫(yī)院消毒中選擇消毒、滅菌方法的原則 根據(jù)物品污染后的危害程度選擇 根據(jù)污染微生物的種類和數(shù)量選擇 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒 嚴(yán)格遵守消毒程序 （兩消毒一清洗原則）三、醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌 醫(yī)院環(huán)境：清潔、整潔 空氣凈

21、化：保持空氣流通、潔凈 預(yù)防性和疫原性消毒：減少院內(nèi)感染 被服類消毒： 皮膚和粘膜的消毒： 器械物品的清潔、消毒、滅菌：醫(yī)院日常清潔、消毒、滅菌工作醫(yī)院環(huán)境表面：1.一般只需清洗、擦拭。2.地面濕式清掃或消毒液濕拖、擦洗、噴灑3.墻面可用含化學(xué)消毒劑的消毒液噴灑或擦拭4.各類物品表面一般用清潔濕抹布或蘸取消毒液的抹布5.進(jìn)行常規(guī)擦拭或應(yīng)用紫外線燈照射消毒環(huán)境類別舉例空氣消毒方法類層流潔凈手術(shù)室無(wú)菌藥物制劑室 層流通風(fēng)類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房 空氣消毒器/紫外線燈類婦產(chǎn)科檢查室、各類普通病房和診室 空氣消毒器/紫外線燈+臭氧、化學(xué)消毒劑熏蒸或噴霧類傳染病科及病房類和類環(huán)境中的空氣消毒方法

22、 醫(yī)院空氣消毒預(yù)防性和疫原性消毒預(yù)防性消毒：指在未發(fā)現(xiàn)感染性疾病的情況下，對(duì)可能被病原微生物污染的環(huán)境、物品、人體等進(jìn)行消毒及對(duì)糞便和污染物的無(wú)害化處理。疫原性消毒：指在有感染源的情況下進(jìn)行的消毒，其措施分為：隨時(shí)消毒和終末消毒。 1.集中送被服室，環(huán)氧乙烷滅菌后，再送洗衣房清 洗、備用2.如無(wú)條件成立環(huán)氧乙烷滅菌間，可根據(jù)物品采用相應(yīng)方法：3.棉織品：一般洗滌后高溫消毒4.毯子、棉胎等：日光曝曬或紫外線消毒5.工作人員的工作服及值班室被服應(yīng)與患者的被服分開(kāi)感染患者的被服應(yīng)與普通患者的被服分開(kāi)清洗和消毒醫(yī)院日常清潔、消毒、滅菌工作被服類消毒 1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)手的清洗、消毒2.患者皮膚、粘膜的消毒一般皮膚消毒用2%碘酊涂擦，3.待干后75%乙醇脫碘；或用0.5%的碘伏涂擦醫(yī)院日常清潔、消毒、滅菌工作皮膚和粘膜消毒器械物品的清潔、消毒、滅菌 1.根據(jù)醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類及其消毒、滅菌的原則進(jìn)行2.妥善的清潔、消毒、滅菌醫(yī)院污物1.一般性生活廢棄物、病理性廢棄物、放射性廢棄物2.化學(xué)性廢棄物、各種感染性廢棄物、創(chuàng)傷性廢棄物3.藥劑廢棄物、爆炸性廢棄物醫(yī)院污物： 應(yīng)嚴(yán)格管理，根據(jù)廢棄物的種類實(shí)施不同的收集處理辦法，感染性廢棄物應(yīng)遵守密閉滅菌方法和消毒-清洗-消毒滅菌的程序醫(yī)院污水： 建立集中污水處理系統(tǒng)并遵照相關(guān)規(guī)定按污