2019年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試真題與答案解析(全)

1、一、單項(xiàng)選擇題(共計(jì)40 道)、在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)矚，核對(duì)患者目前的整體用藥情況，避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過(guò)程，屬于() 。A. 藥物重整B.處方審核C.藥物利用評(píng)價(jià)D.藥學(xué)干預(yù)E.處方點(diǎn)評(píng)答案：A解析：(1)藥學(xué)服務(wù)：以患者為中心，藥師在參與藥物治療中，負(fù)責(zé)患者與用藥相關(guān)的各種需求并為之承擔(dān)責(zé)任。 (2)藥學(xué)干預(yù)：對(duì)醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 (3)藥物重整：在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況(包括處方藥、非處方藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等)與醫(yī)

2、囑是否一致，來(lái)保證患者用藥安全的過(guò)程。 (4)藥物治療管理：通過(guò)藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，達(dá)到優(yōu)化藥物治療和提高患者的治療結(jié)局P9 (請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材)、患者，男， 65 歲，臨床診斷： 2 型糖尿病、周?chē)窠?jīng)病變、冠心病。處方：美托洛爾緩釋片 47.5mg qd po 單硝酸異山梨酯緩釋片 10mg qd po 瑞格列奈片 1mg tid po 阿卡波糖片 50mg tidpo 甲鈷銨片 0.5mg tid po 藥師對(duì)該處方的審核和分析正確的是（） 。A. 選用美托洛爾緩釋片不合理B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.選用阿卡波糖片不合理E.甲鉆鏤片用量不合理

3、答案： B解析：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍?、緩釋膠囊于晨服，初始計(jì)量一次 40mg 或 60mg ，一日 1 次，需個(gè)體化給藥。 P254 （請(qǐng)參考2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 40 歲，無(wú)基礎(chǔ)疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時(shí)使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對(duì)該用藥的評(píng)價(jià)，正確的是（） 。A. 不宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用頭孢唑林鈉B.不宜選用頭抱曝腸鈉，應(yīng)選用青霉素鈉C.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)中用藥D.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)后用藥E.不必使用抗菌藥物，屬無(wú)指證用藥答案： E解析：處方用藥與疾病診斷的相符性：無(wú)適應(yīng)癥用藥：（1）流感-抗生素；（2）單純咳嗽-抗生素；（3） I類(lèi)手術(shù)毋第三代

4、頭抱菌素。P17 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）4、患者，男， 16 歲，因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說(shuō)法正確的是（） 。A.濃度5000U/mL ,皮內(nèi)注射0.1mLB.濃度5000U/mL ,肌內(nèi)注射0.1mLC.濃度500U/mL ,皮內(nèi)注射0.1mLD.濃度500U/mL ,肌內(nèi)注射0.1mLE.濃度500U/mL ,皮內(nèi)注射1mL答案： C解析：青霉素過(guò)敏反應(yīng)居首位，與劑量無(wú)關(guān)。用藥前 250500U/mL濃度的青霉素溶液皮內(nèi)注射 0.050.1mL。P22 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，女， 69 歲，近一

5、個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏、疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無(wú)改善，推薦的藥物治療方案是（）A. 唑吡坦 5mg po qnB.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司口坐侖1mg po qn答案： A解析：原發(fā)性失眠首選新型非苯二氮類(lèi)藥物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來(lái)普?。皇褂米畹陀行┝?，間斷給藥（每周24次），且短期給藥（常規(guī)用藥不超過(guò) 34周），減藥緩慢和逐漸停藥（每天減掉原藥的 25% ）。 P303 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、對(duì)半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動(dòng)可采取的方法是（） 。A. 延長(zhǎng)給藥間隔B.縮短給

6、藥間隔的同時(shí)減少單劑量C.增加給藥劑量D.減少給藥劑量E.增加給藥劑量的同時(shí)延長(zhǎng)給藥間隔答案： B解析：根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案：通過(guò)調(diào)整給藥劑量或給藥間隔時(shí)間，達(dá)到所需平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。 P139 （請(qǐng)參考2019 年對(duì)應(yīng)教材）、可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（） 。A. 氯苯那敏.碳酸氫鈉C.坎地沙坦D.頭抱氨節(jié)E.地塞米松答案： D解析：可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物有：頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素。 P145 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 46 歲，因類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲

7、霉病，臨床欲使用伏立康唑治療?；颊咄瑫r(shí)合并肝功能不全ChiLd-Turcotte 、Pugh （CTP）評(píng)分為 13 分（CTP C 級(jí)）。根據(jù)CTP 評(píng)分結(jié)果，藥師的用建議是（）A. 該患者重度肝功能不全，不建議使用伏立康唑.該患者輕度肝功能不全，伏立康噪維持劑量不變C.該患者輕度肝功能不全，伏立康噪維持劑量減少25%D.該患者中度肝功能不全，伏立康噪維持劑量減少50%E.該思者中度肝功能不全，伏立康噪維持劑量減少75%答案： A解析：肝功能不全患者用藥，不建議使用伏立康唑。對(duì)藥物作用一般情況：使得藥物清除減慢，藥效增強(qiáng)，不良反應(yīng)增加；特殊情況：代謝后方有活性的可待因、依那普利、環(huán)磷酰胺活性

8、代謝產(chǎn)物生成減少，藥效下降。 P123 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、根據(jù)英國(guó) Cochrane 中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專(zhuān)家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專(zhuān)家意見(jiàn)在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于（） 。A.1 級(jí)2 級(jí)C.3 級(jí)D.5 級(jí)E.4 級(jí)答案： D解析：循證醫(yī)學(xué)與藥物治療證據(jù)級(jí)別：RCT)i 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；耽擱 RCT （可信區(qū)間窄）全或無(wú)病例系列。 2.同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；耽擱隊(duì)列研究（包括低質(zhì)量RCT,如隨訪(fǎng)率80% ）;結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究。3.同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；耽擱病例對(duì)照。4.病例系列研究（包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研

9、究） 。 5.基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專(zhuān)家意見(jiàn)。 P136 （請(qǐng)參考2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 67 歲，慢性咳喘20 余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診，首選的藥物是（） 。A. 氨茶堿片B.二羥丙茶堿片C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.異丙托澳鏤氣霧劑E.布地奈德溶液答案： C解析：急性發(fā)作期首選短效區(qū)受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林） ；可聯(lián)合急性發(fā)作期吸入激素。 P231 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 80 歲，臨床診斷為前列腺增生給予多沙唑嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)正確的是（）每日服用一次，定期監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)睡前服用，定期監(jiān)測(cè)肝功能睡前服用，注意監(jiān)測(cè)腎功能睡前服用，

10、起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓E.清晨服用，注意監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防體位性低血壓答案： D解析：前列腺增生最主要表現(xiàn)是排尿困難，常用藥物為口腎上腺素能受體阻斷劑。作用特點(diǎn)及注意事項(xiàng)：（1） 減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ瑁?（2）數(shù)小時(shí)到數(shù)天后癥狀即有改善； （3）不影響前列腺體積和血清 PSA 水平；（4）不良反應(yīng)為直立性低血壓。P343 （請(qǐng)參考2019 年對(duì)應(yīng)教材）12、患者，男，57歲，化驗(yàn)結(jié)果：TC 4.6mmoL/L （參考值5.2mmo/L ）, TG 11.0mmoL/L（參考值 0.56 1.70mmoL/L ）。尿酸508即oL/L （參考值 420 gmoL/L ）,應(yīng)首選的

11、調(diào)脂藥物為（）A. 煙酸B.考來(lái)烯胺C.非諾貝特D.依折麥布E.普羅布考答案： C解析：高膽固醇血癥藥物首選：他汀類(lèi)（晚間或睡前服用） ，阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可每天固定一個(gè)時(shí)間服用；高三酰甘油血癥藥物首選：貝特類(lèi)（清晨服用） ；混合型高脂血癥藥物首選：他汀類(lèi)、貝特類(lèi)。 P264 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）13 、患者，男， 70 歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息 2 分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg ，心率 55 次/min。化驗(yàn)結(jié)果：TC 5.0mmoL/L ,TG 1.78mmoL/L 。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該

12、患者不宜選用的藥物是（） 。比索洛爾片阿司匹林腸溶片C.依那普利片D. 阿托伐他汀鈣片E.硝酸甘油片答案： A解析：比索洛爾禁忌癥：可影響糖脂代謝，長(zhǎng)期應(yīng)用突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、II度及II度以上房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重周?chē)芗膊。ㄈ缋字Z?。┖椭囟燃毙孕乃フ呓?。 P253 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 80 歲，患有高血壓、 2 型糖尿病、前列腺增生，近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是（） 。A. 二甲雙胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降壓片（含氫氯曝嗪）E.消渴丸（含格列本月尿）答案： D解析：氫氯噻嗪

13、屬于利尿劑，通過(guò)利鈉排水、降低高血容量負(fù)荷而發(fā)揮降壓作用。 P248 （請(qǐng)參考2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，女， 21 歲，近半年來(lái)食欲亢進(jìn)，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見(jiàn)雙手震顫，心率104 次/ 分，化驗(yàn)結(jié)果：血清促甲狀腺素（TSH） 0.1mU/L , FT3、FT4明顯升高,肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是（） 。A. 碘化鉀治療，定期復(fù)查B.注意休息補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用甲琉咪噪治療C.選用131I治療D. 甲狀腺次全切除手術(shù)E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療答案： B解析：抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物首選丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。初治階段

14、：大劑量起用，控制癥狀為準(zhǔn)，大約需 12月。減藥階 段：每24周遞減藥量1次，一般約需23個(gè)月。維持階段：維 持期約11.5年，避免間斷給藥。P316 （請(qǐng)參考2019年對(duì)應(yīng)教 材） 16 、患者，女，46 歲，高血壓病史 3 年， 2 年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案:患者用藥如下：甲氨蝶呤片10mg qw po 羥氯喹片 0.2g bid po 雙氯芬酸鈉緩釋片 75mg qd po 白芍總苷膠囊0.6g bid po 氨氯地平片 5mg bid po 近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，經(jīng)檢查排除疾病因素，前來(lái)詢(xún)問(wèn)藥師是否因服藥引起。根據(jù)

15、患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是（） 。A. 甲氨蝶呤片B.羥氯唾片C.雙氯芬酸鈉緩釋片D.氨氯地平片E.白芍總普膠囊答案： B解析：氯喹、羥氯喹，該藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底。P362 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）17 、患者，女， 50 歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是（） 。A. 乳腺增生B.近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病C.嚴(yán)重肝功能障礙D.耳硬化癥E.腦膜瘤答案：A解析：MHT 慎用情況：子宮肌瘤

16、、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生史、未控制的糖尿病及嚴(yán)重高血壓、血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，及已完全緩解的部分婦科惡性腫瘤（如宮頸鱗癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮性癌）等。 P378 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）18 、用于膽石癥的非手術(shù)治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開(kāi)嚼碎，避免臥位服用的藥物是（） 。A. 熊去氧膽酸片B.鵝去氧膽酸片匹維溴銨片山莨菪堿片E.消炎利膽片答案： C解析：匹維溴銨為鈣拮抗劑，餐時(shí)吞服，不可掰嚼，避免臥位服用。 P313 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）19 、患者，男， 74 歲，患有冠心病、高

17、血壓、高脂血癥、 2 型糖尿病和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。無(wú)偏食每日飲牛乳300m 。藥師記錄的患者用藥情況如下表：該患者用藥中，用法錯(cuò)誤的是（） 。A. 二甲雙胍片B.貝那普利片C. 阿司匹林腸溶片D.美托洛爾片E.阿托伐他汀鈣片答案： C解析：冠心病二級(jí)預(yù)防，阿司匹林腸溶片每日用量75 -150mg 。 P253 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）20 、患者，女， 42 歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過(guò)程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理措施是（） 。A. 停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.停藥，水化，給予美司鈉治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療E.停藥，給予洛哌丁

18、胺答案： C解析：環(huán)磷酰胺特殊不良反應(yīng)為出血性膀胱炎。處理及預(yù)防措施：停藥，充分水化，化療前、過(guò)程中給予美司鈉。 P353 （請(qǐng)參考2019 年對(duì)應(yīng)教材）21、患者，女，31歲，因丙型病毒性肝炎使用-干擾素聯(lián)合 利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說(shuō)法，正確的是（）A. 干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，治療期間和治療后 6 個(gè)月內(nèi)，必須采取避孕措施B.干擾素、利巴韋林較為安全，不必停藥，即可備孕C.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥后即可備孕D.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥3個(gè)月后可備孕E.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，停藥3個(gè)月后可備孕答案： A解析：服用過(guò)

19、利巴韋林體內(nèi)有記憶，且利巴韋林傷胎。 P371（請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）22 、患者，女， 67 歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（） 。A. 左旋多巴B.節(jié)絲月井C.苯海索D.氨氯地平E.繳沙坦答案： A解析：復(fù)方左旋多巴（卡比多巴 + 左旋多巴）易誘發(fā)致殘性運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。使用時(shí)避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類(lèi)食物?；顒?dòng)性消化道潰瘍患者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用。 P285 （請(qǐng)

20、參考 2019年對(duì)應(yīng)教材）23 、患者，女， 19 歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰，有脫皮表現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A 酸片。使用異維A 酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)，不包括（） 。A. 用藥前排除妊娠B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血C.監(jiān)測(cè)精神癥狀D.每13個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平E.每13個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能答案： D解析：痤瘡治療用藥注意事項(xiàng)： （1）用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射，宜在晚間睡前應(yīng)用； （2）有致畸作用，妊娠3 個(gè)月內(nèi)、哺乳期婦女禁用，如果在治療過(guò)程中懷孕，必須行人工流產(chǎn)。（3）治療23 周后出現(xiàn)效果，一般須6 周后達(dá)到最大療效。 （4） 治療期間或治療 后 1

21、個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。需監(jiān)測(cè)精神癥狀及肝功能情況。 P213 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）24 、臨床上將酚妥拉明 20mg 、多巴胺 20mg 、呋塞米 20mg加入到 0.9%氯化鈉注射液250m 后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（） 。A. 酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)B.酚妥拉明和味塞米發(fā)生反應(yīng)C.多巴胺和味塞米發(fā)生反應(yīng)D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解答案： C解析：多巴胺不與呋塞米松配伍使用，因?yàn)榭尚纬珊谏奂铩65 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）25 、 患 者 ， 男 ， 49 歲 ， 近 1 個(gè) 月 出 現(xiàn) 血 壓 升 高 ， BP155/95mmH

22、g ,同時(shí)伴有高尿酸血癥，血尿酸 508刈o(hù)L/L 。使用別嘌醇 100mg bid ，氯沙坦鉀 50mg qd ，碳酸氫鈉 1g tid 治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，正確的是（） 。A. 嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過(guò)0.6g/kgB.別喋醇用藥后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車(chē)C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可選用貝諾酯止痛E.使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液 pH值在7.5答案： B解析：別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，服用期間不宜駕駛車(chē)船、飛機(jī)和操作機(jī)械。用藥期間，不宜過(guò)度限制蛋白質(zhì)的攝入。 P336 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）26 、患者，男， 68 歲，肺癌晚期，平日早晚8

23、點(diǎn)使用嗎啡緩釋片控制疼痛，出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)采取的治療措施是（） 。A. 即刻加用嗎啡緩釋片一次B.即刻加用嗎啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮貼劑D.即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替咤注射液一次答案： E解析：注射方式藥效發(fā)揮快，其余四個(gè)選項(xiàng)藥效發(fā)揮慢。 P358（請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）27 、患者，女， 25 歲，產(chǎn)后 2 個(gè)月，哺乳期，因尿路感染需要給予抗感染治療，首選的藥物是（）A. 阿米卡星B.左氧氟沙星C.多西環(huán)素D.頭抱味辛E.復(fù)方磺胺甲嗯噪答案： D解析：妊娠期尿路感染：孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為 37日。可選藥物：毒性小的抗菌藥物，如阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類(lèi)等。

24、 P340 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）28 、下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（） 。A. 口服避孕藥B.葉酸解析：避孕藥增加凝血因子，易形成血栓。 P383 （請(qǐng)參考2019 年對(duì)應(yīng)教材）29、患者、女， 68 歲，體重 45kg ，因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎。化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76 x 109/L ,肌酊清除率8mL/min 。該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)不需要減量的是（）A. 左氧氟沙星B.莫西沙星C.頭抱曝腸鈉D. 阿莫西林E.頭抱毗歷答案： B解析：莫西沙星不受飲食影響，老人、肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量。 P229 （請(qǐng)參考 20

25、19 年對(duì)應(yīng)教材）30 、患者，男， 65 歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?；颊呒韧懈哐獕骸⑻悄虿?、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括（） ?；颊咴趶?fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮?jiǎng)┝烤S持治療因?yàn)榘返馔拓惸瞧绽嬖谂R床意義的相互作用，建議換成氨氯地平等CCB 降壓藥C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮?jiǎng)┝康臅r(shí)候，注意隨時(shí)根據(jù)INR 值調(diào)整華法林的劑量E.

26、胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時(shí)應(yīng)該限制辛伐他汀的日劑量（不超過(guò)20mg/ 天）答案： B解析：胺碘酮是肝藥酶抑制劑，氨氯地平等CCB 降壓藥為胺碘酮的代謝藥品，兩者存在臨床意義的相互作用，合用時(shí)氨氯地平等CCB 降壓藥的代謝會(huì)減慢，血藥濃度會(huì)上升。 P25 （請(qǐng)參考 2019年對(duì)應(yīng)教材）31 、為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟(jì)性，將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評(píng)估，此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是（） 。A.成本-效益分析B.最小成本分析C.成本-效果分析D.成本-效用分析E.成本-費(fèi)用分析答案： A解析：最小成本分析：用于兩種藥療方案的選擇。成本- 效益分析：以

27、貨幣為單位，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。成本-效果分析：不以貨幣為單位，以延長(zhǎng)生命等其他方法表達(dá)治療目的。成本-效用分析：指標(biāo)是患者滿(mǎn)意度。 P134 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）32、患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸 530 gmoL/L （參考值420 gmoL ），患者向藥師咨詢(xún)維生素使用問(wèn)題，藥師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是（） 。A.維生素B12B.維生素CC.維生素B6D.維生素B2E.維生素E答案： B解析：可致尿酸升高的藥物：阿司匹林、貝諾酯、氫氯噻嗪、胰島素、青霉素、維生素C、維生素B1、毗嗪酰胺等。P162 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）33 、患者，男， 5

28、9 歲，高血壓病史 5 年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就診， MRI 檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，早期宜選用的藥物是（） 。A. 尼莫地平答案： A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)早期使用莫尼地平。 P279 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）34 、患者，女， 30 歲，妊娠 7 個(gè)月，既往有磺胺藥過(guò)敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購(gòu)買(mǎi)該藥。藥師給予的用藥建議是（） 。A. 酞丁安滴眼液B.利巴韋林滴眼液C.磺胺醋酰鈉滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E.醋酸可的松滴眼液答案： D解析：酞丁安滴眼液對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的

29、抑制作用，對(duì)輕度沙眼療效最好。但育齡婦女慎用，妊娠期婦女禁用。建議使用硫酸鋅滴眼液。 P177 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）35 、患者，女， 34 歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)退鈍、肌肉痙攣就診，化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH 增高 T3 、 T4 減低，臨床診斷為甲狀 腺功能減退，使用左甲狀腺素鈉 100qqd治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）A. 早餐后半小時(shí)，頓服B.早餐前半小時(shí)，頓服C.睡前頓服D.晚餐后頓服E.可在一天中任意時(shí)間服用答案： B解析：甲狀腺功能減退治療藥物為左甲狀腺素（ L-T4 ）替代治療，成年患者L-T4替代劑量50200闖/d。早餐前半小時(shí)，空腹，將 1 日劑量

30、 1 次性用水送服。需要終生服藥。 P320 （請(qǐng)參考 2019年對(duì)應(yīng)教材）36 、患者入院診斷為肺部感染，病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，使用萬(wàn)古霉素 1000mg/ 次，靜脈滴注，每12h 1 次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最小化，臨床需要將萬(wàn)古霉素溶液的濃度稀釋為 4mg/mL 。在配置時(shí)，需要5% 葡萄糖注射液的容量是（） 。A.250mLB.48mLC.100mLD.480mLE.800mL答案： A解析：藥學(xué)計(jì)算：根據(jù)公式 m=CV 可知，需要的容積容量為V=m/C=1000mg/4（mg/mL ） =250mL 。 P44 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）37 、患者，男，

31、 72 歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg 治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（） 。每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚與食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日兩次餐前服用答案： C解析：藥物服用需要早晨和晚上與食物同時(shí)服用。 P289 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）38、患兒，男， 50 天，體重 5kg ，時(shí)值夏季，體溫 37.9 ，出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無(wú)其他癥狀。其家人到藥店購(gòu)買(mǎi)退熱藥，藥 師應(yīng)推薦（）A. 減少衣被，可物理降溫或必要時(shí)就診阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開(kāi)水服務(wù)C.阿司匹林泡騰片（500mg ） 1/10片，溶于少量溫開(kāi)水服用D.對(duì)乙酰基酚片（50

32、0mg ） 1/10片，溶于少量溫開(kāi)水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10mL ） 3mL, 口服答案：A解析：WHO 建議兩個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到 39 經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑，但不宜用阿司匹林。 P170 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）39 、患者，女， 53 歲，冠心病史 2 年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛，心境低落，有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片 40mg qdpo ，文拉法辛緩釋片 150mg qd po ，谷維素片 10mg tid po 治療，患者

33、用藥后出現(xiàn)血壓升高。可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是（） 。A. 文拉法辛緩釋片B.硝酸異山梨酯片阿托伐他汀鈣片D.U美拉噪腸溶片E.谷維素片答案： A解析：文法拉辛主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、血壓輕度升高、性功能障礙等。他汀類(lèi)藥物主要不良反應(yīng)較輕，少數(shù)腹痛、便秘、失眠、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高等。奧美拉唑長(zhǎng)期服用可致骨質(zhì)疏松。 P293 (請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材)40 、患者，女， 38 歲，已婚，妊娠2 個(gè)月，近日自覺(jué)心慌、多汗，查 FT3 ， FT4 偏高， TSH 0.01mU/L ，臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。適宜的治療方案為() 。A. 終止妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療B.維持妊娠

34、，行甲狀腺切除手木C.維持妊娠，選用甲航咪噪治療D.維持妊娠，選用丙硫氧喀咤治療E.維持妊娠，加131I治療答案： D解析：抗甲狀腺藥用藥注意事項(xiàng)： (1)不良反應(yīng)：可引起白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞減少，皮疹、肝功能損害，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)。 (2)妊娠甲亢者及哺乳期甲亢者采用最小有效劑量，且首選丙硫氧嘧啶。 (3)甲巰咪唑有致畸作用，用藥期間不宜受孕。 P317 (請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）二、配伍選擇題（共計(jì)50 道）4143A. 亞甲藍(lán)B.氟馬西尼C.納洛酮D.二航丙醇E.乙酰胺41 、患者，女， 46 歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100 片，可選用的解救藥物是（） 。答案： B解析：艾司唑侖

35、屬于苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥。氟馬西尼是特異的苯二氮受體拮抗劑，能快速逆轉(zhuǎn)昏迷，是常用的苯二氮類(lèi)解毒藥。P391 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患兒，女， 5 歲，誤服滅鼠藥（氟乙酰胺） ，可選用的解救藥物是（） 。答案： E解析：乙酰胺（解氟靈）是氟乙酰胺的解毒劑。P398 （請(qǐng)參考、患者，男， 64 歲，為緩解劇烈癌痛，同時(shí)使用 5 片芬太尼透皮貼劑后，出現(xiàn)呼吸抑制，可選用的解救藥物是（） 。答案： C解析：芬太尼透皮貼劑屬于強(qiáng)阿片類(lèi)藥物， ，納洛酮和丙烯嗎啡為阿片類(lèi)藥物中毒的首選拮抗劑。 P392 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）4445A. 對(duì)乙酰氨基酚片C.羥考酮緩釋片D.卡馬西平片E

36、.塞來(lái)昔布膠囊、患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選的藥物是（） 。答案： E解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)選用塞來(lái)昔布膠囊。 P361 、 366 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、由帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛，應(yīng)選的藥物是（） 。答案： D解析：帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛選用卡馬西平。 P3744647A.ALTB.APTTC.INRD.RBCE.WBC、服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（） 。答案： C解析：香豆素類(lèi)口服抗凝藥物,療效確切。華法林的代謝易受到藥物、食物和酒精等影響,不同患者和同一患者不同時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）波動(dòng)較大。INR控制在2.0-

37、3.0時(shí),可以有效預(yù)防腦卒中事件 ,而并不明顯增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn),華法林的需要量須根據(jù)INR 的監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整。 P270 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（） 。答案： B解析：應(yīng)用肝素抗凝治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（ APTT ） ，調(diào)整肝素用量，一般使APTT 控制在 40-75 秒。 P256（請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）4850A. 無(wú)適應(yīng)證用藥B.用法、用量不適宜C.有配伍禁忌D.有禁忌證用藥E.重復(fù)給藥、患者，男， 36 歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.28 X 109/L ,中性粒細(xì)胞百分比65.7% ,淋巴細(xì)胞百分比%

38、。診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片 0.5g qd po 該處方屬于（） 。答案： A解析：由題中數(shù)據(jù)知，該患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，屬于正常范圍，并沒(méi)有明顯感染指征。阿奇霉素屬于抗菌藥物。P17 （請(qǐng)參考2019年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 65 歲，因腹脹、嘔吐就診，醫(yī)生處方：甲氧氯普胺片 20mg tid po 。該處方屬于（） 。答案： B解析：甲氧氯普胺用量一日 10-30mg ，過(guò)量易引發(fā)錐體外系反應(yīng)。 P358 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）50 、患者，女， 45 歲因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：感冒清片 2 片 tid po ，維 C 銀翹片 2 片 tid po 。該處方

39、屬于（） 。答案： E解析：感冒清片和維C 銀翹片中都含有對(duì)乙酰氨基酚和氯苯那敏。 P20 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）5152A. 對(duì)氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.異煙月井D.鏈霉素E.利福平解析：乙胺丁醇引起球后神經(jīng)炎，影響視物，還可發(fā)生高尿酸血癥。 P243 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、可以加速多種藥物代謝，對(duì)肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用的藥物是（） 。答案： E解析：利福平服用后排泄物呈橘紅色，對(duì)肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用。P242 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）5355A. 利巴韋林軟骨B.特比蔡芬乳膏C.10%樟腦軟膏D.氫化可的松軟膏E.紅霉素軟膏、患者，男， 60 歲，因水泡型足癬到藥

40、店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（） 。答案： B解析：水皰型足癬用特比奈芬乳膏。 P219 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 60 歲，因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（） 。答案： D解析：濕疹選用糖皮質(zhì)激素軟膏，如氫化可的松軟膏。 P216（請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 60 歲，因輕度凍瘡（無(wú)破潰）到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（） 。答案： C解析：輕度凍瘡常用樟腦軟膏、氧化鋅軟膏等。 P218 （請(qǐng)參考5657A.10 80mg5 20mC.10 20mgD.40 200mgE.10100mg、瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是（） 。答案： C解析：洛伐他

41、汀 1080mg qn ;辛伐他汀540mg qn ;阿 托伐他汀每日 1080mg ;瑞舒伐他汀每日 1020mg 。 P263 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是（） 。答案： A解析：洛伐他汀 1080mg qn ;辛伐他汀540mg qn ;阿 托伐他汀每日 1080mg ;瑞舒伐他汀每日 1020mg 。 P263 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）5860A. 酚麻美敏片.蔡甲噪咻滴鼻液C.氯苯那敏片D.對(duì)乙酰氨基酚片E.奧司他韋膠囊、患者，女， 35 歲，因感冒所致流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（） 。答案： A解析：感冒初始階段，可

42、出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。 P181 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，女， 30 歲，因感冒所致發(fā)熱（體溫 38.5 ）并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推存的藥品是（） 。答案： D解析：對(duì)乙酰氨基酚屬于退熱藥首選。 P180 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）解析：感冒引起的急性鼻炎，可選用鹽酸麻黃堿滴鼻液、萘甲唑啉滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液等。 P181 （請(qǐng)參考6163A. 清晨服用B.用溫水調(diào)服C.應(yīng)同時(shí)

43、堿化尿液D.舌下含服E.睡前服用、老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法是（） 。答案： A解析：呋塞米、螺內(nèi)酯是利尿藥，適宜清晨服用，可避免夜尿排尿次數(shù)過(guò)多。 P67 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，正確的使用方法是（） 。答案： B解析：嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，正確的使用方法是用溫水調(diào)服。 P74 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確 的使用方法是（）答案： D解析：突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛應(yīng)硝酸甘油 0.250.5mg舌下含 服，l4min即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后作用消失

44、。 P253 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）6465A.2000 4000mgB.500mgC.100mgD.500 600mgE.1000 1200mg、根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，老年人在每日飲食之外，應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣劑量為（） 。答案： D解析：我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲取鈣約 400mg ，故每日 應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為 500600mg 。P325 （請(qǐng)參考2019年對(duì)應(yīng)教 材）、根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是（） 。答案： E解析：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日膳食鈣攝入量為：06個(gè)月300mg , 7 12 個(gè)月 400mg , 1 3 歲 600mg , 4 10 歲

45、 800mg , 青少年 1000mg ,孕婦和乳母 10001200mg 。 P330 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）6668A. 色甘酸鈉滴眼液B.七葉洋地黃雙甘滴眼液C.玻璃酸鈉滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘甘滴眼液、過(guò)敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎可選用（） 。答案： A解析：過(guò)敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。春季卡他性結(jié)膜炎可應(yīng)用 2% 色甘酸鈉滴眼液。 P178 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、干眼癥可選用（） 。答案： C解析：使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀。P175 （請(qǐng)參考 2019年

46、對(duì)應(yīng)教材）、流行性結(jié)膜炎可選用（） 。解析：對(duì)流行性結(jié)膜炎局部給予抗病毒藥，可選用 0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每間隔2h給予1次。P179 （請(qǐng)參考2019年對(duì)應(yīng)教材）6971A.50% 葡萄糖注射液濕敷B.50% 硫酸鎂溶液口服C.25% 硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注E.50%硫酸鎂溶液濕敷、患者，女， 30 歲，既往體健，無(wú)癲癇病史，懷孕 8 個(gè)月，突然出現(xiàn)抽搐，從小腹開(kāi)始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識(shí)喪失，診斷為子癇。應(yīng)選用的治療方法是（） 。答案： C解析：硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物，常用方法為靜脈緩慢注射。 P18 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材

47、）、患者，男， 36 歲，在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過(guò)程中， 穿刺部位出現(xiàn)水腫，可選用的治療方法是（）答案： E解析：靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過(guò)程中，穿刺部位出現(xiàn)水腫，可選用 50%硫酸鎂溶液濕敷。 P18 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材） 71 、患者，男， 46 歲，擬行腸道手術(shù)，術(shù)前 1 天使用導(dǎo)瀉藥的方法是（） 。答案： B解析：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200mL水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。 P18 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）7273A. 異丙托溴銨B.沙美特羅C.茶堿D.奧馬珠單抗（抗lgE抗體）E.孟魯司特、阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的

48、藥物是（） 。答案： E解析：白三烯受體阻斷劑，適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。 P232 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、甲狀腺功能亢進(jìn)合并哮喘的患者慎用的藥物是（） 。答案： C解析：茶堿的主要不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及尿多，偶爾可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐甚至死亡?；加懈?、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者須慎用。 P232 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）7475A.200 400mgB.500 1000mgC.300 600mgD.10 15mgE.100 150mg74、患兒， 14 歲，體重 50k

49、g ，體溫 38.7 ，使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是（） 。答案： A解析：布洛芬用量：成人及12歲以上兒童，一次0.20.4g,一日34次。P169 （請(qǐng)參考2019年對(duì)應(yīng)教材）75、患兒 1 歲，體重 10kg ，體溫 39 ，使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑量是（）答案： E解析：對(duì)乙酰氨基酚用量：兒童按體重一次1015mg/kg。患兒，體重10kg,所以單次給藥劑量為100150mg 。 P169 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）7678. 敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加. 降低抗藥性，療效增加D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少、患者，男， 62 歲

50、，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（） 。答案： B解析：延緩或降低抗藥性，以增加療效?？汞懰幥噍锼乜烧T發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生。P23 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 71 歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（） 。解析：敏感化作用一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏 感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷類(lèi)藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。 P23（請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 82 歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴

51、治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（） 。答案： D解析：芐絲肼或卡比多巴為芳香氨基酸類(lèi)脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺的過(guò)程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高512倍，進(jìn)入腦中的多巴胺量也隨之增多。當(dāng)與左旋多巴合用時(shí)，可提高后者的血藥濃度，增加進(jìn)入腦組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。 P23 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）7980A.qidB.qnC.prnD.qdE.q4h、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫(xiě)，“必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)是（） 。答案： C解析：必要時(shí)”用藥的縮寫(xiě)是prn 。 P17 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、藥師應(yīng)掌握處方

52、中常用的外文縮寫(xiě)，“每晚”用藥的縮寫(xiě)是（） 。答案： B解析：“每晚”用藥的縮寫(xiě)是qn 。 P17 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）8182A. 普萘洛爾B.非洛地平C.卡托普利D.多沙口坐嗪E.氫氯曝嗪、患者，男， 69 歲，因高血壓長(zhǎng)期服用抗高血壓藥，近日患者出現(xiàn)足踝部水腫，引起此不良反應(yīng)的藥物是（） 。解析：鈣通道阻滯劑藥物的不良反應(yīng)：足踝部水腫，頭痛，面部潮紅。 P246 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）、患者，男， 65 歲，診斷為高血壓（ 2 級(jí)） ，同時(shí)有哮喘病史，不宜選用的藥物是（） 。答案： A解析：普蔡洛爾為非選擇性B受體阻斷劑，可引起支氣管痙攣,故哮喘患者禁用。 P248 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）8385A. 多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D. 甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片83 、患者，女， 48 歲，因進(jìn)食高蛋白食物過(guò)多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（） 。答案： C解析：對(duì)偶然性消化不良或進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過(guò)多者可選乳酶生片、胃蛋白酶合劑。 P192 （請(qǐng)參考 2019 年對(duì)應(yīng)教材）教材）85 、患者，男， 53 歲，因納差、食欲減退來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（） 。答案： B解析