深基坑專項施工方案45167

1、青銀高速青島收費站遷拓工程二標段橋梁深基坑專項施工方案中鐵十加集團第一工程有限公司二0一三年六月一、編制說明1、編制依據(jù)2、編制目的3、編制范圍工程概況1、工程簡介錯誤味定義書簽。錯誤味定義書簽。錯誤味定義書簽。錯誤味定義書簽。錯誤味定義書簽。錯誤味定義書簽。2、水文地質(zhì)條件錯誤味定義書簽。3、施工準備情況錯誤味定義書簽。三、施工工藝錯誤味定義書簽。1、施工工藝流程錯誤味定義書簽。2、施工方法3施工要求四、施工計劃錯誤味定義書簽。錯誤味定義書簽。錯誤味定義書簽。1、工期計劃2、人員計劃3、擬投入機械設(shè)備錯誤味定義書簽。五、危險因素分析錯誤味定義書簽。錯誤味定義書簽。錯誤味定義書簽。1、危險源辨

2、識錯誤味定義書簽。2、危險因素評估錯誤味定義書簽。六、施工安全保障措施錯誤味定義書簽。1、組織保障措施錯誤味定義書簽。2、技術(shù)保障措施錯誤!未定義書簽。3、勞動人員勞保措施錯誤!未定義書簽。4、雨天基坑開挖保證措施錯誤!未定義書簽。5、基坑監(jiān)控措施錯誤!未定義書簽。6、基坑安全應(yīng)急措施錯誤!未定義書簽。七、安全檢查及驗收錯誤!未定義書簽。1、檢查方法及內(nèi)容錯誤!未定義書簽。2、安全驗收錯誤!未定義書簽。橋梁基礎(chǔ)深基坑開挖專項方案、編制說明1、編制依據(jù)青銀高速遷拓工程兩階段施工圖設(shè)計公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范(JTG TF50-2011)公路工程質(zhì)量檢驗評定標準(JTG F80/1-2004)公路工程

3、施工安全技術(shù)規(guī)程(JTJ076-95)2、編制目的為保證人身、機械施工安全，指導(dǎo)現(xiàn)場基坑安全施工，并保證在 安全的前提下盡快完成本標段基坑開挖及基礎(chǔ)鋼筋混凝土、模板安裝 及拆除等工作內(nèi)容，特制定深基坑專項施工方案。3、編制范圍本方案適用于青銀高速青島收費站遷拓工程二標段深基坑開挖。二、工程概況1、工程簡介青銀高速青島收費站遷移及拓寬項目起點位于西元莊互通立交西(樁號K27+700)，終點位于朱家官莊村西(樁號K36+500)，路線 全長8.8km，分三個標段施工，本項目位于二標段，起訖里程為 K31+400K34+850，共計全長3.45km。主要構(gòu)筑物包括改建橋梁3座， 改建涵洞6座(不包括

4、匝道)，新建天橋1座，改建天橋1座，拆除 及新建即墨互通立交跨線橋1座，改建跨線立交一座。超過3米基坑共有8個，其中即墨互通立交6個，即威路分離立交2個?；由疃?mo2、水文地質(zhì)條件本區(qū)段屬緩丘陵地貌及準平原地貌單元，地形有一定起伏，地表 植被茂密，第四系覆蓋層厚度不均，有一定起伏。下覆基巖以白堊系 青山組的火山碎屑巖、凝灰?guī)r和含礫灰?guī)r為主，夾雜泥巖、泥質(zhì)砂巖 及砂巖，地表水多為水塘積水，河水等，地下水多為上層潛水，水質(zhì) 較好，與地形有關(guān)，地下穩(wěn)定水位差別較大。,粉質(zhì)粘土：褐色，可塑，局部表層為軟塑，切面較光滑， 任性好，粘性強，含粉粒，局部富集，見大量小礫石及鐵錳質(zhì)結(jié)核， 偶見碎石及風(fēng)化殘

5、余物。沿線分布較多，厚度：。強風(fēng)化泥質(zhì)砂巖：紫紅色，細粒結(jié)構(gòu)，層狀構(gòu)造，風(fēng)化強 烈，裂隙發(fā)育，層厚：。3、施工準備情況、原橋斷路：為保證施工安全及施工需要，即墨立交需對原有跨 線橋斷路。、平整場地：用機械將橋施工范圍內(nèi)有礙施工的路基及雜物清理 出施工現(xiàn)場。、機械檢修：對進場的機械提前檢修，以免在施工過程中不能正 常使用，而影響施工進度。、原材料檢測：在開工前對購進的鋼筋、水泥、砂石等原材料進 行檢測，對不合格的材料嚴禁進入現(xiàn)場，根據(jù)合格的材料試驗室確定 出合理的混凝土配合比設(shè)計報給監(jiān)理工程師復(fù)查，復(fù)查合格后方可使 用。、根據(jù)基礎(chǔ)所用的水泥混凝土的各標號，由中心試驗室與試驗監(jiān) 理工程師聯(lián)合配制各

6、標號的混凝土施工配合比，配制完成后申報到駐 地辦辦理水泥混凝土使用許可證。、該立交橋橋位處青銀高速公路，故為了保證正常交通，要采取 合理的安全措施，避免安全事故。三、施工工藝基坑開挖采用挖掘機開挖，人工配合清基整形，基坑采用放坡開 挖，坡率為1:1:1,在保證邊坡穩(wěn)定的情況下盡量減少對原有路基 的破壞。當(dāng)遇硬質(zhì)巖石時采用風(fēng)鎬鑿除施工?；娱_挖至設(shè)計標高后 應(yīng)盡快請監(jiān)理工程師到現(xiàn)場對基底進行承載力復(fù)核，當(dāng)與設(shè)計不符時 應(yīng)提交設(shè)計變更處理，已開挖好的基坑應(yīng)盡快進行基礎(chǔ)鋼筋及混凝土 施工，防止下雨或地下水對基坑的浸泡。1、施工工藝流程擴大基礎(chǔ)基坑開挖工藝流程為：場地整平T測量放線T開挖T 基坑防護T

7、基底檢驗T墊層施工。2、施工方法施工準備現(xiàn)場準備施工前對場地進行平整硬化，方便施工機械進入施工場 地作業(yè)。即墨立交橋臺基礎(chǔ)在被交道上進行基坑開挖前，先將被交道 進行卸載，兩側(cè)按邊坡坡率1：進行放坡開挖至被交道路基基底，將 坑口上坡處松動石塊清理干凈，如有松軟浮土或者不穩(wěn)定礫料層，需 將其全部清理干凈，坑口上方留不小于2米寬工作平臺。測量放線基坑開挖前由測量人員用全站儀精確測量基槽平面位置，根據(jù)基 坑底面尺寸及埋置深度、地質(zhì)水文條件等確定基坑開挖的尺寸?；?底平面尺寸比基礎(chǔ)設(shè)計尺寸各邊加寬米。由測量人員定出開挖邊樁， 連接邊樁即為基坑開挖邊線。在放樣過程中適當(dāng)加大基坑開口尺寸， 以保證在基坑開

8、挖過程中遇到不穩(wěn)定土層時，能夠適當(dāng)加大不穩(wěn)定土 層的坡率?；娱_挖根據(jù)本工程現(xiàn)場的地質(zhì)及水文條件，依據(jù)公路橋涵施工技術(shù)指 南的規(guī)定基坑采用放坡開挖施工?？拥壮叽缭诨A(chǔ)尺寸外加米做為 工作面。依據(jù)設(shè)計地質(zhì)條件，上層為粉質(zhì)粘土，下層為強風(fēng)化泥質(zhì)粉 砂巖，擬采用1：的坡度放坡開挖，開挖采用挖掘機分層開挖，分層 厚度不大于3m，自卸車運土，人工配合清基整形?；自诘叵滤痪€以下時，在基坑底的四周挖排水溝，設(shè)4個集 水坑，地下水匯集后用抽水機抽除?；娱_挖應(yīng)連續(xù)施工，避免晾槽，一次開挖距基坑底面以上要預(yù) 留2030cm,待驗槽前人工一次清除至標高，以保證基坑頂面堅實。 根據(jù)設(shè)計圖紙，基坑已進入強風(fēng)化泥質(zhì)

9、砂巖層，風(fēng)化較嚴重，當(dāng)挖機 施工較困難時，采用風(fēng)鎬或破碎頭進行鑿除?；臃雷o為保證坑內(nèi)施工人員及坑上人員安全，在基坑開挖完成后應(yīng)對基 坑進行防護，防護方式為在距坡頂不小于50cm位置基坑四周豎向打 設(shè)鋼管，鋼管間距3m，打設(shè)深度不小于50cm，外露1m，橫向采用兩 道鋼管與豎向鋼管連接，橫向鋼管間距75cm，底部預(yù)留25cm，鋼管 間連接采用扣件連接，鋼管打設(shè)完成后加鋪安全密目網(wǎng)，并在基坑邊 放置必要的安全警示標志，鋼管刷50cm寬紅白相間油漆警示。上下爬梯用鋼管搭設(shè)人行爬梯，爬梯必須保證其穩(wěn)定性，并保證其承載力， 爬梯底部支撐必須放置在300mm寬的承托板上，不得直接置于土中， 爬梯寬50c

10、m，上下兩臺階間距30cm，并設(shè)置防滑條，兩側(cè)要有扶手 護欄等齊全的安全設(shè)施。3施工要求采用挖掘機開挖時應(yīng)制定詳細的開挖線路，規(guī)定開挖線路、范圍、 深度等，避免混亂造成超挖或欠挖，盡可能使機械多挖，以減少人工 開挖時間和工作量。在斜坡地段開挖時、應(yīng)遵循從上往下，分層開挖的順序，以避免 破壞坡腳，造成塌滑等。做好地面排水措施，以阻攔附近地面的地表水，阻止流入場地和 基坑內(nèi)，影響基坑的穩(wěn)定?；又苓吔苟逊艞壨梁筒牧显O(shè)備等，堆放重物距邊坡安全距離 不小于4m，堆放材料距邊坡安全距離不小于2m。基坑開挖完成后，應(yīng)盡快進行下道工序施工。四、施工計劃1、工期計劃開工日期：2013年7月10日結(jié)束日期：2

11、013年8月30日2、人員計劃本工程任務(wù)集中，工期緊，難度大。為確保橋梁工程能優(yōu)質(zhì)、安 全、高效地順利完成，結(jié)合本工程特點，本著滿足施工需要，均衡生 產(chǎn)，動態(tài)管理，組織專業(yè)化施工的原則，安排勞動力。選派懂技術(shù)會 管理的施工負責(zé)人組織施工；選派具有施工經(jīng)驗的技術(shù)人員組成高素 質(zhì)的技術(shù)隊伍；工程所用的勞動力主要為具有豐富公路施工經(jīng)驗的人 員。人員配備詳見下表3-1。表3-1橋梁隊人員配置表序號職務(wù)數(shù)量人員備注1施工負責(zé)人1張宗謙2安全負責(zé)人1宋海濤3技術(shù)負責(zé)人1王振4質(zhì)檢員1張一弛5技術(shù)員26測量員4劉健、周建國、楊建軍7試驗員1陳秀濤8安全員2黃大慶、盧緒勇3、擬投入機械設(shè)備本著滿足施工需求，合

12、理配置施工設(shè)備，基坑開挖時配備機械設(shè)備如下表3-2。表3-2機械設(shè)備配置表序號名稱數(shù)量備注1挖掘機2臺2自卸車4臺3裝載機1臺五、危險因素分析1、危險源辨識深基坑施工過程中，根據(jù)不同的環(huán)節(jié)存在不同的危險因素，主要 有：在施工過程中，人員及機械墜入基坑風(fēng)險；邊坡不穩(wěn)定，滑坡、 坍塌導(dǎo)致人員傷害風(fēng)險；電線老化，導(dǎo)致觸電風(fēng)險；高溫季節(jié)發(fā)生中 暑風(fēng)險等。深基坑施工各階段危險源辨識匯總?cè)缦卤硇?號施工階 段作業(yè)活 動危險因素可能導(dǎo)致的事故1土方開挖機械施 工挖機作業(yè)人員無證上崗、盲目操 作物體打擊、機具損 壞2機械與人共同作業(yè)車輛傷害3物件堆放不穩(wěn)、滑動物體打擊4運 輸物件堆放不穩(wěn)運輸振動滑落物件翻落傷

13、人5物件超長、超寬警示不明交通傷害6超重量運輸交通傷害7基礎(chǔ)施 工基礎(chǔ)承載力不足塌方8土方基離坑邊緣過近塌方9坑邊材料堆放不穩(wěn)物體打擊10基坑基坑作業(yè)區(qū)域無安全警戒人員墜落傷害11機械指揮信號錯誤物體打擊、機具損 壞12作業(yè)人員安全防護用品佩帶不全高處墜落、物體打 擊13作用人員生理因素高處墜落14爬梯質(zhì)量不合格人員墜落15作業(yè)周圍有高壓線、建筑物等障 礙物觸電、機械事故16作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)上崗人員墜落17使用不合格潛水泵抽水觸電傷害18違反操作規(guī)程高處墜落、機械事支護故19違反強制性標準、無視法律法規(guī)高處墜落、機械事 故20嚴重違章、盲目指揮人員墜落、機械事 故21酒后作業(yè)人員墜落22帶電體

14、裸露觸電23邊坡不穩(wěn)定發(fā)生滑坡、坍塌人員、機械傷害2、危險因素評估深基坑開挖危險因素評估見下表:序 號危險因素可能導(dǎo)致的事故危險級 別控制措 施1挖機作業(yè)人員無證上崗、盲目操 作物體打擊、機具損 壞2檢查2機械與人共同作業(yè)車輛傷害2檢查3物件堆放不穩(wěn)、滑動物體打擊2檢查4物件堆放不穩(wěn)運輸振動滑落物件翻落傷人2檢查5物件超長、超寬警示不明交通傷害2檢查6超重量運輸交通傷害2檢查7基礎(chǔ)承載力不足塌方2檢查8土方離坑邊緣過近塌方3檢查9坑邊材料堆放不穩(wěn)物體打擊2檢查10作業(yè)區(qū)域無安全警戒人員墜落傷害2檢查11機械指揮信號錯誤物體打擊、機具損 壞2檢查12作業(yè)人員安全防護用品佩帶不全高處墜落、物體打

15、擊1檢查13作用人員生理因素高處墜落2檢查14爬梯質(zhì)量不合格人員墜落2檢查15作業(yè)周圍有高壓線、建筑物等障 礙物觸電、機械事故2檢查16作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)上崗人員墜落2檢查17使用不合格潛水泵抽水觸電傷害2檢查18違反操作規(guī)程高處墜落、機械事 故2檢查19違反強制性標準、無視法律法規(guī)高處墜落、機械事 故2檢查20嚴重違章、盲目指揮人員墜落、機械事 故2檢查21酒后作業(yè)人員墜落2檢查22帶電體裸露觸電2檢查23邊坡不穩(wěn)定發(fā)生滑坡、坍塌人員、機械傷害2檢查六、施工安全保障措施1、組織保障措施健全安全生產(chǎn)組織機構(gòu)項目部成立以項目經(jīng)理為組長，項目總工程師為副組長的安全生 產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)安全管理部，由安

16、全管理部具體負責(zé)本工程的安全 檢查和管理工作，各施工隊設(shè)專職安檢員，各工班設(shè)兼職安檢員。項目經(jīng)理為安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，施工隊按要求配備專職安全 員，安全人員有權(quán)按有關(guān)規(guī)定發(fā)布指令，并采取措施防止事故發(fā)生。完善安全管理基礎(chǔ)工作以各職能部門、各級人員在安全管理工作中所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù) 和權(quán)限，建立一整套以安全生產(chǎn)責(zé)任制為主要內(nèi)容的安全管理制度。加強全員的安全教育和技術(shù)培訓(xùn)考核，使各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工認 識到安全生產(chǎn)的重要性，自覺地遵守各項安全生產(chǎn)法令和規(guī)章制度。通過安全檢查增強廣大職工的安全意識，促進對勞動保護和安全 生產(chǎn)方針、政策、規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，解決安全生產(chǎn)上存在的問題。、如有安全事故發(fā)生

17、及時啟動現(xiàn)場安全應(yīng)急預(yù)案，盡可能避免人 員的傷亡。2、技術(shù)保障措施編制專項安全技術(shù)措施工程開工前，針對各項具體工程各施工階段的特點、施工環(huán)境、 施工方法、勞動力組織、作業(yè)方法、使用的機械設(shè)備、變配電設(shè)施、 以及各種安全防護設(shè)施制定切實可行的安全技術(shù)措施并報監(jiān)理工程 師審核批準。施工中采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料時，制定相應(yīng)的安 全技術(shù)措施，施工現(xiàn)場必須具有相關(guān)的安全標志牌。進行安全技術(shù)交底施工前項目總工程師和安質(zhì)部向全體施工人員進行安全生產(chǎn)技術(shù) 交底，其內(nèi)容要做到面廣，重點突出。機械安全管理及安裝驗收制度各大、中型機具設(shè)備、機動車輛的進場，均要進行認真檢查驗收, 填寫驗收記錄，驗收不合格

18、的不得使用。臨時用電施工組織設(shè)計開工前，單獨編制臨時用電施工組織設(shè)計，健全安全用電管理制 度和安全技術(shù)檔案。特種作業(yè)管理特殊工種作業(yè)人員首先進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按規(guī)定到有關(guān)主管部 門經(jīng)考試合格后，持證上崗。特種作業(yè)嚴格執(zhí)行各種安全技術(shù)操作規(guī)程，確保安全施工。3、勞動人員勞保措施進入施工現(xiàn)場施工人員必須戴好安全帽，穿防滑鞋，現(xiàn)場臨時 搭設(shè)的腳手架，支撐桿必須穩(wěn)固。上下爬梯設(shè)置需牢固，需設(shè)置扶手欄桿，基坑四周設(shè)置剛性圍 擋，并掛安全警示標志。4、雨天基坑開挖保證措施施工前應(yīng)提前做好防雨準備工作，遇雨天應(yīng)停止施工，對施工 用材料、機具及坡面進行覆蓋防護，雨后復(fù)工須認真檢查邊坡情況。 決定是否有必要采取

19、措施，之后才能施工。通過網(wǎng)絡(luò)、電視等途徑每天查看天氣預(yù)報及時掌握本地區(qū)天氣 情況。由物資設(shè)備部提前采購雨天應(yīng)急物資，如：雨靴、雨衣、鐵鍬、 藥品等?，F(xiàn)場施工員和安全員及時掌握基坑四周基坑支護的穩(wěn)定情況， 如有情況及時處理上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。原則上在雨天時，不得在基坑內(nèi)和基坑安全防護范圍內(nèi)進行施 工，如必須施工時，在施工地點必須安排專職安全員進行監(jiān)督，以保 證施工人員的安全。施工現(xiàn)場要做到及時清理，保持場容整潔，道路暢通。施工期間嚴格遵守安全用電操作規(guī)程。5、基坑監(jiān)控措施土方坍落和滑坡是本工程最容易發(fā)生的安全隱患。在危險處設(shè)置 醒目警示標志。施工過程中設(shè)專人對邊坡進行監(jiān)測?；铀闹茈m然放坡較大，但仍不

20、排除由于降雨量過大而導(dǎo)致邊坡 坍塌的危險，故設(shè)一名專職監(jiān)護人員，進行全天監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)有松動、 變形、裂縫現(xiàn)象，立刻撤離現(xiàn)場作業(yè)人員，并及時報告上級有關(guān)部門， 采取防范措施，確保安全生產(chǎn)，另外在雨天時，嚴禁施工操作人員在 基坑周邊及基地施工，防止雨天基坑邊坡坍塌造成人員傷亡。6、基坑安全應(yīng)急措施施工現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案小組組織成員如下：組長：李志德副組長：張宗謙、何偉華成 員：宋海濤（安全員）、張克斌（物資保管員）、周會生、王 振、鄭鑫、宮兆輝（司機）。成員職責(zé)組長：負責(zé)組織制定現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案，并負責(zé)應(yīng)急響應(yīng)時現(xiàn)場指揮 實施。副組長：參與制定現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案，并負責(zé)組織應(yīng)急響應(yīng)時的現(xiàn)場 調(diào)查、現(xiàn)場疏散、人員安

21、排、傷員搶救、外部聯(lián)系等。成員：協(xié)助副組長在應(yīng)急響應(yīng)時落實執(zhí)行現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場疏散、 傷員搶救等。項目駕駛員：應(yīng)急響應(yīng)時如傷員的傷勢較輕，現(xiàn)場急救后傷情較 穩(wěn)定，由駕駛員負責(zé)馬上將傷員送至醫(yī)院進行進一步的檢查治療?，F(xiàn)場保衛(wèi)人員：主要負責(zé)在采取逃生和緊急疏散時的組織工作， 并負責(zé)疏散后的疏散情況檢查，保證全部人員能及時有序地疏散至指 定的集合地點（集合地點必須有有效的安全距離和其他安全特征）。應(yīng)急響應(yīng)流程事故應(yīng)急響應(yīng)流程圖坍塌事故應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快 把壓在人上面的土方、構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并立即搶救。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要

22、讓其 安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院 進行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心 臟擠壓。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn) 向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折 者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折，嚴重的顱骶骨及嚴重的腦 損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或 布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口， 用繃或布條包扎后，搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以 免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運

23、過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板 把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固 定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹 頭等。無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)、下肢與腱側(cè)下肢縛在一 起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低 腳高的臥位，并注意保暖。6.4.5.1 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%Nacl溶液） 沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。6.4.5.2加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作軟墊，放在傷口 上再包扎，來增強壓力而達到止血。6.4.5.3止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角 巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置）， 下肢出血者扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶 與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，每次放松 1分鐘。、動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶 救，運送途中應(yīng)盡量減少 簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血 壓及傷口的情況。